Influência das características sociodemográficas na adoção de medidas de autocuidado para prevenção do pé diabético: Influence of sociodemographic characteristics on the adoption of self-care measures to prevent diabetic foot

Introdução: O pé diabético é uma das complicações do diabetes mellitus (DM). 75% dos casos poderiam ser prevenidos a partir de medidas de autocuidado, cuja adoção varia de acordo com características individuais. Objetivo: Relacionar as características sociodemográficas de portadores de DM com o conhecimento de sua patologia e a prática do autocuidado para prevenção do pé diabético. Métodos: Estudo observacional, transversal, envolvendo 62 diabéticos. Foi aplicado um questionário sobre as principais características sociodemográficas, a frequência semanal de hábitos de autocuidado com o DM, o nível de conhecimento e a prática de ações de prevenção do pé diabético. Resultados: A execução de atividades de autocuidado com o DM ocorreu em mais de 60% dos dias/semana em apenas 5 dos 13 itens avaliados. A maior parte da amostra apresentou conhecimento adequado (escore≥9) sobre cuidados com os pés. Sexo, idade, número de moradores/casa e estado civil influenciaram a adoção de diferentes hábitos. Escolaridade, renda e ocupação foram indiferentes. Conclusão: A elaboração de medidas individualizadas eficazes para a prevenção do pé diabético requer mais análises, que avaliem as influências encontradas por este estudo em uma parcela maior da população

Blood transfusion in Intensive Care Units: knowledge of the nursing team*

Objective: To assess the knowledge of nursing team professionals in the Intensive Care Units of blood transfusion and related factors associated with it.Methodology: Cross-sectional, quantitative study, which was carried out in three hospitals. The non-systematic sample included 104 nursing professionals working in the Intensive Care Units of these health institutions. For data collection, a checklist instrument developed and validated by the authors was used.Results: The overall knowledge score registered an average of 50.4%.The factors associated with knowledge were as follows: Training and/or guidance and monitoring of the protocols/directions to carry out the transfusion process; Frequency of blood transfusion procedures carried out by professionals; and The self-confidence factor. For etapa pré-transfusão, etapa de transfusão and etapa póst-transfusão stages, the results were 48.3%, 52.2%, and 58.3%, respectively.Conclusions: This study identified that, on the one hand, nursing professionals possess increased knowledge of post-transfusion complications; and, on the other, that self-confidence, use of protocols, training programs, and having only one job are factors associated with increased knowledge and with vigilance during the procedure.Objetivo: Evaluar el conocimiento de los profesionales del equipo de enfermería de Unidades de Cuidados Intensivos sobre transfusión desangre y los factores asociados a ésta.Metodología: Se trata de un estudio transversal y cuantitativo, el cual se realizó en tres hospitales. La muestra, no sistemática, se constituyó por 104 profesionales de enfermería que laboran en las Unidades de Cuidados Intensivos de estas instituciones de salud. Para la recolección de los datos, se utilizó un instrumento de tipo check-list desarrollado y validado por las autoras.Resultados: La puntuación global de conocimiento presentó una media de 50,4%. Los factores asociados al conocimiento fueron Entrenamiento u orientación y seguimiento de protocolos/directrices para llevar a cabo el proceso de transfusión; Frecuencia de los procedimientos de transfusión de sangre realizados por el profesional; y El factor autoconfianza. Para las etapas: etapa pré-transfusão, etapa de transfusão y etapa póst-transfusão, los resultados fueron 48,3%, 52,2% y 58,3%, respectivamente.Conclusiones: El presente estudio evidenció no sólo que los profesionales de enfermería poseen un mejor conocimiento de las complicaciones postransfusionales, sino también que la auto-confianza, el uso de protocolos, los programas de entrenamiento y tener sólo un empleo son factores asociados a un mejor conocimiento y a la vigilancia durante la realización del procedimiento.Objetivo: Avaliar o conhecimento dos profissionais da equipe de enfermagem de Unidades de Terapia Intensiva sobre hemotransfusão e fatores associados.Metodologia: Trata-se de um estudo transversal e quantitativo, realizado em três hospitais. A amostra, não sistemática, foi constituída por 104 profissionais de enfermagem que atuavam nas Unidades de Terapia Intensiva dessas instituições de saúde. Para a coleta de dados, utilizou-se um instrumento do tipo checklist desenvolvido e validado pelas autoras.Resultados: O escore geral médio de conhecimento foi de 50,4%. Os fatores associados ao conhecimento foram: Treinamento ou orientação e seguir protocolos/diretriz para a realização do processo transfusional; Frequência de procedimentos de hemotransfusão realizados pelo profissional; e O fator auto-confiança. Para as etapas: etapa pré-transfusão, etapa de transfusão e etapa póst-transfusão, os resultados foram 48,3%, 52,2% e 58,3%, respectivamente.Conclusões: O presente estudo evidenciou que os profissionais de enfermagem possuem melhor conhecimento das complicações pós-transfusionais e que a auto-confiança, o uso de protocolos direcionadores, os programas de treinamento e terapenas um emprego são fatores associados com melhor conhecimento e vigilância durante a realização do procedimento

O portfólio como instrumento de aprendizagem na graduação de enfermagem: relato de experiência / The portfolio as a learning instrument in nursing graduation: experience report

As instituições de ensino superior têm repensado suas práticas pedagógicas, buscando estratégias educacionais que atendam às demandas do discente, motivando-o e dando enfoque na realidade social. Neste cenário educacional superior, os cursos de graduação em saúde propõem o currículo baseado em competência, que estimulam a formação do conhecimento (o aprender a conhecer), de habilidades (o aprender a fazer) e de atitudes (o aprender a conviver e o aprender a ser). Este artigo tem como objetivo principal, descrever a experiência vivenciada por acadêmicas da graduação em Enfermagem, na construção de um portfólio, enquanto recurso para acompanhamento de aprendizagem no estágio curricular obrigatório, em uma Unidade Básica de Saúde do município de Maceió - AL, durante o primeiro semestre de 2018. Ao longo do percurso de produção dos portfólios, os graduandos referiam diversas dúvidas e dificuldades em questões relacionadas a forma mais adequada e específica de construí-lo, sendo necessário trabalhar diversas abordagens em sala de aula para assim sanar todas as dificuldades e construir um instrumento rico que contribuísse no processo de ensino – aprendizagem. Sendo assim, o portfólio é um instrumento de ensino relevante e crítico, à medida que consegue inserir o estudante na posição de construtor do seu próprio conhecimento científico. 

Encefalopatia traumática crônica - esporte não é somente saúde: Chronic traumatic encephalopathy - sport is not only health

Encefalopatia traumática crônica (ETC) é uma neuropatia expressada como um quadro demencial cuja clínica envolve declínio cognitivo e mudanças graves comportamentais. A ETC pode se estabelecer após concussões repetitivas que costumeiramente ocorrem em esportes com alto índice de contato; dentre esses os de maiores riscos se enquadram o boxe e o futebol americano. A ETC, assim como sua gravidade, são proporcionais à idade e quantidade de impactos. Portanto, sugere-se que essa moléstia e seus déficits sejam causados pelo efeito acumulativo de traumatismos cranioencefálicos (TCEs) leves que causam up-regulation da proteína precursora do peptídeo beta amilóide e da proteína TAU, que consequentemente forma emaranhados neurofibrilares. O acúmulo de ambas substâncias geram modificações anatômicas estruturais (macro e microscópicas) e desencadeiam os sinais e sintomas neuropsiquiátricos. Dessa forma, a ETC pode ser confundida com outros tipos de demências, entre elas a Doença de Alzheimer. Visto que se trata de uma condição clínica complexa, é importante estabelecer um diagnóstico precoce e promover uma conduta clínica de maneira precisa, com o intuito de amenizar os danos e os prejuízos cognitivos gerados. A gravidade e a irreversibilidade da ETC deveriam nortear a prática esportiva com cuidados de múltiplas perspectivas, prevenindo, assim, as consequências geradas por essa condição.&nbsp

Nanocellulose toxicity in vitro models: contributing to its safety assessment to human health

As nanoceluloses são nanomateriais inovadores com potencial para uma vasta gama de aplicações industriais e biomédicas. No entanto, a expansão da sua produção tem vindo a suscitar preocupações quanto aos possíveis efeitos, a longo prazo, na saúde humana. Este estudo teve como objetivo avaliar a segurança de algumas nanoceluloses produzidas a partir de matéria-prima nacional, através da caracterização da sua potencial toxicidade em células de mamífero. Para tal, testaram-se duas celuloses nano /microfibrilares (CNF e CMF ) e uma celulose nanocristalina (CNC). Analisou-se a citotoxicidade usando ensaios colorimétricos e o ensaio clonogénico, e a genotoxicidade pelo ensaio do micronúcleo in vitro em células pulmonares de mamífero (A549 e V79 ) e em osteoblastos humanos ( MG-63 ). A indução de espécies reativas de oxigénio (ROS) e a internalização celular foram também estudadas nas células A549. Observou- -se citotoxicidade no ensaio clonogénico, principalmente no caso da CNC, mas não nos restantes ensaios, não havendo também indução de ROS. Todas as nanoceluloses revelaram efeitos genotóxicos nalgumas concentrações, uma vez que induziram micronúcleos e /ou pontes nucleoplásmicas num dos modelos celulares. Para além disso, visualizou-se a internalização da CNF e CMF, mas não da CNC, em células A549. Esta primeira avaliação toxicológica veio contribuir para prevenir a exposição a materiais celulósicos potencialmente perigosos, procurando impulsionar o desenvolvimento de materiais inovadores e mais seguros.Nanocelluloses are innovative nanomaterials with potential for a wide range of industrial and biomedical applications. However, the expansion of its production has raised concerns about their possible long-term effects on human health. This study aimed to evaluate the safety of various nanocelluloses through the characterization of their potential toxicity in mammalian cells. Two samples of nano/microfibrillar celluloses with different pre-treatments (CNF and CMF) and a nanocrystalline cellulose (CNC) were tested. The cytotoxicity of the nanocelluloses was analyzed using colorimetric assays and the clonogenic assay, and genotoxicity by the in vitro micronucleus assay in human alveolar epithelial cells (A549), human osteoblasts (MG-63) and Chinese hamster fibroblasts (V79). Induction of reactive oxygen species (ROS) and cellular internalization were also studied in A549 cells. Cytotoxicity was observed through the clonogenic assay, mainly in the case of CNC, but not in the remaining assays, with no induction of ROS. All nanocelluloses, at some of the concentrations tested, induced micronuclei and/or nucleoplasmic bridges in one of the cellular models. Furthermore, the internalization of CNF and CMF, but not of CNC was visualized in A549 cells. These results aim to contribute to preventing exposure to potentially hazardous cellulosic materials, seeking to boost the development of innovative and safer materials.Projeto ToxApp4NanoCELFI – Uma abordagem de toxicologia preditiva para a caracterização dos potenciais efeitos respiratórios de fibras de nanocelulose funcionalizadas num sistema de co-cultura (PTDC/SAU-PUB/32587/2017).info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Hipotireoidismo: coma mixedematoso e suas repercussões: Hypothyroidism: myxedematosus coma and its repercussions

O coma mixedematoso (CM) é uma condição clínica rara resultante do hipotireoidismo descompensado com fator precipitante subjacente. Ele ocorre principalmente no inverno e atinge principalmente mulheres e idosos, apresentando altas taxas de mortalidade, podendo chegar a aproximadamente 25%. Por isso, visando reduzir esses valores e aumentar a sobrevida do paciente, o diagnóstico precoce é imprescindível, juntamente com o controle dos fatores precipitantes, manejo terapêutico e suporte adequado. Diante desse quadro, o profissional de saúde deve atentar-se para as alterações sistêmicas que essa doença pode causar, como insuficiência respiratória, hipernatremia, hipoglicemia, hipotermia e hipertensão diastólica. Ademais, visto que essa enfermidade apresenta dificuldades de manejo, por resultar em uma série de alterações orgânicas expressivas, o tratamento deve ser iniciado mesmo que empiricamente: estabilizar o paciente com medidas de suporte, reconhecer a sintomatologia, iniciar o tratamento com Levotiroxina e, por fim, identificar o fator causal da descompensação metabólica. De fato, a taxa de mortalidade pela crise mixedematosa é alta, perante tal situação, é fundamental o estabelecimento de um gama de múltiplas perspectivas e cuidados multidisciplinares com a finalidade de aumentar a sobrevida daqueles afetados pela enfermidade

Hexapoda Yearbook (Arthropoda: Mandibulata: Pancrustacea) Brazil 2020: the first annual production survey of new Brazilian species

This paper provided a list of all new Brazilian Hexapoda species described in 2020. Furthermore, based on the information extracted by this list, we tackled additional questions regarding the taxa, the specialists involved in the species descriptions as well as the journals in which those papers have been published. We recorded a total of 680 new Brazilian species of Hexapoda described in 2020, classified in 245 genera, 112 families and 18 orders. These 680 species were published in a total of 219 articles comprising 423 different authors residing in 27 countries. Only 30% of these authors are women, which demonstrates an inequality regarding sexes. In relation to the number of authors by species, the majority of the new species had two authors and the maximum of authors by species was five. We also found inequalities in the production of described species regarding the regions of Brazil, with Southeast and South leading. The top 10 institutions regarding productions of new species have four in the Southeast, two at South and with one ate North Region being the outlier of this pattern. Out of the total 219 published articles, Zootaxa dominated with 322 described species in 95 articles. The average impact factor was of 1.4 with only seven articles being published in Impact Factors above 3, indicating a hardship on publishing taxonomic articles in high-impact journals.The highlight of this paper is that it is unprecedent, as no annual record of Hexapoda species described was ever made in previous years to Brazil.Fil: Silva Neto, Alberto Moreira. Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações. Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia; BrasilFil: Lopes Falaschi, Rafaela. Universidade Estadual do Ponta Grossa; BrasilFil: Zacca, Thamara. Universidade Federal Do Rio de Janeiro. Museu Nacional; BrasilFil: Hipólito, Juliana. Universidade Federal da Bahia; BrasilFil: Costa Lima Pequeno, Pedro Aurélio. Universidade Federal de Roraima; BrasilFil: Alves Oliveira, João Rafael. Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações. Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia; BrasilFil: Oliveira Dos Santos, Roberto. Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações. Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia; BrasilFil: Heleodoro, Raphael Aquino. Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações. Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia; BrasilFil: Jacobina, Adaiane Catarina Marcondes. Universidade Federal do Paraná; BrasilFil: Somavilla, Alexandre. Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações. Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia; BrasilFil: Camargo, Alexssandro. Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações. Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia; BrasilFil: de Oliveira Lira, Aline. Universidad Federal Rural Pernambuco; BrasilFil: Sampaio, Aline Amanda. Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações. Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia; BrasilFil: da Silva Ferreira, André. Universidad Federal Rural Pernambuco; BrasilFil: Martins, André Luis. Universidade Federal do Paraná; BrasilFil: Figueiredo de Oliveira, Andressa. Universidade Federal do Mato Grosso do Sul; BrasilFil: Gonçalves da Silva Wengrat , Ana Paula. Universidade do Sao Paulo. Escola Superior de Agricultura Luiz de Queiroz; BrasilFil: Batista Rosa, Augusto Henrique. Universidade Estadual de Campinas; BrasilFil: Dias Corrêa, Caio Cezar. Universidade Federal Do Rio de Janeiro. Museu Nacional; BrasilFil: Costa De-Souza, Caroline. Museu Paraense Emilio Goeldi; BrasilFil: Anjos Dos Santos, Danielle. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Patagonia Norte. Centro de Investigación Esquel de Montaña y Estepa Patagónica. Universidad Nacional de la Patagonia "San Juan Bosco". Centro de Investigación Esquel de Montaña y Estepa Patagónica; ArgentinaFil: Pacheco Cordeiro, Danilo. Instituto Nacional Da Mata Atlantica; BrasilFil: Silva Nogueira, David. Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações. Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia; BrasilFil: Almeida Marques, Dayse Willkenia. Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações. Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia; BrasilFil: Nunes Barbosa, Diego. Universidade Federal do Paraná; BrasilFil: Mello Mendes, Diego Matheus. Instituto de Desenvolvimento Sustentável Mamirauá; BrasilFil: Galvão de Pádua, Diego. Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações. Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia; BrasilFil: Silva Vilela, Diogo. Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho; BrasilFil: Gomes Viegas, Eduarda Fernanda. Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações. Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia; BrasilFil: Carneiro dos Santos, Eduardo. Universidade Federal do Paraná; BrasilFil: Rodrigues Fernandes, Daniell Rodrigo. Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações. Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia; Brasi

Height and body-mass index trajectories of school-aged children and adolescents from 1985 to 2019 in 200 countries and territories: a pooled analysis of 2181 population-based studies with 65 million participants

Summary Background Comparable global data on health and nutrition of school-aged children and adolescents are scarce. We aimed to estimate age trajectories and time trends in mean height and mean body-mass index (BMI), which measures weight gain beyond what is expected from height gain, for school-aged children and adolescents. Methods For this pooled analysis, we used a database of cardiometabolic risk factors collated by the Non-Communicable Disease Risk Factor Collaboration. We applied a Bayesian hierarchical model to estimate trends from 1985 to 2019 in mean height and mean BMI in 1-year age groups for ages 5–19 years. The model allowed for non-linear changes over time in mean height and mean BMI and for non-linear changes with age of children and adolescents, including periods of rapid growth during adolescence. Findings We pooled data from 2181 population-based studies, with measurements of height and weight in 65 million participants in 200 countries and territories. In 2019, we estimated a difference of 20 cm or higher in mean height of 19-year-old adolescents between countries with the tallest populations (the Netherlands, Montenegro, Estonia, and Bosnia and Herzegovina for boys; and the Netherlands, Montenegro, Denmark, and Iceland for girls) and those with the shortest populations (Timor-Leste, Laos, Solomon Islands, and Papua New Guinea for boys; and Guatemala, Bangladesh, Nepal, and Timor-Leste for girls). In the same year, the difference between the highest mean BMI (in Pacific island countries, Kuwait, Bahrain, The Bahamas, Chile, the USA, and New Zealand for both boys and girls and in South Africa for girls) and lowest mean BMI (in India, Bangladesh, Timor-Leste, Ethiopia, and Chad for boys and girls; and in Japan and Romania for girls) was approximately 9–10 kg/m2. In some countries, children aged 5 years started with healthier height or BMI than the global median and, in some cases, as healthy as the best performing countries, but they became progressively less healthy compared with their comparators as they grew older by not growing as tall (eg, boys in Austria and Barbados, and girls in Belgium and Puerto Rico) or gaining too much weight for their height (eg, girls and boys in Kuwait, Bahrain, Fiji, Jamaica, and Mexico; and girls in South Africa and New Zealand). In other countries, growing children overtook the height of their comparators (eg, Latvia, Czech Republic, Morocco, and Iran) or curbed their weight gain (eg, Italy, France, and Croatia) in late childhood and adolescence. When changes in both height and BMI were considered, girls in South Korea, Vietnam, Saudi Arabia, Turkey, and some central Asian countries (eg, Armenia and Azerbaijan), and boys in central and western Europe (eg, Portugal, Denmark, Poland, and Montenegro) had the healthiest changes in anthropometric status over the past 3·5 decades because, compared with children and adolescents in other countries, they had a much larger gain in height than they did in BMI. The unhealthiest changes—gaining too little height, too much weight for their height compared with children in other countries, or both—occurred in many countries in sub-Saharan Africa, New Zealand, and the USA for boys and girls; in Malaysia and some Pacific island nations for boys; and in Mexico for girls. Interpretation The height and BMI trajectories over age and time of school-aged children and adolescents are highly variable across countries, which indicates heterogeneous nutritional quality and lifelong health advantages and risks

Worldwide trends in underweight and obesity from 1990 to 2022: a pooled analysis of 3663 population-representative studies with 222 million children, adolescents, and adults

Background Underweight and obesity are associated with adverse health outcomes throughout the life course. We estimated the individual and combined prevalence of underweight or thinness and obesity, and their changes, from 1990 to 2022 for adults and school-aged children and adolescents in 200 countries and territories. Methods We used data from 3663 population-based studies with 222 million participants that measured height and weight in representative samples of the general population. We used a Bayesian hierarchical model to estimate trends in the prevalence of different BMI categories, separately for adults (age ≥20 years) and school-aged children and adolescents (age 5–19 years), from 1990 to 2022 for 200 countries and territories. For adults, we report the individual and combined prevalence of underweight (BMI <18·5 kg/m2) and obesity (BMI ≥30 kg/m2). For schoolaged children and adolescents, we report thinness (BMI <2 SD below the median of the WHO growth reference) and obesity (BMI >2 SD above the median). Findings From 1990 to 2022, the combined prevalence of underweight and obesity in adults decreased in 11 countries (6%) for women and 17 (9%) for men with a posterior probability of at least 0·80 that the observed changes were true decreases. The combined prevalence increased in 162 countries (81%) for women and 140 countries (70%) for men with a posterior probability of at least 0·80. In 2022, the combined prevalence of underweight and obesity was highest in island nations in the Caribbean and Polynesia and Micronesia, and countries in the Middle East and north Africa. Obesity prevalence was higher than underweight with posterior probability of at least 0·80 in 177 countries (89%) for women and 145 (73%) for men in 2022, whereas the converse was true in 16 countries (8%) for women, and 39 (20%) for men. From 1990 to 2022, the combined prevalence of thinness and obesity decreased among girls in five countries (3%) and among boys in 15 countries (8%) with a posterior probability of at least 0·80, and increased among girls in 140 countries (70%) and boys in 137 countries (69%) with a posterior probability of at least 0·80. The countries with highest combined prevalence of thinness and obesity in school-aged children and adolescents in 2022 were in Polynesia and Micronesia and the Caribbean for both sexes, and Chile and Qatar for boys. Combined prevalence was also high in some countries in south Asia, such as India and Pakistan, where thinness remained prevalent despite having declined. In 2022, obesity in school-aged children and adolescents was more prevalent than thinness with a posterior probability of at least 0·80 among girls in 133 countries (67%) and boys in 125 countries (63%), whereas the converse was true in 35 countries (18%) and 42 countries (21%), respectively. In almost all countries for both adults and school-aged children and adolescents, the increases in double burden were driven by increases in obesity, and decreases in double burden by declining underweight or thinness. Interpretation The combined burden of underweight and obesity has increased in most countries, driven by an increase in obesity, while underweight and thinness remain prevalent in south Asia and parts of Africa. A healthy nutrition transition that enhances access to nutritious foods is needed to address the remaining burden of underweight while curbing and reversing the increase in obesit