Propuesta de mejoramiento en el proceso de impresión serigráfica para la línea de marcadores borrables en la empresa Pelikan de Colombia S.A.S.

71p.This research will be carried out in the company Pelikan Colombia S.A.S., (PCSAS), located in the city of Bogotá, (Montevideo Industrial Zone) in the production area, printing process, erasable marker line. Pelikan Colombia is a manufacturing company dedicated to the design, manufacture and marketing of products for the office, school and writing. The company is organized as follows: organization management, infrastructure, human resources, commercial, research and development, production, warehousing, distribution, customer service, quality management, purchasing, maintenance, systems, security and ecology. The printing process in the line of erasable markers, object of this research, has two UV type screen printing machines, which have a workload of forty-eight hours a day for six days a week, these machines are serviced , by six operators on rotating eight-hour shifts. This product line is divided into two references or families, erasable markers, for writing on acrylic boards, the printing of erasable markers has a participation of forty percent (40%) of units per year in the total production of this line. In this process, printing defects are being generated, such as non-readable texts, incomplete bar codes, poor adherence of the inks, which generates high waste due to defective parts, significantly lowering the efficiency and increasing the production cost of this line. of markers. The objective is to generate an improvement proposal, which allows us to mitigate the impact generated, due to the high costs of reprocessing and waste currently being presented.Bibliografía Alcalde P. (2009). Calidad. Madrid España: Tercera Edicición ed. Alcaldia mayor de Bogotá. (2008). Plan de gestión AAmbiental del Dsitrito capital Decreto 456 de 2008. Periodico. Barbosa, E. (2012). metolología para la integración de Lean y Seis Sigma un enfoque participativo entre la academia y las PyMEs Tamaulipecas. Recuperado el 10 de agosto de 2016, de http://buleria.unileon.es/xmlui/bitstream/handle/10612/2681/tesis_998027.pdf?sequence=1 Bonilla M. (2104). Aportaciones a problemas de secuencias en etornos productivos JIT mediante procedimientos heurísticos, exactos e hibridos. universitat politecnica de cataluny. Dawson J. (1996). Guía completa de grabado e impresoón y materiales. España: Vol IX Blume Ediciones . Decreto 410 . (27 de marzo de 1971). por el cual se expide el código de comercio. El presidente de la República de Colombia. Dorbessan Jose Ricardo. (2006). Las 5S herramientas de cambio. Editorial Universitaria de la UTN. Ford Motor Company Top 8D. (1987). Orientación a la Solución de problemas. Editorial Quality Council. Gutiérrez H. (2010). Calidad total y productividad. México: Graw Hill Tercera Ed. Gutiérrez M. (2004). Administrar para la calidad conceptos administraticos del control total de la calidad. México: Limusa. Hernández C A. (2010). Metodología de plamificación de cadenas de suministro de productos de consumo masivo envasados, aplicando los conceptos lean y agile. peru. Iman M. (1999). Kaizen La clave de la Ventaja competitiva Japonesa. México: Decima Segunda reimpresión Ed. INCONTEC. (2010). Varios Autores. Ingeniería Industríal. Miguel A. (2009). Calidad. España: ParaninfoTercera Ed. . NTC ISO 12647. (27 de 10 de 2014). ESTANDARIZACIÓN. Es una norma que nos ayuda a defiir qué parámetros y requisitos estándar que debe cumplir un sistema de pruebas de impresión. . NTC ISO 2846. (s.f.). ESPECIFICA LAS CARACTERISTICAS DE COLOR Y TRANSPARENCIA QUE DEBE CUMPLIR CADA TINTA EN UN JUEGO DE TINTAS DE IMPRESIÓN DESTINADO PARA LA IMPRESIÓN DE PRUEBA Y PRODUCCIÓN USANDO LITOGRAFÍA OFFSET. NTC. (s.f.). Norma Técnica Colombian. NULL Pág. 33. Rambaud Laurie. (2006). Resolución de problemas estructurados 8D. Redondo M. (2014). Impresión de serigrafía Inovación y cualificación S.L . Socconi L. (2010). lean Manufacturing. Ed. Norma.Esta investigación será desarrollada en la empresa Pelikan Colombia S.A.S., (PCSAS), ubicada en la ciudad de Bogotá, (Zona industrial Montevideo) en el área de producción, proceso de impresión, línea de marcadores borrables. Pelikan Colombia es una empresa manufacturera dedicada al diseño, fabricación y comercialización de productos, para oficina, escolares y de escritura. La empresa está organizada de la siguiente manera: gestión de la organización, infraestructura, recursos humanos, comercial, investigación y desarrollo, producción, almacenamiento, distribución, servicio al cliente, gestión de calidad, compras, mantenimiento, sistemas, seguridad y ecología. El proceso de impresión en la línea de marcadores borrables, objeto de esta investigación, cuenta con dos máquinas de impresión serigráfica tipo UV, las cuales tienen una carga de trabajo de cuarenta y ocho horas diarias durante seis días a la semana, estas máquinas son atendidas, por seis operadores en turnos rotativos de ocho horas. Esta línea de productos, está dividida en dos referencias o familias, marcadores borrables, para escritura en tableros acrílicos, la impresión de marcadores borrables tiene una participación del cuarenta por ciento (40%) de unidades al año en la producción total de esta línea. En este proceso se están generando defectos de impresión, como textos no legibles, códigos de barras incompletos, mala adherencia de las tintas, lo cual genera un alto desperdicio, por piezas defectuosas, bajando significativamente la eficiencia e incrementando el costo de producción de esta línea de marcadores. Como objetivo se plantea generar una propuesta de mejoramiento, que nos permita mitigar el impacto generado, por los elevados costos de los re-procesos y los desperdicios que se están presentando actualmente

La imagen y la narrativa como herramientas para el abordaje psicosocial en escenarios de violencia. Bogotá, D.C., Colombia y La Paz, Bolivia.

El presente trabajo fue realizado por los autores, se desarrollo del “Diplomado de Profundización en Acompañamiento Psicosocial en Escenarios de Violencia”, como Opción de Grado para optar por el título de Profesional en Psicología, otorgado por la Universidad Nacional Abierta y a Distancia, UNAD. El propósito de este documento es mostrar el rol de la imagen y la narrativa, como instrumentos de acompañamiento psicosocial dirigido a personas que han experimentado situaciones de violencia, como consecuencia del conflicto socio-político y armado en Colombia y Bolivia, razón por la cual presentan afectación en su bienestar mental, tanto a nivel individual como colectivo. Se presentarán dos herramientas metodológicas, que fortalecen el afrontamiento comunitario y crean sinergias entre los integrantes de las redes de apoyo, para superar los traumas psicosociales causados. Inicialmente, se abordarán dos relatos de víctimas de la violencia en Colombia y en la segunda parte se realizará un ejercicio de fotovoz aplicado a las recientes manifestaciones sociales presentes en Colombia y en Bolivia. En el análisis de las historias, se utilizará la Terapia Narrativa, propuesta por Michael White y David Epston (White y Epston, 1993); para estos autores la realidad no es única, sino que depende de la interpretación que cada individuo construye de ella desde sus vivencias particulares. Aplica en este caso el aforismo “el mapa no es el territorio”, como una metáfora según la cual la realidad y sus acontecimientos, encarnan el territorio, mientras que la interpretación que cada sujeto realiza de esa realidad, es el mapa. En el contexto de una intervención psicosocial, el relato es una representación (el mapa) que, desde el punto de vista del narrador, describe a grandes rasgos su mundo (el territorio). En este caso, el acompañante puede, mediante preguntas inmersas en una conversación de apoyo, lograr que el narrador expanda su relato, buscando una re narración de su historia, para que contenga una identidad más esperanzadora, más de sobreviviente que de víctima. En lo referente al uso de la imagen como recurso metodológico, mediante la técnica de fotovoz, se propiciará el acercamiento a diferentes conflictos ocurridos durante las recientes protestas sociales, resaltando el papel de la fotografía dentro del proceso de acompañamiento psicosocial. Se podrá apreciar que la fotovoz es un recurso de acción participativa, que permite la interpretación de experiencias reales en diversos ambientes y que promueve el empoderamiento individual y colectivo. Imagen y narración serán los protagonistas del presente trabajo.The purpose of this document is to show the role of the image and the narrative, as instruments of psychosocial support aimed at people who have experienced situations of violence, which is why their mental well-being is affected, both individually and collectively. Two methodological tools will be presented, which strengthen community coping and create synergies between the members of the support networks, to overcome the psychosocial traumas caused. Initially, two stories of victims of violence in Colombia will be addressed and in the second part a photo-voice exercise will be carried out applied to the recent social demonstrations present in Colombia and Bolivia. In the analysis of the stories, Narrative Therapy, proposed by Michael White and David Epston (White and Epston, 1993) will be used; for these authors, reality is not unique, but depends on the interpretation that each individual construct of it from their particular experiences. In this case, he applies the aphorism "the map is not the territory", as a metaphor according to which reality and its events embody the territory, while the interpretation that each subject makes of that reality is the map. In the context of a psychosocial intervention, the story is a representation (the map) that, from the narrator's point of view, roughly describes his world (the territory). In this case, the companion can, through questions immersed in a supportive conversation, get the narrator to expand his story, seeking a re-narration of his story, so that it contains a more hopeful identity, more of a survivor than a victim. Regarding the use of the image as a methodological resource, through the photovoice technique, the approach to different conflicts that occurred during recent social protests will be promoted, highlighting the role of photography within the psychosocial accompaniment process. It will be appreciated that the photovoice is a resource for participatory action, which allows the interpretation of real experiences in different environments and which promotes individual and collective empowerment. Image and narration will be the protagonists of this work

Cuidado de enfermería en situaciones de enfermedad crónica

Cuidado de enfermería en situaciones de enfermedad crónica es un texto dirigido al equipo de enfermería que se encuentra en ejercicio profesional y para aquellos que están en formación, interesados en conocer y profundizar en el abordaje de personas que cursan con enfermedades crónicas desde la perspectiva del reconocimiento de necesidades de cuidado. Este trabajo es producto de la revisión de literatura actualizada y vigente de cada una de las temáticas expuestas en torno a la cronicidad; refleja la experiencia desde la docencia, la investigación y el ejercicio profesional de los autores, proporcionando un marco de referencia que contribuya a la aplicación de propuestas de intervención en la práctica, dirigidas a las personas con enfermedades crónicas y a sus cuidadores familiares. Se parte de la reflexión y el estudio de la problemática de las enfermedades crónicas, como tendencia en el ámbito mundial que requiere la vinculación de diferentes actores partícipes con propuestas novedosas en las fases de prevención y detección precoz, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y reinclusión social.Introducción Primera parte Fundamentación teórica de enfermería en la cronicidad Abordajes teóricos de enfermería en situaciones de cronicidad Lorena Chaparro Díaz Enfrentando la depresión en situaciones de cronicidad Lucy Barrera Ortiz Los estilos de vida saludable para prevenir la enfermedad crónica Natividad Pinto Afanador Enfermedad crónica y cuidado espiritual Beatriz Sánchez Herrera Por favor, cuídame: estoy viviendo un duelo! Beatriz Sánchez Herrera El dolor una necesidad de cuidado en la cronicidad Gloria Mabel Carrillo González Segunda parte Experiencias en el cuidado de personas con enfermedad crónica Cuidado de enfermería a la persona con diabetes: el caso de Julia Lina María Vargas Escobar Ángela Lucila Barrios Díaz Jorge Esteban García Forero Cuidado de enfermería a la persona con heridas crónicas y ostomías: el caso de Lucy 185Alejandra Fuentes Ramírez Cuidado de enfermería a la persona con enfermedades respiratorias crónicas: el caso de Rafael Jenny Paola Blanco Sonia Patricia Carreño Cuidado de enfermería a la persona con cáncer: el caso de Mariana Carmen Helena Avell

Semilleros de Investigación 2017

Con esta publicación de los resultados de investigación elaborados por semilleros compuestos por estudiantes de pregrado, pertenecientes a sus dos unidades académicas, la Facultad de Derecho, Ciencias Políticas y Sociales de la Universidad Nacional de Colombia celebra los veinte años de una política académica que ha permitido, dentro de sus programas curriculares básicos, la integración entre la docencia y la investigación, y favorecido la interrelación con la sociedad colombiana. Los semilleros de investigación han constituido una actividad multiforme que aparte de ofrecerle a los y las estudiantes de los programas académicos de Derecho y Ciencia Política la posibilidad de empezar a transitar por el camino de la investigación académica les permite diseñar e implementar programas propios de autoformación en áreas específicas del conocimiento, orientados por docentes de planta u ocasionales y por docentes de posgrado. Asimismo, ha permitido la incorporación de dichos estudiantes a los grupos de investigación, la sistematización de procesos de reflexión iniciados en una o varias asignaturas o la participación en proyectos que buscan responder a los problemas políticos y sociales que afectan a la sociedad colombiana, latinoamericana y, en ocasiones, a las de otros continentes o que tienen una dimensión global. Por tal razón, constituyen escenarios alternos e informales de docencia y extensión. Investigaciones en Construcción incluye los artículos escritos por las y los participantes de nueve semilleros. Cuatro de ellos del Departamento de Derecho, conformados por once estudiantes, y cinco del Departamento de Ciencia Política, conformados por veintiún estudiantes. Aunque la mayor parte de las investigaciones tienen una orientación interdisciplinaria, llama la atención que en ninguno de los semilleros se haya logrado la articulación entre alumnos de Derecho y Ciencia Política. La sinergia entre estos dos campos del conocimiento, como un criterio para las convocatorias de los próximos años, podría ser un mecanismo de integración académica destinado a evitar la hiperespecialización que tiende a fragmentar e individualizar las investigaciones universitarias y a trivializar las reformas curriculares que buscan desarrollar capacidades intelectuales complejas. Los temas escogidos por los semilleros ilustran los intereses de las nuevas generaciones de estudiantes. El análisis crítico de la jurisprudencia constitucional y de la dogmática jurídica, en temas relacionados con la teoría de la sustitución (pp. 17-45) o con las Zonas de Interés de Desarrollo Rural, Económico y Social (Zidres) (pp. 47-79) demuestran la pretensión de realizar investigaciones que, sin abandonar la especificidad de lo jurídico, estén guiadas por preguntas sobre los efectos y las casusas sociales y políticas de las normas positivas y los fallos judiciales. En estos artículos resulta clara la preocupación por encontrar metodologías que permitan responder a los interrogantes generados en el campo del derecho y, simultáneamente, orientar las investigaciones hacia análisis social, más allá de las dicotomías artificiales entre lo técnico-jurídico y lo sociojurídico. Al mismo tiempo, la perspectiva intercultural invita a superar el eurocentrismo jurídico y político, predominante en la academia colombiana. La dualidad entre la norma social y la jurídica, resaltada en el artículo sobre el pueblo indígena murui muina (pp. 81- 116), refleja la inexistencia en la sociedad colombiana de purismos culturales, más allá de los reivindicados por ciertos sectores indigenistas que ven en ellos una estrategia política para proteger a las comunidades amenazadas desde las posiciones culturales hegemónicas o por corrientes que, dentro de ópticas racistas, pretenden imponer la cultura occidental como arquetipo de la civilización. Algo similar, en términos del descentramiento cultural, sucede en el estudio decolonial que, desde la participación de la comunidad campesina en el debate sobre las delimitaciones del páramo de Sumapaz, dialoga con la filosofía rawlsiana, para encontrarle alternativas deliberativas al régimen político colombiano (pp. 117-146). El carácter pluriétnico y pluricultural consagrado en la Constitución Política colombiana exige, de acuerdo con estos textos, la superación de un multiculturalismo que se fundamenta en el reconocimiento de la diversidad, sin propugnar por la igualdad dentro de la diferencia. Dentro del campo de la cultura política, otro de los semilleros analiza, desde la teoría de las redes sociales, las representaciones de los actores estatales y no gubernamentales sobre la seguridad y defensa de líderes sociales y defensores de derechos humanos en Colombia (pp. 147-176). Su trabajo evidencia cómo la desarticulación gubernamental en este campo dificulta la construcción de una política pública coherente, para responder al asesinato de líderes y lideresas, y a la denuncia de las organizaciones populares y de derechos humanos, orientada a solucionar una de las principales fallas de la democracia colombiana, la relacionada con la más elemental protección de la vida de quienes dirigen o conforman las organizaciones populares y la protesta que estas promueven. Desde otra perspectiva, la relacionada con el análisis crítico del discurso en los medios de comunicación digital, específicamente en El Tiempo y El Espectador, otro grupo de estudiantes analiza las ambigüedades de ambos periódicos frente a la Jurisdicción Especial para la Paz (jep) (pp. 177-205), la cual, según el artículo, lleva a enfatizar en el manejo de las noticias, los temas relativos a la justicia punitiva y a los beneficios y garantías a los victimarios, sobre los referentes a la reparación de las víctimas, como parte de la reconstrucción del tejido social, y al tránsito de los excombatientes a la vida civil. El único texto teórico de la publicación trabaja la recepción de la teoría política de Gramsci en América Latina, y su retroalimentación, alrededor de tres ejes analíticos: 1) los procesos de constitución de los sujetos políticos; 2) la relación entre “estructura y super-estructura”, y 3) el economicismo en el análisis de los procesos revolucionarios (pp. 207-226). La lectura crítica que hace el semillero, sin caer en anacronismos, y el análisis de las interpretaciones latinoamericanas de la obra gramsciana, demuestra la fertilidad de las investigaciones que permitan entender no solo la recepción de teorías producidas en otros contextos culturales, sino también la posibilidad de enriquecerlas y transformarlas mediante la mutación de sus conceptos y de su articulación sistemática, de acuerdo con ámbitos espaciales y temporales diferentes a los de las sociedades y las relaciones sociales en los que tuvieron origen. La corriente denominada poscolonial no puede limitarse a la afirmación de la otredad frente a las formas de pensamiento dominantes, sin importar el espectro político, sino que debe deconstruirlas críticamente para comprender, en medio de diálogos interculturales, sus potencialidades o limitaciones. La clausura cultural en tono a una identidad cerrada y reactiva sea esta teórica, analítica, académica o meramente subjetiva, es una herencia negativa de la experiencia colonial. Finalmente, como corolario de un eje que resulta transversal a todas las investigaciones, la alteridad social y política frente a los actores o sujetos hegemónicos en la vida política y social colombiana, adquiere relevancia en los artículos sobre la concepción de la democracia en las farc (pp. 227-249) y sobre la participación y representación de las mujeres en la rama legislativa colombiana entre 2010 y 2018 (pp. 251-297). En ambos casos, se intenta hacer visibles elementos de una organización insurgente o de la lucha de las mujeres por la igualdad en la diferencia, que tienden a quedar en la penumbra del conocimiento académico colombiano. Más allá de los esquemas interpretativos sobre las clases sociales y las diferencias de género o sexo, los artículos intentan ilustrar el ideario democrático de una de las principales organizaciones insurgentes de la historia colombiana o la importancia, en lo atinente a las luchas de las mujeres por el reconocimiento y la equidad, del ejercicio de la representación política institucional en el poder legislativo colombiano. Dentro de la universidad colombiana, en términos generales, solo los docentes tienen la oportunidad de apreciar la riqueza de los análisis de los dicentes, aunque con frecuencia, en medio de las limitaciones que tienen los trabajos dentro de las asignaturas ofrecidas en el currículo formal. Por el contrario, publicaciones como Investigaciones en Construcción les permite a los lectores interesados en el derecho y la ciencia política conocer la riqueza analítica e interpretativa de los estudiantes de una institución pública como la Universidad Nacional de Colombia. Como resulta obvio dentro de un proceso de formación, junto a las fortalezas académicas y heurísticas de los textos, y las investigaciones que los soportan, hay debilidades en lo atinente a la relación entre los métodos y los marcos teóricos, las generalizaciones no sustentadas, el enriquecimiento argumentativo de prejuicios previos o la ausencia de estados de arte sistemáticos sobre los temas tratados. Sin embargo, estos problemas, que incluso se presentan en los documentos de investigadores con un largo recorrido académico, no socavan la vitalidad y creatividad del trabajo de los estudiantes de la Facultad de Derecho, Ciencias Políticas y Sociales, que, posteriormente van a cualificar la vida académica, social y política del país

Albiglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and cardiovascular disease (Harmony Outcomes): a double-blind, randomised placebo-controlled trial

Background: Glucagon-like peptide 1 receptor agonists differ in chemical structure, duration of action, and in their effects on clinical outcomes. The cardiovascular effects of once-weekly albiglutide in type 2 diabetes are unknown. We aimed to determine the safety and efficacy of albiglutide in preventing cardiovascular death, myocardial infarction, or stroke. Methods: We did a double-blind, randomised, placebo-controlled trial in 610 sites across 28 countries. We randomly assigned patients aged 40 years and older with type 2 diabetes and cardiovascular disease (at a 1:1 ratio) to groups that either received a subcutaneous injection of albiglutide (30–50 mg, based on glycaemic response and tolerability) or of a matched volume of placebo once a week, in addition to their standard care. Investigators used an interactive voice or web response system to obtain treatment assignment, and patients and all study investigators were masked to their treatment allocation. We hypothesised that albiglutide would be non-inferior to placebo for the primary outcome of the first occurrence of cardiovascular death, myocardial infarction, or stroke, which was assessed in the intention-to-treat population. If non-inferiority was confirmed by an upper limit of the 95% CI for a hazard ratio of less than 1·30, closed testing for superiority was prespecified. This study is registered with ClinicalTrials.gov, number NCT02465515. Findings: Patients were screened between July 1, 2015, and Nov 24, 2016. 10 793 patients were screened and 9463 participants were enrolled and randomly assigned to groups: 4731 patients were assigned to receive albiglutide and 4732 patients to receive placebo. On Nov 8, 2017, it was determined that 611 primary endpoints and a median follow-up of at least 1·5 years had accrued, and participants returned for a final visit and discontinuation from study treatment; the last patient visit was on March 12, 2018. These 9463 patients, the intention-to-treat population, were evaluated for a median duration of 1·6 years and were assessed for the primary outcome. The primary composite outcome occurred in 338 (7%) of 4731 patients at an incidence rate of 4·6 events per 100 person-years in the albiglutide group and in 428 (9%) of 4732 patients at an incidence rate of 5·9 events per 100 person-years in the placebo group (hazard ratio 0·78, 95% CI 0·68–0·90), which indicated that albiglutide was superior to placebo (p<0·0001 for non-inferiority; p=0·0006 for superiority). The incidence of acute pancreatitis (ten patients in the albiglutide group and seven patients in the placebo group), pancreatic cancer (six patients in the albiglutide group and five patients in the placebo group), medullary thyroid carcinoma (zero patients in both groups), and other serious adverse events did not differ between the two groups. There were three (<1%) deaths in the placebo group that were assessed by investigators, who were masked to study drug assignment, to be treatment-related and two (<1%) deaths in the albiglutide group. Interpretation: In patients with type 2 diabetes and cardiovascular disease, albiglutide was superior to placebo with respect to major adverse cardiovascular events. Evidence-based glucagon-like peptide 1 receptor agonists should therefore be considered as part of a comprehensive strategy to reduce the risk of cardiovascular events in patients with type 2 diabetes. Funding: GlaxoSmithKline

Height and body-mass index trajectories of school-aged children and adolescents from 1985 to 2019 in 200 countries and territories: a pooled analysis of 2181 population-based studies with 65 million participants

Summary Background Comparable global data on health and nutrition of school-aged children and adolescents are scarce. We aimed to estimate age trajectories and time trends in mean height and mean body-mass index (BMI), which measures weight gain beyond what is expected from height gain, for school-aged children and adolescents. Methods For this pooled analysis, we used a database of cardiometabolic risk factors collated by the Non-Communicable Disease Risk Factor Collaboration. We applied a Bayesian hierarchical model to estimate trends from 1985 to 2019 in mean height and mean BMI in 1-year age groups for ages 5–19 years. The model allowed for non-linear changes over time in mean height and mean BMI and for non-linear changes with age of children and adolescents, including periods of rapid growth during adolescence. Findings We pooled data from 2181 population-based studies, with measurements of height and weight in 65 million participants in 200 countries and territories. In 2019, we estimated a difference of 20 cm or higher in mean height of 19-year-old adolescents between countries with the tallest populations (the Netherlands, Montenegro, Estonia, and Bosnia and Herzegovina for boys; and the Netherlands, Montenegro, Denmark, and Iceland for girls) and those with the shortest populations (Timor-Leste, Laos, Solomon Islands, and Papua New Guinea for boys; and Guatemala, Bangladesh, Nepal, and Timor-Leste for girls). In the same year, the difference between the highest mean BMI (in Pacific island countries, Kuwait, Bahrain, The Bahamas, Chile, the USA, and New Zealand for both boys and girls and in South Africa for girls) and lowest mean BMI (in India, Bangladesh, Timor-Leste, Ethiopia, and Chad for boys and girls; and in Japan and Romania for girls) was approximately 9–10 kg/m2. In some countries, children aged 5 years started with healthier height or BMI than the global median and, in some cases, as healthy as the best performing countries, but they became progressively less healthy compared with their comparators as they grew older by not growing as tall (eg, boys in Austria and Barbados, and girls in Belgium and Puerto Rico) or gaining too much weight for their height (eg, girls and boys in Kuwait, Bahrain, Fiji, Jamaica, and Mexico; and girls in South Africa and New Zealand). In other countries, growing children overtook the height of their comparators (eg, Latvia, Czech Republic, Morocco, and Iran) or curbed their weight gain (eg, Italy, France, and Croatia) in late childhood and adolescence. When changes in both height and BMI were considered, girls in South Korea, Vietnam, Saudi Arabia, Turkey, and some central Asian countries (eg, Armenia and Azerbaijan), and boys in central and western Europe (eg, Portugal, Denmark, Poland, and Montenegro) had the healthiest changes in anthropometric status over the past 3·5 decades because, compared with children and adolescents in other countries, they had a much larger gain in height than they did in BMI. The unhealthiest changes—gaining too little height, too much weight for their height compared with children in other countries, or both—occurred in many countries in sub-Saharan Africa, New Zealand, and the USA for boys and girls; in Malaysia and some Pacific island nations for boys; and in Mexico for girls. Interpretation The height and BMI trajectories over age and time of school-aged children and adolescents are highly variable across countries, which indicates heterogeneous nutritional quality and lifelong health advantages and risks

Elective cancer surgery in COVID-19-free surgical pathways during the SARS-CoV-2 pandemic: An international, multicenter, comparative cohort study

PURPOSE As cancer surgery restarts after the first COVID-19 wave, health care providers urgently require data to determine where elective surgery is best performed. This study aimed to determine whether COVID-19–free surgical pathways were associated with lower postoperative pulmonary complication rates compared with hospitals with no defined pathway. PATIENTS AND METHODS This international, multicenter cohort study included patients who underwent elective surgery for 10 solid cancer types without preoperative suspicion of SARS-CoV-2. Participating hospitals included patients from local emergence of SARS-CoV-2 until April 19, 2020. At the time of surgery, hospitals were defined as having a COVID-19–free surgical pathway (complete segregation of the operating theater, critical care, and inpatient ward areas) or no defined pathway (incomplete or no segregation, areas shared with patients with COVID-19). The primary outcome was 30-day postoperative pulmonary complications (pneumonia, acute respiratory distress syndrome, unexpected ventilation). RESULTS Of 9,171 patients from 447 hospitals in 55 countries, 2,481 were operated on in COVID-19–free surgical pathways. Patients who underwent surgery within COVID-19–free surgical pathways were younger with fewer comorbidities than those in hospitals with no defined pathway but with similar proportions of major surgery. After adjustment, pulmonary complication rates were lower with COVID-19–free surgical pathways (2.2% v 4.9%; adjusted odds ratio [aOR], 0.62; 95% CI, 0.44 to 0.86). This was consistent in sensitivity analyses for low-risk patients (American Society of Anesthesiologists grade 1/2), propensity score–matched models, and patients with negative SARS-CoV-2 preoperative tests. The postoperative SARS-CoV-2 infection rate was also lower in COVID-19–free surgical pathways (2.1% v 3.6%; aOR, 0.53; 95% CI, 0.36 to 0.76). CONCLUSION Within available resources, dedicated COVID-19–free surgical pathways should be established to provide safe elective cancer surgery during current and before future SARS-CoV-2 outbreaks

Elective Cancer Surgery in COVID-19-Free Surgical Pathways During the SARS-CoV-2 Pandemic: An International, Multicenter, Comparative Cohort Study.

PURPOSE: As cancer surgery restarts after the first COVID-19 wave, health care providers urgently require data to determine where elective surgery is best performed. This study aimed to determine whether COVID-19-free surgical pathways were associated with lower postoperative pulmonary complication rates compared with hospitals with no defined pathway. PATIENTS AND METHODS: This international, multicenter cohort study included patients who underwent elective surgery for 10 solid cancer types without preoperative suspicion of SARS-CoV-2. Participating hospitals included patients from local emergence of SARS-CoV-2 until April 19, 2020. At the time of surgery, hospitals were defined as having a COVID-19-free surgical pathway (complete segregation of the operating theater, critical care, and inpatient ward areas) or no defined pathway (incomplete or no segregation, areas shared with patients with COVID-19). The primary outcome was 30-day postoperative pulmonary complications (pneumonia, acute respiratory distress syndrome, unexpected ventilation). RESULTS: Of 9,171 patients from 447 hospitals in 55 countries, 2,481 were operated on in COVID-19-free surgical pathways. Patients who underwent surgery within COVID-19-free surgical pathways were younger with fewer comorbidities than those in hospitals with no defined pathway but with similar proportions of major surgery. After adjustment, pulmonary complication rates were lower with COVID-19-free surgical pathways (2.2% v 4.9%; adjusted odds ratio [aOR], 0.62; 95% CI, 0.44 to 0.86). This was consistent in sensitivity analyses for low-risk patients (American Society of Anesthesiologists grade 1/2), propensity score-matched models, and patients with negative SARS-CoV-2 preoperative tests. The postoperative SARS-CoV-2 infection rate was also lower in COVID-19-free surgical pathways (2.1% v 3.6%; aOR, 0.53; 95% CI, 0.36 to 0.76). CONCLUSION: Within available resources, dedicated COVID-19-free surgical pathways should be established to provide safe elective cancer surgery during current and before future SARS-CoV-2 outbreaks

Alquimia, Ocultismo, Maçonaria: o ouro e o simbolismo hermético dos cadinhos (Séculos XVIII e XIX)

Este artigo apresenta a arqueologia das enigmáticas marcas impressas na base de cadinhos dos séculos XVIII e XIX recuperados nas escavações da Casa da Moeda do Rio de Janeiro, na década de 1980, e a explanação do seu significado simbólico à luz da alquimia, do ocultismo e da Maçonaria. Espraiando-se extraordinariamente mundo afora através de uma bem-sucedida estratégia de comunicação visual, a Maçonaria utilizou símbolos herméticos para a difusão de seus princípios nos mais diferentes suportes. Aparentemente estamos diante de um sinal de reconhecimento maçônico, o sinal exterior de uma organização oculta, só partilhado por iniciados e incompreensível para os demais, que contribuiu para difundir veladamente a doutrina maçônica por diferentes pontos do globo

LA U INVESTIGA: Revista Científica. Facultad Ciencias de la Salud. Volumen 3. Número 1

Los ámbitos de investigación expuestos en este número corresponden a salud, educación, comunicación; temática relacionados íntimamente con la problemática social, que trata de visibilizarla a través de la difusión científica. Desde una visión de caso clínico, como son aquellos artículos investigados en los centros asistenciales del país; o de análisis colectivo evidente en los artículos elaborados por académicos de la Universidad Técnica del Norte.• Adenoma pleomorfo metastásico a mama y pulmón. • Evaluación clínica y atención temprana de la potencialidad cerebromotriz innata en los recién nacidos vivos con factores de riesgo neonatal del hospital general San Vicente de Paúl. • Embarazo ectopico cervical a proposito de un caso • Ganglio centinela en cáncer de mama uso de azul patente en unidades de segundo nivel. • Morbimortalidad en recién nacidos pretérminos menores de 36 semanas, hospital IESS Ibarra año 2014. • Ruptura esplénica asociada con preeclampsia severa presentacion de un caso. • Enfermedad de Addison de etiología tuberculosa: presentación de caso clínico. • Estado de la independencia funcional en personas con discapacidad del cantón Otavalo. • Síntesis analítica sobre las bondades medicinales de la jícama (smallanthus sonchifolius) 2015. • Prevención de infecciones puerperales con Churiyuyo (kalanchoe pinnata), una experiencia de las parteras tradicionales en Napo Ecuador. • Valoración de las habilidades comunicativas en la relación fisioterapeuta paciente. • Objeto de aprendizaje móvil en el aula, para estudiantes de la carrera de Nutrición y salud comunitaria, Universidad Técnica del Norte. • Infecciones de vías urinarias asociadas a catéter vesical en mujeres embarazadas. Hospital San Vicente de Paúl, 2015. • Proceso enfermero en la satisfacción de las necesidades básicas en usuario colecistectomizado. • Satisfacción laboral de los profesionales de enfermerí