Approche d’autonomisation d'une communauté africaine dans le diagnostic de soins de santé de deux pays: la Guinée Conakry et le Congo Brazzaville

Introduction: Les populations d'Afrique subsaharienne, après immigration en France, gardent souvent des modes de vie similaires par communautés, d'autant que les politiques de logements favorisent leurs regroupements dans des quartiers prioritaires. Réfléchir aux enjeux de la promotion de la santé, nécessite d'explorer les politiques de santé des pays d'origine. Méthodes: Pour cela, nous avons (i) impulsé un travail de réflexion avec un groupe de 16 personnes résidentes en France qui ont été soutenues dans une démarche de renforcement d'empowerment sur la santé communautaire afin d'appréhender les leviers et freins à la santé de leur pays d'origine. Nous avons également (ii) recueilli des données de la littérature avant d'entreprendre plusieurs voyages en Guinée et au Congo afin de confronter ces données à celles du pays. Résultats: Le résultat concernant la promotion de la santé de ces pays a permis de recenser des mesures à mettre en place. Parmi elles, la facilitation de la santé communautaire en se basant sur des expériences réussies avec la perspective, pour les migrants, de transférabilité en France. Ces mesures impliquent la mobilisation des acteurs institutionnels et des populations dans des démarches éducatives pour un changement de comportement. Conclusion: Le diagnostic « territorial » permet d'une part de souligner l'importance de l'environnement de santé du pays d'origine sur les comportements adoptés par la suite, d'autre part d'éclairer les solutions pour la promotion de la santé de ces communautés africaines en France

Accurate Genome Relative Abundance Estimation Based on Shotgun Metagenomic Reads

Accurate estimation of microbial community composition based on metagenomic sequencing data is fundamental for subsequent metagenomics analysis. Prevalent estimation methods are mainly based on directly summarizing alignment results or its variants; often result in biased and/or unstable estimates. We have developed a unified probabilistic framework (named GRAMMy) by explicitly modeling read assignment ambiguities, genome size biases and read distributions along the genomes. Maximum likelihood method is employed to compute Genome Relative Abundance of microbial communities using the Mixture Model theory (GRAMMy). GRAMMy has been demonstrated to give estimates that are accurate and robust across both simulated and real read benchmark datasets. We applied GRAMMy to a collection of 34 metagenomic read sets from four metagenomics projects and identified 99 frequent species (minimally 0.5% abundant in at least 50% of the data- sets) in the human gut samples. Our results show substantial improvements over previous studies, such as adjusting the over-estimated abundance for Bacteroides species for human gut samples, by providing a new reference-based strategy for metagenomic sample comparisons. GRAMMy can be used flexibly with many read assignment tools (mapping, alignment or composition-based) even with low-sensitivity mapping results from huge short-read datasets. It will be increasingly useful as an accurate and robust tool for abundance estimation with the growing size of read sets and the expanding database of reference genomes

Large expert-curated database for benchmarking document similarity detection in biomedical literature search

Document recommendation systems for locating relevant literature have mostly relied on methods developed a decade ago. This is largely due to the lack of a large offline gold-standard benchmark of relevant documents that cover a variety of research fields such that newly developed literature search techniques can be compared, improved and translated into practice. To overcome this bottleneck, we have established the RElevant LIterature SearcH consortium consisting of more than 1500 scientists from 84 countries, who have collectively annotated the relevance of over 180 000 PubMed-listed articles with regard to their respective seed (input) article/s. The majority of annotations were contributed by highly experienced, original authors of the seed articles. The collected data cover 76% of all unique PubMed Medical Subject Headings descriptors. No systematic biases were observed across different experience levels, research fields or time spent on annotations. More importantly, annotations of the same document pairs contributed by different scientists were highly concordant. We further show that the three representative baseline methods used to generate recommended articles for evaluation (Okapi Best Matching 25, Term Frequency-Inverse Document Frequency and PubMed Related Articles) had similar overall performances. Additionally, we found that these methods each tend to produce distinct collections of recommended articles, suggesting that a hybrid method may be required to completely capture all relevant articles. The established database server located at https://relishdb.ict.griffith.edu.au is freely available for the downloading of annotation data and the blind testing of new methods. We expect that this benchmark will be useful for stimulating the development of new powerful techniques for title and title/abstract-based search engines for relevant articles in biomedical research.Peer reviewe

Bilan de la loi du 4 mars 2002 par la Conférence nationale de santé

The author introduces the National Health Conference and presents the contribution of the law of March 4, 2002, particularly in terms of health democracy. The author emphasizes that the health crisis has highlighted the weaknesses of existing rights and mechanisms. More work is needed in the area of health law, in particular to strengthen the status of health system users' representatives, to ensure that users' rights are more effective throughout their care and to improve the participation of health democracy bodies and civil society. On this last point, the author specifies that it seems essential to obtain a mutualization of representative democracy and participatory or deliberative democracy.L’auteur présente la Conférence nationale de santé et présente l’apport de la loi du 4 mars 2002, notamment en matière de démocratie en santé. L’auteur souligne que la crise sanitaire a mis en lumière les faiblesses des droits et dispositifs existants. Des travaux sont encore à mener en matière de droit de la santé, et notamment un renforcement du statut de représentant des usagers du système de santé, permettre une meilleure effectivité des droits des usagers tout au long de leur parcours de soins et une meilleure participation des instances de démocratie en santé et de la société civile. L’auteur précise sur ce dernier point qu’il apparaît essentiel d’obtenir une mutualisation d’une démocratie représentative et d’une démocratie participative ou délibérative

Éducation thérapeutique du patient et éthique : de l’impératif de santé publique aux droits des personnes et des usagers

International audienc

Innovation thérapeutique et croissance des dépenses de médicaments en France: l’impact des biomédicaments. Le cas de la région Centre-Val de Loire de 2008 à 2013

International audienc

L'utilisation du système d'information hospitalier dans la gestion des hôpitaux

PARIS7-Bibliothèque centrale (751132105) / SudocPARIS-BIUP (751062107) / SudocSudocFranceF

Ouverture(s) : former, écrire, se transformer

International audienc

Impact du type de suivi des femmes enceintes sur les coûts directs d'hospitalisation lors de l'accouchement

Cette étude se propose de comparer en terme de coût la prise en charge des parturientes lors de l'hospitalisation pour accouchement en différenciant les femmes suivies pendant leur grossesse des femmes peu suivies ou pas suivies. Dans un deuxième temps, on pourra comparer les résultats obtenus avec l'échelle nationale de coût (ENC). Méthode : 102 parturientes ont été inclues en fonction de leur critère de suivi (suivi, mal suivi dont peu suivi ou pas suivi) dans une étude prospective sur une durée d'inclusion de 6 mois. Trois critères de jugement principaux ont été retenus et calculés en fonction du type de suivi : la durée moyenne de séjour, le coût moyen direct du séjour, le coût moyen des prestations médicales. Résultat : les parturientes mal suivies ont des durées de séjour, des coûts directs de séjour supérieurs aux parturientes suivies (p<0.05). Parmi les mal suivies, les parturientes peu suivies ont des durées de séjour, des coûts de prestations médicales et des coûts directs de séjour supérieurs aux parturientes pas suivies (p<0.05). En revanche, aucune différence significative n'est mise en évidence entre les 2 groupes extrêmes suivies et pas suivies. Le model multi-varié appliqué au coût direct de séjour retrouve comme déterminants majeurs le type de suivi, la souscription de l'aide médicale d'état/CMU complémentaire, la souscription d'une complémentaire santé et la gestité. Par rapport à l'ENC, il existe un coût de séjour significativement plus élevé chez les femmes mal suivies mais pas de différence chez les femmes suivies. Discussion : Les résultats montrent un surcoût d'hospitalisation des parturientes peu suivies par rapport aux suivies et aussi de manière plus surprenante par rapport aux pas suivies...PARIS7-Villemin (751102101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF