65 research outputs found

    Laparoscopic Fertility-Sparing Surgery for Early Ovarian Malignancies

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    The demand for fertility-sparing surgery (FSS) has increased in the last decade due to increased maternal age, increased incidence of ovarian malignancies in younger patients, and technical advances in surgery. Data on oncological safety and fertility outcomes of patients with ovarian cancer after laparoscopic FSS are sparse, but some retrospective studies have shown that open FSS may be offered to selected patients. We assessed the role of minimally invasive FSS in comparison with radical surgery (RS) in terms of oncological safety and reproductive outcomes after FSS in this multicenter study. Eighty patients with FIGO stage I/II ovarian cancer treated with laparoscopic FSS or RS between 01/2000 and 10/2018 at the participating centers (comprehensive gynecological cancer centers with minimally invasive surgical expertise) were included in this retrospective analysis of prospectively kept data. Case–control (n = 40 each) matching according to the FIGO stage was performed. Progression-free survival [150 (3–150) and 150 (5–150) months; p = 0.61] and overall survival [36 (3–150) and 50 (1–275) months; p = 0.65] did not differ between the FSS and RS groups. Eight (25.8%) women became pregnant after FSS, resulting in seven (22.5%) deliveries; three (37.5%) patients conceived after in vitro fertilization, and five (62.5%) conceived spontaneously. Laparoscopic FSS seems to be applicable and oncologically safe for patients with early-stage ovarian cancer, with adequate fertility outcomes

    vPIF-1 is an insulin-like antiferroptotic viral peptide

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    Iridoviridae, such as the lymphocystis disease virus-1 (LCDV-1) and other viruses, encode viral insulin-like peptides (VILPs) which are capable of triggering insulin receptors (IRs) and insulin-like growth factor receptors. The homology of VILPs includes highly conserved disulfide bridges. However, the binding affinities to IRs were reported to be 200- to 500-fold less effective compared to the endogenous ligands. We therefore speculated that these peptides also have noninsulin functions. Here, we report that the LCDV-1 VILP can function as a potent and highly specific inhibitor of ferroptosis. Induction of cell death by the ferroptosis inducers erastin, RSL3, FIN56, and FINO2 and nonferroptotic necrosis produced by the thioredoxin-reductase inhibitor ferroptocide were potently prevented by LCDV-1, while human insulin had no effect. Fas-induced apoptosis, necroptosis, mitotane-induced cell death and growth hormone-releasing hormone antagonist-induced necrosis were unaffected, suggesting the specificity to ferroptosis inhibition by the LCDV-1 VILP. Mechanistically, we identified the viral C-peptide to be required for inhibition of lipid peroxidation and ferroptosis inhibition, while the human C-peptide exhibited no antiferroptotic properties. In addition, the deletion of the viral C-peptide abolishes radical trapping activity in cell-free systems. We conclude that iridoviridae, through the expression of insulin-like viral peptides, are capable of preventing ferroptosis. In analogy to the viral mitochondrial inhibitor of apoptosis and the viral inhibitor of RIP activation (vIRA) that prevents necroptosis, we rename the LCDV-1 VILP a viral peptide inhibitor of ferroptosis-1. Finally, our findings indicate that ferroptosis may function as a viral defense mechanism in lower organisms

    DEMO-Relevant Gyrotron Research at KIT

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    The DEMO-relevant gyrotron research at Karlsruhe Institute of Technology is driven by the European concept for a demonstration fusion reactor (EU DEMO). This paper reports on the recent results of the theoretical and experimental studies towards the development of gyrotrons fulfilling the DEMO needs

    Constitutivism

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    A brief explanation and overview of constitutivism

    The twilight of the Liberal Social Contract? On the Reception of Rawlsian Political Liberalism

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    This chapter discusses the Rawlsian project of public reason, or public justification-based 'political' liberalism, and its reception. After a brief philosophical rather than philological reconstruction of the project, the chapter revolves around a distinction between idealist and realist responses to it. Focusing on political liberalism’s critical reception illuminates an overarching question: was Rawls’s revival of a contractualist approach to liberal legitimacy a fruitful move for liberalism and/or the social contract tradition? The last section contains a largely negative answer to that question. Nonetheless the chapter's conclusion shows that the research programme of political liberalism provided and continues to provide illuminating insights into the limitations of liberal contractualism, especially under conditions of persistent and radical diversity. The programme is, however, less receptive to challenges to do with the relative decline of the power of modern states

    Risk factors associated with failing pre-transmission assessment surveys (pre-TAS) in lymphatic filariasis elimination programs: Results of a multi-country analysis.

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    Achieving elimination of lymphatic filariasis (LF) as a public health problem requires a minimum of five effective rounds of mass drug administration (MDA) and demonstrating low prevalence in subsequent assessments. The first assessments recommended by the World Health Organization (WHO) are sentinel and spot-check sites-referred to as pre-transmission assessment surveys (pre-TAS)-in each implementation unit after MDA. If pre-TAS shows that prevalence in each site has been lowered to less than 1% microfilaremia or less than 2% antigenemia, the implementation unit conducts a TAS to determine whether MDA can be stopped. Failure to pass pre-TAS means that further rounds of MDA are required. This study aims to understand factors influencing pre-TAS results using existing programmatic data from 554 implementation units, of which 74 (13%) failed, in 13 countries. Secondary data analysis was completed using existing data from Bangladesh, Benin, Burkina Faso, Cameroon, Ghana, Haiti, Indonesia, Mali, Nepal, Niger, Sierra Leone, Tanzania, and Uganda. Additional covariate data were obtained from spatial raster data sets. Bivariate analysis and multilinear regression were performed to establish potential relationships between variables and the pre-TAS result. Higher baseline prevalence and lower elevation were significant in the regression model. Variables statistically significantly associated with failure (p-value ≤0.05) in the bivariate analyses included baseline prevalence at or above 5% or 10%, use of Filariasis Test Strips (FTS), primary vector of Culex, treatment with diethylcarbamazine-albendazole, higher elevation, higher population density, higher enhanced vegetation index (EVI), higher annual rainfall, and 6 or more rounds of MDA. This paper reports for the first time factors associated with pre-TAS results from a multi-country analysis. This information can help countries more effectively forecast program activities, such as the potential need for more rounds of MDA, and prioritize resources to ensure adequate coverage of all persons in areas at highest risk of failing pre-TAS

    Philosophy of action

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    The philosophical study of human action begins with Plato and Aristotle. Their influence in late antiquity and the Middle Ages yielded sophisticated theories of action and motivation, notably in the works of Augustine and Aquinas.1 But the ideas that were dominant in 1945 have their roots in the early modern period, when advances in physics and mathematics reshaped philosophy

    Welchen Einfluss hat eine Verkürzung der Trockenstehphase auf verschiedene Leistungsparameter bei Milchkühen?

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    Das Leistungsniveau der Milchkühe hat in der Vergangenheit stetig zugenommen. Durch die langjährige Züchtung und Auswahl der leistungsfähigen Tiere, die Optimierung der Haltungssysteme, die stetige Verbesserung der eingesetzten Futtermittel, allen voran der Grundfut-termittel und deren optimal abgestimmter Einsatz mit Konzentratfut-termittel, ermöglichten die Realisierung der 10.000 l Kuh. Während in der Laktation die Kühe bei guter Versorgung keine Probleme bereiten, stellt die Trockenstehzeit eine Phase der Erholung und Regeneration dar, in der sich die Kuh auf die anstehende Kalbung und eine erneute Laktation vorbereiten muss. Bis heute gilt es als gute fachliche Praxis, die Trockenstehperiode zweiphasig zu gestalten, in eine Ruhe-phase (1. Phase) und eine Vorbereitungsphase zur Kalbung (2. Phase oder auch als Transitphase bezeichnet). Die inzwischen erreichte Leistung einer Milchkuh von über 25 l zum Zeitpunkt des Trockenstellens, sollte dazu führen, die Wirkung der ersten Trockenstehphase auf die neue Laktation zu überprüfen. Zahlreiche aktuelle Forschungsergebnisse bezüglich einer verkürzten einphasigen Trockenstehperiode aus den USA und anderen Ländern, sowie deren stark differenten Produktionsbedingungen und folglich eingeschränkten Übertragbarkeit zu Deutschland und der EU, führten zu der eigenen Versuchsanstellung, dessen Ergebnisse dieser Arbeit zu Grunde liegen. Der Versuch wurde in einer relativ großen Milchviehherde in Mecklenburg- Vorpommern durchgeführt. Die Tiere wurden in drei Versuchgruppen (VK= 30d einphasig, VL= 60d zweiphasig, VV= 95d zweiphasig) mit unterschiedlichen Trockenstehlängen aufgeteilt. Bei den Kühen der Gruppe VV handelte es sich um Tiere, die aufgrund langer Zwischentragzeit und geringer Tagesmilchleistung vorzeitig trockengestellt wurden. Die verkürzt trockengestellten Kühe des Versuchs gaben weniger Milch in der Folgelaktation was zu einem geringeren Milchertrag trotz längerer Vorlaktation führte (Vorlaktation+ Folgelaktation). Die Milchdepression durch eine kurze einphasige Trockenstehphase fiel für Erstkalbskühe gravierender aus, als für Mehrkalbskühe. Die Futteraufnahme wird von einer Verkürzung der Trockenstehphase nicht beeinflusst und führte durch die geringere Milchleistung zu einer verbesserten Stoffwechsellage in der frühen Laktationsphase. Dies zeigte sich in geringeren Konditionsverlusten und deutlich besseren Fruchtbarkeitswerten für Kühe der Gruppe VK. Demnach gilt es einen geringeren Milchertrag, gegen einen geringeren Konditionsverlust, bessere Gesundheit und bessere Fruchtbarkeit aufgrund einer kurzen einphasigen Trockenstehphase abzuwägen. Somit kann die Verkürzung der Trockenstehphase Betriebs und Tier-individuell vorteilhaft sein, gibt aber zum momentanen Kenntnisstand keinen Anlass zu einer grundlegenden Abweichung von der zweiphasigen Methode mit entsprechender Länge

    AIDS in the classroom: Are teacher attitudes changing?

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    Die Business-Analyse in deutschsprachigen Unternehmen

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    Erworben im Rahmen der Schweizer Nationallizenzen (http://www.nationallizenzen.ch)Business-Analysten haben sich in Unternehmen als Dolmetscher zwischen fachseitigen Anforderungen und IT-Lösungen etabliert. Die Frage, was genau die Rolle des Business-Analysten ausmacht, ist jedoch nicht so einfach zu beantworten: eine Recherche in einer beliebigen, größeren Job-Suchmaschine liefert diverse Treffer, hinter denen sich ganz unterschiedliche Berufsbilder verbergen können. Diese reichen vom SAP-Berater bis zum IT-Architekten. Die Literatur für Praktiker betrachtet den Business-Analysten als komplementär zum Requirements Engineer allerdings mit einer stärkeren Ausrichtung auf fachseitige Aspekte wie Geschäftsprozesse und mit schwächerem Informatik-Hintergrund. In einer Befragung bei 373 Business-Analysten aus Deutschland, Österreich und der Schweiz zeigt sich, dass Business-Analysten oftmals sowohl im Fachbereich als auch in der IT-Abteilung arbeiten. Größere Unternehmen verfügen zum Teil über eigene Business-Analyse-Teams oder Zentralabteilungen. Business-Analysten arbeiten am häufigsten in Projekten und oftmals ist ihr Fokus operativ/taktisch und weniger strategisch. Ziele der Business-Analyse sind das Business-IT-Alignment, das Anforderungsmanagement und die fachliche Lösungsgestaltung. Dabei stellt die zunehmende Bedeutung der Agilität in der IT für Business-Analysten aktuell die größte Herausforderung dar. Die Standardisierung der Business-Analyse im deutschsprachigen Raum steht noch am Anfang: Zertifizierungen sind zwar bekannt, aber aus Arbeitgeberperspektive selten relevant. Fallbeispiele aus der Unternehmenspraxis- exemplarisch dargestellt das der Helsana Versicherung – decken sich mit den Ergebnissen der Befragung
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