Lo bueno, si breve, dos veces bueno a veces

Los bebedores pueden distribuirse dentro de un continuum, de acuerdo con su nivel de riesgo y problemas. Las intervenciones deberían distribuirse y administrarse también sin solución de continuidad, incluyendo desde la prevención hasta la rehabilitación.La intervención breve es una de las mejores estrategias para reducir la carga morbosa del alcohol; por otra parte, los pacientes dependientes deberían ser tratados con intervenciones amplias y personalizadas con años de seguimiento. Breve y extenso al mismo tiempo, ¿es una contradicción?Se presenta una reflexión en torno a la ampliación de la base del tratamiento y la necesidad de identificar las dimensiones psíquica , física y social dentro del sistema terapéutico.Se propone el modelo de la intervención escalonada, con diferentes niveles de complejidad e intensidad. El abordaje motivacional debería inspirar toda intervención orientada a un cambio.Las intervenciones deberían ser personalizadas, aplicando en cada caso, los recursos necesarios, tanto en cuanto a su intensidad como su duración

Estudio longitudinal del efecto del confinamiento por COVID-19 en la aparición de trastornos del sueño en una muestra clínica de niños y adolescentes españoles

Aunque abundantes estudios aportan evidencia sobre el impacto del confinamiento en el sueño en población adulta, ésta resulta escasa en población infanto-juvenil. Así, el estudio surge de la necesidad de ampliar el conocimiento al respecto para amortiguar la urgencia clínica actual. El presente trabajo se propone estudiar el efecto de las restricciones debidas a la COVID-19 en las alteraciones del sueño de una muestra de niños y adolescentes que fueron atendidos en la consulta de psicología clínica del servicio público de salud. Se contó con una muestra de pacientes de entre 3 y 16 años, (Medad = 10.51, DT = 3.28). Como instrumentos de medida se utilizaron la Escala de Alteraciones del Sueño de Bruni, en tres momentos de medida, y un cuestionario con variables sociodemográficas. Se realiza un análisis descriptivo de evolución de la prevalencia y comparaciones de proporciones. Los resultados muestran que un 82% de la muestra tenía una alteración del sueño, que se mantuvo 6 meses y un descenso significativo al 22% un año después, coincidiendo con la flexibilización de las medidas. También se encuentran diferencias significativas entre la presencia o la ausencia de alteración del sueño y algunas de las variables recogidas: consumo de psicofármacos de los padres y uso de pantallas. Estos datos sugieren que el confinamiento tuvo un impacto emocional en la población infanto-juvenil, en concreto sobre el sueñoLongitudinal study of the impact of confinement in a sample of Spanish children and adolescents. This study highlights the need to expand the evidence on the impact of lockdown on the sleep of children and adolescents. Although several studies provide evidence in this regard, research on child and adolescent population is still scarce. The paper also aims at exploring whether the possible effects vanish over time. The sample is formed by patients ranging from 3 to 16 years old. The mean age was 10.51 and the SD was 3.28. Two assessment instruments were used: the Sleep Disturbances Scale for Children (SDSC) and a socieconomic questionnaire. The SDSC was measured three times during one year and a descriptive analysis of the sample and the evolution of the prevalence according to the results of the scale was executed. A comparison of proportions was made in those patients who exceeded the cut-off point in the different variables collected. The results indicate that 82% of the sample had a sleep disorder, which remained for 6 months and it experienced a significant decrease to 22% after one year, when COVID-19 restrictions were relaxed. There are also significant differences between sleep disorder and some of the variables collected: parents’ use of psychotropic drugs and use of screens. This data suggests that lockdown had an emotional impact on children and adolescent population, specifically on their slee

Dossier y guía de autoayuda para la mejora del malestar docente

Este trabajo tiene como objetivo dar una panorámica sobre el burnout en el ámbito docente y aportar herramientas para la prevención y afrontamiento de situaciones de estres laboral del profesorado, así como el desarrollo de altos niveles de resieliencia, todo desde un enfoque multidisciplinar.127 p

Tools for cooperative learning in food and health sciences in university education and vocational training

El presente proyecto ha pretendido la realización de prácticas docentes por parte de alumnos de 4º curso del Grado de Ciencia y Tecnología de los Alimentos, basadas en conocimientos sobre alimentación y nutrición, en colaboración con los estudiantes de un Ciclo Formativo de Grado Superior de la Familia Profesional Sanitaria en el Instituto de Educación Secundaria Fuensanta de la ciudad de Córdoba. La toma de decisiones y realización de las mismas se ha llevado a cabo en todo momento por parte del alumnado de ambos centros educativos, actuando el profesorado como meros orientadores del proceso. Con dicho proyecto se ha pretendido, además de la puesta en práctica de los conocimientos teóricos, adquiridos durante su formación, la puesta en común de una misma actividad que permita el conocimiento entre ambos niveles educativos así como el enriquecimiento profesional y personal.The object of the present project has been the realization of teaching practices by students of 4th year of Degree in Food Science and Technology of the University of Cordoba in collaboration with vocational training students. They have made decision-making at all times and professors has been mere counselors. With this project it has been tried, in addition to the putting into practice of the theoretical knowledge, acquired during its formation. Moreover it has been keep in touch, students belonging to different educational stages

Treatment with tocilizumab or corticosteroids for COVID-19 patients with hyperinflammatory state: a multicentre cohort study (SAM-COVID-19)

Objectives: The objective of this study was to estimate the association between tocilizumab or corticosteroids and the risk of intubation or death in patients with coronavirus disease 19 (COVID-19) with a hyperinflammatory state according to clinical and laboratory parameters. Methods: A cohort study was performed in 60 Spanish hospitals including 778 patients with COVID-19 and clinical and laboratory data indicative of a hyperinflammatory state. Treatment was mainly with tocilizumab, an intermediate-high dose of corticosteroids (IHDC), a pulse dose of corticosteroids (PDC), combination therapy, or no treatment. Primary outcome was intubation or death; follow-up was 21 days. Propensity score-adjusted estimations using Cox regression (logistic regression if needed) were calculated. Propensity scores were used as confounders, matching variables and for the inverse probability of treatment weights (IPTWs). Results: In all, 88, 117, 78 and 151 patients treated with tocilizumab, IHDC, PDC, and combination therapy, respectively, were compared with 344 untreated patients. The primary endpoint occurred in 10 (11.4%), 27 (23.1%), 12 (15.4%), 40 (25.6%) and 69 (21.1%), respectively. The IPTW-based hazard ratios (odds ratio for combination therapy) for the primary endpoint were 0.32 (95%CI 0.22-0.47; p < 0.001) for tocilizumab, 0.82 (0.71-1.30; p 0.82) for IHDC, 0.61 (0.43-0.86; p 0.006) for PDC, and 1.17 (0.86-1.58; p 0.30) for combination therapy. Other applications of the propensity score provided similar results, but were not significant for PDC. Tocilizumab was also associated with lower hazard of death alone in IPTW analysis (0.07; 0.02-0.17; p < 0.001). Conclusions: Tocilizumab might be useful in COVID-19 patients with a hyperinflammatory state and should be prioritized for randomized trials in this situatio

Association Between Preexisting Versus Newly Identified Atrial Fibrillation and Outcomes of Patients With Acute Pulmonary Embolism

Background Atrial fibrillation (AF) may exist before or occur early in the course of pulmonary embolism (PE). We determined the PE outcomes based on the presence and timing of AF. Methods and Results Using the data from a multicenter PE registry, we identified 3 groups: (1) those with preexisting AF, (2) patients with new AF within 2 days from acute PE (incident AF), and (3) patients without AF. We assessed the 90-day and 1-year risk of mortality and stroke in patients with AF, compared with those without AF (reference group). Among 16 497 patients with PE, 792 had preexisting AF. These patients had increased odds of 90-day all-cause (odds ratio [OR], 2.81; 95% CI, 2.33-3.38) and PE-related mortality (OR, 2.38; 95% CI, 1.37-4.14) and increased 1-year hazard for ischemic stroke (hazard ratio, 5.48; 95% CI, 3.10-9.69) compared with those without AF. After multivariable adjustment, preexisting AF was associated with significantly increased odds of all-cause mortality (OR, 1.91; 95% CI, 1.57-2.32) but not PE-related mortality (OR, 1.50; 95% CI, 0.85-2.66). Among 16 497 patients with PE, 445 developed new incident AF within 2 days of acute PE. Incident AF was associated with increased odds of 90-day all-cause (OR, 2.28; 95% CI, 1.75-2.97) and PE-related (OR, 3.64; 95% CI, 2.01-6.59) mortality but not stroke. Findings were similar in multivariable analyses. Conclusions In patients with acute symptomatic PE, both preexisting AF and incident AF predict adverse clinical outcomes. The type of adverse outcomes may differ depending on the timing of AF onset.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

¿Qué queda de mí?

Este libro es una reclamación a quienes hemos sido, somos o seremos docentes. A quienes no hemos respetado a las personas que se han puesto junto a nosotros y nosotras, confiando su bien más preciado: la libertad. Estas páginas denuncian cada vez que convertimos una visión en la visión, una emoción en la emoción, un saber en el saber, un comportamiento en el comportamiento. Es un grito contra la imposición, la normalización, la neutralización y la universalización de una perspectiva particular. Una pugna contra cada proceso que no se ha conectado con las vidas de los aprendices. Un texto colaborativo realizado por alumnado de Educación y Cambio Social en el Grado en Educación Infantil de la Universidad de Málaga y coordinado por Ignacio Calderón Almendros

Heterogeneous contributions of change in population distribution of body mass index to change in obesity and underweight NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC)

From 1985 to 2016, the prevalence of underweight decreased, and that of obesity and severe obesity increased, in most regions, with significant variation in the magnitude of these changes across regions. We investigated how much change in mean body mass index (BMI) explains changes in the prevalence of underweight, obesity, and severe obesity in different regions using data from 2896 population-based studies with 187 million participants. Changes in the prevalence of underweight and total obesity, and to a lesser extent severe obesity, are largely driven by shifts in the distribution of BMI, with smaller contributions from changes in the shape of the distribution. In East and Southeast Asia and sub-Saharan Africa, the underweight tail of the BMI distribution was left behind as the distribution shifted. There is a need for policies that address all forms of malnutrition by making healthy foods accessible and affordable, while restricting unhealthy foods through fiscal and regulatory restrictions

La ley del botellón versus ley de la bota de vino

Este editorial señala los problemas que han salido al paso del Anteproyecto de Ley de Prevención sobre el Consumo Indebido de Bebidas Alcohólicas, aprobado por el Consejo de Ministros en Mayo de 2002. EL anuncio de este anteproyecto no satisfizo a las organizaciones agrícolas ni a la industria. Los productores de vino han reclamado y logrado que éste sea considerado como alimento en el Anteproyecto de la Ley de la Viña y el Vino. En consecuencia, también piden que el vino sea eliminado de la futura ley de prevención. Cabe preguntarse en qué quedará ésta