Diagnóstico de criptococose pulmonar simulando quadro clínico de neoplasia em paciente imunocompetente na Amazônia brasileira: relato de caso

Criptococose é uma doença infecciosa de distribuição mundial, causada pelo fungo encapsulado Cryptococcus spp. O sítio mais comumente afetado é o sistema nervoso central (criptococose meningoencefálica) e o sistema respiratório (criptococose pulmonar), ainda, sua manifestação é mais frequente em paciente com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). O presente estudo relatou um caso clínico de criptococose pulmonar em um paciente do sexo masculino, 72 anos, procedente da cidade de Afuá - PA, que esteve internado em hospital público na cidade de Macapá - AP. Se justifica a realização deste relato pelo reconhecimento do quadro clínico da referida patologia ser variável e por ser semelhante a outras doenças, causando em muitos casos, o equívoco diagnóstico. Neste trabalho, devido a suspeita inicial de neoplasia pulmonar, foi decidido realizar procedimento de videopleuroscopia, e em seguida, análise microscópica da peça colhida, com visualização de focos de infiltrado inflamatório com caracteres de Cryptococcus spp. Porém, somente o resultado do estudo complementar de imuno-histoquímica confirmou a criptococose pulmonar: com antígeno AE1AE3 negativo, CD68 positivo em histiócitos e marcadores Grocott e Mucicarmim positivo em microorganismos. Inicou-se a terapia com fluconazol, e posteriormente, foi utilizado anfotericina B desoxicolato. A evolução clínica do paciente foi satisfatória, obtendo sua alta hospitalar com ausência de sintomas

Mielomeningocele e anomalias associadas: uma série de casos e revisão sistemática

A mielomeningocele é uma malformação congênita grave do sistema nervoso central, representando um dos tipos mais complexos de defeitos do tubo neural. A condição é marcada pela exposição das meninges e, em alguns casos, da medula espinhal, através de uma abertura na coluna vertebral, desafiando tanto o prognóstico do paciente quanto as estratégias de tratamento. O presente estudo visa explorar os avanços recentes no diagnóstico, intervenções cirúrgicas e desfechos neurológicos associados à mielomeningocele, com foco particular na eficácia e segurança das abordagens atuais. Para isso, foi realizada uma revisão sistemática da literatura de 2016 a 2024 nas bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e SciELO, aplicando critérios de inclusão e exclusão rigorosos para selecionar estudos que abordassem esses aspectos. Três estudos chave foram analisados, destacando-se pelas técnicas de diagnóstico antenatal, pela utilização de intervenções cirúrgicas inovadoras, como o fechamento fetal, e pelos cuidados pós-operatórios visando melhorias nos desfechos neurológicos. Os resultados indicam uma tendência positiva na melhoria da qualidade de vida dos pacientes, com avanços significativos no controle e na prevenção de complicações a longo prazo. No entanto, foi observada a necessidade de uma abordagem multidisciplinar no tratamento, integrando cuidados neurocirúrgicos, ortopédicos e reabilitativos. A mielomeningocele, apesar dos desafios, tem testemunhado progressos notáveis nas últimas décadas, sugerindo um futuro mais promissor para os pacientes afetados. Ainda assim, são necessários mais estudos para consolidar essas abordagens e otimizar as estratégias de tratamento na prática clínica

A epidemiologia da cardiomiopatia de Takotsubo no Brasil e os principais fatores de risco da cardiomiopatia de Takotsubo: The epidemiology of Takotsubo cardiomyopathy in Brazil and the main risk factors for takotsubo cardiomyopathy

A Cardiomiopatia de Takotsubo (CTT) é uma disfunção cardíaca reversível, a qual está relacionada, diretamente, ao estresse físico ou emocional. Objetiva-se através dessa pesquisa evidenciar os principais fatores de risco da CT. Trata-se de uma revisão sistemática realizada no motor de busca Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) na base de dados das “Ciências em Saúde em Geral” (Scielo, Medline, Lilacs). Percebeu-se que que a CT apresenta uma ocorrência maior em mulheres na fase de pós-menopausa, onde são atingidas pelo estresse emocional, bem como a inserção de marcapasso também pode desencadear a doença. Entretanto, a etiologia da CT ainda é marcada por controvérsias, mas há concordância acerca do surgimento da CT estar relacionado com a abundância de catecolaminas circulantes

Atuadores de plasma de descarga de barreira dielétrica aplicados a dispositivos hipersustentadores para redução de ruído aerodinâmico

Since the 1970s, when the reaction engines had their noise reduced by the increase in their bypass ratio, airframe became the most prominent aerodynamic noise source during the approach to landing. From the airframe noise sources, the high-lift devices are one of the most significant. The most studied and applied solutions for these noise sources refer to passive flow control, and there are relatively few studies related to active flow control. Active flow control is achieved by adding energy to the flow in order to manipulate it. One way to accomplish this is through the dielectric barrier discharge plasma actuators. These devices create an intense electric field between two electrodes separated by a dielectric. This strong electric field ionizes and accelerates the air through collision of charged particles of the plasma with neutral air molecules. Thus, a wall jet is produced without using moving parts. In this research, plasma actuators were installed at the flap side edge, at the cove and at the cusp of the slat. Wind tunnel tests have demonstrated the potential of these devices for high-lift noise reduction, allowing for a decrease up to 0.75 dB in the overall flap noise and up to 3.3 dB in overall slat noise (with a reduction of 12 dB at the higher peak).Desde a década de 1970, quando os motores a reação tiveram seu ruído reduzido devido ao aumento da razão de derivação, o ruído de célula se tornou o mais proeminente durante a fase de aproximação para pouso. Do ruído de plataforma aeronáutica, destacam-se os ruídos gerados pela interação do escoamento com os dispositivos hipersustentadores. As soluções mais estudadas e aplicadas para estas fontes de ruído se referem a controle passivo do escoamento, havendo relativamente poucos estudos relacionados a controle ativo. Controle ativo do escoamento é obtido adicionando-se energia ao mesmo, e uma forma de realizar isto é através dos atuadores de plasma de descarga de barreira dielétrica. Nestes dispositivos um intenso campo elétrico entre dois eletrodos separados por um dielétrico é gerado, ionizando e acelerando o ar através da colisão de partículas carregadas do plasma com moléculas neutras. Desta forma, um jato de parede é produzido sem o uso de partes móveis. Nesta pesquisa, atuadores de plasma foram instalados na borda lateral do flape, na cova e na cúspide do eslate. Ensaios em túnel de vento demonstraram o potencial destes dispositivos para redução de ruído de hipersustentadores, permitindo a redução de até 0.75 dB no ruído global de flape e de até 3.3 dB no ruído global de eslate (com redução de 12 dB no maior pico)

Avaliação experimental dos efeitos de interação aerodinâmica e aeroacústica de hélices instaladas em ponta de asa

The development of electric motors and batteries for aeronautical applications should soon allow the design of aircraft that benefit from better propulsion-airframe integration. These new aircraft must be able to take advantage of the synergistic effects of this integration that were previously not possible with heavy combustion engines. One of these new concepts made possible by electric motors is the so-called wingtip-mounted propellers. The advantage of this engine positioning is that the propeller\'s slipstream rotating in a direction opposed to the wingtip vortex allows the reduction of the induced drag, in addition to an increase in the propeller\'s efficiency due to the swirl recovery promoted by the wing. It is necessary to know how the design parameters affect these aircraft\'s aero-propulsive and aeroacoustic performance to allow a better exploration of these concepts in the early stages of aircraft design. In this context, the research presented in this thesis refers to the design and implementation of a test rig at the Department of Aeronautical Engineering at EESC-USP for aerodynamic and aeroacoustic tests of distributed electric propulsion (DEP) aircraft wings. In addition, the aerodynamic forces and the noise generated by different combinations of propeller installation positions about the leading edge and chordspan plane, flap, and aileron deflections were measured in wind tunnels. In general, the propellers installed below the wing chord line allowed a more significant reduction of the induced drag factor (up to 25.7% about the corresponding condition without the propeller). The wingtip-mounted propeller mounted also increased the effectiveness of the aileron by up to 57% (for negative aileron deflections) and up to 75% (for positive aileron deflections), practically keeping the effectiveness of the flap unchanged, which was outside of the propeller stream tube. Regarding the acoustic measurements, the results showed that broadband noise was practically independent of the installation position of the propeller, which was not observed for the tonal noise, whose intensity and directivity pattern was highly dependent on the propeller installation position.O desenvolvimento de motores elétricos e baterias com aplicação aeronáutica deve permitir em um futuro próximo o projeto de aeronaves que se beneficiem de uma melhor integração aeropropulsiva. Estas novas aeronaves devem ser capazes de aproveitar os efeitos sinergéticos desta integração que antes não eram possíveis com os pesados motores a combustão. Um destes novos conceitos viabilizados pelos motores elétricos são as chamadas hélices de ponta de asa. A vantagem deste posicionamento de motor é que o slipstream da hélice em rotação contraposta à direção do vórtice de ponta de asa permite a redução do arrasto induzido, além de um aumento da eficiência da hélice devido ao swirl recovery promovido pela asa. Para permitir uma melhor exploração destes conceitos em fases iniciais do projeto é necessário o conhecimento de como os parâmetros de projeto afetam o desempenho aeropropulsivo e aeroacústico destas aeronaves. Neste contexto, a pesquisa apresentada nesta tese se refere ao projeto e implementação de uma bancada experimental no Departamento de Engenharia Aeronáutica da EESC-USP para testes aerodinâmicos e aeroacústicos de asas de propulsão elétrica distribuída (DEP). Além disso, foram medidos em túnel de vento as forças aerodinâmicas e o ruído gerado por diferentes combinações de posição de instalação de hélice em relação ao bordo de ataque e ao plano corda-envergadura, deflexões de flap e de aileron. Em geral, as hélices instaladas abaixo da linha de corda da asa permitiram uma maior redução do fator de arrasto induzido (até 25.7% de redução em relação à condição correspondente sem hélice). A hélice montada na ponta de asa também foi capaz de aumentar a efetividade do aileron em até 57% (para deflexões negativas de aileron) e até 75% (para deflexões positivas de aileron), praticamente mantendo inalterada a efetividade do flap, que se encontrava fora do tubo de corrente da hélice. Em relação às medidas acústicas, os resultados demonstraram haver praticamente uma independência do ruído de banda larga em relação à posição de instalação dos motores, o que não foi observado no ruído tonal, cuja intensidade e padrão de diretividade se mostraram altamente dependentes da posição de instalação da hélice de ponta de asa

A teoria de metodologia ativa na prática: uma vivência entre pós-graduandos e graduandos numa atividade extraclasse

As metodologias ativas de ensino apresentam técnicas de ensino-aprendizagem baseadas na construção ativa de conhecimento, com foco no estudante. A formação de pós-graduandos e novos docentes capazes de utilizar tais metodologias se faz necessária no cenário atual do ensino superior. O conceito de Metodologia Ativa foi apresentado aos estudantes de Pós-Graduação na disciplina de Preparação Pedagógica oferecida no Programa de Pós-Graduação em Engenharia Mecânica da Escola de Engenharia de São Carlos (PPGEM-EESC USP). Para colocar em prática as metodologias apresentadas, sugeriu-se a participação dos pós-graduandos como mediadores de conhecimento em uma atividade extraclasse da disciplina de Desenho Técnico Mecânico I (DTM I), oferecida aos estudantes do curso de graduação em Engenharia Mecânica da EESC-USP. A atividade foi desenvolvida durante quatro semanas consecutivas, contando com a participação voluntária de quatro pósgraduandos e catorze estudantes de graduação. O desempenho dos estudantes de graduação participantes das atividades melhorou em relação à prova anterior e também foi superior ao desempenho médio de todos os alunos da turma. Do ponto de vista dos pós-graduandos, a atividade permitiu uma experiência de planejar e executar um plano de aula que fizesse uso de metodologias ativas em sala. Os resultados acadêmicos dos alunos de graduação e o relato dos pós-graduandos mostram como tais atividades são uma forma de melhoria do ensino e aprendizagem, com destaque para o benefício proporcionado pela integração entre alunos de graduação e de pós-graduação no contexto da formação de novos docentes.Active learning methods are techniques based on the active construction of knowledge, focusing on the student. The education of graduate students to be teachers that will able to use such methods is necessary in the current scenario of higher education. The concept of active learning was presented to the graduate students in the Pedagogical Preparation course, offered by the Graduate Program in Mechanical Engineering of the São Carlos School of Engineering (PPGEM-EESC-USP). To put the presented methodologies into practice, the graduate students were invited to act as knowledge mediators in an extra-class activity for the Mechanical Engineering Drawing I course (DTM I), offered to undergraduate students in Mechanical Engineering at EESC- USP. The activity was developed for 4 consecutive weeks, with the voluntary participation of 4 postgraduate students and 14 undergraduate students. The performance of undergraduate students participating in the activities improved when compared to the previous test and was also superior to the average performance of all students in the class. From the perspective of graduate students, the activity provided an experience of planning and executing a lesson plan based on active learning methods. The academic results of undergraduate students and the report of graduate students show how such activities are a way of improving teaching and learning, highlighting the benefit provided by the integration between undergraduate and postgraduate students in the context of training future higher education teachers

A IMPORTÂNCIA DA PSICOMOTRICIDADE NA EDUCAÇÃO INFANTIL PARA CRIANÇAS COM TRANSTORNO DE DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE

<p>Este artigo aborda o tema sobre a Importância da Psicomotricidade na Educação Infantil para Crianças com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, aborda uma pesquisa bibliográfica, tem objetivo de averiguar a importância do conhecimento de crianças com TDAH, bem como suas características de impulsividade, dificuldade de prestar atenção e hiperatividade, causando prejuízos no desempenho escolar e social, como também a reflexibilidade na atividade motora, sendo possível identificar que o TDAH não é visto como uma dificuldade de aprendizagem, porém trata-se de um transtorno de atenção, sendo importante realizar um trabalho flexível, incluindo a Psicomotricidade com a finalidade de a criança receber estímulos de noção de tempo, espaço e lateralidade, proporcionando um ambiente prazeroso e reforçador para adquirir a coordenação psicomotora.</p&gt

Characterisation of microbial attack on archaeological bone

As part of an EU funded project to investigate the factors influencing bone preservation in the archaeological record, more than 250 bones from 41 archaeological sites in five countries spanning four climatic regions were studied for diagenetic alteration. Sites were selected to cover a range of environmental conditions and archaeological contexts. Microscopic and physical (mercury intrusion porosimetry) analyses of these bones revealed that the majority (68%) had suffered microbial attack. Furthermore, significant differences were found between animal and human bone in both the state of preservation and the type of microbial attack present. These differences in preservation might result from differences in early taphonomy of the bones. © 2003 Elsevier Science Ltd. All rights reserved