PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DO ATENDIMENTO ANTIRRÁBICO HUMANO EM UMA ÁREA DE PLANEJAMENTO DO MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO

RESUMO A raiva é considerada um problema de saúde pública no Brasil e no mundo. O atendimento antirrábico está entre os três agravos de maior notificação no país. Objetivos: descrever e caracterizar o perfil epidemiológico do atendimento antirrábico no município do Rio de Janeiro, na área programática 2.1, no período de 2010 a 2015. Metodologia: estudo descritivo retrospectivo dos registros referentes aos atendimentos antirrábicos humanos inseridos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação do município do Rio de Janeiro. Para a seleção dos dados utilizou-se o programa TabWin 32; a organização e análise foram desenvolvidas no Excel©. Resultados: foram encontrados 8.681 registros. Destes, 8.235 (94,9%) foram atendimentos por provável pós-exposição ao vírus rábico. Das 8.235 notificações, 70% eram brancas, 56% do sexo feminino, com destaque para a faixa etária de 20 a 59 anos (54,7%). A principal forma de agressão foi a mordedura (83,1%) em mãos/ pés (41%), e o principal agressor os cães (74,4%), sendo indicadas em 72,3% dos casos observação e vacina. Conclusão: constatou-se que o perfil epidemiológico do atendimento antirrábico na área programática 2.1 ocorreu em pessoas brancas do sexo feminino com o tipo de exposição mordedura em mãos e pés, tendo como animal agressor o cão. Esses dados ajudam a pensar estratégias de prevenção. Torna-se importante a ampliação dos serviços que realizam o atendimento antirrábico, sobretudo vinculado à Estratégia de Saúde da Família. A capilarização desse atendimento é, no mínimo, um redutor de risco para a ocorrência da doença, por permitir os cuidados básicos imediatos

Primigesta: As dificuldades do aleitamento materno e a importância da equipe multiprofissional como mediador

As primigestas são mulheres que estão perpassando pela sua primeira gestação e lactação. Este estudo tem como objetivo analisar as principais dificuldades no aleitamento materno de primigestas, assim como, o papel da equipe multiprofissional como mediador. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica do tipo revisão integrativa com abordagem qualitativa e descritiva. A primeira etapa foi realizada pesquisa online na plataforma eletrônica Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), se utilizou as bases de dados eletrônicos em saúde: Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature and Retrieval System Online (MEDLINE). E como descritores em Ciência da Saúde (DeCS): “primigesta”; “aleitamento materno”; “amamentação” e “nutrição”. O marcador booleano “AND” foi aplicado nesta pesquisa. A segunda etapa foi de extração das informações dos estudos primários, a coleta de dados e apresentação formal das informações extraídas dos estudos elencados. Portanto, foram potencialmente relevantes para ser analisados 16 estudos, advindos da leitura e análise dos títulos e resumos, mas quatro não atendiam aos critérios de inclusão e foram também rejeitados. Foram finalmente usados na presente pesquisa 12 artigos. De modo geral, o sucesso da amamentação pode depender de diversos fatores envolvidos nesta prática, sejam fatores culturais, econômicos ou sociais

A percepção de liderança no setor público e privado em tempos de pandemia / The perception of leadership in the public and private sector in times of pandemic

A presente pesquisa avaliou a percepção de colaboradores do setor público e privado, sobre perfil de liderança de seus gestores no período pós-lockdown, decretado no Estado do Pará, e doze meses após esse evento. Na Etapa I deste estudo, participaram 9 colaboradores do setor privado e 13 do setor público, de ambos os sexos, maiores de 18 anos e devidamente contratados por essas organizações. Na Etapa II, somente os 13 servidores públicos participaram deste estudo; os participantes da loja de telefonia não foram autorizados a participar da coleta de dados. Foi utilizado como instrumento de coleta um questionário contendo questões sociodemográficas e a Escala de Liderança Gerencial (MELO, 2014) avaliando os fatores de tarefa, relacionamento e situacional, com os indicadores de concordância: 1 ≥ 2,99 (baixo), 3 ≥ 3,99 (neutra) e 4 ≥ 5 (alto). Os resultados da Etapa I, demonstraram alta percepção de liderança para a gestora do órgão público sob os três fatores (relacionamento, tarefa e situação). Na Etapa II, a nova gestora do setor público apresentou um perfil neutro de liderança e não foi permitida a coleta de dados na loja. Conclui-se que, durante a pandemia, a primeira gestora do órgão público apresentou melhor perfil de liderança em comparação ao líder do setor privado e à nova líder do órgão público. Contudo, o perfil da nova líder do órgão público, pode ter sido avaliado como neutro devido a pouca convivência com a equipe de trabalho ou a obrigatoriedade do retorno presencial ao trabalho durante a pandemia

OS PRINCIPAIS FATORES DA ECMO NA UTI PEDIÁTRICA

Although Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) provides many benefits in the treatment of critically ill pediatric intensive care patients, having many connectors and access points in the circuit is not without risks. In view of this, the objective was to investigate the complications that are susceptible to pediatric patients using ECMO in the Pediatric Intensive Care Unit and the respective interventions for the recovery of the state of health. To this end, a narrative review of the literature was carried out in the LILACS, MEDLINE and SCIELO databases, in the period 2018-2023. With the results obtained in research, there is evidence of a great interest in Intensive Care Medicine in improving the approach to pediatric patients undergoing ECMO, due to the risk of complications, such as, for example, the presence and/or formation of clots, gas embolism and /or failure of the oxygenator when performing the technique. Such events are associated with the interactions of the blood with the artificial surfaces of the circuit and changes in the blood flow pattern, in addition to a greater number of adverse events related to the prolonged treatment time, but which can be prevented by prioritizing monitoring in two lines of action: monitoring the technique, including cannula care, oxygenator output, oxygenator rotations, oxygenator pressures, circuit temperature, coagulation index, gasometric evaluation in the oxygenator; and patient monitoring by assessing vital parameters and capillary blood glucose, the neurological system, diuresis and blood loss, positioning, as well as ventilatory and gasometric parameters.Embora a Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO) proporcione muitos benefícios no tratamento de pacientes pediátricos sob cuidados intensivos em estado crítico, o fato de possuir muitos conectores e pontos de acesso no circuito não encontra-se isenta de riscos. Em vista disso, objetivou-se investigar as complicações que encontram-se suscetíveis os pacientes pediátricos em uso da ECMO na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e as respectivas intervenções para a recuperação do estado de saúde. Para tanto, realizou-se uma revisão narrativa da literatura nas bases de dados LILACS, MEDLINE e SCIELO, no período de 2018-2023. Com os resultados obtidos em pesquisa, evidencia-se um grande interesse na Medicina Intensiva em melhorar a abordagem do paciente pediátrico submetido à ECMO, pelo risco de complicações como, por exemplo, presença e/ou formação de trombos, embolia gasosa e/ou falha do oxigenador durante a execução da técnica. Esses eventos estão associados a interações do sangue com superfícies artificiais do circuito e alterações no padrão de fluxo sanguíneo, além de um maior número de eventos adversos relacionados à duração prolongada do tratamento, mas que podem ser retidos priorizando o monitoramento em dois itinerários de tratamento.ação: técnica de monitoramento, incluindo manutenção da cânula, fluxo do oxigenador, rotações do oxigenador, pressões do oxigenador, temperatura do circuito, índice de coagulação, avaliação gasométrica no oxigenador; e monitoramento do paciente por meio da avaliação de parâmetros vitais e glicemia capilar, sistema neurológico, diurese e perda sanguínea, posicionamento, bem como parâmetros ventilatórios e gasometria arteria

Relato de caso de hidradenocarcinoma nodular

Relato de caso de hidradenocarcinoma nodular, neoplasia rara e pouco descrita na literatura, em paciente masculino, 78 anos, branco, procedente de área rural, atendido no SUS em julho de 2013, em Belém, Pará, Brasil. Foi observada lesão eritematonodular, com três meses de evolução, infiltrada, exulcerada, pouco dolorosa e sangrante, com 1 cm de diâmetro, na asa direita nasal, além de telangiectasias ao redor. A impressão diagnóstica foi carcinoma basocelular. A histopatologia identificou hidradenoma nodular maligno, confirmada pela imuno-histoquímica. A relevância deste relato é devida a raridade da doença e a falta de protocolo para tratamento específico da mesma.Case report of nodular hidradenocarcinoma, a rare neoplasm very little described in the literature, in male patient, 78 years old, caucasian, from a rural area, attended by SUS in july of 2013, Belém, Pará, Brazil. It was observed erythematododular lesion, with three months of evolution, infiltrated, exulcerated, slightly painful and bleeding, with 1 cm of diameter, in the right nasal wing, as well as telangiectasias around. The diagnostic impression was basal cell carcinoma. The histopathology identified malignant nodular hidradenoma, that was confirmed by immune-histochemistry. The relevance of this report is due to the rarity of the disease and the absence of protocol for specific treatment

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

The global abundance of tree palms

Aim Palms are an iconic, diverse and often abundant component of tropical ecosystems that provide many ecosystem services. Being monocots, tree palms are evolutionarily, morphologically and physiologically distinct from other trees, and these differences have important consequences for ecosystem services (e.g., carbon sequestration and storage) and in terms of responses to climate change. We quantified global patterns of tree palm relative abundance to help improve understanding of tropical forests and reduce uncertainty about these ecosystems under climate change. Location Tropical and subtropical moist forests. Time period Current. Major taxa studied Palms (Arecaceae). Methods We assembled a pantropical dataset of 2,548 forest plots (covering 1,191 ha) and quantified tree palm (i.e., ≥10 cm diameter at breast height) abundance relative to co‐occurring non‐palm trees. We compared the relative abundance of tree palms across biogeographical realms and tested for associations with palaeoclimate stability, current climate, edaphic conditions and metrics of forest structure. Results On average, the relative abundance of tree palms was more than five times larger between Neotropical locations and other biogeographical realms. Tree palms were absent in most locations outside the Neotropics but present in >80% of Neotropical locations. The relative abundance of tree palms was more strongly associated with local conditions (e.g., higher mean annual precipitation, lower soil fertility, shallower water table and lower plot mean wood density) than metrics of long‐term climate stability. Life‐form diversity also influenced the patterns; palm assemblages outside the Neotropics comprise many non‐tree (e.g., climbing) palms. Finally, we show that tree palms can influence estimates of above‐ground biomass, but the magnitude and direction of the effect require additional work. Conclusions Tree palms are not only quintessentially tropical, but they are also overwhelmingly Neotropical. Future work to understand the contributions of tree palms to biomass estimates and carbon cycling will be particularly crucial in Neotropical forests

Mapping local patterns of childhood overweight and wasting in low- and middle-income countries between 2000 and 2017

A double burden of malnutrition occurs when individuals, household members or communities experience both undernutrition and overweight. Here, we show geospatial estimates of overweight and wasting prevalence among children under 5 years of age in 105 low- and middle-income countries (LMICs) from 2000 to 2017 and aggregate these to policy-relevant administrative units. Wasting decreased overall across LMICs between 2000 and 2017, from 8.4% (62.3 (55.1–70.8) million) to 6.4% (58.3 (47.6–70.7) million), but is predicted to remain above the World Health Organization’s Global Nutrition Target of <5% in over half of LMICs by 2025. Prevalence of overweight increased from 5.2% (30 (22.8–38.5) million) in 2000 to 6.0% (55.5 (44.8–67.9) million) children aged under 5 years in 2017. Areas most affected by double burden of malnutrition were located in Indonesia, Thailand, southeastern China, Botswana, Cameroon and central Nigeria. Our estimates provide a new perspective to researchers, policy makers and public health agencies in their efforts to address this global childhood syndemic