Álcool e gravidez: influência na morfologia fetal - Alcohol and pregnancy: Influence on fetal morphology

ResumoObjetivo: Conhecer os fatores de risco poderá ajudar a elaboração de programas de orientação para as gestantes e melhor conduta para os profissionais da saúde, principalmente pelo fato de que muitas vezes seu uso é ocultado, dificultando na conduta a ser seguida. Fonte de dados: este estudo de revisão sistemática pesquisou nas bases de dados Bireme, Scielo, PubMed, Lilacs e Site Up to Date. A seleção levou em conta seus títulos e resumos relacionados ao assunto, no período de 2010 a 2017, utilizando os descritores álcool/ethanol, gravidez/pregnancy e desenvolvimento fetal/fetal morphology. Foram encontrados 70 artigos, desses foram selecionados 35, os mais recentes e de alto teor teórico necessário para a construção do texto. Síntese de dados: por meio desta análise observou-se a necessidade de identificação precoce do consumo de álcool na gravidez, não somente o relato materno. Conclusões: portanto, novas pesquisas na área se tornam necessárias para melhor prevenção e adaptação do paciente após um diagnóstico de Desordens do Espectro Alcoólico Fetal e adotar medidas profiláticas com o intuito de proteger o feto e a gestante, contribuindo para melhoria da saúde pública.Palavras-chave:Álcool. Gravidez. Desenvolvimento fetal.AbstractObjective: knowing the risk factors may help in the elaboration of counseling programs for pregnant women and better conduct for health professionals, mainly due to the fact that their use is often concealed, making it difficult to follow. Data sourse: this systematic review study searched the Bireme, Scielo, PubMed, Lilacs and Site Up to Date databases. The selection took into account the titles and abstracts related to the subject, from 2010 to 2017, using the descriptors alcohol / ethanol, pregnancy / pregnancy and fetal development / fetal morphology. We found 70 articles, of these were selected 35, the most recent and high theoretical content required for the construction of the text. Data synthesis: through this analysis, we observed the need for early identification of alcohol consumption in pregnancy, not only the maternal report. Conclusions: therefore, new research in the area is necessary for better prevention and adaptation of the patient after a diagnosis of Fetal Alcohol Spectrum Disorders and to adopt prophylactic measures in order to protect the fetus and pregnant women, contributing to the improvement of public health.Keyword:Ethanol. Pregnancy. Fetal development

Medicamentos e gravidez: Influência na morfologia fetal

Objetivo: Conhecer os fatores associados ao uso inadequado de medicamentos no período gestacional, o que poderá ajudar na implementação de programas para esclarecer os malefícios sobre a saúde materno-fetal. Fonte de dados: este estudo de revisão pesquisou nas bases de dados Bireme, Scielo, PubMed, Lilacs e Site Up to Date. A seleção levou em conta seus títulos e resumos relacionados ao assunto, no período de 2006 a 2017, utilizando os descritores Uso de medicamentos/Drug utilization, gravidez/pregnancy e desenvolvimento fetal/fetal morphology. Foram encontrados 75 artigos, desses foram selecionados 33, os mais recentes e de alto teor teórico necessário para a construção do texto. Síntese de dados: Por meio desta análise observou-se a necessidade de maior atuação dos profissionais da saúde, na tentativa de esclarecer o perigo da automedicação, do uso inadequado de medicamentos e a importância dos hábitos saudáveis. Conclusões: Para tanto, novas pesquisas na área são cada vez mais necessárias e conscientizar as gestantes quanto aos perigos de anomalias por medicação, contribuindo para a melhoria da saúde pública

EDUCAÇÃO DE PESSOAS QUE APRESENTAM TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA: PERSPECTIVAS DA INCLUSÃO

A inclusão de pessoas com Transtorno do Espectro do Autismo – TEA, dentro de uma unidade de ensino é um desafio para a comunidade escolar, a família e estudiosos, o que justifica pesquisas dessa natureza. O objetivo do presente estudo foi revisar os fatores causais do TEA, enfocando um pouco da genética, e discutir a inclusão do autista nas escolas brasileiras, de acordo com as perspectivas da legislação brasileira. Foi realizada uma revisão da bibliográfica nas bases de dados Scielo, PubMed, Web of Science, BVS, LILACS, e banco de teses da CAPES. Os resultados mostraram que o processo de inclusão no Brasil e, em especial desses alunos, apresentam grandes entraves, entre eles: a ausência de uma certificação diagnóstica apresentada pela família do aluno; capacitação/formação dos professores na área da Educação Especial; falta de uma proposta pedagógica diferenciada para esse tipo de aluno e infraestrutura inadequada nas escolas. Por outro lado, o país tem avançado e conseguido vitórias como: o Plano Nacional de Educação; Estatuto da Criança e do Adolescente; a Lei nº 12.764/2012, que Instituiu a Política Nacional de Proteção dos Direitos da Pessoa com Transtorno do Espectro Autista; e a Lei nº 13.146/2015, chamada de Lei Brasileira de Inclusão da Pessoa com Deficiência (Estatuto da Pessoa com Deficiência). Esses avanços na legislação têm garantido o acesso ao ensino básico e ao ensino superior, tanto no setor público quanto no privado, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida dessas pessoas

Análise do perfil clínico-epidemiológico dos pacientes com disfunção temporomandibular atendidos em uma clínica escola em Anápolis-GO

Objetivo: Analisar o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes com disfunção temporomandibular atendidos em uma Clínica Escola em Anápolis-GO. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, de pacientes atendidos no período de agosto de 2013 a julho de 2014 na Clínica Escola de Fisioterapia (CEF) na cidade de Anápolis, Goiás. Os dados coletados foram sexo, idade, ocupação, queixa principal, presença de ruídos na ATM, limitação de abertura mandibular, presença e hábitos parafuncionais e dor na ATM e/ou movimentos mastigatórios. Os dados foram tabulados em planilha Excel analisados descritivamente e expressos em média desvio padrão e percentagens. Resultados: Dos 30 prontuários selecionados 15 foram incluídos na pesquisa por preencherem os critérios de inclusão, sendo 14 (93%) do sexo feminino, compreendendo uma média de idade de 38±15 anos. Destes 5(33%) eram profissionais do lar, 3 (20%) autônomo, 3 (20%) estudante, 2 (13%) costureira, professor 1 (7%) e aposentado 1 (7%). A principal queixa relatada pelos pacientes foi dor 14 (93%), sendo 9(60%) dor na ATM e 5 (40%) dor nos músculos mastigatórios.  As principais alterações encontradas na ATM foram: 13 (86%) ruídos, 5 (33%) limitação da abertura mandibular e dor 14 (93%). Os hábitos parafuncionais estavam presentes em 15 (100%) dos pacientes.  Conclusões: Em nossos estudos o sexo feminino foi o mais acometido pelas disfunções temporomandibulares, acontecendo na terceira década de vida. A dor foi o fator que levou os pacientes a procurarem o tratamento. Dentre às alterações encontradas os hábitos parafuncionais foram determinantes para o surgimento do quadro clínico em que o paciente se encontrava

PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA: PERFIL DOS PACIENTES ATENDIDOS EM UMA CLÍNICA ESCOLA

Diversas afecções podem afetar o VII par de nervo craniano – nervo facial, causando paresia dos músculos da mímica facial. Na paralisia facial periférica (PFP) o paciente apresenta incapacidade de fechar o olho, mover o lábio, sensação de dormência ou edema na hemiface afetada. Ocorre também alterações no paladar, olho ressecado, intolerância a barulhos e dores no ouvido do lado afetado. Portanto, é possível a identificação de um padrão característico associado a paralisia facial. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivo verificar o perfil epidemiológico da paralisia facial periférica entre os pacientes atendidos em uma clínica escola em Anápolis-GO. Foi realizado um estudo retrospectivo, descritivo de dados colhidos dos prontuários de pacientes com diagnóstico clínico de PFP, atendidos na clínica escola entre os anos de 2013 a 2017. Foram analisados 37 prontuários, sendo um excluído por falta de dados. Do total de pacientes 55,5% foram do sexo feminino, com média de idade de 36,7 ± 16,6 anos. A maioria trabalhadores residentes na região norte de Anápolis. Em 2013 houve o maior número de novos casos em tratamento. A etiologia para a ocorrência da PFP foi idiopática, com paralisia da hemiface esquerda, 22% dos pacientes apresentavam hipertensão arterial sistêmica como patologia associada e 28% relataram história de PFP na família. Desse total avaliado 97% evoluíram para alta pelo serviço de Fisioterapia. Ocorreram em média 11,4 ± 13,5 sessões individuais de 50 minutos, uma vez por semana. E observou-se que quanto mais idade mais sessões o paciente necessita para recuperar-se (p= 0,019). Considerando os transtornos sociais emocionais e físicos que a paralisia traz aos pacientes, a busca pelo serviço de fisioterapia contribuiu positivamente para o reestabelecimento das funções do nervo facial. O tratamento fisioterapêutico visa evitar a progressão da doença ou atenuar o déficit sensório motor

EXISTE UMA ASSOCIAÇÃO ENTRE A LIMITAÇÃO FUNCIONAL MANDIBULAR E DISTÚRBIOS TEMPOROMANDIBULARES EM ESTUDANTES UNIVERSITÁRIOS?

Considerando que sinais e sintomas de DTM nesta faixa etária são muito comuns e que o estresse imposto pelas atividades pode agravar com o passar dos anos, o objetivo deste estudo foi identificar o grau de disfunção temporomandibular (DTM) de estudantes universitários. Trata-se de uma pesquisa transversal com estudantes do curso de fisioterapia – UniEVANGÉLICA do 1° ao 8° período na cidade de Anápolis no período de outubro a dezembro de 2016. A amostra foi composta de 124 discentes do curso de fisioterapia, com média de idade de 21,25±3,68 anos, sendo 109 (88%) do sexo feminino. Quando avaliado o grau de severidade pelo Índice de Helkilmo observou-se que 29 (23%) não apresentaram nenhuma disfunção mandibular, 87 (70%) disfunção suave e 08 (7%) disfunção severa. A avaliação do Índice de Mobilidade Mandibular (IMM) demonstrou que 09 (7%) obtiveram uma mobilidade mandibular normal, 107 (86%) ligeiramente reduzida, 08 (7%) severamente reduzida. Houve uma maior frequência do 6º período em relação aos outros para desenvolvimento precoce de DTM’s. Destes, 88 (71%) dos estudantes relataram ter algum hábito parafuncional como apertar e/ou ranger os dentes durante o dia e/ou à noite (Bruxismo), mascar chicletes, morder bochecha. Houve uma correlação significativa entre a variável dor com o período cursado pelo estudante (p=0,002). Conclui-se que os estudantes universitários avaliados apresentaram alta prevalência de DTM, classificados como disfunção suave, porém, quando somado aos hábitos parafuncionais pode acelerar o desenvolvimento de complicações mais graves precocemente, devendo ser investigad

EXISTE UMA ASSOCIAÇÃO ENTRE A LIMITAÇÃO FUNCIONAL MANDIBULAR E DISTÚRBIOS TEMPOROMANDIBULARES EM ESTUDANTES UNIVERSITÁRIOS?

Resumo: Considerando a alta incidência de Distúrbios Temporomandibulares (DTM’s) na idade compreendida entre 15 a 30 anos e que estudantes universitários estão expostos a atividades estressantes tencionando a musculatura mastigatória gerando dor, ruídos e limitação articular, o objetivo deste estudo foi investigar se existe associação entre limitação funcional mandibular e distúrbios temporomandibulares em estudantes universitários. Participaram do estudo estudantes universitários do curso de fisioterapia, a coleta de dados foi realizada através de um roteiro semiestruturado contendo dados como: idade, sexo, ocupação, período, queixas gerais relacionadas à ATM e posteriormente foram avaliados para verificação de presença de dor, limitação de abertura, ruídos na ATM, hábitos parafuncionais e realizado a avaliação pelo Questionário de Limitação Funcional Mandibular (MFIQ). Foram avaliados 124 estudantes, com média de idade de 21,25±3,68 anos, sendo 109 (88%) do sexo feminino. Destes, 122 (98%) apenas estudam e 48(39%) apresentaram queixas relacionadas à ATM. Dos participantes que apresentaram queixas, 57 (46%) queixaram de ruídos, 11(09%) de limitação de abertura mandibular, 88 (71%) relataram possuir hábitos parafuncionais e 25 (20%) relataram dor na ATM. Os resultados do MFIQ demonstraram que 84 (68%) dos estudantes apresentaram leve comprometimento da função mandibular. Foi encontrada uma associação significativa do MFIQ apenas com variável ruídos na ATM (p=0,04). A presença de ruídos na ATM deve ser investigada, pois pode agravar o comprometimento funcional mandibular e causar dores musculares

Perfil epidemiológico e avaliação de fatores de risco para doença cardiovascular em pacientes atendidos em uma clínica escola de fisioterapia

Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico e avaliar a prevalência de fatores de risco para doenças cardiovasculares em usuários de uma Clínica Escola de Fisioterapia. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, com pacientes atendidos em uma Clínica Escola de Fisioterapia, com idade superior a 18 anos. Aplicou-se uma ficha própria e o questionário Internacional de atividade física e a coleta das variáveis hemodinâmicas e respiratórias. Resultados: Foram avaliados 60 pacientes na clínica, 75% eram do sexo feminino e 75% moradores da cidade de Anápolis-GO. A média de idade foi de 57,75±15,33 anos, altura 152,1±41,28cm e peso 71,68±13,34kg. A média geral do índice de massa corporal foi 26,78± 3,964 Kg/m², de pressão arterial sistólica 121,8±12,69mmHg, de diastólica 78±8,79mmHg, frequência cardíaca 76,82±11,05bpm e frequência respiratória 17±3,73ipm. Dos avaliados, 8,3% eram tabagistas, 11,6% etilistas e apresentaram diagnóstico de doenças cardiovasculares, alguns com mais de um diagnóstico, sendo 73,3% com hipertensão arterial sistêmica, 48,3%, diabetes mellitus e 40% hipercolesterolemia. Os antecedentes familiares encontrados foram hipertensão 66,6%, diabetes mellitus 48,3%, hipercolesterolomia 40%, infarto agudo do miocárdio 21,6% e acidente vascular encefálico 20%. A maior parte da amostra era sedentária perfazendo 51,7% dos casos. Conclusão: A maioria dos participantes era do sexo feminino, com idade superior a quinta década de vida, moradores da cidade de Anápolis/GO. Houve baixas taxas de tabagismo, etilismo, alta prevalência de sedentarismo e de obesidade, o que nesta perspectiva, sugere a aplicação de medidas de prevenção em saúde para esclarecimento sobre os fatores de risco para doenças cardiovasculares

Large expert-curated database for benchmarking document similarity detection in biomedical literature search

Document recommendation systems for locating relevant literature have mostly relied on methods developed a decade ago. This is largely due to the lack of a large offline gold-standard benchmark of relevant documents that cover a variety of research fields such that newly developed literature search techniques can be compared, improved and translated into practice. To overcome this bottleneck, we have established the RElevant LIterature SearcH consortium consisting of more than 1500 scientists from 84 countries, who have collectively annotated the relevance of over 180 000 PubMed-listed articles with regard to their respective seed (input) article/s. The majority of annotations were contributed by highly experienced, original authors of the seed articles. The collected data cover 76% of all unique PubMed Medical Subject Headings descriptors. No systematic biases were observed across different experience levels, research fields or time spent on annotations. More importantly, annotations of the same document pairs contributed by different scientists were highly concordant. We further show that the three representative baseline methods used to generate recommended articles for evaluation (Okapi Best Matching 25, Term Frequency-Inverse Document Frequency and PubMed Related Articles) had similar overall performances. Additionally, we found that these methods each tend to produce distinct collections of recommended articles, suggesting that a hybrid method may be required to completely capture all relevant articles. The established database server located at https://relishdb.ict.griffith.edu.au is freely available for the downloading of annotation data and the blind testing of new methods. We expect that this benchmark will be useful for stimulating the development of new powerful techniques for title and title/abstract-based search engines for relevant articles in biomedical research.Peer reviewe

Medical and dental approaches of trigeminal neuralgia

Submitted by Cássia Santos ([email protected]) on 2015-03-27T15:07:30Z No. of bitstreams: 2 Tese - Kelly Cristina Borges Tacon - 2014.pdf: 4461403 bytes, checksum: e975e7f60e35777b6fce998bd219ce69 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5)Approved for entry into archive by Luciana Ferreira ([email protected]) on 2015-03-27T15:52:37Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Kelly Cristina Borges Tacon - 2014.pdf: 4461403 bytes, checksum: e975e7f60e35777b6fce998bd219ce69 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5)Made available in DSpace on 2015-03-27T15:52:37Z (GMT). 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There are few specialized services to treat this type of chronic pain and the knowledge about the existing approaches of those is of fundamental importance for stimulating the process of integrating them, the translation of accumulated knowledge to other professionals and creating new ones. Objective: To investigate the medical and dental approaches front of trigeminal neuralgia in two at a public university services. Methodology: An exploratory study, cross-sectional, qualitative. The subjects were 19 professionals working in one of the services studied. The data collection instrument was an interview guide with 13 questions divided into four axes, based on literature: a) pathophysiology and diagnosis of TN; b) knowledge and use of different treatments; c) professionals' perception of the services and d) routing flows and monitoring of patients. The taped interview, open and semi-structured guided the construction of a descriptive analysis that enabled the identification of emerging analytical categories (Bardin, 1995). Results: Of the analyzed statements seven categories. Among the main results are: lack of consensus among professionals about the pathophysiology; the diagnostic process was considered eminently clinical, while further tests are requested for differential diagnosis and exclusion of secondary causes for TN; perceived lack of training for the diagnosis, particularly for dental professionals; the choice of treatment is associated with vocational training, and the reported pharmacotherapy as the most used; integrative and complementary practices are known as part of the TN treatment, reported by some use; the limitations found in the treatment included the professional integration of disabled and knowledge to suit the individual needs of patients and also those found in the Unified Health System (UHS); as the perception of the services, despite reporting poor infrastructure, understand that there are other more significant problems such as those related to human resources; lack of specific nuclei for the treatment of pain; the teaching-learning environment as a facilitator for the care and multiprofessional and multidisciplinary approach; the lack of effectiveness of previous treatment and the limitations of the UHS regulation system as increased demand generators in the investigated services; the lack of understanding on the part of patients, that healing does not occur when pain control achieved by therapeutic dose, makes it difficult to follow. Considerations: The investigation of medical and dental approaches against TN in both investigated services identified aspects that can motivate and closer to them and the enhancement of existing resources, creating more favorable results to affected individuals, vocational training, research and the solvability of UHS actions.Introdução: Dentre as dores neuropáticas a neuralgia trigeminal (NT) pertence ao grupo das condições álgicas crônicas da região de cabeça e pescoço, caracterizada por ataques paroxísticos e recorrentes de dor lancinante e súbita, tipo choque. Diversas especialidades podem estar envolvidas no seu processo de diagnóstico diferencial e tratamento, sendo a falta de integração desse processo uma das principais causas da complexidade do diagnóstico e falta de efetividade do tratamento. Poucos são os serviços especializados no tratamento desse tipo de dor crônica e o conhecimento a respeito das abordagens daqueles existentes é de fundamental importância para o estímulo ao processo de integração dos mesmos, a tradução do conhecimento acumulado para outros profissionais e criação de novos centros. Objetivo: Investigar as abordagens médica e odontológica frente à neuralgia trigeminal em dois serviços de uma universidade pública. Metodologia: Estudo exploratório, transversal, qualitativo. Os sujeitos foram 19 profissionais que atuam em um dos serviços estudados. O instrumento de coleta de dados foi um roteiro de entrevista com 13 perguntas divididas em 4 eixos, fundamentados na literatura: a) fisiopatologia e diagnóstico da NT; b) conhecimento e utilização de diferentes tratamentos; c) percepção dos profissionais sobre os serviços e d) fluxos de encaminhamento e acompanhamento dos pacientes. A entrevista gravada, aberta e semi-estruturada orientou a construção de uma análise descritiva que possibilitou a identificação de categorias analíticas emergentes (BARDIN,1995). Resultados: Das falas analisadas emergiram sete categorias. Dentre os principais resultados destacam-se: falta de consenso entre os profissionais sobre a fisiopatologia; o processo de diagnóstico foi considerado como eminentemente clínico, sendo os exames complementares solicitados para diagnóstico diferencial e exclusão de causas secundárias para NT; percepção da falta de capacitação para o diagnóstico, principalmente para os profissionais da área odontológica; a escolha do tratamento está associada à formação profissional, sendo a farmacoterapia relatada como o mais utilizado; as práticas integrativas e complementares são conhecidas como parte do tratamento da NT, sendo relatada sua utilização por alguns; as limitações encontradas no tratamento incluíram a deficiência de integração profissional e do conhecimento para adequação às necessidades individuais dos pacientes e, ainda, aquelas encontradas no Sistema Único de Saúde (SUS); quanto à percepção sobre os serviços, apesar de relatarem uma infraestrutura deficiente, entendem que existem outros problemas mais significantes como aqueles relativos a recursos humanos; a falta de núcleos específicos para tratamento da dor; o ambiente de ensino-aprendizagem como facilitador para o atendimento e acompanhamento multiprofissional e multidisciplinar; a falta de efetividade de tratamentos anteriores e as limitações do sistema de regulação do SUS como geradores de aumento da demanda nos serviços investigados; a falta de entendimento, por parte dos pacientes, de que a cura não ocorre quando atingido o controle da dor pela dose terapêutica, dificulta o acompanhamento. Considerações: A investigação das abordagens médicas e odontológicas frente a NT nos dois serviços investigados, identificou aspectos que podem motivar e aproximar aos mesmos e a potencialização dos recursos existentes, gerando resultados mais favoráveis aos indivíduos acometidos, à capacitação profissional, à pesquisa e a resolubilidade das ações do SUS