AVANÇOS E BENEFÍCIOS DA NANOTECNOLOGIA NO DESENVOLVIMENTO DAS VACINAS CONTRA SARS-COV-2: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Introduction: Nanotechnology serves as a powerful tool with the potential to mitigate infections, playing a key role in prevention, diagnosis, and therapeutic strategies for the management of COVID-19. These strategies include the development of therapeutic agents and vaccines to deliver antiviral agents to the human body. The purpose of the study is to highlight the association between the advancement of nanotechnology and the development of vaccines against Sars-Cov-2. Methodology: This is an integrative review, in which the literature search was made by consulting the databases PubMed, Google Scholar and Scielo, using the following keywords: "nanotechnology", "medicine", "prevention of diseases" and "vaccine", combined with Boolean operators. Results and discussion: Nanoparticles can be applied as a measure to reverse antiviral resistance, which is a gradual development challenge of currently available conventional therapeutics. Nanomedicine can participate in the design, delivery and delivery of COVID-19 vaccines because they have a multivalent antigen presentation and antigen stabilization. they can also carry adjuvants to enhance immune response and targeted antigen delivery, such as an mRNA vaccine, which is delivered by a liposomal nanoparticle as one of the current candidate vaccines. Final considerations: Nanomaterials can be considered candidates against viral infections, especially CoVs, due to their ability to easily enter cells and interact with viruses, helping to prevent viral genome replication. However, further studies and clinical trials should be conducted to improve this technology.  Introducción: La nanotecnología sirve como una poderosa herramienta con potencial para mitigar infecciones, jugando un papel fundamental en la prevención, diagnóstico y estrategias terapéuticas para el manejo del COVID-19. Estas estrategias incluyen el desarrollo de agentes terapéuticos y vacunas para administrar agentes antivirales al cuerpo humano. El objetivo de este estudio es destacar la asociación entre el avance de la nanotecnología y el desarrollo de vacunas contra el Sars-Cov-2. Metodología: Se trata de una revisión integradora, en la que la búsqueda en literatura se realizó a través de la consulta en las bases de datos electrónicas PubMed, Google Scholar y Scielo, utilizando las siguientes palabras clave: "nanotecnología", "medicina", "prevención de enfermedades" y "vacuna", combinadas entre sí por operadores booleanos. Resultados y discusión: Las nanopartículas se pueden aplicar como una medida para revertir la resistencia antiviral, que es un desafío del desarrollo gradual de la terapia convencional actualmente disponible. La nanomedicina puede participar en el diseño, entrega y administración de vacunas contra el COVID-19 porque tienen una presentación de antígeno multivalente y estabilización de antígenos. también pueden portar adyuvantes para aumentar la respuesta inmune y la administración dirigida de antígenos, como una vacuna de ARNm, que es administrada por una nanopartícula liposomal como una de las vacunas candidatas actuales. Consideraciones finales: Los nanomateriales pueden considerarse candidatos contra las infecciones virales, especialmente los CoV, debido a su capacidad para ingresar fácilmente a las células e interactuar con los virus, lo que ayuda a prevenir la replicación del genoma viral. Introdução: A nanotecnologia serve como uma ferramenta poderosa com potencial para mitigar infecções, desempenhando um papel fundamental na prevenção, diagnóstico e estratégias terapêuticas para o manejo do COVID-19. Essas estratégias incluem o desenvolvimento de agentes terapêuticos e vacinas para administrar agentes antivirais ao corpo humano. O objetivo do estudo se dá por destacar a associação entre o avanço da nanotecnologia e o desenvolvimento das vacinas contra o Sars-Cov-2. Metodologia: Esta é uma revisão integrativa, em que a busca na literatura se deu através da consulta nas bases de dados eletrônicos PubMed, Google Scholar e Scielo, utilizando as seguintes palavras-chave: “nanotechnology”, “medicine”, “prevention of diseases” e “vaccine”, combinados entre si por operadores booleanos. Resultados e discussão: Nanopartículas podem ser aplicadas como uma medida para reverter a resistência antiviral, que é um desafio de desenvolvimento gradual da terapêutica convencional atualmente disponível. A nanomedicina pode participar no desenho, entrega e administração de vacinas contra COVID-19 porque elas têm uma apresentação de antígeno multivalente e estabilização de antígenos. também podem transportar adjuvantes para aumentar a resposta imune e entrega direcionada de antígenos, como uma vacina de mRNA, que é entregue por uma nanopartícula lipossomal como uma das vacinas candidatas atuais. Considerações finais: Os nanomateriais podem ser considerados candidatos contra infecções virais, especialmente CoVs, devido à sua capacidade de entrar nas células facilmente e interagir com os vírus, ajudando a evitar a replicação do genoma viral. Porém, mais estudos e testes clínicos devem ser realizados para aprimoramento dessa tecnologia.Introdução: A nanotecnologia serve como uma ferramenta poderosa com potencial para mitigar infecções, desempenhando um papel fundamental na prevenção, diagnóstico e estratégias terapêuticas para o manejo do COVID-19. Essas estratégias incluem o desenvolvimento de agentes terapêuticos e vacinas para administrar agentes antivirais ao corpo humano. O objetivo do estudo se dá por destacar a associação entre o avanço da nanotecnologia e o desenvolvimento das vacinas contra o Sars-Cov-2. Metodologia: Esta é uma revisão integrativa, em que a busca na literatura se deu através da consulta nas bases de dados eletrônicos PubMed, Google Scholar e Scielo, utilizando as seguintes palavras-chave: “nanotechnology”, “medicine”, “prevention of diseases” e “vaccine”, combinados entre si por operadores booleanos. Resultados e discussão: Nanopartículas podem ser aplicadas como uma medida para reverter a resistência antiviral, que é um desafio de desenvolvimento gradual da terapêutica convencional atualmente disponível. A nanomedicina pode participar no desenho, entrega e administração de vacinas contra COVID-19 porque elas têm uma apresentação de antígeno multivalente e estabilização de antígenos. também podem transportar adjuvantes para aumentar a resposta imune e entrega direcionada de antígenos, como uma vacina de mRNA, que é entregue por uma nanopartícula lipossomal como uma das vacinas candidatas atuais. Considerações finais: Os nanomateriais podem ser considerados candidatos contra infecções virais, especialmente CoVs, devido à sua capacidade de entrar nas células facilmente e interagir com os vírus, ajudando a evitar a replicação do genoma viral. Porém, mais estudos e testes clínicos devem ser realizados para aprimoramento dessa tecnologia

SISTEMA GLINFÁTICO E A FISIOPATOLOGIA DA HIDROCEFALIA DE PRESSÃO NORMAL IDIOPÁTICA – ESTADO DE ARTE

INTRODUCTION: Idiopathic normal pressure hydrocephalus (INPH) is a neurological disease characterized by cognitive impairment, urinary incontinence, and gait disturbances. With advances related to imaging systems, capturing the function of the glymphatic system has become crucial for investigating INPH. This study aims to report the main advances in the study of the glymphatic system and its function in the pathophysiology of INPH. METHODOLOGY: The present study is an integrative literature review, where a broad search was performed in the main databases (Medline, Scielo, Web of Science, SCOPUS) using the terms "glymphatic system", "idiopathic normal pressure hydrocephalus", "neurosurgery", combined by Boolean operators. RESULTS AND DISCUSSION: The findings presented in this study show promise for the noninvasive investigation of neurological diseases that may be based on cerebral hydrodynamic dysfunction. However, other factors should be explored.  For example, cerebral deep venous dysfunction in patients with INPH leads to a difference in drainage capacity between the superficial and deep venous system, which will result in transmembrane pressure in the cerebral parenchyma, accelerating the disease process. FINAL CONSIDERATIONS: Therefore, this study concludes that in-depth investigation of the links between the glymphatic system and the pathophysiology of INPH can optimize current diagnostic approaches and prevent the early worsening of the disease, based on new classifications taking into account imaging tests and biomarkers of the cerebrospinal fluid.  La hidrocefalia idiopática de presión normal (HIPN) es una enfermedad neurológica caracterizada por el deterioro cognitivo, la incontinencia urinaria y los trastornos de la marcha. Con los avances relacionados con los sistemas de imagen, captar la función del sistema glinfático se ha convertido en algo crucial para investigar la HIPN. Este estudio tiene como objetivo informar de los principales avances en el estudio del sistema glinfático y su función en la fisiopatología de la HIPN. El presente estudio es una revisión integradora de la literatura, donde se realizó una amplia búsqueda en las principales bases de datos (Medline, Scielo, Web of Science, SCOPUS) utilizando los términos "glymphatic system", "idiopathic normal pressure hydrocephalus", "neurosurgery", combinados por operadores booleanos. Los hallazgos presentados en este estudio son promisorios para la investigación no invasiva de enfermedades neurológicas que pueden estar basadas en la disfunción hidrodinámica cerebral. Sin embargo, deben explorarse otros factores. Por ejemplo, la disfunción venosa profunda cerebral en pacientes con HIPN conduce a una diferencia en la capacidad de drenaje entre el sistema venoso superficial y profundo, lo que dará lugar a una presión transmembrana en el parénquima cerebral, acelerando el proceso de la enfermedad. Así, este estudio concluye que la investigación en profundidad de los vínculos entre el sistema glinfático y la fisiopatología de la HIPN puede optimizar los enfoques diagnósticos actuales y prevenir el empeoramiento temprano de la enfermedad, basándose en nuevas clasificaciones que tengan en cuenta las pruebas de imagen y los biomarcadores del líquido cefalorraquídeo.INTRODUÇÃO: A hidrocefalia de pressão normal idiopática (HPNI) é uma doença neurológica caracterizada por deficiência cognitiva, incontinência urinária e distúrbios de marcha. Com os avanços relacionados aos sistemas de imagem, a captura da função do sistema glinfático tornou-se crucial para a investigação da HPNI. Este estudo tem como objetivo relatar os principais avanços no estudo do sistema glinfático e sua função na fisiopatologia da HPNI. METODOLOGIA: O presente estudo é uma revisão integrativa da literatura, onde foi realizada uma ampla pesquisa nas principais bases de dados (Medline, Scielo, Web of Science, SCOPUS) usando os termos "sistema glinfático", "hidrocefalia de pressão normal idiopática", "neurocirurgia", combinados por operadores booleanos. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os resultados apresentados neste estudo mostraram-se promissores para a investigação não-invasiva de doenças neurológicas que podem ser baseadas em disfunções hidrodinâmicas cerebrais. Entretanto, outros fatores devem ser explorados.  Por exemplo, a disfunção venosa cerebral profunda em pacientes com HPNI leva a uma diferença na capacidade de drenagem entre o sistema venoso superficial e profundo, o que resulta em pressão transmembrana no parênquima cerebral, acelerando o processo da doença. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Portanto, este estudo conclui que uma investigação aprofundada das ligações entre o sistema glinfático e a fisiopatologia da HPNI pode otimizar as abordagens diagnósticas atuais e evitar o agravamento precoce da doença, com base em novas classificações, levando em conta testes de imagem e biomarcadores do líquido cefalorraquidiano.INTRODUÇÃO: A hidrocefalia de pressão normal idiopática (HPNI) é uma doença neurológica caracterizada por deficiência cognitiva, incontinência urinária e distúrbios de marcha. Com os avanços relacionados aos sistemas de imagem, a captura da função do sistema glinfático tornou-se crucial para a investigação da HPNI. Este estudo tem como objetivo relatar os principais avanços no estudo do sistema glinfático e sua função na fisiopatologia da HPNI. METODOLOGIA: O presente estudo é uma revisão integrativa da literatura, onde foi realizada uma ampla pesquisa nas principais bases de dados (Medline, Scielo, Web of Science, SCOPUS) usando os termos "sistema glinfático", "hidrocefalia de pressão normal idiopática", "neurocirurgia", combinados por operadores booleanos. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os resultados apresentados neste estudo mostraram-se promissores para a investigação não-invasiva de doenças neurológicas que podem ser baseadas em disfunções hidrodinâmicas cerebrais. Entretanto, outros fatores devem ser explorados.  Por exemplo, a disfunção venosa cerebral profunda em pacientes com HPNI leva a uma diferença na capacidade de drenagem entre o sistema venoso superficial e profundo, o que resulta em pressão transmembrana no parênquima cerebral, acelerando o processo da doença. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Portanto, este estudo conclui que uma investigação aprofundada das ligações entre o sistema glinfático e a fisiopatologia da HPNI pode otimizar as abordagens diagnósticas atuais e evitar o agravamento precoce da doença, com base em novas classificações, levando em conta testes de imagem e biomarcadores do líquido cefalorraquidiano

MEMÓRIA EXPLÍCITA INTRA-OPERATÓRIA: UMA REVISÃO DE LITERATURA

INTRODUCTION: The use of anesthetic substances to perform surgeries is indispensable, but remembering these events after the event is a serious complication. OBJECTIVES: To investigate the occurrence of intraoperative explicit memory in the current literature, to identify data relevant to the event and to correlate them. METHODS: A literary research was conducted, in which studies were searched in the database of Google Scholar, BvSalud, Pubmed, LILACs, Scielo from the keywords: Memory, intraoperative period, peroperative awareness, general anesthesia, memory, intraoperative period, intraoperative awareness, general anesthesia. Initially, 20,200 articles were found. Of these, literature reviews, doctoral theses, master's thesis were excluded, and a total of 18 articles were used, and these studies were published between 2019 and 2021. RESULTS: In the present study, there was an investigation whether anesthesia managed by residents can increase the incidence of consciousness in the self-reported intraoperative period compared to anesthesia managed by anesthesiatoses. Based on the raw data of the patients, the management of anesthesia by anesthesialists increased the incidence of consciousness compared to the management of anesthesia by residents. However, based on this analysis of the propensity score of the patient data, the management of anesthesia by anesthesiatoses did not increase the incidence of awareness. CONCLUSION: The investigation of the occurrence of intraoperative memory is performed by specialists and their research instruments, in this work assumption it was identified that the female gender, along with extremeages and anesthetic pre-procedures are causes of these memories in the surgical environment.INTRODUCCIÓN: El uso de sustancias anestésicas para realizar cirugías es indispensable, pero recordar estos eventos después del evento es una complicación grave. OBJETIVOS: Investigar la ocurrencia de memoria explícita intraoperatoria en la literatura actual, identificar datos relevantes para el evento y correlacionarlos. MÉTODOS: Se realizó una investigación literaria, en la que se buscaron estudios en la base de datos de Google Scholar, BvSalud, Pubmed, LILACs, Scielo a partir de las palabras clave: Memoria, período intraoperatorio, conciencia peroperativa, anestesia general, memoria, período intraoperatorio, conciencia intraoperatoria, anestesia general. Inicialmente, se encontraron 20.200 artículos. . RESULTADOS: En el presente estudio, hubo una investigación sobre si la anestesia administrada por residentes puede aumentar la incidencia de conciencia en el período intraoperatorio autoinformado en comparación con la anestesia administrada por anestesias. Sobre la base de los datos brutos de los pacientes, el manejo de la anestesia por parte de los anestesistas aumentó la incidencia de la conciencia en comparación con el manejo de la anestesia por parte de los residentes. Sin embargo, en base a este análisis de la puntuación de propensión de los datos de los pacientes, el manejo de la anestesia mediante anestesias no aumentó la incidencia de la concienciación. CONCLUSIÓN: La investigación de la ocurrencia de la memoria intraoperatoria es realizada por especialistas y sus instrumentos de investigación, en este supuesto de trabajo se identificó que el género femenino.INTRODUÇÃO: O uso de substâncias anestésicas para a realização de cirurgias é indispensável, porém lembrar desses eventos após o ocorrido é uma complicação grave. OBJETIVOS: Investigar a ocorrência de memória explícita intraoperatória na literatura atual, identificar dados relevantes ao acontecimento e correlacioná-los. MÉTODOS: Foi realizada uma pesquisa literária, em que foram buscados estudos na base de dados do Google Scholar, BvSalud, Pubmed, LILACs, Scielo a partir das palavras-chaves: Memória, período intraoperatório, consciência no peroperatório, anestesia geral, memory, intraoperative period, intraoperative awareness, anestesia general. Foram encontrados, inicialmente, 20.200 artigos. Desses, foram excluídos, revisões de literatura, teses de doutorado, dissertação de mestrado, sendo utilizados, no total, 18 artigos, sendo esses estudos publicados entre 2019 e 2021. RESULTADOS: No presente estudo, houve uma investigação se a anestesia manejada por residentes pode aumentar a incidência de consciência no intraoperatório autorrelatada em comparação com a anestesia manejada por anestesistas. Com base nos dados brutos dos pacientes, o manejo da anestesia por anestesistas aumentou a incidência de consciência em comparação com o manejo da anestesia pelos residentes. No entanto, com base nessa análise do escore de propensão dos dados do paciente, o manejo da anestesia pelos anestesistas não aumentou a incidência de conscientização. CONCLUSÃO: A investigação da ocorrência de memória intraoperatória é realizada por especialistas e por seus instrumentos de pesquisa, nesse pressuposto trabalho foram identificados que o sexo feminino, junto a extremos de idades e pré-procedimentos anestésicos são causas dessas memorias no ambiente cirúrgico.INTRODUÇÃO: O uso de substâncias anestésicas para a realização de cirurgias é indispensável, porém lembrar desses eventos após o ocorrido é uma complicação grave. OBJETIVOS: Investigar a ocorrência de memória explícita intraoperatória na literatura atual, identificar dados relevantes ao acontecimento e correlacioná-los. MÉTODOS: Foi realizada uma pesquisa literária, em que foram buscados estudos na base de dados do Google Scholar, BvSalud, Pubmed, LILACs, Scielo a partir das palavras-chaves: Memória, período intraoperatório, consciência no peroperatório, anestesia geral, memory, intraoperative period, intraoperative awareness, anestesia general. Foram encontrados, inicialmente, 20.200 artigos. Desses, foram excluídos, revisões de literatura, teses de doutorado, dissertação de mestrado, sendo utilizados, no total, 18 artigos, sendo esses estudos publicados entre 2019 e 2021. RESULTADOS: No presente estudo, houve uma investigação se a anestesia manejada por residentes pode aumentar a incidência de consciência no intraoperatório autorrelatada em comparação com a anestesia manejada por anestesistas. Com base nos dados brutos dos pacientes, o manejo da anestesia por anestesistas aumentou a incidência de consciência em comparação com o manejo da anestesia pelos residentes. No entanto, com base nessa análise do escore de propensão dos dados do paciente, o manejo da anestesia pelos anestesistas não aumentou a incidência de conscientização. CONCLUSÃO: A investigação da ocorrência de memória intraoperatória é realizada por especialistas e por seus instrumentos de pesquisa, nesse pressuposto trabalho foram identificados que o sexo feminino, junto a extremos de idades e pré-procedimentos anestésicos são causas dessas memorias no ambiente cirúrgico

The Brazilian Registry of Adult Patient Undergoing Cardiovascular Surgery, the BYPASS Project: Results of the First 1,722 Patients

Objective: To report the early results of the BYPASS project - the Brazilian registrY of adult Patient undergoing cArdiovaScular Surgery - a national, observational, prospective, and longitudinal follow-up registry, aiming to chart a profile of patients undergoing cardiovascular surgery in Brazil, assessing the data harvested from the initial 1,722 patients. Methods: Data collection involved institutions throughout the whole country, comprising 17 centers in 4 regions: Southeast (8), Northeast (5), South (3), and Center-West (1). The study population consists of patients over 18 years of age, and the types of operations recorded were: coronary artery bypass graft (CABG), mitral valve, aortic valve (either conventional or transcatheter), surgical correction of atrial fibrillation, cardiac transplantation, mechanical circulatory support and congenital heart diseases in adults. Results: 83.1% of patients came from the public health system (SUS), 9.6% from the supplemental (private insurance) healthcare systemsand 7.3% from private (out-of-pocket) clinic. Male patients comprised 66%, 30% were diabetics, 46% had dyslipidemia, 28% previously sustained a myocardial infarction, and 9.4% underwent prior cardiovascular surgery. Patients underwent coronary artery bypass surgery were 54.1% and 31.5% to valve surgery, either isolated or combined. The overall postoperative mortality up to the 7th postoperative day was 4%for CABG was 2.6%, and for valve operations, 4.4%. Conclusion: This first report outlines the consecution of the Brazilian surgical cardiac database, intended to serve primarily as a tool for providing information for clinical improvement and patient safety and constitute a basis for production of research protocols.Univ Fed Sao Paulo UNIFESP EPM, Hosp Sao Paulo, Sao Paulo, SP, BrazilHosp Caridade Sao Vicente Paulo, Jundiai, SP, BrazilInst Med Integral Prof Fernando Figueira IMIP, Recife, PE, BrazilHosp Base FUNFARME & FAMERP, Sao Jose Do Rio Preto, SP, BrazilIMC, Sao Jose Do Rio Preto, SP, BrazilIrmandade Santa Casa Sao Paulo INCT HPV, Fac Ciencias Med Santa Casa Sao Paulo, Sao Paulo, SP, BrazilFundacao Univ Cardiol, Inst Cardiol Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, BrazilInst Coracao Natal, Natal, RN, BrazilInst Cardiol Dist Fed, Brasilia, DF, BrazilUniv Fed Maranhao HU UFMA, Univ Hosp, Sao Luis, MA, BrazilHosp Evangelico, Cachoeiro De Itapemirim, ES, BrazilHosp Coracao Sergipe, Aracaju, SE, BrazilHosp Nossa Senhora Salete, Inst Cirurgia Cardiovasc ICCV, Cascavel, PR, BrazilHosp Wilson Rosado, Mossoro, RN, BrazilHosp Bosque Saude, Sao Paulo, SP, BrazilHosp Univ Santa Maria, Santa Maria, RS, BrazilHosp Coracao HCor, Sao Paulo, SP, BrazilHosp Coracao IP HCor, Ins Pesquisa, Sao Paulo, SP, BrazilInst Coracao InCor, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo UNIFESP EPM, Hosp Sao Paulo, Sao Paulo, SP, BrazilWeb of Scienc

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Height and body-mass index trajectories of school-aged children and adolescents from 1985 to 2019 in 200 countries and territories: a pooled analysis of 2181 population-based studies with 65 million participants

Summary Background Comparable global data on health and nutrition of school-aged children and adolescents are scarce. We aimed to estimate age trajectories and time trends in mean height and mean body-mass index (BMI), which measures weight gain beyond what is expected from height gain, for school-aged children and adolescents. Methods For this pooled analysis, we used a database of cardiometabolic risk factors collated by the Non-Communicable Disease Risk Factor Collaboration. We applied a Bayesian hierarchical model to estimate trends from 1985 to 2019 in mean height and mean BMI in 1-year age groups for ages 5–19 years. The model allowed for non-linear changes over time in mean height and mean BMI and for non-linear changes with age of children and adolescents, including periods of rapid growth during adolescence. Findings We pooled data from 2181 population-based studies, with measurements of height and weight in 65 million participants in 200 countries and territories. In 2019, we estimated a difference of 20 cm or higher in mean height of 19-year-old adolescents between countries with the tallest populations (the Netherlands, Montenegro, Estonia, and Bosnia and Herzegovina for boys; and the Netherlands, Montenegro, Denmark, and Iceland for girls) and those with the shortest populations (Timor-Leste, Laos, Solomon Islands, and Papua New Guinea for boys; and Guatemala, Bangladesh, Nepal, and Timor-Leste for girls). In the same year, the difference between the highest mean BMI (in Pacific island countries, Kuwait, Bahrain, The Bahamas, Chile, the USA, and New Zealand for both boys and girls and in South Africa for girls) and lowest mean BMI (in India, Bangladesh, Timor-Leste, Ethiopia, and Chad for boys and girls; and in Japan and Romania for girls) was approximately 9–10 kg/m2. In some countries, children aged 5 years started with healthier height or BMI than the global median and, in some cases, as healthy as the best performing countries, but they became progressively less healthy compared with their comparators as they grew older by not growing as tall (eg, boys in Austria and Barbados, and girls in Belgium and Puerto Rico) or gaining too much weight for their height (eg, girls and boys in Kuwait, Bahrain, Fiji, Jamaica, and Mexico; and girls in South Africa and New Zealand). In other countries, growing children overtook the height of their comparators (eg, Latvia, Czech Republic, Morocco, and Iran) or curbed their weight gain (eg, Italy, France, and Croatia) in late childhood and adolescence. When changes in both height and BMI were considered, girls in South Korea, Vietnam, Saudi Arabia, Turkey, and some central Asian countries (eg, Armenia and Azerbaijan), and boys in central and western Europe (eg, Portugal, Denmark, Poland, and Montenegro) had the healthiest changes in anthropometric status over the past 3·5 decades because, compared with children and adolescents in other countries, they had a much larger gain in height than they did in BMI. The unhealthiest changes—gaining too little height, too much weight for their height compared with children in other countries, or both—occurred in many countries in sub-Saharan Africa, New Zealand, and the USA for boys and girls; in Malaysia and some Pacific island nations for boys; and in Mexico for girls. Interpretation The height and BMI trajectories over age and time of school-aged children and adolescents are highly variable across countries, which indicates heterogeneous nutritional quality and lifelong health advantages and risks

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost