L embolie pulmonaire chez les personnes âgées de plus de 65 ans (valeur diagnostique du score de Genève révisé et évaluation des pratiques professionnelles dans un service d accueil des urgences)

Contexte : La suspicion de maladie veineuse thrombo-embolique (MVTE) est fréquente en soins primaires. Son diagnostic repose sur un algorithme simple. La réalisation d examens complémentaires et tout particulièrement d angioscanners peut néanmoins s avérer coûteuse et à risque pour les personnes âgées, en terme de néphrotoxicité. Méthodes : Notre étude a évalué la prévalence de la MVTE ainsi que la validité rétrospective du score de Genève révisé chez les personnes âgées de plus de 65 ans se présentant avec une suspicion d embolie pulmonaire dans un service d urgence. Résultats : Sur 561 patients ayant une suspicion de MVTE, 70 % ont bénéficié d un angioscanner, et le diagnostic d EP a été porté chez 8,7% patients. La performance diagnostique du score de Genève révisé est acceptable chez les patients de plus de 65 ans, sans différence significative avec les patients âgés de moins de 65 ans. Son estimation et le respect des guidelines actuelles auraient permis d épargner la réalisation de 25 angioscanners soit 6,3% de notre population. Conclusion : Sans démarche diagnostique basée sur les scores de probabilité, la prévalence d EP est faible, et le risque d irradiation est augmenté.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF