Induction cisplatin–irinotecan followed by concurrent cisplatin–irinotecan and radiotherapy without surgery in oesophageal cancer: multicenter phase II FFCD trial

A recent phase I study showed that weekly cisplatin, irinotecan and concurrent radiotherapy can be administered with moderate toxicity in patients with oesophageal cancer. Patients with no prior treatment and oesophageal cancer stage I to III, performance status <3, caloric intake >1500 kcal day−1 were included. Chemotherapy, with cisplatin 30 mg m−2 and irinotecan 60 mg m−2, was administered at days 1, 8, 22, 29, and concurrently with radiotherapy at days 43, 50, 64 and 71. Radiotherapy was delivered with 50 or 50.4 Gy in 25 fractions/5 weeks. Forty-three patients were included, 10 stage I, 19 stage II and 14 stage III. Mean age was 59.2 years (range 44–79). A total of 30 out of 43 (69.8%) patients underwent all planned treatment. During induction chemotherapy, 14 severe toxicities of grade 3 or 4 in 10 patients (23.3%) were reported with 57.1% due to haematoxicity. During chemoradiotherapy, 31 severe toxicities of grade 3 or 4 with 64.5% due to haematotoxicity were reported in 18 patients. One toxic death occurred (diarrhoea grade 4). The complete clinical response rate was 58.1% (95% CI: 43.4–72.8%). Overall survival rate at 1 and 2 years was 62.8%, (95% CI, 58.3–77.3%) and 27.9% (95% CI, 13.4–41.3%), respectively. In conclusion, cisplatin–irinotecan–radiotherapy is an active and well-tolerated regimen feasible in out-patients

Bénéfice attendu du curage ganglionnaire et de l'exérèse des vésicules séminales pour diminuer la toxicité de la radiothérapie des tumeurs prostatiques de haut risque [Expected benefit of lymph node and seminal vesical dissection to decrease high-risk prostate cancer radiotherapy]

National audiencePurpose In case of pelvic lymph node and seminal vesicle dissection followed by prostate cancer intensity-modulated radiotherapy, the objective of the study was to evaluate the dosimetric benefit of reducing the target volume. Patients and methods A total of 25 patients with high-risk prostate cancer had surgery first followed by intensity-modulated radiotherapy and androgen deprivation. Four treatment planning were simulated for each patient, based on two CT scans performed before and after surgery. The target volumes were: prostate–seminal vesicles–lymph nodes, prostate–lymph nodes, prostate–seminal vesicles and prostate only. The total dose was 46 Gy in the seminal vesicles and lymph nodes, and 80 Gy in the prostate. Results Compared to prostate target volume only, the addition of seminal vesicles and lymph nodes multiplied by a factor of 1.6 and 6.5 the target volume, respectively. Decreasing the target volume from prostate–seminal vesicles–lymph nodes to prostate–seminal vesicles, to prostate only decreased the rectal wall mean dose from 49 Gy to 42 Gy, to 36 Gy, and the risk of late rectal bleeding from 4.4% to 3.2%, to 2.4% (P < 0.05), respectively. The bladder wall mean dose decreased from 51 Gy to 40 Gy, to 35 Gy (P < 0,05), respectively. Not irradiating the lymph nodes decreased the absolute risk of diarrhea by 11%. Conclusion Lymph node and seminal vesicle dissection before prostate cancer intensity-modulated radiotherapy allows decreasing moderately the risk of digestive toxicity. © 2016 Société française de radiothérapie oncologique (SFRO

RECaP : réseau national de recherche en épidémiologie clinique et en santé publique

National audienceInitié en 2013, par l’institut de santé publique de l’Inserm et le réseau des centres d’investigation clinique (CIC, structures conjointes Inserm–CHU) pour coordonner les recherches des CIC-EC (modules épidémiologie clinique), le réseau national RECaP de Recherche en épidémiologie clinique et en santé publique a pour but de mutualiser des projets de recherche originaux et de produire des innovations en épidémiologie clinique et en santé publique. Financé par l’Inserm, ce réseau regroupe à ce jour l’ensemble des CIC-EC et quatre CIC-P (plurithématique) répartis à travers la France. Ses missions sont de : – promouvoir la recherche française en épidémiologie clinique, biostatistique et en santé publique, et favoriser l’émergence d’une recherche collaborative dans ces thématiques ; – mutualiser des outils pour la recherche et des réflexions méthodologiques pour améliorer les différents types d’études et contribuer ainsi à les porter à un niveau de compétitivité internationale ; – contribuer à l’animation scientifique dans le domaine de la recherche en épidémiologie clinique et en santé publique. Le réseau mène des projets de recherche transversaux et interdisciplinaires en santé publique et en épidémiologie clinique. Il est impliqué dans des projets collaboratifs et soutient plusieurs projets en attente de financements. De plus, afin de permettre l’émergence de nouveaux projets collaboratifs, le réseau met en place des groupes de travail thématiques tels que « recherche sur la recherche », « évaluation des interventions complexes » ou « pharmaco-épidémiologie ». Ces groupes permettent le transfert de savoir-faire d’une équipe à l’autre et d’une thématique à une autre, pour l’accélération de la recherche en France, à un niveau de compétitivité internationale. Enfin, le réseau participe à l’animation scientifique en épidémiologie clinique et en santé publique via la conférence annuelle EPICLIN/Journées des statisticiens des centres de luttes contre le cancer. Il soutient la conférence financièrement et logistiquement par la création d’un manuel d’organisation pour la transmission d’une équipe organisatrice à l’autr