Use of hormones before surgical correction of hypospadias: a systematic review

Introdução: A hipospádia é uma das anomalias congênitas que mais acomete os órgãos genitais externos masculinos. O meato uretral, ao invés de ser posicionado na extremidade da glande, localiza-­se na face ventral da haste peniana. Objetivo: Avaliar o efeito do uso de diferentes hormônios no período pré-­operatório de pacientes submetidos à correção cirúrgica de hipospádia. Método: Combinações de palavras foram selecionadas para sete bases de dados eletrônicos e para a literatura cinzenta. Para considerar a elegibilidade dos estudos a serem incluídos ou excluídos, foi utilizado o acrônimo “PICOS”: pacientes com idade variando de 0 a 18 anos, portadores de hipospádia (População); trabalhos onde foi utilizada a terapia hormonal (testosterona, di-­hidrotestosterona, gonadotrofina coriônica e estrogênio) no período pré-­operatório de pacientes portadores de hipospádia (Intervenção); pacientes que realizaram correção cirúrgica de hipospádia sem nenhuma intervenção hormonal (Comparação); redução de complicações cirúrgicas como fístula, deiscência, estenose e divertículo uretral (Desfechos -­ Outcome); e trabalhos clínicos randomizados (Desenho de estudos – Study design). Resultados: Um total de 5.461 referências foram recuperadas pela estratégia de busca. Quinze artigos foram selecionados para leitura, dos quais oito foram incluídos para síntese qualitativa. Há boas evidências de que o uso da testosterona pelas vias intramuscular, tópica ou oral, favoreça o crescimento do pênis na dose de 2 mg/kg. As complicações mais frequentes foram as fístulas uretrocutâneas (47,7%) e as deiscências das suturas da glande (22,7%). Conclusões: A meta-­análise mostrou uma redução nas chances de fístula uretrocutânea no grupo que recebeu andrógeno. Nas demais complicações, o uso hormonal antes da correção de hipospádia não apresentou diferença entre os grupos experimental e controle. A testosterona mostrou-­se efetiva no aumento peniano e deve ser considerada em hipospádias com glandes muito pequenas e ou prepúcios pouco desenvolvidos. Em relação ao estrógeno, poucos trabalhos em tecido peniano impossibilitando chegar a qualquer conclusão. (PROSPERO 2023 CRD 42022347975).Introduction: Hypospadias is one of the congenital anomalies that most affects the male external genital organs. The urethral meatus, instead of being positioned at the end of the glans, is located on the ventral surface of the penile shaft. Objective: To evaluate the effect of using different hormones in the preoperative period of patients undergoing surgical correction of hypospadias. Method: Word combinations were selected from seven electronic databases and gray literature. To consider the eligibility of studies to be included or excluded, the acronym “PICOS” was used: patients aged 0 to 18 years, with hypospadias (Population); papers where hormonal therapy (testosterone, dihydrotestosterone, chorionic gonadotropin and estrogen) was used in the preoperative period of patients with hypospadias (Intervention); patients who underwent surgical correction of hypospadias without any hormonal intervention (Comparison); reduction of surgical complications such as fistula, dehiscence, stenosis and urethral diverticulum (Outcomes); and randomized clinical studies (Study design). Results: A total of 5.461 references were retrieved by the search strategy. Fifteen articles were selected for reading, of which eight were included for qualitative synthesis. There is good evidence that the use of testosterone via intramuscular, topical or oral routes favors penile growth at a dose of 2 mg/kg. The most frequent complications were urethrocutaneous fistulas (47,7%) and dehiscence of glans sutures (22,7%). Conclusions: The meta-­analysis showed a reduction in the chances of urethrocutaneous fistula in the group that received androgen. In other complications, hormonal use before hypospadias correction did not showed a difference between the experimental and control groups. Testosterone proved to be effective and safe in penile enlargement and should be considered in hypospadias with very small glans and/or poorly developed foreskins. Regarding estrogen, few studies have been carried out on penile tissue, making it impossible to reach any conclusion. (PROSPERO 2023 CRD 42022347975).Não recebi financiament

Morningness-Eveningness Questionnaire (MEQ): translation, cultural adaptation and validation

Objetivo: Tradução, adaptação cultural e validação do Questionário Morningness-Eveningness (MEQ). Método: A versão do MEQ para o Português do Brasil obedeceu às etapas de tradução, retrotradução (backtranslation), avaliação da equivalência semântica da tradução e retrotradução por especialistas e prova técnica. O MEQ (BR) foi posteriormente aplicado a 97 voluntários, de ambos os sexos, com idade entre 19 e 83 anos, do ambulatório da Neuro Sono, da disciplina de Neurologia do Hospital São Paulo. A partir dos dados coletados foram realizados testes estatísticos que possibilitaram avaliar as propriedades psicométricas das escalas através da análise da confiabilidade e validade de critério. Resultados: 97 participantes responderam ao questionário sendo 56 (57,7%) pessoas do sexo feminino. A média de idades dos participantes foi de 49,0±17,9 anos. Considerando os cronotipo dos participantes, 12 (12,4%) foram classificados como tipo Matutino, 32 (33,0%) como tipo Moderadamente Matutino, 11 (11,3%) como tipo Moderadamente Vespertino e 42 (43,3%) como nenhum tipo. A consistência interna representada pelo coeficiente Alfa de Cronbach e pelo Ômega de McDonald apontam para uma confiabilidade adequada para o instrumento. O coeficiente kappa demonstrou uma concordância moderada (k=0,48). Conclusão: O instrumento Morningness-Eveningness Questionnaire - MEQ (BR) traduzido para o português do Brasil, apresentou boas propriedade psicométricas confirmadas por um nível adequado da confiabilidade e da validade de critério. As equivalências semântica, cultural, conceitual e idiomática foram realizadas de foram satisfatória e tiveram boa compreensão das pessoas avaliadas. Não houve necessidade de mudança na comunicação visual do questionário.Objective: Translation, cultural adaptation and validation of the Morningness-Eveningness Questionnaire (MEQ). Method: The MEQ version for Brazilian Portuguese followed the steps of translation, back-translation (back-translation), assessment of the semantic equivalence of the translation and back-translation by specialists and technical test. The MEQ (BR) was later applied to 97 volunteers, of both genders, aged between 19 and 83 years, from the Neuro Sono outpatient clinic, from the Neurology discipline at Hospital São Paulo. Statistical tests were performed based on the collected data, which made it possible to assess the psychometric properties of the scales through the analysis of reliability and criterion validity. Results: 97 participants answered the questionnaire, 56 (57.7%) of whom were female. The mean age of participants was 49.0±17.9 years. Considering the chronotypes of the participants, 12 (12.4%) were classified as the Morning type, 32 (33.0%) as the Moderately Morning type, 11 (11.3%) as the Moderately Evening type and 42 (43.3%) as Neither type. The internal consistency represented by Cronbach's Alpha coefficient and McDonald's Omega point to adequate reliability for the instrument. The kappa coefficient showed moderate agreement (k=0.48). Conclusion: The Morningness-Eveningness Questionnaire - MEQ (BR) instrument, translated into Brazilian Portuguese, showed good psychometric properties confirmed by an adequate level of reliability and criterion validity. The semantic, cultural, conceptual and idiomatic equivalences were performed satisfactorily and had a good understanding of the evaluated people. There was no need to change the visual communication of the questionnaire

Academic success, engagement and self-efficacy of first-year university students: personal variables and first-semester performance

Higher education can be hugely transformative for students and has an important role in empowering human capital, innovation, and society’s social, cultural, and environmental development. The expansion of higher education has promoted access for a more heterogeneous mix of students, but ensuring access does not guarantee academic success. This paper aims to analyse predictors of academic achievement in 447 first-year students in their 1st and 2nd semesters, considering variables including sex, age, parents’ educational level and grades on entering higher education, along with levels of students’ academic engagement and self-efficacy after some weeks at university. Results show statistically significant paths for sex, age, and GPA to 1st-semester achievement, for parent’s educational levels to perceived self-efficacy, for students’ academic engagement to 1st-semester achievement, and 1st-semester achievement to 2nd-semester achievement. Students’ academic engagement also had an indirect effect on the 2nd-semester achievement. The correlation between academic engagement and self-efficacy was positive, strong, and statistically significant. The model explained 35.2% of the variance in 2nd-semester achievement and 15.0% of the variance in 1st-semester achievement. Knowledge about predictors of academic achievement and the importance of engagement and self-efficacy will support timely interventions, promoting success and preventing failure and dropout.Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT)UIDB/01661/2020UIDP/01661/2020CPCA/A1/435377/2021UIDB/00315/202

Indigenous struggles and rights in the field of school education

Este relatório busca compreender as lutas e direitos Indígenas no campo da Educação Escolar, especialmente após a Constituição Federal de 1988. Nos anos 1980, se iniciam ações específicas para a Educação Indígena, priorizando o ensino bilíngue nas primeiras séries do Ensino Básico, com professores da comunidade, conhecedores da língua e da cultura desses povos. Entretanto, estudos recentes apontam que Escolas Indígenas dedicadas ao Ensino Básico nas aldeias enfrentam problemas básicos com infraestrutura e materiais para a educação bilíngue. Já para os anos finais do Ensino Fundamental e Ensino Médio um problema recorrente é que não há currículo específico e bilíngue, com aulas ministradas em sua maioria por professores não indígenas que desconhecem a língua e a cultura de seus alunos. A formação de professores Indígenas no Ensino Superior tem tido crescimento promissor nos últimos anos; porém, vale ressaltar que a maioria está inscrita em instituições particulares sem abordagem intercultural. Este trabalho busca abordar esses temas de modo introdutório.Não recebi financiament

Role of a sociedade de crédito in the democratization of credit in Brazil

A democratização do crédito no Brasil ocorre através da descentralização bancária. Tal descentralização é proporcionado por instituições financeiras que prestam o serviço de bancarização – dentre as que prestam este serviço destaca-se a Sociedade de Crédito Direto por ser um tipo de Instituição Financeira que faz operações de crédito exclusivamente através de Plataforma Eletrônica. Além disso, o tipo desta Instituição Financeira não a permite realizar operações de crédito com recurso de terceiros – o que gera menor risco de liquidez para seus clientes. Outrossim destaca-se a Regulação Prudencial da Sociedade de Crédito Direto estar enquadrada no segmento S4. Desta forma, o trabalho visa entender como uma Sociedade de Crédito Direto atua no processo de democratização do crédito no mercado de crédito e de capitais brasileiro – as maiores dificuldades, tecnologia e fluxos operacionais. Além disso, visa provar a atuação efetiva de uma Sociedade de Crédito Direto no processo de democratização do crédito no Brasil. Para realizar tal comprovação foi realizado um estudo de caso com a primeira Sociedade de Crédito Direto do Brasil, a QI Tech (QI Sociedade de Crédito Direto S.A.). O estudo comprovou a democratização do crédito através da análise das operações de crédito de diversos clientes da companhia, isto é, o tipo de pessoas que foram afetadas, a quantidade de créditos emitidos e o volume financeiro gerado – além disso, através destas análises, comprovou a relevância de uma Sociedade de Crédito Direto na democratização do crédito no Brasil. Com a descentralização do crédito no Brasil a população pode usufruir de taxas de juros mais competitivas, de esteiras de crédito mais céleres e menos burocráticas, o que gera, inevitavelmente, um crescimento econômico para o país.The democratization of credit in Brazil occurs through banking decentralization. Such decentralization is provided by financial institutions that provide banking services – among those that provide this service, the “Sociedade de Crédito Direto” stands out as it is a type of Financial Institution that carries out credit operations exclusively through an Electronic Platform. Furthermore, the type of this Financial Institution does not allow it to carry out credit operations with third-party resources – which creates less liquidity risk for its customers. Furthermore, it is worth highlighting that the Prudential Regulation of the “Sociedade de Crédito Direto” is included in the S4 segment. In this way, the work aims to understand how a “Sociedade de Crédito Direto” operates in the process of democratization of credit in the Brazilian credit and capital market – the biggest difficulties, technology and operational flows. Furthermore, it aims to prove the effective performance of a “Sociedade de Crédito Direto” in the process of democratization of credit in Brazil. To carry out this proof, a case study was carried out with the first “Sociedade de Crédito Direto” in Brazil, QI Tech (QI Sociedade de Crédito Direto S.A.). The study proved the democratization of credit through the analysis of the credit operations of several of the company's customers, that is, the type of people who were affected, the quantity of credits issued and the financial volume generated - in addition, through these analyses, it proved the relevance of a “Sociedade de Crédito Direto” in the democratization of credit in Brazil. With the decentralization of credit in Brazil, the population can enjoy more competitive interest rates, faster and less bureaucratic credit channels, which inevitably generates economic growth for the country

Vitiligo: clinical, epidemiological and immunological aspects, and the interactions with quality of life and sleep.

Objetivos: Com etiopatogenia complexa, o vitiligo pode gerar impacto psicológico negativo e diversas repercussões orgânicas no indivíduo. Este estudo teve como objetivo investigar a relação clínico-epidemiológica e laboratorial entre vitiligo, qualidade de vida (QoL – Quality of Life) e sono. Foram enfatizados aspectos hormonais, metabólicos, inflamatórios e imunológicos, que podem estar correlacionados ao mecanismo autoimune da doença e à qualidade de sono. Métodos: Neste estudo transversal, foram incluídos 30 pacientes com vitiligo e 26 voluntários controles. Foram aplicados protocolo de pesquisa com dados clínico-epidemiológicos gerais e questionários de QoL [Short Form Survey-36 (SF-36) e Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI)] e de sono [Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh (PSQI) e Índice de Gravidade de Insônia (IGI)]. Foram realizadas dosagens séricas do hormônio tireoestimulante (TSH); componentes do metabolismo do cálcio, incluindo 1,25-dihidroxicalciferol [1,25(OH)2D] e 25-hidroxivitamina D [25(OH)D], cálcio e paratormônio (PTH); marcadores autoimunes [autoanticorpos tireoidianos antitireoperoxidase (anti-TPO) e antitireoglobulina (anti-TGB), e fator antinuclear (FAN)]; e substratos imunológicos/inflamatórios: citocinas interferon-gama (IFN-γ), interleucina (IL)-4, IL-6, IL-10, IL-17A, IL-12 p40 e fator de necrose tumoral alfa (TNF-α). Resultados: No grupo vitiligo, a média de idade foi 47,7 anos, com prevalência do sexo feminino (66,7%) e fototipo III/IV (60%). Lesões mucosas (70%), acrais (60%) e subtipo focal (53,3%) predominaram. Sinais de atividade do vitiligo foram identificados em 63,3% da amostra. Os domínios do SF-36 “limitação física”, “limitação emocional”, “aspectos sociais” e “dor física” foram piores no grupo vitiligo. A média do DLQI (escore=5,57) indicou impacto leve a moderado na QoL. O escore médio do PSQI foi maior no grupo vitiligo (média=9,96), no qual predominaram “maus dormidores” (escore>5). A média do anti-TPO esteve aumentada no grupo vitiligo. Citocinas séricas não obtiveram significância estatística entre grupos. Pacientes tratados previamente com fototerapia apresentaram média maior de 25(OH)D, porém sem significância estatística comparada ao grupo controle. Entretanto, as médias descritivas de 25(OH)D corresponderam a valores insuficientes desta vitamina (5) predominated. Anti-TPO mean was higher in vitiligo group. Serum cytokines were not statistically significant between groups. Patients who underwent previous phototherapy had a higher average of 25(OH)D levels, but without statistical significance compared to controls. However, the descriptive means of 25(OH)D corresponded to insufficient values of this vitamin (<30 ng/mL). There was no statistical difference in the influence of clinical and epidemiological data of vitiligo on 25(OH)D levels. Signs of disease activity were statistically influenced by higher levels of TSH, 25(OH)D, and IL-6, reagent ANA, reduced levels of IL-4, and lower PSQI scores. The analysis of the phototherapy on the interaction between cytokines and sleep showed significance for IL-4, IL-6 and IL-10. There was no statistical significance between cytokines and PSQI; regarding ISI, there was a correlation between insomnia and increasing IL-17A in the vitiligo group. Conclusions: Poor sleep quality predominated in the vitiligo group. Some results were the opposite of those expected, such as the influence of lower PSQI scores and increased 25(OH)D levels on disease activity. Vitiligo activity was associated with reagent ANA and the increase of TSH and IL-6, and IL-4 decrease. There was positive relationship between previous phototherapy and cytokines with circadian influence, and between insomnia and IL-17A increase in vitiligo. Several pathways associated with vitiligo, including hormonal, metabolic, autoimmune and immune (cytokines), and how they interact with each other and with the circadian cycle, suggest the complexity of the interaction between vitiligo and sleep.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Código de Financiamento 001, Processos nº 88882.430792/2019-01 e nº 88887.817996/2023-0

Adolescent female handball players present greater bone mass content than soccer players: A cross-sectional study

Introdução: A adolescência é o período de vida em que se obtém entre 40 e 60% da massa óssea, algo extremamente importante para prevenção de osteoporose na fase adulta. Entre os vários fatores que podem estimular esse ganho de massa óssea está a prática de atividade física. Entretanto, não está claro na literatura que tipo de atividade física é capaz de gerar maiores ganhos. Objetivo: Comparar o conteúdo mineral ósseo (CMO), a densidade mineral óssea (DMO) e a massa magra de adolescentes atletas (jogadoras de futebol e jogadoras de handebol) e um padrão de referência norte-americano com o intuito de verificar o efeito da modalidade esportiva praticada sobre a massa óssea e massa magra. Métodos: Este estudo transversal mediu o CMO, a DMO, a DMO total do corpo menos cabeça (TBLH) e a massa magra usando absorciometria de raios-X de dupla energia (DXA) em 115 jogadoras de handebol (15,5 ± 1,3 anos, 165,2 ± 5,6 cm e 61,9 ± 9,3 kg) e em 142 jogadoras de futebol (15,5 ± 1,5 anos, 163,7 ± 6,6 cm e 56,5 ± 7,7 kg). Além disso, 136 adolescentes mulheres formaram o grupo de valores padrão de referência norte-americano (15,1 ± 1,3 anos, 163,5 ± 5,8 cm e 67,2 ± 19,4 kg), cujos dados referentes à massa óssea foram extraídos do estudo “National Health and Nutrition Survey” (NHANES). Resultados: Observou-se que jogadoras de handebol, quando comparadas às futebolistas, apresentaram valores maiores de CMO em membros superiores (294,8±40,2 g e 270,7±45,7 g, p < 0,001), membros inferiores (1011,6±145,5 g e 967,7±144,3 g, p = 0,035), tronco (911,1±182,5 g e 841,6±163,7 g, p = 0,001), costelas (312,4±69,9 g e 272,9±58,0 g, p < 0,001), vértebras (245,1±46,8 g e 222,0±45,1 g, p < 0,001) e massa óssea total (2708,7±384,1 g e 2534,8±386,0 g, p < 0,001), respectivamente. Os valores do padrão de referência norte-americano para o CMO em membros inferiores (740,6±132,3 g, p < 0,001), tronco (539,7±98,6 g, p < 0,001), costelas (138,2±29,9 g, p < 0,001), pelve (238,9±54,6 g, p < 0,001), vértebras (152,8±26.4 g, p < 0,001) e massa óssea total (1987,5±311.3 g, p < 0,001) foram inferiores quando comparadas às adolescentes das duas modalidades esportivas. As jogadoras de handebol, quando comparadas às futebolistas, também apresentaram valores maiores de DMO em tronco (1,02±0,87 g/cm2 e 0,99±0,83 g/cm2 , p=0,017), costelas (0,77±0,06 g/cm2 e 0,74±0,05 g/cm2 , p<0,001) e vértebras (1,15±0,11 g/cm2 e 1,09±0,12 g/cm2 , p<0,001). As adolescentes atletas apresentaram DMO superior a apresentada pelo padrão de referência norte-americano para todas as medidas realizadas (membros superiores, inferiores, tronco, costelas, pelve, coluna e total) (p<0,005). Com relação à massa magra, não houve diferença entre os 3 grupos com relação à massa magra de membros superiores (p=0,112) e massa magra total (p=0,524). Porém, a massa magra de membros inferiores foi menor no grupo do ix padrão de referência norte-americano do que nos grupos de jogadoras de futebol e handebol (p=0,001). Conclusões: Meninas adolescentes que praticam handebol por pelo menos um ano apresentam CMO superior ao encontrado em adolescente praticantes de futebol. Além disso, as adolescentes atletas das duas modalidades apresentam CMO e DMO superiores ao padrão de referência norte-americano. Esses resultados podem ser usados por médicos, profissionais de saúde e educação física para justificar a escolha de uma modalidade esportiva específica para aumento de CMO e DMO em meninas adolescentes.Background: Adolescence is the period of life in which between 40 and 60% of bone mass is obtained, which is extremely important for the prevention of osteoporosis in adulthood. Among the various factors that can stimulate this gain in bone mass is the practice of physical activity, however it is not clear in the literature which type of physical activity is capable of generating greater gains. Objective: To compare bone mineral content (BMC), bone mineral density (BMD) and lean mass among adolescent athletes (soccer players and handball players) and north american reference values in order to verify the effect of the sport modality on bone mass and lean mass. Methods: This cross-sectional study measured BMC, BMD, total body less head BMD (TBLH) and lean body mass using dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) in 115 female handball players (15.5 ± 1. 3 years, 165.2 ± 5.6 cm and 61.9 ± 9.3 kg) and in 142 soccer players (15.5 ± 1.5 years, 163.7 ± 6.6 cm and 56.5 ± 7 .7 kg). Moreover, 136 adolescent female composed the north american reference values group (15.1 ± 1.32 years, 163.5 ± 5.8 cm and 67.2 ± 19.4 kg). Data referring to the bone mass of non athletes were obtained from the “National Health and Nutrition Survey” (NHANES) study. Results: It was observed that handball players, when compared to soccer players, had higher values of BMC in the upper limbs (294.8±40.2 g and 270.7±45.7 g, p < 0.001), lower limbs ( 1011.6±145.5 g and 967.7±144.3 g, p = 0.035), trunk (911.1±182.5 g and 841.6±163.7 g, p = 0.001), ribs (312, 4±69.9 g and 272.9±58.0 g, p < 0.001), spine (245.1±46.8 g and 222.0±45.1 g, p < 0.001) and total bone mass (2708, 7±384.1g and 2534.8±386.0g, p < 0.001). The north american reference values group had BMC in the lower limbs (740.6±132.3 g, p < 0.001), trunk (539.7 ± 98.6 g, p < 0.001), ribs (138.2 ± 29, 9 g, p < 0.001), pelvis (238.9±54.6 g, p < 0.001), spine (152.8±26.4 g, p < 0.001) and total bone mass (1987.5±311.3 g, p < 0.001) lower when compared to adolescent players of both handball and soccer. Handball players, when compared to soccer players, also had higher values of BMD in the trunk (1.02±0.87 g/cm2 and 0.99±0.83 g/cm2, p=0.017), ribs (0. 77±0.06 g/cm2 and 0.74±0.05 g/cm2, p<0.001) and spine (1.15±0.11 g/cm2 and 1.09±0.12 g/cm2, p<0.001). Adolescent athletes presented higher BMD than north american reference values for all measurements (upper limbs, lower limbs, trunk, ribs, pelvis, spine and total body) (p<0.005). Regarding lean mass, there was no difference between the 3 groups regarding lean mass of upper limbs (p=0.112) and total lean mass (p=0.524). However, xi the lean mass of the lower limbs was lower for north american reference values than for soccer and handball players (p=0.001). Conclusions: Adolescent females engaged in handball training for at least one year present higher bone mass contents than those who are engaged in soccer training, which, in turn, present higher bone mass contents than north american reference values. These results might be used by physicians and healthcare providers to justify the choice of a particular sport to enhance bone mass gain in female adolescents

Sustainability assessment of the Billings dam development and environmental protection plan (PDPA): a study applied to the city of Santo André (SP)

Surgido no século passado, o conceito de desenvolvimento sustentável evoluiu com o tempo e se mantém como temática relevante para os debates sobre o modelo de sociedade que temos atualmente. Nesse sentido, é necessário que sejam desenvolvidos e aplicados métodos capazes de avaliar o quanto estamos avançando em temas-chave para a sustentabilidade, para auxiliar no direcionamento dos esforços de melhorias. O Estado de São Paulo, em um cenário de evolução urbana desenfreada, escassez hídrica, aumento demográfico e poluição de corpos hídricos, se viu no papel de implementar medidas que fossem mais incisivas para assegurar a qualidade da água e frear as ocupações desordenadas. Nesse contexto, foram criadas as Áreas de Proteção de Proteção e Recuperação de Mananciais (APRM), como foi no caso da Bacia do Reservatório Billings, um referencial hídrico na Região Metropolitana de São Paulo, a partir da Lei nº 13.579/2009 (Lei Específica da Billings), que definiu a obrigatoriedade da criação do Plano de Desenvolvimento e Proteção Ambiental. Santo André é um dos municípios que compõem a APRM Billings, com cerca de 55% do seu território inserido na bacia e possui uma série de particularidades e potencialidades no apoio da gestão e melhoria da qualidade da água da represa. Esse estudo teve como objetivo desenvolver uma avaliação de sustentabilidade do Plano de Desenvolvimento e Proteção Ambiental da Bacia Hidrográfica da Represa Billings, em um estudo de caso para o município de Santo André, a fim de identificar fatores que possam servir como elementos de investimento e melhoria. A partir de um mapeamento amplo de temas baseado no método de análise desenvolvido por Gibson (2005), foram elencadas duas temáticas chave: a Educação Ambiental e Esgotamento Sanitário. As discussões sobre o Esgotamento Sanitário evidenciaram a necessidade de avanços acoplados às questões de regularização fundiária para que as estimativas de atendimento sanitário sejam de fato condizentes com a realidade. Para a temática Educação Ambiental, a Vila de Paranapiacaba é um ponto de destaque, uma vez que a região em que está inserida conta com importantes Unidades de Conservação e possui forte atuação no ecoturismo. A Vila conta com uma rede de educadores ambientais sólida, que pode ser uma potencialidade a ser explorada e integrada ao Programa Integrado de Educação Ambiental proposto no PDPA, podendo promover informações relativas à APRM, à Vila e ao contexto da cidade e atingir um público mais abrangente.First developed in the last century, the concept of sustainable development has evolved over time and remains a relevant topic for debates on the model of society we currently have. In this sense, it is necessary to develop and apply methods capable of assessing how far we are progressing on key sustainability issues, in order to help direct improvement efforts. The state of São Paulo, in a scenario of unbridled urban development, water scarcity, population growth and pollution of water bodies, found itself in the role of implementing more incisive measures to ensure water quality and curb disorderly occupation. In this context, Source Water Protection and Recovery Areas (APRM) were created, as in the case of the Billings Reservoir Basin, a water reference in the São Paulo Metropolitan Region, based on Law nº. 13.579/2009 (Billings Specific Law), which made it mandatory to create an Environmental Development and Protection Plan. Santo André is one of the municipalities that make up the Billings APRM, with around 55% of its territory in the basin, and has a number of particularities and potentialities to support the management and improvement of the water quality of the reservoir. The aim of this study was to develop a sustainability assessment of the Plan for the Development and Environmental Protection of the Billings Dam Watershed, in a case study for the city of Santo André, in order to identify factors that could serve as elements for investment and improvement. From a broad mapping of themes based on the analysis method developed by Gibson (2005), two key themes were listed: Environmental Education and Sanitary Sewerage. The discussions on Sanitary Sewerage highlighted the need for progress coupled with land-title regularization issues so that the estimates of sanitation service are in fact consistent with reality. As far as Environmental Education is concerned, the village of Paranapiacaba is a highlight, since the region in which it is located has important Conservation Units and is strongly involved in ecotourism. The Village has a solid network of environmental educators, which could be a potential asset to be explored and integrated into the Integrated Environmental Education Program proposed in the PDPA, which could promote information about the APRM, the Village and the city context and reach a wider audience

José Bonifácio de Andrada e Silva: História e memória na malha urbana ao longo dos 200 anos pós-Independência

Esta dissertação procura analisar a construção da memória urbana de José Bonifácio de Andrada e Silva, personagem de grande participação e importância no processo de emancipação do Brasil de Portugal, popular e historiograficamente conhecido como Independência. José Bonifácio é evocado na historiografia como o Patriarca da Independência, e notamos que, a partir de um levantamento previamente realizado pelo projeto “Atlas urbano da Independência: cartografando monumentos e logradouros no Brasil”, ele é o protagonista deste evento histórico mais evocado nas capitais do país, suplantando figuras como Dom Pedro I. Valendo-nos dos números de ocorrências referentes a José Bonifácio obtidos no projeto citado, propomos nesta pesquisa a tentativa de compreensão da criação da memória urbana de José Bonifácio pelo Brasil, procurando analisar para além de seu papel político e histórico na Independência, as representações toponímicas, imagéticas e tridimensionais (monumentos) presentes nas capitais brasileiras, com foco na capital paulista e na cidade de Santos, que o fazem portador privilegiado, em ambiente urbano, de parte recorrente da memória da Independência do Brasil.This monograph aims to analyze the construction of the urban memory of José Bonifácio de Andrada e Silva, a character of great participation and importance in the process of emancipation of Brazil from Portugal, popularly and historiographically known as Independence. José Bonifácio is evoked in the historiography as the Patriarch of the Independence and we note that, based on a mapping previously carried out by the project “Atlas urbano da Independência: cartografando monumentos e logradouros no Brasil”, he is the protagonist of this historical event most evoked in the capitals of the country, supplanting figures such as Dom Pedro I. Using the numbers of occurrences referring to José Bonifácio found in the aforementioned project we propose in this research an attempt to understand the creation of José Bonifácio's urban memory in Brazil, seeking to analyze beyond his political and historical role in the Independence, the toponymic, imagery and three-dimensional representations (monuments) present in the brazilian capitals with a focus on the capital of São Paulo and the city of Santos, which make them privileged bearers in an urban environment of a recurring part of the memory of Brazil's Independence.Não recebi financiament

Diferentes energias (12J e 24J) da fotobiomodulação na intensidade da dor em pacientes com osteoartrite de joelho

Introdução: Osteoartrite (OA) é uma doença degenerativa crônica que no mundo afeta, aproximadamente, 250 milhões de pessoas, sendo que 83% é referente ao joelho (KOHN et al., 2016), que tem a dor como principal sintoma afetando tanto a funcionalidade da articulação como a qualidade de vida do indivíduo (NEOGI et al.,(2013). A fotobiomodulação é um recurso eficaz para o tratamento da OA por consequência do seu efeito analgésico, além do seu resultado de redução da inflamação e aceleração da regeneração tecidual (COTLER et al., 2015). Desta forma, deve-se pesquisar sobre tratamentos eficazes, como a fotobiomodulação, na qual diferentes energias devem ser analisadas a fim de obter um efeito analgésico esperado no tratamento. Objetivo: A pesquisa tem como objetivo primário avaliar o efeito da Fotobiomodulação com diferentes energias de 12J e 24J, na intensidade da dor de pacientes com osteoartrite de joelho. Método: Foram selecionados 20 participantes de ambos os sexos que possui osteoartrite de joelho unilateral ou bilateral grau I ao IV, com pontuação acima de 4 pontos (moderada) na Escala Numérica de Dor (END) no momento da avaliação e apresentar dor em pelo menos três tipos de atividades de vida diária (AVDs) como subir ou descer escadas, sentar e levantar, ajoelhar, correr e agachar, no qual foram submetidos a um estudo transversal em que todos os participantes realizaram duas sessões com diferentes grupos de dosimetrias. Desta forma, na primeira semana foi aplicado no indivíduo parâmetros do grupo 1 (12J, contínuo, comprimento de onda de 808 nm, potência de 200mW, área do feixe de 0,12cm², irradiância de 1,67W/cm², tempo por ponto de 60 segundos e fluência de 100J/cm²) e foi realizado um treino de propriocepção e os testes Sit To Stand (STS) e Time Up and Go (TUG). Na segunda sessão, ou seja, na semana seguinte, foi aplicado no mesmo indivíduo a laserterapia com parâmetros do grupo 2 (24J, contínuo, comprimento de onda de 808 nm, potência de 200mW, área do feixe de 0,12cm², irradiância de 1,67W/cm², tempo por ponto de 120 segundos e fluência de 200J/cm²) além do treino de propriocepção e dos testes STS e TUG. A dor, nas duas sessões, foi avaliada por meio da END após as duas intervenções (laserterapia e treino de propriocepção), depois de 24 horas por intermédio da rede social Whatsapp. Resultado: Os achados deste estudo mostram uma redução do nível da dor após 24 horas das intervenções com a redução de 1,4 e 1,9 nos pontos de dor utilizando a END, sendo os resultados do Grupo 1 e Grupo 2 respectivamente, sem uma alteração no resultado do STS e TUG. Conclusão: Não houve diferença significativa entre os grupos com dosimetrias diferentes, no entanto ambas diminuíram consideravelmente a pontuação de dor na END.Introduction: Osteoarthritis (OA) is a chronic degenerative disease that affects approximately 250 million people worldwide, 83% of which are related to the knee (KOHN et al., 2016), which has pain as its main symptom, affecting both the joint functionality and the individual's quality of life (NEOGI et al., (2013). Photobiomodulation is an effective resource for the treatment of OA due to its analgesic effect, in addition to its result of reducing inflammation and accelerating regeneration tissue (COTLER et al., 2015). Therefore, research should be done on effective treatments, such as photobiomodulation, in which different energies must be analyzed in order to obtain an expected analgesic effect in the treatment. Objective: The research aims to primary to evaluate the effect of Photobiomodulation with different energies of 12J and 24J, on the intensity of pain in patients with knee osteoarthritis. Method: 20 participants of both sexes were selected who had unilateral or bilateral knee osteoarthritis grades I to IV, with a score above 4 points (moderate) on the Numerical Pain Scale (NDS) at the time of assessment and presenting pain in at least three types of activities of daily living (ADLs) such as going up or down stairs, sitting and standing, kneeling, running and squatting, in which they were subjected to a cross-sectional study in which all participants performed two sessions with different dosimetry groups. Thus, in the first week, group 1 parameters were applied to the individual (12J, continuous, wavelength of 808 nm, power of 200mW, beam area of 0.12cm², irradiance of 1.67W/cm², time per point of 60 seconds and fluency of 100J/cm²) and proprioception training and the Sit to Stand (STS) and Time Up and Go (TUG) tests were also carried out. In the second session, that is, in the following week, laser therapy was applied to the same individual with group 2 parameters (24J, continuous, wavelength of 808 nm, power of 200mW, beam area of 0.12cm², irradiance of 1.67W/cm², time per point of 120 seconds and fluence of 200J/cm²) in addition to proprioception training and the STS and TUG tests. Pain, in both sessions, was assessed using END after the two interventions (laser therapy and proprioception training), after 24 hours via the social network Whatsapp. Result: The findings of this study show a reduction in pain level after 24 hours of interventions with a reduction of 1.4 and 1.9 in pain points using END, with the results of Group 1 and Group 2 respectively, without a change in the STS and TUG results. Conclusion: There was no significant difference between the groups with different dosimetries, however both considerably reduced the END pain score