Manejo actual de la otitis externa maligna. Una revisión sistemática.

INTRODUCTION: Malignant external otitis (OEM), or also called necrotizing external otitis, is a life-threatening infection, mainly affecting the external auditory canal, producing osteomyelitis of the temporal bone; extends to the base of the skull and surrounding tissue, causing sepsis; eventually compromising the cranial nerves and generating multisystemic. Objectives: To describe the current management of malignant external otitis. Specific objectives: 1) To determine the etiology of malignant external otitis. 2) To determine the complications of malignant external otitis. METHODS: A systematic review was performed according to the PRISMA 2020 guidelines with a search for scientific articles, with the term malignant external otitis. We recovered 40 articles corresponding to the last 5 years, obtained from databases such as Cochrane, academic Google, Medline, Mendeley, ScientDirect, IntechOpen. The risks of bias in the studies showed systematic differences due to the heterogeneity of the patients and the treatments between the groups. RESULTS: the management of malignant external otitis includes treatment with anti-pseudomonas antibiotics such as fluoroquinolones in combination with a beta-lactam and an antifungal such as amphotericin B, voriconazole, fluconazole, or echinocandin; in addition to treatment with surgical debridement of the ear canal and radical mastoidectomy, to avoid the risk of neurocranial sepsis, obtaining good results. DISCUSSION: Malignant external otitis is a pathology of rare occurrence that affects immune immunocompromised patients, whose morbidity and mortality is high, if not treated properly. Its main causal agents are: pseudomona aeruginosa, staphylococcus aureus, Candida spp, Aspergillus spp and Geotrichum. The importance of this research lies in optimizing care in the patient with OEM, making a timely clinical and imaging diagnosis, to provide an effective therapeutic alternative, based on broad-spectrum antibiotic therapy, antifungal treatment, and surgical treatment, to avoid complications.INTRODUCCIÓN: La otitis externa maligna (OEM), o también llamada otitis externa necrotizante, es una infección potencialmente mortal, que afecta principalmente al canal auditivo externo, produciendo osteomielitis del hueso temporal; se extiende hasta la base del cráneo y tejido circundante, provocando sepsis; llegando a comprometer los nervios craneales y generar afección multisistémica. Objetivos General: Describir el manejo actual de la otitis externa maligna. Objetivos específicos: 1) Determinar la etiología de la otitis externa maligna.  2) Determinar las complicaciones de la de la otitis externa maligna. MÉTODOS: se realizó una revisión sistemática según las guías PRISMA 2020 con búsqueda de artículos científicos, con el termino otitis externa maligna. Se recuperaron 40 artículos correspondientes a los últimos 5 años, obtenidos de bases de datos como Cochrane, Google académico, Medline, Mendeley, ScientDirect, IntechOpen. Los riesgos de sesgo en los estudios observaron diferencias sistemáticas por la heterogeneidad de los pacientes y los tratamientos entre los grupos.  RESULTADOS: el manejo de la otitis externa maligna incluye tratamiento con antibióticos anti pseudomona como las fluoroquinolonas en combinación con un betalactámico y un antifúngico como la anfotericina B, voriconazol, fluconazol o equinocandinas; además del tratamiento con desbridamiento quirúrgico del canal auditivo y mastoidectomía radical, para evitar el riesgo de sepsis neurocraneal, obteniéndose buenos resultados.  DISCUSIÓN: La otitis externa maligna, es una patología de rara ocurrencia que afecta a pacientes inmunocomprometidos, cuya morbimortalidad es alta, si no se trata adecuadamente. Sus principales agentes causales son: pseudomona aeruginosa, estafilococo aureus, Cándida spp, Aspergillus spp y Geotrichum. La importancia de esta investigación radica en optimizar la atención en el paciente con OEM, realizando un diagnóstico clínico e imagenológico oportuno, para brindar una alternativa terapéutica eficaz, basada en antibioticoterapia de amplio espectro, el tratamiento antifúngico, complementario al tratamiento quirúrgico, para evitar complicaciones

5to. Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad. Memoria académica

El V Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad, CITIS 2019, realizado del 6 al 8 de febrero de 2019 y organizado por la Universidad Politécnica Salesiana, ofreció a la comunidad académica nacional e internacional una plataforma de comunicación unificada, dirigida a cubrir los problemas teóricos y prácticos de mayor impacto en la sociedad moderna desde la ingeniería. En esta edición, dedicada a los 25 años de vida de la UPS, los ejes temáticos estuvieron relacionados con la aplicación de la ciencia, el desarrollo tecnológico y la innovación en cinco pilares fundamentales de nuestra sociedad: la industria, la movilidad, la sostenibilidad ambiental, la información y las telecomunicaciones. El comité científico estuvo conformado formado por 48 investigadores procedentes de diez países: España, Reino Unido, Italia, Bélgica, México, Venezuela, Colombia, Brasil, Estados Unidos y Ecuador. Fueron recibidas un centenar de contribuciones, de las cuales 39 fueron aprobadas en forma de ponencias y 15 en formato poster. Estas contribuciones fueron presentadas de forma oral ante toda la comunidad académica que se dio cita en el Congreso, quienes desde el aula magna, el auditorio y la sala de usos múltiples de la Universidad Politécnica Salesiana, cumplieron respetuosamente la responsabilidad de representar a toda la sociedad en la revisión, aceptación y validación del conocimiento nuevo que fue presentado en cada exposición por los investigadores. Paralelo a las sesiones técnicas, el Congreso contó con espacios de presentación de posters científicos y cinco workshops en temáticas de vanguardia que cautivaron la atención de nuestros docentes y estudiantes. También en el marco del evento se impartieron un total de ocho conferencias magistrales en temas tan actuales como la gestión del conocimiento en la universidad-ecosistema, los retos y oportunidades de la industria 4.0, los avances de la investigación básica y aplicada en mecatrónica para el estudio de robots de nueva generación, la optimización en ingeniería con técnicas multi-objetivo, el desarrollo de las redes avanzadas en Latinoamérica y los mundos, la contaminación del aire debido al tránsito vehicular, el radón y los riesgos que representa este gas radiactivo para la salud humana, entre otros

Heterogeneous contributions of change in population distribution of body mass index to change in obesity and underweight NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC)

From 1985 to 2016, the prevalence of underweight decreased, and that of obesity and severe obesity increased, in most regions, with significant variation in the magnitude of these changes across regions. We investigated how much change in mean body mass index (BMI) explains changes in the prevalence of underweight, obesity, and severe obesity in different regions using data from 2896 population-based studies with 187 million participants. Changes in the prevalence of underweight and total obesity, and to a lesser extent severe obesity, are largely driven by shifts in the distribution of BMI, with smaller contributions from changes in the shape of the distribution. In East and Southeast Asia and sub-Saharan Africa, the underweight tail of the BMI distribution was left behind as the distribution shifted. There is a need for policies that address all forms of malnutrition by making healthy foods accessible and affordable, while restricting unhealthy foods through fiscal and regulatory restrictions

Risk management tools.

<p>(Source: Wenner and Arias, 2003; Skees <i>et al.</i>, 2001; Hess, 2003).</p

Correlation coefficients of total rainfall deficit and rainfall on yield of drybeans simulated by the DSSAT drybean model on contrasting soils for a selection of sites in north-central Nicaragua.

<p>Soil textures are (a) sand, and (b) silty clay. The rainfall for each cell was generated using the MarkSim procedure.</p

Two letter codes of each pixel used to identify the generated weather data.

<p>Two letter codes of each pixel used to identify the generated weather data.</p

Sample insurance contract.

<p>Sample insurance contract.</p

Probability of accumulated rainfall deficits of 50 and 70 mm during the growth of dry beans during the first growing season in north central Nicaragua.

<p>Probability of accumulated rainfall deficits of 50 and 70 mm during the growth of dry beans during the first growing season in north central Nicaragua.</p

Example of season resulting in an indemnity payment (total rainfall deficit exceeds the trigger value of –70mm).

<p>Example of season resulting in an indemnity payment (total rainfall deficit exceeds the trigger value of –70mm).</p

Example of a season not entitled to an indemnity payment (total rainfall deficit does not reach the trigger value of −70 mm).

<p>Example of a season not entitled to an indemnity payment (total rainfall deficit does not reach the trigger value of −70 mm).</p