Caracterización de la mortalidad por cáncer gástrico. Cuba 1987-2015

Estadísticas del cáncer. Instituto Nacional del Cáncer [Internet]. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/cancer/naturaleza/estadisticas [consultado 2020.02.07]. American Cancer Society. Cancer Facts and Figures 2016 [Internet]. Atlanta, Ga: American Cancer Society. Disponible en: https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2016.html [consultado 2020.02.17]. Stewart B, Wild CP, eds. Organización Mundial de la Salud. La Magnitud del problema [Internet]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cancer [consultado 2020.02.12]. National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Gastric Cancer. Disponible en: nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/gastric.pdf [consultado 2020.02.12]. El diagnóstico temprano del cáncer es posible y salva vidas. OMS [Internet]. Disponible en: http://www.granma.cu/todo-salud/2017-02-03/el-diagnostico-temprano-del-cancer-salva-vidas-y-es-posible-03-02-2017-22-02-36 [consultado 2020.01.25]. Adachi Y, Yasuda K, Inomata M, Sato K, Shiraishi N, Kitano. Pathology and prognosis of gastric carcinoma: well versus poorly differentiated type. Cancer [Internet]. 2000;89(7):1418-24. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11013353/ Cáncer gástrico: América Latina, zona de riesgo. Disponible en: https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=9135:2013-cancer-mortality-declining-some-countries-americas-new-paho-who-report&Itemid=1926&lang=es [consultado 2020.01.11]. Ministerio de Salud Pública. Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud 2017. La Habana: 2018. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Patricia-Alonso-Galban/publication/332842978_Anuario_estadistico_de_Salud_2018/links/5ccc3db0299bf14d9574d6b9/Anuario-estadistico-de-Salud-2018.pdf?_sg%5B0%5D=gMfX5Zn4exZU3-Ueyl2SgOZTukk2gUuW04RQ2h0phiqcwUjWkPwZJQVuIn6cmLcsCm-ucAkYLbPZeQTg-eBd1A.g9CKf5GxYJ5VffGKxbx_Got23k833CkvVQNbh2eW8fN5cUrm_fZXHY96Utm7LLrdfiTLgu5p9HV3vKX7E1PrLw&_sg%5B1%5D=O29QxgIz1NP3i9K7FLLeeH-aOzyhx4uH0LEkOGHNffndXJ3HEHWv3ra5UggC4Sw6ZW8F46rJZ797iDw54Kjw5QRlAIurV5vYccctbHb7xeYt.g9CKf5GxYJ5VffGKxbx_Got23k833CkvVQNbh2eW8fN5cUrm_fZXHY96Utm7LLrdfiTLgu5p9HV3vKX7E1PrLw&_iepl=. [consultado 2020.02.11]. Gámez D, Dueñas O, Alfonso K, Varona P, Pérez D, Corona B. Evolución de la mortalidad por cáncer gástrico en el adulto mayor. Cuba 1987-2015. QhaliKay: Rev Cienc Salud [Internet]. 2018;2(3):116-123. Disponible en: https://revistas.utm.edu.ec/index.php/QhaliKay/article/view/1894/2072 Clasificación Internacional de Enfermedades, 9ª Revisión, Modificación Clínica (CIE - 9 – MC)] [Internet]. Disponible en: http://www.iasist.com/es/recursos/glosario/clasificacion-internacional-de-enfermedades-9-revision-modificacion-clinica-cie-9-. [consultado 2020.02.21]. Märkl B, Moldovan AI, Jähnig H, Cacchi C, Spatz H, Anthuber H, Oruzio DV, Kretsinger H, Arnholdt HM. Combination of ex vivo sentinel lymph node mapping and methylene blue-assisted lymph node dissection in gastric cancer: aprospective and randomized study. Ann Surg Oncol [Internet]. 2011;18:1860-8. Disponible en: http://doi.org/10.1245/s10434-011-1713-4 Sánchez R Hugo, Albala B Cecilia, Lera M Lydia. Años de vida perdidos por muerte prematura (AVPP) en adultos del Gran Santiago: ¿Hemos ganado con equidad? Rev Méd Chile [Internet]. 2005;133(5):575-582. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872005000500010 Daza DE. Cáncer gástrico en Colombia entre 2000 y 2009. Disponible en: https://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/4004/DazaDuque-Doris-2012.pdf?sequence=4&isAllowed=y. Universidad del Rosario, 2012 [consultado 2020.02.11]. Driggs D, Cruz T, Laurencio I. Infección por Helicobacter pylori y cáncer gástrico. CCM [Internet]. 2013;17(2):189-191.Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ccm/v17n2/ccm10213.pdf Bustamante LM, Marín SJ, Cardona D. Mortalidad por cáncer: segunda causa de muerte del adulto mayor en Medellín, 2002-2006. Rev Fac Nac Salud Pública [Internet]. 2012;30(1):17-25. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rfnsp/v30n1/v30n1a03.pdf Reina BE, Lebroc D, Massip M. Comportamiento clínico- epidemiológico del cáncer gástrico en el Departamento de Gastroenterología del Hospital Provincial de Ciego de Ávila. MEDICIEGO [Internet].2011;17(2). Disponible en http://www.revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/1957 Seuc H, Domínguez E, Torres RM, Varona P. Algunas precisiones acerca de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares en Cuba. Rev Cubana Salud Pública [Internet]. 2011;37(1):19-33. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rcsp/v37n1/spu04111.pdf Otzoy HL, Torres L, Orosco SP. Cáncer gástrico. Caracterización de los casos operados en la provincia de Cienfuegos (2009-2011). Revista Finlay [Internet]. 2013;3(2):110-119. Disponible en: http://www.revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/184/1107 Rodríguez Z, Piña L, Manzano E, Cisneros CM, Ramón WL. Factores pronósticos relacionados con el cáncer gástrico. Rev Cubana Cir [Internet]. 2011;50(3):363-387. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/cir/v50n3/cir15311.pdf Loria D, Lence Anta JJ, Guerra ME, Galán Y, Barrios E, Alonso R, Abriata G, Fernández LM. Tendencia de la mortalidad por cáncer en Argentina, Cuba y Uruguay en un período de 15 años. Rev Cub Salud Pública Pública [Internet]. 2010;36(2):115-125. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rcsp/v36n2/spu04210.pdf Crespo E, González S, López N, Pagarizabal S. Cáncer gástrico en pacientes atendidos en servicio de endoscopia digestiva. Rev Ciencias Médicas de Pinar del Río [Internet]. 2017;21(5):46-53. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rpr/v21n5/rpr08517.pdfEn Cuba el cáncer gástrico es la octava causa de muerte según el cuadro de mortalidad. El objetivo fue caracterizar la mortalidad por cáncer gástrico en Cuba durante el período 1987- 2015. Se desarrolló un estudio ecológico de series temporales, el universo de estudio fue todos los fallecidos del país cuya causa básica de muerte recogida en el certificado de defunción fue cáncer gástrico. Las variables fueron edad, sexo, estado civil, color de la piel y ocupación. Se calcularon la razón, porcentajes, tasas de mortalidad bruta, ajustada y específica, por edad y sexo, tendencia y pronóstico. Se estratificó el riesgo según provincias de residencia. Se registraron 21 442 defunciones, 78 % adultos mayores de 60 años, el sexo masculino 62,5 %. Las tasas de mortalidad ajustadas por grupos de edad mostraron una tendencia al aumento a partir de los 50-59 años, predominó el color de la piel negra, mayor frecuencia en jubilados y pensionados. Se incrementaron las tendencias y pronósticos del cáncer gástrico, lo que puede estar influenciado por el envejecimiento y otros factores asociados no investigados en este estudio, por lo que se hace necesario incrementar las medidas preventivas en el país, con vista a direccionar con mayor efectividad los planes de acción para disminuir la mortalidad por esta enfermedad. Palabras clave: Cáncer gástrico; tasas de mortalidad; tasa bruta de mortalidad; tasa ajustada de mortalidad y riesgo

Evolución de la mortalidad por cáncer gástrico en el adulto mayor Cuba 1987-2015

  El cáncer gástrico afecta principalmente a las personas de edad avanzada. Con el objetivo de caracterizar la evolución de la mortalidad por cáncer gástrico en el adulto mayor en Cuba durante los años 1987-2015, según variables sociodemográficas seleccionadas, se realizó un estudio ecológico de series temporales. El universo estuvo conformado por 16713 fallecidos mayores de 60 años en Cuba, cuya causa de muerte registrada en el certificado de defunción fue el cáncer gástrico. Se analizaron tasas anuales crudas y ajustadas por grupos de edad y sexo. Predominó el sexo masculino con 62,3 % y el grupo de edad de 70-79 años con 37,1 %, mayor frecuencia de morir en hombre 1,6:1. El 38,6 % de los fallecidos tenía color de la piel blanca, más frecuente en el sexo masculino. Fue evidente que a la hora de la muerte predominó la condición de fallecidos sin parejas estables en 57,4 %. Las tasas de mortalidad ajustadas por grupos de edad aumentan después de la octava década de la vida. La evolución de la mortalidad por cáncer gástrico durante los últimos 28 años muestra una tendencia ascendente a predominio del sexo masculino, se hace necesario diseñar e implementar programas de detección precoz que vayan dirigidos a la disminución de la mortalidad en los adultos mayores.   Palabras clave: Cáncer gástrico, adulto mayor, tasa de mortalidad, tasa bruta de mortalidad y tasa ajustada de mortalidad.   Abstract   Gastric cancer affects mainly the elderly. Objective: to characterize the evolution of mortality due to gastric cancer in the elderly. Cuba 1987-2015 according to selected sociodemographic variables. Method: ecological study of time series. Universe: 16713 deaths in the country over 60 years whose basic cause of death recorded in the death certificate was gastric cancer. Crude annual rates adjusted for age and sex groups were analyzed. Results: male sex predominated with 62.3 % and the age group of 70-79 years with 37.1 %, higher frequency of death in male 1.6: 1. 38.6 % of the deceased had white skin color, more frequent in the male sex. It was evident that at the time of death the condition of deceased without stable partners predominated in 57.4 %. Mortality rates adjusted for age groups increase after the eighth decade of life. Conclusion: the evolution of mortality from gastric cancer during the last 28 years shows an ascending tendency to predominance of the male sex, it is necessary to design and implement early detection programs that are aimed at reducing mortality in the elderly.   Keywords: Gastric cancer, older adult, mortality rate, crude and adjusted rates. &nbsp

Spatial, temporal, and demographic patterns in prevalence of smoking tobacco use and attributable disease burden in 204 countries and territories, 1990-2019 : a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2019

Background Ending the global tobacco epidemic is a defining challenge in global health. Timely and comprehensive estimates of the prevalence of smoking tobacco use and attributable disease burden are needed to guide tobacco control efforts nationally and globally. Methods We estimated the prevalence of smoking tobacco use and attributable disease burden for 204 countries and territories, by age and sex, from 1990 to 2019 as part of the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study. We modelled multiple smoking-related indicators from 3625 nationally representative surveys. We completed systematic reviews and did Bayesian meta-regressions for 36 causally linked health outcomes to estimate non-linear dose-response risk curves for current and former smokers. We used a direct estimation approach to estimate attributable burden, providing more comprehensive estimates of the health effects of smoking than previously available. Findings Globally in 2019, 1.14 billion (95% uncertainty interval 1.13-1.16) individuals were current smokers, who consumed 7.41 trillion (7.11-7.74) cigarette-equivalents of tobacco in 2019. Although prevalence of smoking had decreased significantly since 1990 among both males (27.5% [26. 5-28.5] reduction) and females (37.7% [35.4-39.9] reduction) aged 15 years and older, population growth has led to a significant increase in the total number of smokers from 0.99 billion (0.98-1.00) in 1990. Globally in 2019, smoking tobacco use accounted for 7.69 million (7.16-8.20) deaths and 200 million (185-214) disability-adjusted life-years, and was the leading risk factor for death among males (20.2% [19.3-21.1] of male deaths). 6.68 million [86.9%] of 7.69 million deaths attributable to smoking tobacco use were among current smokers. Interpretation In the absence of intervention, the annual toll of 7.69 million deaths and 200 million disability-adjusted life-years attributable to smoking will increase over the coming decades. Substantial progress in reducing the prevalence of smoking tobacco use has been observed in countries from all regions and at all stages of development, but a large implementation gap remains for tobacco control. Countries have a dear and urgent opportunity to pass strong, evidence-based policies to accelerate reductions in the prevalence of smoking and reap massive health benefits for their citizens. Copyright (C) 2021 The Author(s). Published by Elsevier Ltd.Peer reviewe

Global, regional, and national cancer incidence, mortality, years of life lost, years lived with disability, and disability-Adjusted life-years for 29 cancer groups, 1990 to 2017 : A systematic analysis for the global burden of disease study

Importance: Cancer and other noncommunicable diseases (NCDs) are now widely recognized as a threat to global development. The latest United Nations high-level meeting on NCDs reaffirmed this observation and also highlighted the slow progress in meeting the 2011 Political Declaration on the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases and the third Sustainable Development Goal. Lack of situational analyses, priority setting, and budgeting have been identified as major obstacles in achieving these goals. All of these have in common that they require information on the local cancer epidemiology. The Global Burden of Disease (GBD) study is uniquely poised to provide these crucial data. Objective: To describe cancer burden for 29 cancer groups in 195 countries from 1990 through 2017 to provide data needed for cancer control planning. Evidence Review: We used the GBD study estimation methods to describe cancer incidence, mortality, years lived with disability, years of life lost, and disability-Adjusted life-years (DALYs). Results are presented at the national level as well as by Socio-demographic Index (SDI), a composite indicator of income, educational attainment, and total fertility rate. We also analyzed the influence of the epidemiological vs the demographic transition on cancer incidence. Findings: In 2017, there were 24.5 million incident cancer cases worldwide (16.8 million without nonmelanoma skin cancer [NMSC]) and 9.6 million cancer deaths. The majority of cancer DALYs came from years of life lost (97%), and only 3% came from years lived with disability. The odds of developing cancer were the lowest in the low SDI quintile (1 in 7) and the highest in the high SDI quintile (1 in 2) for both sexes. In 2017, the most common incident cancers in men were NMSC (4.3 million incident cases); tracheal, bronchus, and lung (TBL) cancer (1.5 million incident cases); and prostate cancer (1.3 million incident cases). The most common causes of cancer deaths and DALYs for men were TBL cancer (1.3 million deaths and 28.4 million DALYs), liver cancer (572000 deaths and 15.2 million DALYs), and stomach cancer (542000 deaths and 12.2 million DALYs). For women in 2017, the most common incident cancers were NMSC (3.3 million incident cases), breast cancer (1.9 million incident cases), and colorectal cancer (819000 incident cases). The leading causes of cancer deaths and DALYs for women were breast cancer (601000 deaths and 17.4 million DALYs), TBL cancer (596000 deaths and 12.6 million DALYs), and colorectal cancer (414000 deaths and 8.3 million DALYs). Conclusions and Relevance: The national epidemiological profiles of cancer burden in the GBD study show large heterogeneities, which are a reflection of different exposures to risk factors, economic settings, lifestyles, and access to care and screening. The GBD study can be used by policy makers and other stakeholders to develop and improve national and local cancer control in order to achieve the global targets and improve equity in cancer care. © 2019 American Medical Association. All rights reserved.Peer reviewe

Repositioning of the global epicentre of non-optimal cholesterol

High blood cholesterol is typically considered a feature of wealthy western countries(1,2). However, dietary and behavioural determinants of blood cholesterol are changing rapidly throughout the world(3) and countries are using lipid-lowering medications at varying rates. These changes can have distinct effects on the levels of high-density lipoprotein (HDL) cholesterol and non-HDL cholesterol, which have different effects on human health(4,5). However, the trends of HDL and non-HDL cholesterol levels over time have not been previously reported in a global analysis. Here we pooled 1,127 population-based studies that measured blood lipids in 102.6 million individuals aged 18 years and older to estimate trends from 1980 to 2018 in mean total, non-HDL and HDL cholesterol levels for 200 countries. Globally, there was little change in total or non-HDL cholesterol from 1980 to 2018. This was a net effect of increases in low- and middle-income countries, especially in east and southeast Asia, and decreases in high-income western countries, especially those in northwestern Europe, and in central and eastern Europe. As a result, countries with the highest level of non-HDL cholesterol-which is a marker of cardiovascular riskchanged from those in western Europe such as Belgium, Finland, Greenland, Iceland, Norway, Sweden, Switzerland and Malta in 1980 to those in Asia and the Pacific, such as Tokelau, Malaysia, The Philippines and Thailand. In 2017, high non-HDL cholesterol was responsible for an estimated 3.9 million (95% credible interval 3.7 million-4.2 million) worldwide deaths, half of which occurred in east, southeast and south Asia. The global repositioning of lipid-related risk, with non-optimal cholesterol shifting from a distinct feature of high-income countries in northwestern Europe, north America and Australasia to one that affects countries in east and southeast Asia and Oceania should motivate the use of population-based policies and personal interventions to improve nutrition and enhance access to treatment throughout the world.Peer reviewe

Heterogeneous contributions of change in population distribution of body mass index to change in obesity and underweight NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC)

From 1985 to 2016, the prevalence of underweight decreased, and that of obesity and severe obesity increased, in most regions, with significant variation in the magnitude of these changes across regions. We investigated how much change in mean body mass index (BMI) explains changes in the prevalence of underweight, obesity, and severe obesity in different regions using data from 2896 population-based studies with 187 million participants. Changes in the prevalence of underweight and total obesity, and to a lesser extent severe obesity, are largely driven by shifts in the distribution of BMI, with smaller contributions from changes in the shape of the distribution. In East and Southeast Asia and sub-Saharan Africa, the underweight tail of the BMI distribution was left behind as the distribution shifted. There is a need for policies that address all forms of malnutrition by making healthy foods accessible and affordable, while restricting unhealthy foods through fiscal and regulatory restrictions

Estimation du risque cardiovasculaire dans la population cubaine. Une approche du sujet.

Introducción: La enfermedad cardiovascular es la principal causa de discapacidad y mortalidad en Cuba, cuyo envejecimiento es acelerado. Objetivo: estimar el riesgo cardiovascular global en la población cubana y  determinar sus niveles   por sexo, áreas geográficas y  grupos de edad.Método:Estudio descriptivo transversal cuyos datos provienen de la III Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de Enfermedades no Trasmisibles, 2010-2011, representativa de la población de 15 años y más, por sexo y grupos de edad,   en   áreas urbanas y rurales. Se decidió utilizar las tablas de predicción del riesgo de la OMS/ISH. Las variables incluidas fueron: edad, sexo,  consumo de tabaco, presión arterial,  diabetes mellitus y colesterol total en sangre.  El riesgo fue clasificado en: bajo(<10%), moderado(10-19,9%), alto(20-29,9%), muy alto(>=30%). Se calcularon frecuencias absolutas, porcentajes  y sus IC 95%. Para las estimaciones a nivel de país se utilizó un factor de ponderación que lo permitiera.   Resultados: El 5.2 % de la población cubana tenía alto y muy alto riesgo cardiovascular,   8.6%  riesgo moderado  y    86%  riesgo bajo. El riesgo mayor predominó en hombres y las mujeres predominaron en la categoría de bajo riesgo (89.4 vs. 81.8). Mayor riesgo de los hombres del área urbana. Globalmente se incrementó con la edad; en las mujeres a expensas del riesgo moderado; en los hombres a expensas del riesgo alto. Conclusiones: La estimación del  riesgo cardiovascular en la población cubana y  la determinación  de  sus  niveles   contribuirán a   direccionar acciones  más efectivas de prevención y control.  Se justifica el necesario esfuerzo por construir tablas nacionales de estimación del riesgo cardiovascular que se ajusten con mayor precisión a las características de la población cubana.Introduction: Cardiovascular disease is the leading cause of disability and mortality in Cuba, whose aging is accelerated. Objective: To estimate the global cardiovascular risk in the Cuban population and determine their levels by sex, geographic areas and age groups.Method: Cross-sectional study whose data come from the Third National Survey of Risk Factors for NCDs, 2010-2011, representative of the population aged 15 and over, by sex and age groups in urban and rural areas. We decided to use the risk prediction charts The WHO / ISH. The variables included were age, sex, snuff consumption, blood pressure, diabetes and total blood cholesterol. The risk was classified as low (<10%), moderate (10 to 19.9%), high (20 to 29.9%), very high (> = 30%). Absolute frequencies, percentages and 95% CIs were calculated. A weighting factor was used that would allow for estimates at the country level.Results: 5.2% of the Cuban population had high or very high cardiovascular risk, 8.6% moderate risk and 86% low risk. The greatest risk was predominant in men and women dominated the low-risk category (89.4 vs. 81.8). Increased risk of men in urban areas. Overall it increased with age; in women at the expense of moderate risk; in men at the expense of high risk.Conclusions: The estimation of cardiovascular risk in the Cuban population and the determination of their levels contribute to address more effective prevention and control. the necessary effort is justified by national boards build cardiovascular risk assessment that conform more closely to the characteristics of the Cuban population.Introdução: A doença cardiovascular é a principal causa de incapacidade e mortalidade em Cuba, cujo envelhecimento é acelerado. Objetivo: estimar o risco cardiovascular global na população cubana e determinar os seus níveis, por sexo, áreas geográficas e grupos etários.Método: Estudo transversal, cujos dados são da Pesquisa Nacional Terceiro de fatores de risco para doenças não transmissíveis, 2010-2011, representativa da população de 15 anos ou mais, por sexo e grupos etários em áreas urbanas e rurais. Decidimos usar os gráficos de previsão de risco A WHO / ISH. As variáveis incluídas foram: idade, sexo, consumo de tabaco, pressão arterial, diabetes e colesterol total do sangue. O risco foi classificado como de baixa (<10%), moderado (10 a 19,9%), elevada (20 a 29,9%), muito elevado (> = 30%). Freqüências absolutas, percentuais e IC95% foram calculados. Um fator de ponderação foi utilizada que permitiria estimativas ao nível do país.Resultados: 5,2% da população cubana tinha risco cardiovascular elevado ou muito elevado, de 8,6% risco moderado e 86% baixo risco. O maior risco foi predominante em homens e mulheres dominaram a categoria de baixo risco (89,4 vs. 81,8). Aumento do risco de homens em áreas urbanas. No geral, aumentou com a idade; em mulheres, em detrimento de risco moderado; em homens, em detrimento de alto risco.Conclusões: A estimativa do risco cardiovascular na população cubana e da determinação dos seus níveis de contribuir para a prevenção e controle mais efetivo. o esforço necessário é justificada pelos conselhos nacionais construir avaliação de risco cardiovascular que adequá-las às características da população cubana.Introduction: Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de mortalité et de handicap à Cuba, dont le vieillissement est accéléré. Objectif: estimer le risque cardiovasculaire global dans la population cubaine et de déterminer leurs niveaux par sexe, les zones géographiques et les groupes d'âge.Méthode: Étude transversale dont les données proviennent de l'Enquête nationale sur la troisième des facteurs de risque pour les maladies non transmissibles, 2010-2011, représentatif de la population âgée de 15 ans et plus, par sexe et groupe d'âge dans les zones urbaines et rurales. Nous avons décidé d'utiliser les cartes de prévision des risques de l'OMS / ISH. Les variables incluses étaient l'âge, le sexe, la consommation de tabac, la pression artérielle, le diabète et le cholestérol sanguin total. Le risque a été classé comme faible (<10%), modérée (10 à 19,9%), haute (20 à 29,9%), très élevé (> = 30%). Fréquences absolues, pourcentages et IC à 95% ont été calculés. Un facteur de pondération a été utilisée qui permettrait estimations au niveau des pays.Résultats: 5,2% de la population cubaine avait risque cardiovasculaire élevé ou très élevé, de 8,6% risque modéré et 86% un risque faible. Le plus grand risque était prédominante chez les hommes et les femmes a dominé la catégorie à faible risque (89,4 vs 81,8). Risque accru d'hommes dans les zones urbaines. Globalement, il augmente avec l'âge; chez les femmes, au détriment de risque modéré; chez les hommes, au détriment de risque élevé.Conclusions: L'estimation du risque cardiovasculaire dans la population cubaine et la détermination de leurs niveaux contribuent à aborder la prévention et le contrôle plus efficace. l'effort nécessaire est justifiée par les conseils nationaux incorporer l'évaluation du risque cardiovasculaire que plus conforme aux caractéristiques de la population cubaine

Estimation du risque cardiovasculaire dans la population cubaine. Une approche du sujet.

Introducción: La enfermedad cardiovascular es la principal causa de discapacidad y mortalidad en Cuba, cuyo envejecimiento es acelerado. Objetivo: estimar el riesgo cardiovascular global en la población cubana y  determinar sus niveles   por sexo, áreas geográficas y  grupos de edad.Método:Estudio descriptivo transversal cuyos datos provienen de la III Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de Enfermedades no Trasmisibles, 2010-2011, representativa de la población de 15 años y más, por sexo y grupos de edad,   en   áreas urbanas y rurales. Se decidió utilizar las tablas de predicción del riesgo de la OMS/ISH. Las variables incluidas fueron: edad, sexo,  consumo de tabaco, presión arterial,  diabetes mellitus y colesterol total en sangre.  El riesgo fue clasificado en: bajo(=30%). Se calcularon frecuencias absolutas, porcentajes  y sus IC 95%. Para las estimaciones a nivel de país se utilizó un factor de ponderación que lo permitiera.   Resultados: El 5.2 % de la población cubana tenía alto y muy alto riesgo cardiovascular,   8.6%  riesgo moderado  y    86%  riesgo bajo. El riesgo mayor predominó en hombres y las mujeres predominaron en la categoría de bajo riesgo (89.4 vs. 81.8). Mayor riesgo de los hombres del área urbana. Globalmente se incrementó con la edad; en las mujeres a expensas del riesgo moderado; en los hombres a expensas del riesgo alto. Conclusiones: La estimación del  riesgo cardiovascular en la población cubana y  la determinación  de  sus  niveles   contribuirán a   direccionar acciones  más efectivas de prevención y control.  Se justifica el necesario esfuerzo por construir tablas nacionales de estimación del riesgo cardiovascular que se ajusten con mayor precisión a las características de la población cubana.Introduction: Cardiovascular disease is the leading cause of disability and mortality in Cuba, whose aging is accelerated. Objective: To estimate the global cardiovascular risk in the Cuban population and determine their levels by sex, geographic areas and age groups.Method: Cross-sectional study whose data come from the Third National Survey of Risk Factors for NCDs, 2010-2011, representative of the population aged 15 and over, by sex and age groups in urban and rural areas. We decided to use the risk prediction charts The WHO / ISH. The variables included were age, sex, snuff consumption, blood pressure, diabetes and total blood cholesterol. The risk was classified as low ( = 30%). Absolute frequencies, percentages and 95% CIs were calculated. A weighting factor was used that would allow for estimates at the country level.Results: 5.2% of the Cuban population had high or very high cardiovascular risk, 8.6% moderate risk and 86% low risk. The greatest risk was predominant in men and women dominated the low-risk category (89.4 vs. 81.8). Increased risk of men in urban areas. Overall it increased with age; in women at the expense of moderate risk; in men at the expense of high risk.Conclusions: The estimation of cardiovascular risk in the Cuban population and the determination of their levels contribute to address more effective prevention and control. the necessary effort is justified by national boards build cardiovascular risk assessment that conform more closely to the characteristics of the Cuban population.Introdução: A doença cardiovascular é a principal causa de incapacidade e mortalidade em Cuba, cujo envelhecimento é acelerado. Objetivo: estimar o risco cardiovascular global na população cubana e determinar os seus níveis, por sexo, áreas geográficas e grupos etários.Método: Estudo transversal, cujos dados são da Pesquisa Nacional Terceiro de fatores de risco para doenças não transmissíveis, 2010-2011, representativa da população de 15 anos ou mais, por sexo e grupos etários em áreas urbanas e rurais. Decidimos usar os gráficos de previsão de risco A WHO / ISH. As variáveis incluídas foram: idade, sexo, consumo de tabaco, pressão arterial, diabetes e colesterol total do sangue. O risco foi classificado como de baixa ( = 30%). Freqüências absolutas, percentuais e IC95% foram calculados. Um fator de ponderação foi utilizada que permitiria estimativas ao nível do país.Resultados: 5,2% da população cubana tinha risco cardiovascular elevado ou muito elevado, de 8,6% risco moderado e 86% baixo risco. O maior risco foi predominante em homens e mulheres dominaram a categoria de baixo risco (89,4 vs. 81,8). Aumento do risco de homens em áreas urbanas. No geral, aumentou com a idade; em mulheres, em detrimento de risco moderado; em homens, em detrimento de alto risco.Conclusões: A estimativa do risco cardiovascular na população cubana e da determinação dos seus níveis de contribuir para a prevenção e controle mais efetivo. o esforço necessário é justificada pelos conselhos nacionais construir avaliação de risco cardiovascular que adequá-las às características da população cubana.Introduction: Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de mortalité et de handicap à Cuba, dont le vieillissement est accéléré. Objectif: estimer le risque cardiovasculaire global dans la population cubaine et de déterminer leurs niveaux par sexe, les zones géographiques et les groupes d'âge.Méthode: Étude transversale dont les données proviennent de l'Enquête nationale sur la troisième des facteurs de risque pour les maladies non transmissibles, 2010-2011, représentatif de la population âgée de 15 ans et plus, par sexe et groupe d'âge dans les zones urbaines et rurales. Nous avons décidé d'utiliser les cartes de prévision des risques de l'OMS / ISH. Les variables incluses étaient l'âge, le sexe, la consommation de tabac, la pression artérielle, le diabète et le cholestérol sanguin total. Le risque a été classé comme faible ( = 30%). Fréquences absolues, pourcentages et IC à 95% ont été calculés. Un facteur de pondération a été utilisée qui permettrait estimations au niveau des pays.Résultats: 5,2% de la population cubaine avait risque cardiovasculaire élevé ou très élevé, de 8,6% risque modéré et 86% un risque faible. Le plus grand risque était prédominante chez les hommes et les femmes a dominé la catégorie à faible risque (89,4 vs 81,8). Risque accru d'hommes dans les zones urbaines. Globalement, il augmente avec l'âge; chez les femmes, au détriment de risque modéré; chez les hommes, au détriment de risque élevé.Conclusions: L'estimation du risque cardiovasculaire dans la population cubaine et la détermination de leurs niveaux contribuent à aborder la prévention et le contrôle plus efficace. l'effort nécessaire est justifiée par les conseils nationaux incorporer l'évaluation du risque cardiovasculaire que plus conforme aux caractéristiques de la population cubaine

Factores asociados a etapas de cambio de comportamiento en fumadores cubanos

OBJETIVO: Describir la distribución de los fumadores cubanos en las etapas iniciales del proceso de cambio -precontemplación y contemplación-, las características de estos fumadores y la relación entre dichas características y algunas variables de interés. MÉTODOS: Como parte de la Primera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo y Actividades Preventivas de las Enfermedades Crónicas no Trasmisibles, realizada en 1996 en Cuba, se seleccionó una muestra probabilística por conglomerados en tres etapas con estratificación de las unidades primarias. Las unidades de la primera etapa fueron los distritos censales, seleccionados con probabilidades en proporción con el número de viviendas. Como estratos se consideraron las 14 provincias y los 169 municipios en que está dividido el país de acuerdo con la división político-administrativa vigente. En total se seleccionaron 4 835 fumadores de 15 años de edad o más, a quienes se aplicó un cuestionario con variables sociodemográficas (edad, sexo, color de la piel, escolaridad y tipo de labor desempeñada con carácter permanente) y conductuales relacionadas con el tabaquismo (estado de fumador, conocimientos del efecto perjudicial del tabaco para la salud, edad a la que se comenzó a fumar, número de cigarrillos fumados diariamente, disposición a abandonar ese hábito y número de intentos de abandono), lo cual permitió ubicarlos en las etapas iniciales de un cambio conductual en relación con el tabaquismo. La probabilidad de estar en la etapa de precontemplación se modeló mediante regresión logística utilizando el método de las significaciones sucesivas. Los coeficientes estandarizados que aportó este modelo fueron utilizados para calcular el peso de las variables explicativas incluidas. Para el cálculo de las estimaciones y sus errores por muestreo se utilizaron los paquetes estadísticos SAS 6.12 y SUDAAN 7.5, teniendo en cuenta el diseño complejo de la muestra. Se estableció un nivel de significación de 0,05. RESULTADOS: Según los resultados, 46,4% de los fumadores encuestados estaban en la etapa de precontemplación o falta de motivación para el cambio; las mujeres se mostraron más dispuestas que los hombres a abandonar la adicción; mientras mayor era el nivel de instrucción, el deseo de abandonarla era mayor; las personas vinculadas al trabajo estuvieron más motivadas para el cambio. A medida que aumentaron la edad de inicio de fumar, la cantidad de cigarrillos consumidos diariamente y los intentos de dejar de fumar, disminuyó la probabilidad de estar en la etapa de precontemplación. CONCLUSIONES: La proporción de fumadores en etapa de contemplación ubica a Cuba en una situación favorable para el desarrollo de intervenciones preventivas antitabáquicas eficaces. La mayoría de los factores identificados (edad de inicio de la adicción, cantidad de cigarrillos consumidos a diario e intentos de abandonar el hábito) pueden modificarse mediante acciones preventivas. La identificación de las etapas en el proceso de cambio y de los factores a ellas vinculados debe constituir una condición necesaria para el diseño y la aplicación de programas preventivos y de control del tabaquismo que aspiren a ser realmente eficaces