Understanding the elderly user of auditory prostheses

O objetivo principal foi identificar os fatores envolvidos na busca e no uso de próteses auditivas pelos idosos, assim como o conhecimento dos mesmos quanto à Política de Atenção à Saúde Auditiva. Foram selecionados 25 idosos de ambos os sexos usuários de próteses auditivas em Vitória (ES). Foi realizado contato telefônico para participarem da pesquisa respondendo a um questionário. Os resultados mostraram que a maioria dos idosos entrevistados (52%) usa o(s) aparelho(s) durante todo o dia, o que sugere uma boa adaptação ao processo. Treze idosos relataram procurar próteses auditivas por interesse próprio. As facilidades quanto ao uso envolvem a melhora da comunicação e para ouvir TV (64%); as dificuldades foram quanto ao uso em ambientes ruidosos: 56% não conseguem compreender o que é dito em palestras e igrejas, e quanto ao uso do telefone, 72% relataram não apresentar melhora com a prótese. 88% dos idosos participantes desconhecem a política de doação de aparelhos auditivos e 100% não têm conhecimento desse tipo de atendimento. As pesquisas e a prática de serviços de saúde com relação às questões auditivas ainda têm um largo curso a percorrer. Há necessidade de mudança por parte dos gestores com a finalidade de efetivar a própria política que define responsabilidades ao Estado.The main goal was to identify the factors involved in the application for and use of auditory prostheses by the elderly as well as their awareness of the Policy of Care to Auditory Health. 25 elderly people of both sexes using auditory prostheses in Vitória (Espírito Santo, Brazil) were selected. They were contacted by telephone to participate in the research by answering a questionnaire. The results demonstrated that most of the elderly people interviewed (52%) use the device all day which suggests good adaptation to the process. Thirteen elderly people reported that they contacted the prosthesis company of their own accord. The advantages involved better communication and listening to TV (64%) while the difficulties were due to noisy environments; 56% were unable to understand what was being said at lectures, in church, and on the telephone, 72% reported no improvement with the prosthesis. 88% of the elderly participants are unaware of donation policies for auditory devices and 100% are unaware of this kind of service. Research and practices in health services about auditory issues still have far to go. There is a need for a change in management with the objective of putting into action policies which define the responsibilities of the State

QUALITY OF LIFE RELATED TO BREAST CANCER IN WOMEN IN POSTMENOPAUSE: A SYSTEMATIC REVIEW

Objective: To verify the quality of life related to post-menopausal breast cancer in women using HT, through a systematic review. Methods: For the selection of studies, the combination [(Hormone Replacement Therapy) AND (use) AND (breast cancer) AND (menopausal women) AND (quality of life) AND (randomized controlled trial)) was used]. The search was performed in the Medline, LILACS, Bireme, SciELO, ScienceDirect and Google Scholar databases as a gray search. Randomized articles were included, without language restriction, published between January 2010 and March 2020, which obtained a minimum score of 10 on the modified scale of the literature. Articles that did not have a title, abstract or body of the article related to the research objective were excluded. Result: 1217 articles were retrieved, however two articles met the inclusion criteria, being classified as high quality. It has been observed that HT increases the risk of developing breast cancer during post-menopause. Conclusion: HT combined with different progestogens improves symptoms caused by postmenopause. However, one should evaluate the advantages and disadvantages of use among women, especially when they present some risk factor for developing the disease. Lower rates of breast cancer risk were observed when HT administered with estrogen alone.Objetivo: Verificar la calidad de vida relacionada con el cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas que utilizan TH, a través de una revisión sistemática. Métodos: Para la selección del estudio, se utilizó la combinación [(terapia de reemplazo hormonal) Y (uso) Y (cáncer de mama) Y (mujeres menopáusicas) Y (calidad de vida) Y (ensayo clínico aleatorizado)]. La búsqueda se realizó en las bases de datos Medline, LILACS, Bireme, SciELO, ScienceDirect y Google Scholar en el formulario de búsqueda gris. Se incluyeron artículos aleatorizados sin restricción de idioma, publicados entre enero de 2010 y marzo de 2020, con una puntuación mínima de 10 en la escala modificada de la literatura. Se excluyeron los artículos que no contenían el título, resumen o cuerpo del artículo relacionado con el objetivo de la investigación. Resultado: se recuperaron 1217 artículos, pero dos artículos cumplieron los criterios de inclusión y se clasificaron como de alta calidad. Se ha demostrado que la TH aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama durante las mujeres posmenopáusicas. Conclusión: la TH combinada con diferentes progestágenos mejora los síntomas post menopáusicos. Sin embargo, se deben evaluar las ventajas y desventajas de su uso entre las mujeres, especialmente cuando presentan algún factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad. Se observaron tasas de riesgo de cáncer de mama más bajas cuando se administró TH solo con estrógeno.Objetivo: Verificar a qualidade de vida relacionada ao câncer de mama na pós-menopausa em mulheres usuárias de TH, por meio de revisão sistemática. Métodos: Para a seleção do estudo, a combinação [(terapia de reposição hormonal) AND (uso) AND (câncer de mama) AND (mulheres na menopausa) AND (qualidade de vida) AND (ensaio clínico randomizado)] foi usada. A busca foi realizada nas bases de dados Medline, LILACS, Bireme, SciELO, ScienceDirect e Google Scholar na forma de busca cinza. Foram incluídos artigos randomizados, sem restrição de idioma, publicados entre janeiro de 2010 e março de 2020, com pontuação mínima de 10 na escala modificada da literatura. Foram excluídos os artigos que não continham título, resumo ou corpo do artigo relacionado ao objetivo da pesquisa. Resultado: Foram recuperados 1217 artigos, porém dois artigos atenderam aos critérios de inclusão e foram classificados como de alta qualidade. Foi demonstrado que a TH aumenta o risco de desenvolver câncer de mama durante a pós-menopausa. Conclusão: A TH combinada com diferentes progestagênios melhora os sintomas causados ​​pela pós-menopausa. Porém, deve-se avaliar as vantagens e desvantagens do uso entre as mulheres, principalmente quando estas apresentam algum fator de risco para o desenvolvimento da doença. Taxas mais baixas de risco de câncer de mama foram observadas quando o HT foi administrado apenas com estrogêni

Autopercepção negativa da audição e depressão em idosos: um estudo de base populacional

OBJECTIVE: To estimate the association between negative self-perception of hearing and depression in older adults in Southern Brazil. METHODS: This is a cross-sectional study conducted with data from the third wave of the EpiFloripa Idoso 2017/19 study, a population-based cohort of older adults (60+). A total of 1,335 older adults participated in this wave. The dependent variable was self-reported depression, and the main exposure was self-perception of hearing (negative; positive). For both the crude (bivariate) and adjusted analysis, the odds ratio (OR) was used as a measure of association and estimated by means of binary logistic regression analysis. The exposure variable was adjusted by sociodemographic and health covariates. A p value < 0.05 was adopted as statistically significant. RESULTS: The prevalence of negative self-perception of hearing and depression was 26.0% and 21.8%, respectively. In the adjusted analysis, the older adults with negative self-perception of hearing were 1.96 times more likely to report depression when compared to the ones with positive self-perception of hearing (p = 0.002). CONCLUSION: The association between negative self-perception of hearing and depression reflects the importance of reviewing health care actions for older adults, incorporating hearing-related issues, to ensure comprehensive care for this growing segment of the population.OBJETIVO: Estimar a associação entre a autopercepção negativa da audição e a depressão em idosos do sul do Brasil. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal realizado com dados da terceira onda do estudo EpiFloripa Idoso 2017/19, de coorte de base populacional de idosos (60+). Participaram desta onda 1.335 idosos. A variável dependente foi a depressão autorreferida e a exposição principal foi a autopercepção auditiva (negativa; positiva). Tanto para a análise bruta (bivariada) quanto para a ajustada, a odds ratio (OR) foi utilizada como medida de associação e estimada por meio da análise de Regressão Logística Binária. A variável de exposição foi ajustada pelas covariáveis sociodemográficas e de saúde. Adotou-se o valor de p < 0,05 como estatisticamente significativo. RESULTADOS: A prevalência da autopercepção negativa da audição e depressão foi de 26,0% e 21,8%, respectivamente. Na análise ajustada, idosos com autopercepção negativa da audição apresentaram 1,96 vezes mais chance de referirem depressão quando comparados aos idosos com autopercepção positiva da audição (p = 0,002). CONCLUSÃO: A associação encontrada entre a autopercepção negativa auditiva e a depressão reflete a importância de rever as ações de atenção à saúde do idoso, incorporando questões relacionadas à audição para a garantia da atenção integral a esta parcela crescente da população

EFEITO PROTETIVO DO USO DE VITAMINAS NA PERDA AUDITIVA EM IDOSOS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Objective: To present scientific evidence on the protective effect of the use of vitamins on hearing loss in the elderly. Methods: The search for articles was carried out in the databases Scielo, Lilacs, Pubmed, Scopus, Bireme and Web Of Science, a search for gray literature was carried out on Google Scholar. There was no restriction on location, period and language. This research is registered in PROSPERO under number CRD 42020208079. Results: most studies report the association between vitamin B12 and folate deficiency with hearing loss, however it was also observed that there was a failure to demonstrate an association specifically between the level of hearing and consumption of vitamin B12 or folic acid in the participants, however it was reported that participants who had a higher intake of folate had a reduced risk of hearing loss. Conclusion: The deficit in the intake of antioxidant vitamins may contribute to the decline in hearing loss.Objetivo: Presentar evidencia científica sobre el efecto protector del uso de vitaminas sobre la pérdida auditiva en ancianos. Métodos: La búsqueda de artículos se realizó en las bases de datos Scielo, Lilacs, Pubmed, Scopus, Bireme y Web Of Science, con búsqueda de literatura gris en Google Scholar. No hubo restricciones de ubicación, período e idioma. Esta investigación está registrada en PROSPERO con el número de CRD 42020208079. Resultados: la mayoría de los estudios informan la asociación entre la deficiencia de vitamina B12 y folato con la pérdida de audición, sin embargo también se observó que también hubo una falla en demostrar una asociación específicamente entre el nivel de audición y consumo de vitamina B12 o ácido fólico en los participantes, pero se informó que los participantes que tenían una mayor ingesta de ácido fólico tenían un riesgo reducido de pérdida auditiva. Conclusión: El déficit en la ingesta de vitaminas antioxidantes puede contribuir a la disminución de la pérdida auditivaObjetivo: Apresentar evidências científicas sobre o efeito protetivo do uso de vitaminas na perda auditiva em idosos. Métodos: A busca de artigos foi efetuada nas bases de dados Scielo, Lilacs, Pubmed, Scopus, Bireme e Web Of Science, foi realizada uma busca por literatura cinzenta no Google Scholar. Não houve restrição de localização, período e idioma. A presente pesquisa está registrada no PROSPERO com número CRD 42020208079. Resultados: a maioria dos estudos relata a associação entre a deficiência de vitamina B12 e de folato com a perda auditiva, contudo observou-se também que houve falha em demonstrar associação especificamente entre o nível de audição e consumo de vitamina B12 ou ácido fólico nos participantes, porém relatou-se que participantes que apresentavam maior ingestão de folato obtiveram um risco reduzido de perda auditiva. Conclusão: O déficit de ingestão de vitaminas antioxidantes pode contribuir para o declínio da perda auditiva

Cultura japonesa : um novo contexto pedagógico, uma nova pedagogia multicultural

Relatório Final de Estágio apresentado à Escola Superior de Dança, com vista à obtenção do grau de Mestre em Ensino de Dança.Em Portugal, ao longo das últimas décadas, o ensino vocacional da dança tem evoluído segundo um panorama de grandes transformações, manifestado pelo estabelecimento de novas escolas especializadas e pela consecução de uma maturidade e prestígio crescentes das já existentes. Esta evolução qualitativa tem ganho notoriedade além-fronteiras, pelo que se observa atualmente a um fenómeno inédito de procura de formação nas principais escolas nacionais, por parte de alunos estrangeiros. É nesta conjuntura que surge a motivação principal fundadora do Estágio aqui inscrito, situando-o no âmbito da Técnica de Dança Contemporânea (TDCont) e, em particular, num processo de ensino-aprendizagem com um cenário escolar multicultural, distinguido por contemplar um grupo considerável de alunos de origem japonesa, sem currículo em TDCont, e imigrado em Portugal com a intenção única de estudar dança. Neste seguimento, o Estágio teve como objetivo primordial alcançar estratégias pedagógicas e metodológicas que fossem, não só, eficazes no ensino dos conhecimentos necessários para preencher a lacuna curricular observada, mas também que fossem atentas à pluralidade cultural, às disparidades de competências técnicas entre alunos nacionais e estrangeiros, e à mitigação de discriminações e desmotivações dentro da sala de aula, sem nunca descurarem o alto nível de exigência técnica requerido. Dada a singularidade do Estágio, a escolha da instituição de acolhimento confinou-se à Escola de Dança do Conservatório Nacional, por esta deter exclusividade do problema alvo, tendo-se direcionado o estudo para os dois níveis finalistas do ensino especializado artístico - 7º ano e 8º ano – compostos por turmas mistas de género e nacionalidade, A clarificação dos resultados procederam da Metodologia de Investigação-ação que, instrumentalizada por Diários de Bordo, Tabelas de Observação e registos videográficos, possibilitou o investigador ser participativo e competente na transformação qualitativa da realidade dos sujeitos e na contribuição de práticas pedagógicas mais profícuas.ABSTRACT: In Portugal, during the last few decades, the vocational education of dance has been evolving according to an overview of enormous transformations due to the establishment of new specialized dance schools that have achieved a growing maturity and prestige which go beyond the schools that already existed. This qualitative change has been gaining notoriety worldwide, and what we state presently is an unprecedented phenomenon of search of professional formation/education in our main national schools by an increasing number of foreign students. It is in this context that the main motivation for the foundation of this Internship appears, placing it in the field of the Contemporary Dance Technique and, in particular, in a teaching/learning process with a multicultural educational scenario, distinguished for including a considerable group of students of Japanese origin, without TDCont curriculum and that came to Portugal with the only intention of studying dance. In this context, the most important objective of the Internship was to achieve educational strategies which were, on one hand, efficient in the lecturing of the necessary knowledge to fulfill the acknowledged curricular flaw, but which would also consider the cultural plurality, the differences in technical level between national and foreign students and the mitigation of discriminations and discouragements in the teaching room, without neglecting the high level of technical demand requested. Due to the singularity of the Internship, the choice of the receiving institution confined itself to the EDCN since it has the exclusivity of the target problem, and so the study was directed to the two finalist levels of the specialized artistic education - 7 th and 8 th grades - which had mixed classes in gender and nationality. The clarification of the results were based on the Methodology of Investigation-Action, which instrumentalized by Logbooks, observation tables and video records, allowed the investigator to be involved and competent in the qualitative transformation of the reality of the subjects and in the contribution of more fruitful teaching practices.info:eu-repo/semantics/draf

Movilidad urbana activa de adultos con pérdida auditiva y percepción sobre el ambiente : un estudio multicéntrico

O objetivo deste estudo foi estimar a associação entre perda auditiva e mobilidade urbana ativa (a pé e/ou de bicicleta), segundo a percepção sobre o ambiente em adultos de três capitais brasileiras. Trata-se de um estudo transversal com 2.350 adultos (18-59 anos) residentes das cidades de Brasília (Distrito Federal), Florianópolis (Santa Catarina) e Porto Alegre (Rio Grande do Sul), avaliados pelo estudo multicêntrico Mobilidade Urbana Saudável (MUS), em 2017 e 2018. A variável de desfecho foi a mobilidade urbana ativa (≥ 10 minutos/semana), e a exposição principal foi a perda auditiva autorreferida. As análises foram estratificadas pela variável percepção do ambiente - percepção dos lugares para caminhar e andar de bicicleta (negativa; positiva). Utilizou-se a análise de regressão logística, estimando-se as odds ratio (OR) brutas e ajustadas, com intervalos de 95% de confiança (IC95%). A prevalência de perda auditiva autorreferida e de mobilidade urbana ativa foi de 17% (IC95%: 15,4; 18,4) e 55,4% (IC95%: 53,4; 57,4), respectivamente. Adultos com perda auditiva e que percebiam o ambiente de forma negativa para caminhar e andar de bicicleta possuíam 34% menos chance de realizar mobilidade urbana ativa ≥ 10 minutos/semana (OR = 0,66; IC95%: 0,45; 0,97). Conclui-se que houve associação entre perda auditiva e mobilidade urbana ativa dos adultos das três capitais brasileiras, segundo a percepção negativa sobre o ambiente. Pessoas com perda auditiva que percebem negativamente o bairro tendem a se deslocar menos por meios de transportes ativos.This study aimed to estimate the association between hearing loss and active urban mobility (walking and/or bicycling), according to perception of the environment in adults in three Brazilian capital cities. This was a cross-sectional study of 2,350 adults (18-59 years) residing in Brasília (Federal District), Florianópolis (Santa Catarina), and Porto Alegre (Rio Grande do Sul), assessed by the multicenter study Healthy Urban Mobility (MUS) in 2017 and 2018. The outcome variable was active urban mobility (≥ 10 minutes/week), and the principal exposure was self-reported hearing loss. The analyses were stratified by the variable “perception of the environment” - perception of places for walking and bicycling (negative; positive). Logistic regression was used to estimate crude and adjusted odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (95%CI). Prevalence rates for self-reported hearing loss and active urban mobility were 17% (95%CI: 15.4; 18.4) and 55.4% (95%CI: 53.4; 57.4), respectively. Adults with hearing loss and that perceived the environment negatively for walking and bicycling showed 34% lower odds of active urban mobility ≥ 10 minutes/week (OR = 0.66; 95%CI: 0.45; 0.97). In conclusion, there was an association between hearing loss and active urban mobility in adults in the three capital cities, according to negative perception of the environment. Persons with hearing loss that perceived the neighborhood negatively tend to circulate less by active means.El objetivo de este estudio fue estimar la asociación entre la pérdida auditiva y la movilidad urbana activa (a pie y/o en bicicleta), según la percepción sobre el ambiente en adultos de tres capitales brasileñas. Se trata de un estudio transversal con 2.350 adultos (18-59 años), residentes en las ciudades de Brasília (Distrito Federal), Florianópolis (Santa Catarina) y Porto Alegre (Rio Grande do Sul), evaluados por el estudio multicéntrico Movilidad Urbana Saludable (MUS), en 2017 y 2018. La variable de resultado fue la movilidad urbana activa (≥ 10 minutos/semana) y la exposición principal fue la pérdida auditiva autoinformada. Los análisis fueron estratificados por la variable percepción del ambiente -percepción de los lugares para caminar y montar en bicicleta (negativa; positiva). Se utilizó el análisis de regresión logística, estimando las odds ratio (OR) brutas y ajustadas, con intervalos de 95% de confianza (IC95%). La prevalencia de pérdida auditiva autoinformada y de movilidad urbana activa fue de un 17% (IC95%: 15,4; 18,4) y 55,4% (IC95%: 53,4; 57,4), respectivamente. Adultos con pérdida auditiva y que percibían el ambiente de forma negativa para caminar y montar en bicicleta poseían un 34% menos de oportunidad de realizar movilidad urbana activa ≥ 10 minutos/semana (OR = 0,66; IC95%: 0,45; 0,97). Se concluye que hubo asociación entre la pérdida auditiva y la movilidad urbana activa de los adultos de las tres capitales brasileñas, según la percepción negativa sobre el ambiente. Las personas con pérdida auditiva que perciben negativamente el barrio tienden a desplazarse menos a través de medios de transportes activos

Aging and self-reported hearing loss: a population-based study

O objetivo do estudo foi estimar a prevalência da deficiência auditiva referida por idosos do Município de São Paulo, Brasil, segundo características sociodemográficas e descrever características atribuídas a esta deficiência. Os dados são provenientes do Inquérito de Saúde do Município de São Paulo (ISA-Capital/2003), com análise do subgrupo dos idosos (n = 872). Realizaram-se o teste do χ2 e a análise de regressão de Poisson. A prevalência da deficiência auditiva referida pelos idosos foi 11,2% e foi maior entre os homens (RP = 1,86; IC95%: 1,19-2,92). Observou-se grande desconhecimento dos idosos quanto às causas da deficiência auditiva referida (42,5%), 25,5% relataram ter dificuldades em atividades de lazer, 11,4% necessitavam de ajuda para atividades cotidianas e 63,3% relataram não necessitar de assistência em decorrência deste déficit. A alta prevalência de deficiência auditiva referida pelos idosos, principalmente do sexo masculino, remete à relevância deste problema para a saúde pública, já que o envelhecimento populacional é uma realidade nova e vem acompanhada de exigências ainda desconhecidas por profissionais e pelo poder público27712921300CONSELHO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO E TECNOLÓGICO - CNPQFUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULO - FAPESP136558/2008-908/52069-6The aim of this study was to estimate the prevalence of self-reported hearing loss among elderly people in São Paulo, Brazil, according to socio-demographic characteristics and to identify associated factors. Data were from the São Paulo Health Survey (ISA-Capital 2003), and the subgroup of elderly (n = 872) was analyzed. The χ2 test was used to verify the association between self-reported hearing loss and socio-demographic characteristics. The statistical analyses used Poisson regression. Prevalence of self-reported hearing loss in the elderly was 11.2%, and was higher in men (PR = 1.86; 95%CI: 1.19-2.92). There was an important lack of knowledge among the elderly regarding the causes of their hearing loss (42.5%). Among the sample, 25.5% reported difficulties in leisure-time activities and 11.4% needed help in routine activities, while 63.3% required no assistance due to their impairment. The high prevalence of self-reported hearing loss in the elderly, especially in men, highlights the importance of this public health problem. Population aging is a new reality, placing increasing demands on healthcare professionals and governmen

Manual do Entrevistador Epifloripa Idoso

Manual do entrevistadorEste manual tem como objetivo orientar as condutas das equipes de campo durante a coleta de dados da 3ª onda da Pesquisa intitulada: “Condições de Vida e Saúde de Idosos Residentes em Florianópolis - EpiFloripa Idoso 2017”. O EpiFloripa é uma pesquisa longitudinal que envolve grande número de participantes, assim entende como necessário o treinamento eficiente dos entrevistadores para padronização da coleta das informações. As orientações dos procedimentos de campo são fundamentais para garantir a qualidade dos dados e a validade do estudo. Assim, foi construído este documento para orientar os entrevistadores em relação às características gerais da pesquisa na qual estão inseridos, bem como para tornar-se material de apoio e esclarecimento em suas atividades de coleta de dados. O texto está organizado em duas partes: na primeira, encontram-se a saudação da coordenação, informações gerais sobre a pesquisa, os membros da equipe, fluxograma das atividades, o material de trabalho, dicas sobre a postura e os procedimentos que devem ser adotadas durante a atuação em campo. Na segunda parte, estão as orientações para o preenchimento de cada bloco do questionário, destacando possíveis peculiaridades de cada questão.A terceira onda do EpiFloripa foi financiada com recursos do Economic and Social Research Council (ESRC) do Reino Unido através do projeto multicêntrico Promoting Independence in Dementia (PRIDE), valor financiado: R$574.698,20 contrato 75/2017 entre UFSC e FAPEU, período: janeiro de 2016 a fevereiro de 2020

Height and body-mass index trajectories of school-aged children and adolescents from 1985 to 2019 in 200 countries and territories: a pooled analysis of 2181 population-based studies with 65 million participants

Summary Background Comparable global data on health and nutrition of school-aged children and adolescents are scarce. We aimed to estimate age trajectories and time trends in mean height and mean body-mass index (BMI), which measures weight gain beyond what is expected from height gain, for school-aged children and adolescents. Methods For this pooled analysis, we used a database of cardiometabolic risk factors collated by the Non-Communicable Disease Risk Factor Collaboration. We applied a Bayesian hierarchical model to estimate trends from 1985 to 2019 in mean height and mean BMI in 1-year age groups for ages 5–19 years. The model allowed for non-linear changes over time in mean height and mean BMI and for non-linear changes with age of children and adolescents, including periods of rapid growth during adolescence. Findings We pooled data from 2181 population-based studies, with measurements of height and weight in 65 million participants in 200 countries and territories. In 2019, we estimated a difference of 20 cm or higher in mean height of 19-year-old adolescents between countries with the tallest populations (the Netherlands, Montenegro, Estonia, and Bosnia and Herzegovina for boys; and the Netherlands, Montenegro, Denmark, and Iceland for girls) and those with the shortest populations (Timor-Leste, Laos, Solomon Islands, and Papua New Guinea for boys; and Guatemala, Bangladesh, Nepal, and Timor-Leste for girls). In the same year, the difference between the highest mean BMI (in Pacific island countries, Kuwait, Bahrain, The Bahamas, Chile, the USA, and New Zealand for both boys and girls and in South Africa for girls) and lowest mean BMI (in India, Bangladesh, Timor-Leste, Ethiopia, and Chad for boys and girls; and in Japan and Romania for girls) was approximately 9–10 kg/m2. In some countries, children aged 5 years started with healthier height or BMI than the global median and, in some cases, as healthy as the best performing countries, but they became progressively less healthy compared with their comparators as they grew older by not growing as tall (eg, boys in Austria and Barbados, and girls in Belgium and Puerto Rico) or gaining too much weight for their height (eg, girls and boys in Kuwait, Bahrain, Fiji, Jamaica, and Mexico; and girls in South Africa and New Zealand). In other countries, growing children overtook the height of their comparators (eg, Latvia, Czech Republic, Morocco, and Iran) or curbed their weight gain (eg, Italy, France, and Croatia) in late childhood and adolescence. When changes in both height and BMI were considered, girls in South Korea, Vietnam, Saudi Arabia, Turkey, and some central Asian countries (eg, Armenia and Azerbaijan), and boys in central and western Europe (eg, Portugal, Denmark, Poland, and Montenegro) had the healthiest changes in anthropometric status over the past 3·5 decades because, compared with children and adolescents in other countries, they had a much larger gain in height than they did in BMI. The unhealthiest changes—gaining too little height, too much weight for their height compared with children in other countries, or both—occurred in many countries in sub-Saharan Africa, New Zealand, and the USA for boys and girls; in Malaysia and some Pacific island nations for boys; and in Mexico for girls. Interpretation The height and BMI trajectories over age and time of school-aged children and adolescents are highly variable across countries, which indicates heterogeneous nutritional quality and lifelong health advantages and risks