Calidad microbiológica del chorizo crudo expendido en el Gran Área Metropolitana de Costa Rica

Introducción. En Latinoamérica, los reportes sobre la calidad microbiológica del chorizo crudo son limitados, sin embargo, es un producto de amplio consumo y de tradición. Objetivo. Conocer la estabilidad microbiológica del chorizo crudo en el Gran Área Metropolitana (GAM) de Costa Rica. Materiales y métodos. Entre enero y agosto de 2019, se realizaron recuentos de indicadores de vida útil y de contaminación, así como la detección de tres patógenos (Salmonella spp., Listeria monocytogenes y Clostridium perfringens) en cincuenta muestras de chorizo crudo obtenidas de carnicerías del Gran Área Metropolitana de Costa Rica. Resultados. De las cincuenta muestras analizadas se encontró que solo una era consumible, según los parámetros generales de recuento bacteriano (recuento total aerobio mesófilo [TAM], hongos y levaduras [HYL] y bacterias ácido-lácticas [BAL]) y que la principal causa de deterioro del producto incluye una combinación de BAL y HYL. Además, los recuentos de coliformes totales variaron entre 105 y 106 UFC/g. Desde el punto de vista de inocuidad, se aisló Salmonella spp. en el 16 % de las muestras, Listeria monocytogenes en el 10 % y Clostridium perfringens se encontró en una única muestra con un recuento de 5,00x101 UFC/g. Conclusión. Productos sin procesamiento térmico como el chorizo crudo expendido en el GAM de Costa Rica, son productos muy susceptibles al deterioro, que presentan altos niveles de contaminación y que podrían comportarse como vehículo de patógenos; por ello, se recomienda mejorar las prácticas de manufactura para prolongar la vida útil y garantizar la seguridad del consumidor

GBA Variants Influence Motor and Non-Motor Features of Parkinson’s Disease.

The presence of mutations in glucocerebrosidase (GBA) gene is a known factor increasing the risk of developing Parkinson’s disease (PD). Mutations carriers have earlier disease onset and are more likely to develop neuropsychiatric symptoms than other sporadic PD cases. These symptoms have primarily been observed in Parkinson’s patients carrying the most common pathogenic mutations L444P and N370S. However, recent findings suggest that other variants across the gene may have a different impact on the phenotype as well as on the disease progression. We aimed to explore the influence of variants across GBA gene on the clinical features and treatment related complications in PD. In this study, we screened the GBA gene in a cohort of 532 well-characterised PD patients and 542 controls from southern Spain. The potential pathogeniticy of the identified variants was assessed using in-silico analysis and subsequently classified as benign or deleterious. As a result, we observed a higher frequency of GBA variants in PD patients (12.2% vs. 7.9% in controls, p = 0.021), earlier mean age at disease onset in GBA variant carriers (50.6 vs. 56.6 years; p = 0.013), as well as more prevalent motor and non-motor symptoms in patients carrying dele- terious variants. In addition, we found that dopaminergic motor complications are influenced by both benign and deleterious variants. Our results highlight the fact that the impact on the phenotype highly depends on the potential pathogenicity of the carried variants. Therefore, the course of motor and non-motor symptoms as well as treatment-related motor complica- tions could be influenced by GBA variants.Ministerio de Economı́a y Competitividad SAF2007-60700.Instituto de Salud Carlos III PI10/01674, PI13/01461, PI14/01823.Consejerı́a de Economı́a, Innovación, Ciencia y Empleo CVI-02526, CTS- 7685Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales PI-0377/2007, PI-0741/2010, PI-0437-2012, PI-0471-201

Holter STAT-ON™ against other tools for detecting MF in advanced Parkinson’s disease: an observational study

BackgroundDifferent screening tools to identify advanced Parkinson’s disease (APD) have emerged in recent years. Among them, wearable medical devices, such as STAT-ON™, have been proposed to help to objectively detect APD.ObjectivesTo analyze the correlation between STAT-ON™ reports and other assessment tools to identify APD and to assess the accuracy of screening tools in APD patients, using the STAT-ON™ as the gold standard.MethodsIn this retrospective, observational study, data from the University Hospital Complex of Pontevedra database on 44 patients with potential APD who wore STAT-ON™ were extracted. Data were collected according to different sources of tools for identifying APD: (1) STAT-ON™, (2) information provided by the patient, (3) questionnaire for advanced Parkinson’s disease (CDEPA), (4) 5-2-1 Criteria, and (5) Making Informed Decisions to Aid Timely Management of Parkinson’s Disease (MANAGE-PD). Considering STAT-ON™ recordings as a reference, the sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values for each tool were calculated. The kappa index assessed the degree of agreement between the gold standard and the other instruments.ResultsAlthough no statistically significant association was found between STAT-ON™ recordings and any screening methods evaluated, the CDEPA questionnaire demonstrated the highest sensitivity and VPN values to detect patients with APD candidates for second-line therapy (SLT). According to the correlation analyses, MANAGE-PD demonstrated the highest degree of concordance with STAT-ON™ recordings to identify the SLT indication and to predict the SLT decision.ConclusionSTAT-ON™ device may be a helpful tool to detect APD and to guide treatment decisions

Relación entre la calidad del sueño y el rendimiento académico con el desarrollo de depresión y ansiedad en jóvenes en prácticas clínicas que asisten a la Universidad del Norte en la ciudad de Barranquilla - Atlántico 2020 - 2021

En la actualidad, el papel global que se le atribuye a la salud mental suele ser demeritado y poco tomado en consideración, dado que, a pesar de que esta problemática mundial afecta a millones de personas, pocas reciben los tratamientos y cuidados requeridos para sobrellevar los trastornos. Las estadísticas evidencian abandono hacia esta problemática, puesto que, en países desarrollados entre el 44% y el 70% de la población con trastornos mentales no reciben tratamiento y la cifra es aún más alarmante en los países en vía de desarrollo donde rondan el 90%. Alrededor del mundo 450 millones de personas sufren al menos un trastorno mental o de conducta. Además, de las 6 causas principales de los años vividos con discapacidad, 4 de estas son trastornos neuropsiquiátricos, tales como: la depresión, trastornos por el consumo de alcohol, esquizofrenia y trastorno bipolar. En Colombia, el estudio y promoción de la salud mental está tomando cada vez mayor importancia en cuanto a la salud pública nacional, esto debido a un potencial incremento que ha ido ocurriendo en el número de casos de enfermedades mentales con el pasar de los años, y sobre todo por los efectos negativos que pueden ocasionar estos trastornos en la vida de los ciudadanos. El suicidio, el consumo excesivo de alcohol y drogas ilícitas, la violencia física, verbal y psicológica, son solo algunas de las graves consecuencias que afectan la calidad de vida de las personas y también del resto de la comunidad. Los estudiantes universitarios son una población que está expuesta a constantes cambios y a vivir nuevas experiencias, que muchas veces se convierten en factores contraproducentes y perjudiciales para su salud mental, debido a que son situaciones que no han vivido antes y que pueden desencadenar sentimientos y emociones fuertes. Por esta razón, los años universitarios son un período pico para la aparición de múltiples trastornos mentales en los adolescentes, principalmente los trastornos del estado de ánimo, la ansiedad y el consumo de sustancias. En cuanto a la región Caribe colombiana, son escasas las investigaciones que se han desarrollado acerca de la prevalencia de los diferentes trastornos mentales en las Instituciones de Educación Superior. Es de suma relevancia citar y proponer estos temas, pues son temáticas de orden local, nacional e internacional. En las cifras mencionadas anteriormente se puede comprender que son patologías que afectan a una gran población, que ha perjudicado la vida de muchos jóvenes y su correcto desenvolvimiento en las actividades cotidianas. A su vez, la salud mental es una rama de la medicina que ha venido cobrando interés en los últimos años, por lo que es pertinente evaluar su desarrollo en lugares poco estudiados hasta el momento como son las instituciones de educación superior de Barranquilla, Atlántico. Por todo lo anteriormente mencionado, es necesario la realización e investigación de este estudio en este momento y lugar, ya que esto permitirá conocer el impacto psiquiátrico y psicológico de los diferentes factores de riesgo a evaluar. Los estudiantes universitarios son una población que está expuesta a constantes cambios y a vivir nuevas experiencias, que muchas veces se convierten en factores contraproducentes y perjudiciales para su salud mental, debido a que son situaciones que no han vivido antes y que pueden desencadenar sentimientos y emociones fuertes. Por esta razón, los años universitarios son un período pico para la aparición de múltiples trastornos mentales en los adolescentes, principalmente los trastornos del estado de ánimo, la ansiedad y el consumo de sustancias. En cuanto a la región Caribe colombiana, son escasas las investigaciones que se han desarrollado acerca de la prevalencia de los diferentes trastornos mentales en las Instituciones de Educación Superior. Es de suma relevancia citar y proponer estos temas, pues son temáticas de orden local, nacional e internacional. En las cifras mencionadas anteriormente se puede comprender que son patologías que afectan a una gran población, que ha perjudicado la vida de muchos jóvenes y su correcto desenvolvimiento en las actividades cotidianas. A su vez, la salud mental es una rama de la medicina que ha venido cobrando interés en los últimos años, por lo que es pertinente evaluar su desarrollo en lugares poco estudiados hasta el momento como son las instituciones de educación superior de Barranquilla, Atlántico. Por todo lo anteriormente mencionado, es necesario la realización e investigación de este estudio en este momento y lugar, ya que esto permitirá conocer el impacto psiquiátrico y psicológico de los diferentes factores de riesgo a evaluar.PregradoMedic

Post-Franco Theatre

In the multiple realms and layers that comprise the contemporary Spanish theatrical landscape, “crisis” would seem to be the word that most often lingers in the air, as though it were a common mantra, ready to roll off the tongue of so many theatre professionals with such enormous ease, and even enthusiasm, that one is prompted to wonder whether it might indeed be a miracle that the contemporary technological revolution – coupled with perpetual quandaries concerning public and private funding for the arts – had not by now brought an end to the evolution of the oldest of live arts, or, at the very least, an end to drama as we know it

Effectiveness of an intervention for improving drug prescription in primary care patients with multimorbidity and polypharmacy:Study protocol of a cluster randomized clinical trial (Multi-PAP project)

This study was funded by the Fondo de Investigaciones Sanitarias ISCIII (Grant Numbers PI15/00276, PI15/00572, PI15/00996), REDISSEC (Project Numbers RD12/0001/0012, RD16/0001/0005), and the European Regional Development Fund ("A way to build Europe").Background: Multimorbidity is associated with negative effects both on people's health and on healthcare systems. A key problem linked to multimorbidity is polypharmacy, which in turn is associated with increased risk of partly preventable adverse effects, including mortality. The Ariadne principles describe a model of care based on a thorough assessment of diseases, treatments (and potential interactions), clinical status, context and preferences of patients with multimorbidity, with the aim of prioritizing and sharing realistic treatment goals that guide an individualized management. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of a complex intervention that implements the Ariadne principles in a population of young-old patients with multimorbidity and polypharmacy. The intervention seeks to improve the appropriateness of prescribing in primary care (PC), as measured by the medication appropriateness index (MAI) score at 6 and 12months, as compared with usual care. Methods/Design: Design:pragmatic cluster randomized clinical trial. Unit of randomization: family physician (FP). Unit of analysis: patient. Scope: PC health centres in three autonomous communities: Aragon, Madrid, and Andalusia (Spain). Population: patients aged 65-74years with multimorbidity (≥3 chronic diseases) and polypharmacy (≥5 drugs prescribed in ≥3months). Sample size: n=400 (200 per study arm). Intervention: complex intervention based on the implementation of the Ariadne principles with two components: (1) FP training and (2) FP-patient interview. Outcomes: MAI score, health services use, quality of life (Euroqol 5D-5L), pharmacotherapy and adherence to treatment (Morisky-Green, Haynes-Sackett), and clinical and socio-demographic variables. Statistical analysis: primary outcome is the difference in MAI score between T0 and T1 and corresponding 95% confidence interval. Adjustment for confounding factors will be performed by multilevel analysis. All analyses will be carried out in accordance with the intention-to-treat principle. Discussion: It is essential to provide evidence concerning interventions on PC patients with polypharmacy and multimorbidity, conducted in the context of routine clinical practice, and involving young-old patients with significant potential for preventing negative health outcomes. Trial registration: Clinicaltrials.gov, NCT02866799Publisher PDFPeer reviewe

Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2

The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality

Pasados y presente. Estudios para el profesor Ricardo García Cárcel

Ricardo García Cárcel (Requena, 1948) estudió Historia en Valencia bajo el magisterio de Joan Reglà, con quien formó parte del primer profesorado de historia moderna en la Universidad Autónoma de Barcelona. En esta universidad, desde hace prácticamente cincuenta años, ha desarrollado una extraordinaria labor docente y de investigación marcada por un sagaz instinto histórico, que le ha convertido en pionero de casi todo lo que ha estudiado: las Germanías, la historia de la Cataluña moderna, la Inquisición, las culturas del Siglo de Oro, la Leyenda Negra, Felipe II, Felipe V, Austrias y Borbones, la guerra de la Independencia, la historia cultural, los mitos de la historia de España... Muy pocos tienen su capacidad para reflexionar, ordenar, analizar, conceptualizar y proponer una visión amplia y llena de matices sobre el pasado y las interpretaciones historiográficas. A su laboriosidad inimitable se añade una dedicación sin límites en el asesoramiento de alumnos e investigadores e impulsando revistas, dosieres, seminarios o publicaciones colectivas. Una mínima correspondencia a su generosidad lo constituye este volumen a manera de ineludible agradecimiento