Прогностичні можливості імуногістохімічних маркерів папілярного раку щитоподібної залози

In Papillary Thyroid Cancer (PTC) in recent years an immunohistochemical markers were detected. Several authors consider their use as perspective to predict tumor behavior and the risk of recurrence and for differential diagnosis between different variants of PTC. However, the data obtained during various studies are controversial, which necessitates further research.Materials and methods: Using standard methods, the pathogistological material was obtained after surgical treatment of 273 patients with PTC. Expression of immunohistochemical markers: TTF1 and Gal3 - in 48 patients, p53 - in 50 patients, Ki-67 in 53 patients, NIS in 44 patients detected immunohistochemically. The connection between the histological type of tumor, the level of expression of immunohistochemical markers and the histological signs of aggressive tumor behavior are analyzed: multifocal, capsule invasion, extratireoidal invasion, lymph node damage.Results: In the analysis of data obtained with the use of standard histological techniques, it was found that the most aggressive variant was cylindrical cells PTC with a high incidence of extrathyroid invasion - 5.4 %, a capsule invasion -7.2 %, multifocal growth - 10.8 %, metastatic lymph nodes – 17.1 %. The high levels of TTF1 and Ki-67 expression, as well as the absence of NIS expression, were reliably associated with metastatic lymph node involvement (p <0.05). Reliable relationship with other histological signs of aggressive behavior of the tumor was not detected. No association was found between Gal3 and p53 expression levels and signs of aggressive tumor behavior. The data obtained in the study suggest that immunohistochemical markers reflect the processes characterizing the biological pathomorphism of the tumor and indicate a gradual loss of differentiation signs in more aggressive tumors.Conclusions: immunohistochemical markers changes reflect biological pathomorphism of the tumor, overexpression of ki67 and TTF1, as well as the loss of NIS, suggest a greater malignant tumor potential. The obtained data may help in individualized choice of surgical procedureПри папиллярном раке щитовидной железы (ПРЩЗ) в последнее время определяют экспрессию иммуногистохимических маркеров. Ряд авторов считает перспективным их использование для прогнозирования риска рецидива ПРЩЗ и для дифференциальной диагностики между различными вариантами ПРЩЖ. Но данные, полученые во время различных исследований, имеют противоречивый характер, что обуславливает необходимость дальнейших исследований.Материалы и методы: стандартными методами исследовался патогистологический материал, полученный после оперативного лечения 273 больных с ПРЩЗ. Иммуногистохимическими методами - экспрессия иммуногистохимических маркеров: ТТF1 и Gal3 - у 48 пациентов, р53 - у 50 больных, Кi67 - у 53 больных, NIS - у 44 пациентов. Проанализирована связь гистологического типа опухоли, уровня экспрессии иммуногистохимических маркеров гистологических признаков агрессивного поведения опухоли: мультифокальность, инвазия в капсулу, экстратиреоидная инвазия, поражение лимфоузлов.Результаты: При анализе данных, которые были получены с использованием стандартных гистологических методов, выявлено, что наиболее агрессивным гистологическим вариантом оказался ПРЩЗ из цилиндрических клеток, который характеризовался высокой частотой экстратиреоидной инвазии - 5,4 %, инвазии в капсулу - 7,2 %, мультифокального роста - 10,8 %, наличием метастатического поражения лимфоузлов - 17,1 %. При анализе иммуногистохимических данных выявлено, что высокий уровень экспрессии TTF1 и Ki-67, а так же отсутствие экспрессии NIS были достоверно связаны с метастатическим поражением лимфоузлов (р<0.05). Достоверной связи с другими гистологическими признаками агрессивного поведения опухоли не обнаружено. Так же не выявлено связи между уровнем экспрессии Gal3 и р53 и признаками агрессивного поведения опухоли. Полученные в исследовании данные позволяют предположить, что иммуногистохимические маркеры отражают процессы, характеризующие биологический патоморфоз опухоли и свидетельствуют о постепенной утрате признаков дифференцировки у более агрессивных опухолей.Выводы: Анализ иммуногистохимических маркеров позволяет оценить биологический патоморфоз опухоли, гиперэкспрессия ki67 и TTF1, а также потеря NIS указывают на больший злокачественный потенциал опухоли. Полученные данные могут быть использованы для индивидуализированного выбора объема оперативного вмешательстваПри папілярному раку щитоподібної залози (ПРЩЗ) в останні роки визначають експресію імуногістохімічних маркерів. Ряд авторів вважає перспективним їх використання для прогнозування ризику рецидиву ПРЩЗ та для диференційної діагностики між різними варіантами ПРЩЗ. Але дані отримані під час різних досліджень мають суперечливий характер, що обумовлює необхідність подальших досліджень.Матеріали і методи: стандартними методами досліджувався патогістологічний матеріал отриманий після оперативного лікування 273 хворих з ПРЩЗ. Імуногістохімічними методами вивчалася експресія імуногістохімічних маркерів: ТТF1 та Gal3 – у 48 пацієнтів, р53 – у 50 хворих, Кi-67 – у 53 хворих, NIS - у 44 пацієнтів. Проаналізований зв'язок гістологічного типу пухлини, рівня експресії імуногістохімічних маркерів та гістологічних ознак агресивної поведінки пухлини: мультифокальність, інвазія в капсулу, екстратиреоїдна інвазія, ураження лімфовузлів.Результати: При аналізі даних, що отримані з застосуванням стандартних гістологічних методик виявлено, що найбільш агресивним виявився ПРЩЗ з циліндричних клітин, який характеризувався високою частотою екстратиреоїдної інвазії 5,4 %, інвазії в капсулу - 7,2 %, мультифокального росту - 10,8 %, наявністю метастатичного ураження лімфовузлів - 17,1 %. При аналізі іміногістохімічних даних виявлено, що високий рівень експресії TTF1 та Ki-67, а також відсутність експресії NIS були достовірно пов’язані з метастатичним ураженням лімфовузлів (р<0.05). Достовірного зв’язку з іншими гістологічними ознаками агресивної поведінки пухлини не виявлено. Також не виявлено зв’язку між рівнем експресії Gal3 і р53 та ознаками агресивної поведінки пухлини. Отримані в дослідженні дані дозволяють припустити, що імуногістохімічні маркери відображають процеси, що характеризують біологічний патоморфоз пухлини та свідчать про поступову втрату ознак диференціювання у більш агресивних пухлин.Висновки: Аналіз імуногістохімічних маркерів дозволяє оцінити біологічний патоморфоз пухлини, гіперекспресія ki67 і TTF1, а так само втрата NIS вказують на більший злоякісний потенціал пухлини. Отримані дані можуть бути використані для індивідуалізованого вибору об’єму оперативного втручанн

Validation and psychometric analysis of the Internet Addiction Test in Spanish among college students

BACKGROUND: The wide use of the Internet in the workplace, academic or social field, can have an impact on daily life. One of the most used questionnaires worldwide to analyse these problems is the Internet Addiction Test (IAT). Our aim was to validate a Spanish version of the IAT and analyse its psychometric properties. METHODS: Population of study were college students participating in the uniHcos project (Universities of Granada, Huelva, Jaén, León, Salamanca, and Vigo). The questionnaire was translated and back-translated by two native English speakers. Reliability of scores was analysed using Pearson's correlation coefficient and agreement was analysed using the Bland-Altman and Kappa techniques. Test dimensions were analysed by exploratory and confirmatory factor analysis. RESULTS: The reliability of scores was good (r = 0.899, Kappa = 0.650 and mean difference using Bland-Altman = -3.5). The psychometric assessment identified two factors (Emotional Investment; Performance and Time Management) which explained 55 % of the variance (total internal consistency of 0.91) and only 19 items. The confirmatory analysis showed an acceptable goodness of fit, especially when items 6 and 8 were related (RMSEA = 0.07 90%IC = 0.06 - 0.08; WRMR = 1.01, CFI = 0.96; TLI = 0.95). The two dimensions were negatively correlated with age and positively correlated with time spent online, especially for the purposes of leisure and entertainment. DISCUSSION: The results show good reliability and psychometric properties of the Spanish version of IAT with a two-dimensional solution. This result is partially in concordance with previous validations of the IAT in other languages that have found uni- and multi-dimensional solutions using different methodologies. Moreover, we want to highlight the possibility that some item of this questionnaire is outdated due to the technological and lifestyles changes and should be not taken into account. CONCLUSION: The reliability and psychometric properties obtained in this study support the conclusion that this Spanish short version of the IAT represents a useful tool for the analysis of problems arising from misuse of the Internet

Factors associated with multiple readmission to an acute psychiatric hospital

Background:?Previous studies have attempted to identify various demographic and associated factors which place psychiatric service users at risk of re-admission to a psychiatric hospital following discharge. Aims:?To conduct a 2-year follow-up of a group of patients who had been admitted to a psychiatric ward and to investigate possible variables that could determine readmission to hospital. Method:?A cross sectional and a two year longitudinal design were used. Results:?“Revolving-door” service users were more likely to be taking medication, were younger at age of first contact with services, and had been using services for longer. They were also more likely to be living in council housing, which is, housing provided by and subsidised by local government, and have a diagnosis of affective disorder. There were no differences between the previous cohort and the current sample in terms of demographics, and history of contact with services. A larger proportion of service users met the “revolving-door” criteria during the present study as compared to our previous study. There were some differences between the current and previous study in terms of accommodation at discharge, diagnosis, and social living status. Conclusions:?Several variables were shown to predict membership in the “revolving-door” group and findings replicate Langdon et al. (2001), although there were differences. “Revolving-door” patients may have more enduring and chronic mental illnesses, but were similar to their “non-revolving door” counterparts on some variables. Research of this nature is difficult given the cross-sectional nature of studies, and a lack of a clear consensus within the literature as to which factors are associated with “revolving-door” service users remains

Well-being in mothers of children with congenital heart defects: a 3-year follow-up

PURPOSE: This prospective case-cohort study compared subjective well-being (SWB) among mothers whose children had various degrees of congenital heart defects (CHD) with mothers of children without CHD (controls). METHODS: Nationwide CHD registry data were linked to data collected from the Norwegian Mother and Child Cohort Study at gestational week 30, 6 months, and 36 months postpartum. A total of 175 mothers of children with mild, moderate, and severe CHD were identified in a cohort of 44,144 mothers. The SWB index was operationalized by means of three subscales: a cognitive aspect, positive affect, and negative affect. RESULTS: Mothers of children with severe CHD reported significantly lower SWB than the controls at 6 months postpartum (p = .003), with further decrease in SWB at 36 months postpartum (p = .001). SWB levels in the mild and moderate CHD group did not deviate significantly from controls. CONCLUSIONS: The findings suggest a pattern in which all stressors concerning the severely ill child lead to significant deterioration of maternal well-being. Having a child with mild or moderate CHD, which is a less severe and shorter-term stressor, did not reduce mothers' well-being