Segurança do paciente: vulnerabilidades associadas ao manejo da transferência extra-hospitalar no âmbito do SUS: Patient safety: vulnerabilities associated with the management of extra-hospital transfer in the framework of SUS

Introdução: A Organização Mundial da Saúde (OMS) define segurança do paciente como a redução de riscos e danos desnecessários a um mínimo aceitável, os riscos e vulnerabilidades relacionados à transferência  extra- hospitalar podem ser diversos e resultam em prejuízos irreversíveis cabendo assim uma assistência multiprofissional qualificada e ciente da situação clínica do paciente que está sendo transportado evitando danos desnecessários a um mínimo aceitável. Objetivo: Elucidar as contribuições da equipe multiprofissional para prevenir as vulnerabilidades associadas ao manejo do paciente na transferência extra- hospitalar. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de artigos publicados entre os anos de 2010 a 2019, nos idiomas português, inglês e espanhol, sendo dos 62 artigos selecionados 25, dentre esses escolhidos 4, disponíveis na base de dados MEDLINE, IBECS e LILACS compatíveis com o tema proposto sendo no total 25 % Português/ 50 % Inglês e 25 % Espanhol. Para a pesquisa foram adotados os seguintes descritores “transporte de pacientes”, “transferência de pacientes”  e “segurança do paciente”, boleando AND. Resultados: Através dos estudos revisados foi possível observar que o transporte de pacientes envolve riscos de eventos adversos podendo resultar em repercussões físicas, psicológicas o que emerge a necessidade de um planejamento, seleção de equipamentos adequados, qualificação profissional para que a assistência seja prestada com o desenvolvimento de uma prática assistencial segura e livre de riscos. Conclusões: Conclui-se então a necessidade da comunicação intersetorial bem como de uma sistematização por parte das equipes de saúde no processo de transferência extra-hospitalar do paciente que envolva cuidados desde a saída até o local de destino onde dará seguimento a sua assistência de forma a garantir a redução de riscos que possam ocorrer como já previstos no Plano de Segurança do Paciente de 2018

A ANSIEDADE E O SER ANSIOSO

This research is concerned with answering the following question: What is anxiety disorder? The objective is to carry out a survey on anxiety disorders, and associated factors such as their typification, characteristics, clinical manifestations and available treatments. For the elaboration of this study, a bibliographical survey was carried out in the literature, thus, articles arranged in the electronic databases Scielo, Google Scholar and Magazines that contemplated the theme of anxiety disorder were searched. The term “anxiety” was used as a descriptor, including productions from 2018 to 2022. In this way, it is intended to expand knowledge about pathological anxiety in the postmodern world, bringing reflections on how the relationship with it is established , since it points to possible complications in the personality of the individual. Its complexity and implications for everyday activities should be taken into account, also considering the suffering of patients who deal with the disorder in a sensitive and humane way.  Esta investigación es para responder a la siguiente pregunta: ¿Qué es el trastorno de ansiedad? El objetivo es realizar una encuesta sobre los trastornos de ansiedad y los factores asociados, como la tipificación, las características, las manifestaciones clínicas y los tratamientos disponibles. Para la elaboración de este estudio, se realizó una encuesta bibliográfica en la literatura, por lo tanto, se buscaron artículos dispuestos en las bases de datos electrónicas Scielo, Google Scholar y Revistas que contemplaban el tema del trastorno de ansiedad. El término "ansiedad" se utilizó como descriptor, incluidas las producciones de 2018 a 2022. Por lo tanto, se pretende amplificar el conocimiento sobre la ansiedad patológica en el mundo posmoderno, trayendo reflexiones sobre cómo se establece la relación con ella, ya que apunta a posibles complicaciones en la personalidad del individuo. Se debe tener en cuenta su complejidad e implicaciones en las actividades rutinarias, considerando también el sufrimiento de los pacientes que tratan el trastorno de una manera sensible y humanizada.A presente pesquisa ocupa-se em responder o seguinte questionamento: O que é transtorno de ansiedade? Objetiva-se realizar um levantamento sobre os transtornos da ansiedade, e fatores associados como sua tipificação, características, manifestações clínicas e tratamentos disponíveis. Para a elaboração desse estudo, foi realizado um levantamento bibliográfico na literatura, assim, buscou-se artigos dispostos nas bases eletrônicas  Scielo,  Google Acadêmico e  Revistas   que contemplassem a temática de transtorno de ansiedade. Foi utilizado como descritor o termo “ansiedade”, incluindo produções no período de 2018 a 2022. Dessa forma, pretende-se amplificar o conhecimento acerca da ansiedade patológica no mundo pós- moderno, trazendo reflexões sobre o modo como a relação com ela é estabelecida, uma vez  que aponta para possíveis complicações na personalidade do indivíduo. Deve-se levar em consideração a sua complexidade e implicações nas atividades corriqueiras, considerando, ainda, o sofrimento dos pacientes que lidam com o transtorno de maneira sensível e humanizada.  A presente pesquisa ocupa-se em responder o seguinte questionamento: O que é transtorno de ansiedade? Objetiva-se realizar um levantamento sobre os transtornos da ansiedade, e fatores associados como sua tipificação, características, manifestações clínicas e tratamentos disponíveis. Para a elaboração desse estudo, foi realizado um levantamento bibliográfico na literatura, assim, buscou-se artigos dispostos nas bases eletrônicas  Scielo,  Google Acadêmico e  Revistas   que contemplassem a temática de transtorno de ansiedade. Foi utilizado como descritor o termo “ansiedade”, incluindo produções no período de 2018 a 2022. Dessa forma, pretende-se amplificar o conhecimento acerca da ansiedade patológica no mundo pós- moderno, trazendo reflexões sobre o modo como a relação com ela é estabelecida, uma vez  que aponta para possíveis complicações na personalidade do indivíduo. Deve-se levar em consideração a sua complexidade e implicações nas atividades corriqueiras, considerando, ainda, o sofrimento dos pacientes que lidam com o transtorno de maneira sensível e humanizada.

ASPECTOS DA IATROGENIA FRENTE A ENFERMAGEM

Introduction: The word iatrogenesis derives from Greek and refers to the erroneous acts that are performed by health professionals during care. These mistakes lead to consequences to patients that cause the development of pathologies and aggressions, minimal or severe during hospitalization. Objective: to describe possible nursing interventions when faced with iatrogenic episodes of inadequate patient care, with the aim of avoiding harm to the client. Methods: the search was performed in scientific databases LILACS, SCIELO, Biblioteca Virtual de Saúde (Virtual Health Library), according to the association of Health Descriptors (DeCS), among them are: Iatrogenia, nursing care, prevention and patient safety. Results: Initially, articles were verified in their entirety that met the classification criteria and as inclusion criteria it was established year of publication and language, and as exclusion criteria it was established articles that did not meet the selected requirements. Conclusion: The iatrogenic acts have become recurrent within the hospital environment, thus it is of utmost importance that health professionals have knowledge about iatrogenic diseases, their origin and risk factors, making it possible to follow a path to remedy or minimize the impacts caused, through effective assistance by the multidisciplinary health team.  Introducción: La palabra iatrogenia deriva del griego y hace referencia a los actos erróneos que practican los profesionales sanitarios durante la asistencia. Estos errores acarrean consecuencias para los pacientes que provocan el desarrollo de patologías y agresiones, mínimas o graves, durante la hospitalización. Objetivo: describir las posibles intervenciones de enfermería frente a los episodios de iatrogenia mediante el cuidado inadecuado del paciente, objetivando evitar daños al cliente. Métodos: la búsqueda se realizó en las bases de datos científicas LILACS, SCIELO, Biblioteca Virtual de Saúde, según la asociación de Descriptores de Salud (DeCS), entre los que se encuentran: Iatrogenia, cuidados de enfermería, prevención y seguridad del paciente. Resultados: se verificaron, inicialmente, los artículos en la integración que se ajustaban a los criterios de clasificación y como criterio de inclusión se estableció el año de publicación de la obra y el idioma, como criterio de exclusión se establecieron los artículos que no se ajustaban a los requisitos seleccionados. Conclusión: Los actos iatrogénicos se han vuelto recurrentes dentro del ámbito hospitalario, por lo que es de suma importancia que los profesionales de la salud tengan conocimiento sobre la iatrogenia, su origen y factores de riesgo, posibilitando seguir un camino para remediar o minimizar los impactos causados, a través de la asistencia efectiva del equipo multidisciplinario de salud.  Introdução: A palavra iatrogenia deriva do grego e faz referência aos atos errôneos que são praticados por profissionais de saúde durante atendimento. Esses desacertos levam consequências aos pacientes que acarretam desenvolvimento de patologias e agressões, mínimas ou severas durante internação hospitalar. Objetivo: descrever as possíveis intervenções de enfermagem frente a episódios de iatrogenia mediante ao cuidado inadequado do paciente, objetivando evitar danos ao cliente. Métodos: a pesquisa foi executada em bases de dados cientificas LILACS, SCIELO, Biblioteca Virtual de Saúde, conforme associação dos Descritores de Saúde (DeCS), dentre eles estão: Iatrogenia, cuidados de enfermagem, prevenção e segurança do paciente. Resultados: foram verificados, inicialmente, artigos na integra que se enquadraram nos critérios de classificação e como critério de inclusão foi estabelecido ano de publicação da obra e idioma, como caráter de exclusão foi estabelecido artigos que não se enquadraram nos requisitos selecionados. Conclusão: Os atos de iatrogenia tem se tornado recorrentes dentro do ambiente hospitalar, dessa forma é de suma importância que os profissionais da área da saúde tenham conhecimento sobre as iatrogenias, sua origem e fatores riscos, tornando possível trilhar um caminho para sanar ou minimizar os impactos causados, através de assistência eficaz por parte da equipe de saúde multidisciplinar.  Introdução: A palavra iatrogenia deriva do grego e faz referência aos atos errôneos que são praticados por profissionais de saúde durante atendimento. Esses desacertos levam consequências aos pacientes que acarretam desenvolvimento de patologias e agressões, mínimas ou severas durante internação hospitalar. Objetivo: descrever as possíveis intervenções de enfermagem frente a episódios de iatrogenia mediante ao cuidado inadequado do paciente, objetivando evitar danos ao cliente. Métodos: a pesquisa foi executada em bases de dados cientificas LILACS, SCIELO, Biblioteca Virtual de Saúde, conforme associação dos Descritores de Saúde (DeCS), dentre eles estão: Iatrogenia, cuidados de enfermagem, prevenção e segurança do paciente. Resultados: foram verificados, inicialmente, artigos na integra que se enquadraram nos critérios de classificação e como critério de inclusão foi estabelecido ano de publicação da obra e idioma, como caráter de exclusão foi estabelecido artigos que não se enquadraram nos requisitos selecionados. Conclusão: Os atos de iatrogenia tem se tornado recorrentes dentro do ambiente hospitalar, dessa forma é de suma importância que os profissionais da área da saúde tenham conhecimento sobre as iatrogenias, sua origem e fatores riscos, tornando possível trilhar um caminho para sanar ou minimizar os impactos causados, através de assistência eficaz por parte da equipe de saúde multidisciplinar.

Exposure computational models with voxel phantoms coupled to EGSnrc Monte Carlo code

In computational dosimetry of ionizing radiation, the energy deposited in radiosensitive organs and tissues is evaluated when an anthropomorphic simulator (phantom) is irradiated using Exposure Computational Models (ECMs). An ECM is a virtual scene with a phantom positioned mathematically relative to a radioactive source. The initial state includes information like the type of primary particle, its energy, starting point coordinates, and direction. Subsequently, robust Monte Carlo (MC) codes are used to simulate the particle's mean free path, interaction with the medium's atoms, and energy deposition. These are common steps for simulations involving photons and/or primary electrons. The GDN (Research Group on Numerical Dosimetry and the Research Group on Computational Dosimetry and Embedded Systems) has published ECMs with voxel phantoms irradiated by photons using the MC code EGSnrc. This work has led to specific computational tools development for various numerical dosimetry stages, including input file preparation, ECM execution, and result analysis. Since 2004, the GDN developed in-house applications like FANTOMAS, CALDose_X, DIP, and MonteCarlo. Certain previously used phantoms are reintroduced to provide historical context in the ECMs' production timeline, emphasizing additive modifications inherent in systematic theme studies. The dosimetric evaluations used the binary version of the MASH (Male Adult mesh) phantom, converted to the SID (Dosimetric Information System) text file type. This format has been used by the group since 2021 to couple a voxel phantom to the EGSnrc user code. The ECM included an environmental dosimetry problem simulation. Most of these tools are accessible on the GDN page (http://dosimetrianumerica.org)

Height and body-mass index trajectories of school-aged children and adolescents from 1985 to 2019 in 200 countries and territories: a pooled analysis of 2181 population-based studies with 65 million participants

Summary Background Comparable global data on health and nutrition of school-aged children and adolescents are scarce. We aimed to estimate age trajectories and time trends in mean height and mean body-mass index (BMI), which measures weight gain beyond what is expected from height gain, for school-aged children and adolescents. Methods For this pooled analysis, we used a database of cardiometabolic risk factors collated by the Non-Communicable Disease Risk Factor Collaboration. We applied a Bayesian hierarchical model to estimate trends from 1985 to 2019 in mean height and mean BMI in 1-year age groups for ages 5–19 years. The model allowed for non-linear changes over time in mean height and mean BMI and for non-linear changes with age of children and adolescents, including periods of rapid growth during adolescence. Findings We pooled data from 2181 population-based studies, with measurements of height and weight in 65 million participants in 200 countries and territories. In 2019, we estimated a difference of 20 cm or higher in mean height of 19-year-old adolescents between countries with the tallest populations (the Netherlands, Montenegro, Estonia, and Bosnia and Herzegovina for boys; and the Netherlands, Montenegro, Denmark, and Iceland for girls) and those with the shortest populations (Timor-Leste, Laos, Solomon Islands, and Papua New Guinea for boys; and Guatemala, Bangladesh, Nepal, and Timor-Leste for girls). In the same year, the difference between the highest mean BMI (in Pacific island countries, Kuwait, Bahrain, The Bahamas, Chile, the USA, and New Zealand for both boys and girls and in South Africa for girls) and lowest mean BMI (in India, Bangladesh, Timor-Leste, Ethiopia, and Chad for boys and girls; and in Japan and Romania for girls) was approximately 9–10 kg/m2. In some countries, children aged 5 years started with healthier height or BMI than the global median and, in some cases, as healthy as the best performing countries, but they became progressively less healthy compared with their comparators as they grew older by not growing as tall (eg, boys in Austria and Barbados, and girls in Belgium and Puerto Rico) or gaining too much weight for their height (eg, girls and boys in Kuwait, Bahrain, Fiji, Jamaica, and Mexico; and girls in South Africa and New Zealand). In other countries, growing children overtook the height of their comparators (eg, Latvia, Czech Republic, Morocco, and Iran) or curbed their weight gain (eg, Italy, France, and Croatia) in late childhood and adolescence. When changes in both height and BMI were considered, girls in South Korea, Vietnam, Saudi Arabia, Turkey, and some central Asian countries (eg, Armenia and Azerbaijan), and boys in central and western Europe (eg, Portugal, Denmark, Poland, and Montenegro) had the healthiest changes in anthropometric status over the past 3·5 decades because, compared with children and adolescents in other countries, they had a much larger gain in height than they did in BMI. The unhealthiest changes—gaining too little height, too much weight for their height compared with children in other countries, or both—occurred in many countries in sub-Saharan Africa, New Zealand, and the USA for boys and girls; in Malaysia and some Pacific island nations for boys; and in Mexico for girls. Interpretation The height and BMI trajectories over age and time of school-aged children and adolescents are highly variable across countries, which indicates heterogeneous nutritional quality and lifelong health advantages and risks

Rising rural body-mass index is the main driver of the global obesity epidemic in adults

Body-mass index (BMI) has increased steadily in most countries in parallel with a rise in the proportion of the population who live in cities(.)(1,2) This has led to a widely reported view that urbanization is one of the most important drivers of the global rise in obesity(3-6). Here we use 2,009 population-based studies, with measurements of height and weight in more than 112 million adults, to report national, regional and global trends in mean BMI segregated by place of residence (a rural or urban area) from 1985 to 2017. We show that, contrary to the dominant paradigm, more than 55% of the global rise in mean BMI from 1985 to 2017-and more than 80% in some low- and middle-income regions-was due to increases in BMI in rural areas. This large contribution stems from the fact that, with the exception of women in sub-Saharan Africa, BMI is increasing at the same rate or faster in rural areas than in cities in low- and middle-income regions. These trends have in turn resulted in a closing-and in some countries reversal-of the gap in BMI between urban and rural areas in low- and middle-income countries, especially for women. In high-income and industrialized countries, we noted a persistently higher rural BMI, especially for women. There is an urgent need for an integrated approach to rural nutrition that enhances financial and physical access to healthy foods, to avoid replacing the rural undernutrition disadvantage in poor countries with a more general malnutrition disadvantage that entails excessive consumption of low-quality calories.Peer reviewe

TRY plant trait database – enhanced coverage and open access

Plant traits - the morphological, anatomical, physiological, biochemical and phenological characteristics of plants - determine how plants respond to environmental factors, affect other trophic levels, and influence ecosystem properties and their benefits and detriments to people. Plant trait data thus represent the basis for a vast area of research spanning from evolutionary biology, community and functional ecology, to biodiversity conservation, ecosystem and landscape management, restoration, biogeography and earth system modelling. Since its foundation in 2007, the TRY database of plant traits has grown continuously. It now provides unprecedented data coverage under an open access data policy and is the main plant trait database used by the research community worldwide. Increasingly, the TRY database also supports new frontiers of trait‐based plant research, including the identification of data gaps and the subsequent mobilization or measurement of new data. To support this development, in this article we evaluate the extent of the trait data compiled in TRY and analyse emerging patterns of data coverage and representativeness. Best species coverage is achieved for categorical traits - almost complete coverage for ‘plant growth form’. However, most traits relevant for ecology and vegetation modelling are characterized by continuous intraspecific variation and trait–environmental relationships. These traits have to be measured on individual plants in their respective environment. Despite unprecedented data coverage, we observe a humbling lack of completeness and representativeness of these continuous traits in many aspects. We, therefore, conclude that reducing data gaps and biases in the TRY database remains a key challenge and requires a coordinated approach to data mobilization and trait measurements. This can only be achieved in collaboration with other initiatives

Heterogeneous contributions of change in population distribution of body mass index to change in obesity and underweight NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC)

From 1985 to 2016, the prevalence of underweight decreased, and that of obesity and severe obesity increased, in most regions, with significant variation in the magnitude of these changes across regions. We investigated how much change in mean body mass index (BMI) explains changes in the prevalence of underweight, obesity, and severe obesity in different regions using data from 2896 population-based studies with 187 million participants. Changes in the prevalence of underweight and total obesity, and to a lesser extent severe obesity, are largely driven by shifts in the distribution of BMI, with smaller contributions from changes in the shape of the distribution. In East and Southeast Asia and sub-Saharan Africa, the underweight tail of the BMI distribution was left behind as the distribution shifted. There is a need for policies that address all forms of malnutrition by making healthy foods accessible and affordable, while restricting unhealthy foods through fiscal and regulatory restrictions

A crise entre o modo de produção capitalista e a finitude dos recursos naturais: a ascensão de um novo modelo ético como alicerce de um estado ambiental de direito

A alta velocidade com que se desenvolve a sociedade no campo da tecnologia é contrária à garantia do mínimo existencial, desencadeando, assim, o processo de desequilíbrio ambiental, pois a contínua exploração desenfreada acarretará a falta de condições para a existência humana. Sendo necessário notar a enorme importância que a preservação da biodiversidade representa aos cidadãos. No que concerne à diversidade das espécies, a sua funcionalidade destaca-se no fornecimento de recursos para os seres humanos, além de representar o alcance das adaptações evolucionárias e ecológicas das espécies em determinados ambientes. Desta forma, o presente trabalho busca analisar a crise entre o modo de produção capitalista e a finitude dos recursos naturais trazendo a ascensão de um novo modelo ético como alicerce de um estado ambiental de direito