A gestão dos recursos hídricos no Brasil

A amplitude do tema abordado no presente trabalho representou em princípio um obstáculo à sua concretização. No entanto, sua importância nos dias atuais, somada à escassez de pesquisas científicas neste campo específico de recursos hídricos, deu a ele um "gosto" de desafio.No primeiro capítulo tratamos do conceito de água e meio ambiente, bem como do domínio sobre as águas brasileiras, objeto de controvérsia entre alguns autores devido à distribuição de competência diferenciada para legislar sobre meio ambiente e sobre águas, feita pela Constituição Federal de 1988.Mais adiante, abordamos a evolução da legislação referente à água, desde o surgimento do Código de Águas em 1934 até a recém publicada Lei 9.984/2000, que dispôs sobre a criação da Agência Nacional de Águas – ANA.Abordamos com mais profundidade a competência estabelecida na Constituição Federal de 1988, trazendo a opinião de alguns autores a seu respeito e demonstrando a necessidade de interpretar a lei de acordo com a realidade dos recursos hídricos no Brasil.Ao abordar a Política Nacional de Recursos Hídricos, instituída por lei em 1997, destacamos os objetivos estabelecidos quanto à administração dos recursos hídricos no Brasil, pregando a gestão participativa da água e a organização dos comitês de bacias hidrográficas como unidade principal de atuação da sociedade e poder público em conjunto

Encefalite herpética: relevância de um diagnóstico precoce

Introdução: A encefalite herpética (HP) é uma complicação neurológica caracterizada pela infecção por vírus da família herpesviridae, sendo os mais comuns: Herpes simples tipo 1 (HSV1), Herpes simples tipo 2 (HSV-2), Vírus varicela-zoster (VZV), Citomegalovirus (CMV) e o Vírus Epstein-Barr (EBV). Seus sintomas clássicos são alterações do nível de consciência ou personalidade, febre alta, cefaleia e crise convulsiva. Trata-se de uma condição de elevada taxa de morbimortalidade, além do elevado percentual de pacientes que não recuperam suas condições neurológicas prévias, o que leva a necessidade urgente de tratamento com antivirais, sendo o aciclovir o medicamento de escolha. O diagnóstico é o uso de PCR do DNA viral no liquido cefalorraquidiano como padrão ouro aliado a exames de imagens como tomografias e ressonâncias magnéticas. Objetivo: Esse trabalho visa determinar a importância dessa patologia no cenário brasileiro, destacando a relevância de um diagnóstico precoce no fomento do tratamento mais adequado, a partir de uma terapia que traga melhor prognostico ao paciente. Material e Método: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura, baseada em cinco artigos publicados entre 2007 e 2017, sendo todos em língua portuguesa. Os artigos utilizados foram pesquisados nas seguintes plataformas: Scientific electronic Library Online (SciELO), National Library of Medicine and National Institutes of Hellth (PubMed) e Google Acadêmico. Resultados: Essa revisão percebeu sutis diferenças no tratamento desde o início do tratamento até a dosagem, intervalo de doses, tempo de tratamento e associação. A terapia com Aciclovir começa logo após a suspeita clínica, sendo que a eficácia terapêutica diminui com o agravo do quadro. Todavia, pesquisas alertam sobre a hepatotoxicidade, o que em casos de erro diagnóstico podem gerar graves problemas. Mas, na maioria dos casos os benefícios suplantam os riscos. A terapia imediata pode reduzir em 70% a mortalidade e o ideal de início para o tratamento seria nas primeiras 24 horas e mantida durante 14 a 21 dias, sendo que a demora no tratamento está associada a um risco de recidiva e de dano no sistema nervoso central, ambos aumentados. A via de administração pode variar dependendo do estado do paciente, sendo que a endovenosa é mais rápida. Em casos de crises epilépticas o recomendado é a associação de Aciclovir com o ácido Valproico, lamotrigina e a associação com um antipsicótico. Dado o potencial de nefropatia por cristalúria associada ao aciclovir, recomenda-se manter hidratação venosa adequada durante o tratamento. Além disso a associação de crioterapia ao aciclovir na encefalite herpética esteve independentemente associada a melhor prognóstico. Conclusão: A literatura atual evidencia a relação do diagnóstico precoce com um melhor prognóstico do paciente com encefalite herpética. As consequências de uma HP diagnosticada tardiamente e até mesmo não diagnosticada adequadamente variam desde graves problemas neurológicos até o óbito. Daí a importância de iniciar rapidamente o tratamento com o antiviral Aciclovir afim de evitar sequelas da doença como hemorragia e atrofia corticais, microcefalia e encefalomalacia megacística. É fundamental investigar a história clínica do suspeito relacionada com os sinais e sintomas presentes com o propósito de iniciar a terapia especifica cogitando a evolução do caso

Controlled clinical trial addressing teeth whitening with hydrogen peroxide in adolescents: a 12-month follow-up

OBJECTIVES: To evaluate the colorimetric change in incisors and canines of adolescents aged 12 to 20 years submitted to at-home whitening and to evaluate satisfaction, sensitivity and discomfort during the procedures through a questionnaire. METHOD: Thirty adolescents were randomly assigned to the following groups: 1) 6.0% hydrogen peroxide (White Class with calcium - FGM); 2) 7.5% hydrogen peroxide (White Class with calcium - FGM); 3) 10% hydrogen peroxide (Oral B 3D White - Oral-B); 4) Control group - placebo. Assessments were performed prior to treatment as well as at 7, 30, 180 and 360 days after treatment. Friedman’s ANOVA was used to analyze color. The Kruskal-Wallis test followed by Dunn’s post hoc test was used to compare the groups at the different evaluation times. Answers on the questionnaires were ranked, and non-parametrical tests were employed. The groups were compared in each period using the Kruskal-Wallis test followed by the Student-Newman-Keuls test. Categorical data were analyzed using Fisher's exact test, and the Wilcoxon test was used for the analysis of different periods. P-values were corrected using the Hyan-Holm step-down Bonferroni procedure. Clinicaltrials.gov: NCT01998386. RESULTS: Similar results were obtained one month after treatment with both tooth whitening gels and whitening strips. Patients were partially satisfied with the treatment after the first and second weeks and would recommend it. All products demonstrated color stability after 12 months of follow-up. CONCLUSIONS: The bleaching procedure was efficient, and the patients could perceive its result. Further investigations are needed to determine the effects of bleaching on young teeth

Resultâncias fisiobiológicas da radiação ultravioleta e suas funções na carcinogênese de pele

The aim of this study is to expose the effects that solar radiation causes to the human body and identify its role in skin carcinogenesis. This is a narrative review, where a search for articles was carried out in the Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE) and Scientific Electronic Library Online (SciELO) databases, with the following Health Sciences Descriptors (DeCS): Cancer; Skin; Radiation; combined with each other using the Boolean operators "AND" and "OR". Selecting articles between the periods of 2011 and 2022, in English, Portuguese and Spanish, to increase the level of relevance and quality of the review, in addition to the technical-scientific basis coming from literary works renowned in history. In relation to skin cancer , UV radiation plays a complete role in oncogenesis, after all it modifies the physiobiological functions of cells and their architecture. Changes in the DNA of cells, the frequency and amount of sun exposure, are the factors that lead to cancer over time, especially in regions with greater exposure. Therefore, there is a need to change lifestyle habits, such as using chemical sunscreens and thick clothing, increasing skin protection. In addition to raising awareness among the population about the warning signs of the tumor and its characteristics, so that early access to health units and therapy can minimize its effects. Scientific research should also be encouraged, after all, cancer continues to be a disease that needs to be radicalized.El objetivo de este estudio es exponer los efectos que la radiación solar provoca en el cuerpo humano e identificar su papel en la carcinogénesis cutánea. Se trata de una revisión narrativa, donde se realizó una búsqueda de artículos en las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE) y Scientific Electronic Library Online (SciELO), con los siguientes Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS): Cáncer; Piel; Radiación; combinados entre sí mediante los operadores booleanos "Y" y "O". Seleccionar artículos entre los períodos de 2011 y 2022, en inglés, portugués y español, para incrementar el nivel de relevancia y calidad de la reseña, además de la base técnico-científica proveniente de obras literarias de renombre en la historia. En relación con el cáncer de piel, la radiación UV juega un papel completo en la oncogénesis, al fin y al cabo modifica las funciones fisiobiológicas de las células y su arquitectura. Los cambios en el ADN de las células, la frecuencia y cantidad de exposición al sol, son los factores que conducen al cáncer con el tiempo, especialmente en regiones con mayor exposición. Por ello, surge la necesidad de cambiar hábitos de vida, como el uso de protectores solares químicos y ropa gruesa, aumentando la protección de la piel. Además de concientizar a la población sobre las señales de alerta del tumor y sus características, para que el acceso temprano a las unidades de salud y la terapia puedan minimizar sus efectos. También se debe fomentar la investigación científica, al fin y al cabo, el cáncer sigue siendo una enfermedad que hay que radicalizar.Objetiva-se, neste estudo, expor os efeitos que a radiação solar provoca ao organismo humano e identificar o seu papel na carcinogênese de pele. Trata-se de uma revisão narrativa, onde foi realizada  uma  pesquisa  de  artigos  nas  bases  de  dados  Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), com os  seguintes  Descritores  em  Ciências  da  Saúde (DeCS): Câncer; Pele; Radiação; combinados entre si utilizando os operadores booleanos  "AND"  e "OR". Selecionando artigos entre os períodos de 2011 a 2022, nos idiomas Inglês, Português e Espanhol, para ampliar o nível de relevância e a qualidade da revisão, além do embasamento técnico-científico advindo de obras literárias conceituadas pela história.Com relação ao câncer de pele, a radiação UV tem total papel na oncogênese, afinal modifica as funções fisiobiológicas das células e sua arquitetura. As alterações de DNA das células, a frequencia e quantidade de exposição solar, são os fatores que proporcionam, com o tempo, o câncer, sobretudo, em regiões com maior exposição. Logo, há necessidade de alterar hábitos de vida, como utilizar protetores químicos contra os raios solares e roupas grossas, aumentando a proteção da pele. Além de conscientizar a população sobre os sinais de alerta do tumor e sobre suas características, para que o acesso precoce a unidades de saúde e a terapêutica consiga minimizar seus efeitos. Pesquisas científicas também deveriam ser incentivadas, afinal, o câncer continua sendo uma doença que necessita ser radicalizada.&nbsp

Panoramic snapshot of serum soluble mediator interplay in pregnant women with convalescent COVID-19: an exploratory study

IntroductionSARS-CoV-2 infection during pregnancy can induce changes in the maternal immune response, with effects on pregnancy outcome and offspring. This is a cross-sectional observational study designed to characterize the immunological status of pregnant women with convalescent COVID-19 at distinct pregnancy trimesters. The study focused on providing a clear snapshot of the interplay among serum soluble mediators.MethodsA sample of 141 pregnant women from all prenatal periods (1st, 2nd and 3rd trimesters) comprised patients with convalescent SARS-CoV-2 infection at 3-20 weeks after symptoms onset (COVID, n=89) and a control group of pre-pandemic non-infected pregnant women (HC, n=52). Chemokine, pro-inflammatory/regulatory cytokine and growth factor levels were quantified by a high-throughput microbeads array.ResultsIn the HC group, most serum soluble mediators progressively decreased towards the 2nd and 3rd trimesters of pregnancy, while higher chemokine, cytokine and growth factor levels were observed in the COVID patient group. Serum soluble mediator signatures and heatmap analysis pointed out that the major increase observed in the COVID group related to pro-inflammatory cytokines (IL-6, TNF-α, IL-12, IFN-γ and IL-17). A larger set of biomarkers displayed an increased COVID/HC ratio towards the 2nd (3x increase) and the 3rd (3x to 15x increase) trimesters. Integrative network analysis demonstrated that HC pregnancy evolves with decreasing connectivity between pairs of serum soluble mediators towards the 3rd trimester. Although the COVID group exhibited a similar profile, the number of connections was remarkably lower throughout the pregnancy. Meanwhile, IL-1Ra, IL-10 and GM-CSF presented a preserved number of correlations (≥5 strong correlations in HC and COVID), IL-17, FGF-basic and VEGF lost connectivity throughout the pregnancy. IL-6 and CXCL8 were included in a set of acquired attributes, named COVID-selective (≥5 strong correlations in COVID and <5 in HC) observed at the 3rd pregnancy trimester.Discussion and conclusionFrom an overall perspective, a pronounced increase in serum levels of soluble mediators with decreased network interplay between them demonstrated an imbalanced immune response in convalescent COVID-19 infection during pregnancy that may contribute to the management of, or indeed recovery from, late complications in the post-symptomatic phase of the SARS-CoV-2 infection in pregnant women

Educomunicação e suas áreas de intervenção: Novos paradigmas para o diálogo intercultural

oai:omp.abpeducom.org.br:publicationFormat/1O material aqui divulgado representa, em essência, a contribuição do VII Encontro Brasileiro de Educomunicação ao V Global MIL Week, da UNESCO, ocorrido na ECA/USP, entre 3 e 5 de novembro de 2016. Estamos diante de um conjunto de 104 papers executivos, com uma média de entre 7 e 10 páginas, cada um. Com este rico e abundante material, chegamos ao sétimo e-book publicado pela ABPEducom, em seus seis primeiros anos de existência. A especificidade desta obra é a de trazer as “Áreas de Intervenção” do campo da Educomunicação, colocando-as a serviço de uma meta essencial ao agir educomunicativo: o diálogo intercultural, trabalhado na linha do tema geral do evento internacional: Media and Information Literacy: New Paradigms for Intercultural Dialogue

Rising rural body-mass index is the main driver of the global obesity epidemic in adults

Body-mass index (BMI) has increased steadily in most countries in parallel with a rise in the proportion of the population who live in cities(.)(1,2) This has led to a widely reported view that urbanization is one of the most important drivers of the global rise in obesity(3-6). Here we use 2,009 population-based studies, with measurements of height and weight in more than 112 million adults, to report national, regional and global trends in mean BMI segregated by place of residence (a rural or urban area) from 1985 to 2017. We show that, contrary to the dominant paradigm, more than 55% of the global rise in mean BMI from 1985 to 2017-and more than 80% in some low- and middle-income regions-was due to increases in BMI in rural areas. This large contribution stems from the fact that, with the exception of women in sub-Saharan Africa, BMI is increasing at the same rate or faster in rural areas than in cities in low- and middle-income regions. These trends have in turn resulted in a closing-and in some countries reversal-of the gap in BMI between urban and rural areas in low- and middle-income countries, especially for women. In high-income and industrialized countries, we noted a persistently higher rural BMI, especially for women. There is an urgent need for an integrated approach to rural nutrition that enhances financial and physical access to healthy foods, to avoid replacing the rural undernutrition disadvantage in poor countries with a more general malnutrition disadvantage that entails excessive consumption of low-quality calories.Peer reviewe