Actuaciones policiales en riñas domésticas

Una de las tareas más difíciles que realiza la policía es acudir a un domicilio donde un morador, normalmente el varón, amenaza o maltrata a la esposa o niños. Algunos de estos casos acaban, tarde o temprano, en un parricidio, una tragedia evitable si los servicios sociales supieran cómo prevenirla y la policía diera una eficaz protección a personas en riesgo. Este estudio documenta como la Policía Nacional en Málaga actúa en estas situaciones difíciles. Básicamente la intervención es escasa debido a la falta de cobertura legal, ya que la mayor parte de los malos tratos son considerados como falta de lesiones, y el agresor no puede ser detenido por la policía. Agradecemos la colaboración prestada por la Policía Nacional para ampliar nuestros conocimientos sobre las actuaciones que la policía realiza. Opinamos que la mejor estrategia para combatir los estereotipos que la sociedad española tiene de la policía es la transparencia informativa y el debate público sobre las tareas que realiza o debería de realizar esta institución

Manual de simulación clínica en especialidades médicas

Manual sobre técnicas y modos de simulación clínica en diversas especialidades médicas.La enseñanza y formación en medicina necesita el uso de la simulación. Existen evidencias de su uso desde hace cientos de años, pero, en los últimos años se ha incrementado y diseminado. La simulación clínica está validada científicamente en múltiples contextos médicos y de otras áreas profesionales de la salud. Y es considerada de gran importancia como proceso de entrenamiento y de mejora de las competencias y adquisición de habilidades médicas en campos que incluye desde la historia clínica, comunicación con el paciente, exploración, diagnóstico terapéutica médica-farmacológica y quirúrgica y seguridad al tratar al paciente. Hoy en día, para muchas técnicas y situaciones clínicas es inaceptable llegar junto a los pacientes sin un dominio adquirido en simulación. La simulación puede ocurrir sin el uso de recursos adicionales, solo las personas, o utilizando pocos o muchos recursos de baja hasta alta tecnología y se puede adaptar a los recursos disponibles, abarcando todas las áreas de conocimiento, y dentro de ellas competencias técnicas o actitudes, solas o en conjunto. El uso racional y basado en evidencia de la simulación es de la mayor importancia por la necesidad de una mayor efectividad y eficiencia en la transformación de los profesionales de la salud para que puedan mejorar su capacidad de atender a los pacientes. La simulación es también una buena herramienta de evaluación de competencias y habilidades en Medicina y otras disciplinas de las Ciencias de la Salud Este manual incluye técnicas y modos de simulación clínica en diversas especialidades médicas, útiles, para quien busque un manual práctico y actualizado.Cátedra de Mecenazgo de la Universidad de Málaga. Cátedra de Terapias Avanzadas en Patología Cardiovascular Cátedra de Mecenazgo de la Universidad de Málaga. Cátedra de Investigación Biomédica Quirón Salu

Actuaciones policiales en riñas domésticas

Una de las tareas más difíciles que realiza la policía es acudir a un domicilio donde un morador, normalmente el varón, amenaza o maltrata a la esposa o niños. Algunos de estos casos acaban, tarde o temprano, en un parricidio, una tragedia evitable si los servicios sociales supieran cómo prevenirla y la policía diera una eficaz protección a personas en riesgo. Este estudio documenta como la Policía Nacional en Málaga actúa en estas situaciones difíciles. Básicamente la intervención es escasa debido a la falta de cobertura legal, ya que la mayor parte de los malos tratos son considerados como falta de lesiones, y el agresor no puede ser detenido por la policía. Agradecemos la colaboración prestada por la Policía Nacional para ampliar nuestros conocimientos sobre las actuaciones que la policía realiza. Opinamos que la mejor estrategia para combatir los estereotipos que la sociedad española tiene de la policía es la transparencia informativa y el debate público sobre las tareas que realiza o debería de realizar esta institución

Endoscopic ultrasound in gastric cancer staging before and after neoadjuvant chemotherapy. A comparison with PET-CT in a clinical series.

Treatment of gastric cancer is based on accurate staging. Emerging methods, such as PET-CT, are increasingly being used for this purpose. Our aim was to analyze the results of EUS and PET-CT in staging and restaging our patients with gastric cancer, comparing both of them with the histological results. Patients with confirmed gastric cancer were prospectively enrolled. Inclusion criteria for the final analysis included only patients who finally received a surgical resection. All patients underwent preoperative TNM staging by means of EUS and PET-CT within 21 days prior to the surgical treatment. A total of 256 patients were included. The overall EUS accuracy for T staging was 78% and 80.2% in restaging. EUS showed its best accuracy when distinguishing T1-T2 tumors vs. T3-T4, with an increased accuracy in restaging. Regarding N staging, the overall accuracy of EUS was 76.2%, and 72.5% for PET-CT (p = 0.02). With regards to restaging, accuracy of EUS and PET-CT for N staging was 88.5% and 69%, respectively, with significant differences (p  EUS performed better than PET-CT in gastric cancer N staging and restaging. EUS accuracy in this setting is still suboptimal and probably more than one single diagnostic procedure should be used

Mobilitat activa en entorns metropolitans : Bases per al planejament i gestió de la mobilitat activa a la Ribera Baixa

Projecte troncal del curs 2023/24 del Màster Universitari en Estudis Territorials i Planejament, METiPEl document s'estructura en quatre capítols més un apèndix. El primer capítol comprèn la Memòria on s'hi pot trobar el Reconeixement Territorial i socioeconòmic i la Diagnosi. El segon capítol comprèn les Debilitats, Fortaleses, Amenaces i Oportunitats de cada dimensió de la política integral de la mobilitat en l'àmbit d'estudi. El tercer capítol es dedica a l'establiment dels Criteris que hauran de guiar les polítiques de mobilitat activa. En el quart i darrer capítol es presenten les Propostes i Projectes de cada dimensió per al territori de la Ribera Baixa. Finalment a l'apèndix hi trobareu el quadernet de treball de camp amb la planificació detallada de l'exercici troncal i els pòsters amb el recull dels principals resultats de l'exercici

Demographic, clinical, and functional determinants of antithrombotic treatment in patients with nonvalvular atrial fibrillation

Altres ajuts: Alliance Bristol-Myers Squibb/Pfizer.Background: This study assessed the sociodemographic, functional, and clinical determinants of antithrombotic treatment in patients with nonvalvular atrial fibrillation (NVAF) attended in the internal medicine setting. Methods: A multicenter, cross-sectional study was conducted in NVAF patients who attended internal medicine departments for either a routine visit (outpatients) or hospitalization (inpatients). Results: A total of 961 patients were evaluated. Their antithrombotic management included: no treatment (4.7%), vitamin K antagonists (VKAs) (59.6%), direct oral anticoagulants (DOACs) (21.6%), antiplatelets (6.6%), and antiplatelets plus anticoagulants (7.5%). Permanent NVAF and congestive heart failure were associated with preferential use of oral anticoagulation over antiplatelets, while intermediate-to high-mortality risk according to the PROFUND index was associated with a higher likelihood of using antiplatelet therapy instead of oral anticoagulation. Longer disease duration and institutionalization were identified as determinants of VKA use over DOACs. Female gender, higher education, and having suffered a stroke determined a preferential use of DOACs. Conclusions: This real-world study showed that most elderly NVAF patients received oral anticoagulation, mainly VKAs, while DOACs remained underused. Antiplatelets were still offered to a proportion of patients. Longer duration of NVAF and institutionalization were identified as determinants of VKA use over DOACs. A poor prognosis according to the PROFUND index was identified as a factor preventing the use of oral anticoagulation

The database of the PREDICTS (Projecting Responses of Ecological Diversity In Changing Terrestrial Systems) project

The PREDICTS project—Projecting Responses of Ecological Diversity In Changing Terrestrial Systems (www.predicts.org.uk)—has collated from published studies a large, reasonably representative database of comparable samples of biodiversity from multiple sites that differ in the nature or intensity of human impacts relating to land use. We have used this evidence base to develop global and regional statistical models of how local biodiversity responds to these measures. We describe and make freely available this 2016 release of the database, containing more than 3.2 million records sampled at over 26,000 locations and representing over 47,000 species. We outline how the database can help in answering a range of questions in ecology and conservation biology. To our knowledge, this is the largest and most geographically and taxonomically representative database of spatial comparisons of biodiversity that has been collated to date; it will be useful to researchers and international efforts wishing to model and understand the global status of biodiversity