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    Foro de debate: seguridad de las alternativas a la transfusión alogénica en el paciente quirúrgico y/o crítico

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    Estos últimos años han aparecido alertas de seguridad, no siempre bien sustentadas, que cuestionan el uso de algunas alternativas farmacológicas a la transfusión de sangre alogénica y/o lo restringen en indicaciones establecidas. Asistimos también a la preconización de otras alternativas, incluyendo productos hemáticos y fármacos antifibrinolíticos, sin que haya una base científica sólida que lo justifique. Por iniciativa del Grupo de Estudios Multidisciplinares sobre Autotransfusión y del Anemia Working Group Espana¿ se reunió a un panel multidisciplinar de 23 expertos del área de cuidados de la salud en un foro de debate para: 1) analizar las diferentes alertas de seguridad en torno a ciertas alternativas a la transfusión; 2) estudiar los antecedentes que las han propiciado, la evidencia que las sustentan y las consecuencias que conllevan para la práctica clínica, y 3) emitir una valoración argumentada de la seguridad de cada alternativa a la transfusión cuestionada, según el uso clínico de la misma. Los integrantes del foro mantuvieron contactos por vía telemática y una reunión presencial en la que presentaron y discutieron las conclusiones sobre cada uno de los elementos examinados. Se elaboró un primer documento que fue sometido a 4 rondas de revisión y actualización hasta alcanzar un consenso, unánime en la mayoría de los casos. Presentamos la versión final del documento, aprobada por todos los miembros del panel, esperando sea de utilidad para nuestros colegas

    2013. Documento Sevilla de Consenso sobre Alternativas a la Transfusión de Sangre Alogénica. Actualización del Documento Sevilla

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    La transfusión de sangre alogénica (TSA) no es inocua, y como consecuencia han surgido múltiples alternativas a la misma (ATSA). Existe variabilidad respecto a las indicaciones y buen uso de las ATSA. Dependiendo de la especialidad de los médicos que tratan a los pacientes, el grado de anemia, la política transfusional, la disponibilidad de las ATSA y el criterio personal, estas se usan de forma variable. Puesto que las ATSA tampoco son inocuas y pueden no cumplir criterios de coste-efectividad, la variabilidad en su uso es inaceptable. Las sociedades españolas de Anestesiología y Reanimación (SEDAR), Hematología y Hemoterapia (SEHH), Farmacia Hospitalaria (SEFH), Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (SEMICYUC), Trombosis y Hemostasia (SETH) y Transfusiones Sanguíneas (SETS) han elaborado un documento de consenso para el buen uso de la ATSA. Un panel de expertos de las 6 sociedades ha llevado a cabo una revisión sistemática de la literatura médica y elaborado el 2013. Documento Sevilla de Consenso sobre Alternativas a la Transfusión de Sangre Alogénica. Solo se contempla las ATSA dirigidas a disminuir la transfusión de concentrado de hematíes. Se definen las ATSA como toda medida farmacológica y no farmacológica encaminada a disminuir la transfusión de concentrado de hematíes, preservando siempre la seguridad del paciente. La cuestión principal que se plantea en cada ítem se formula, en forma positiva o negativa, como: «La ATSA en cuestión reduce/no reduce la tasa transfusional». Para formular el grado de recomendación se ha usado la metodología Grades of Recommendation Assessment, Development and Evaluation (GRADE)

    Contenidos audiovisuales y plataformas VoD en España: estudios de caso

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    Este libro editado en formato PDF forma parte de la colección iniciada en el año 2012 a partir de la compilación de los trabajos de investigación más destacados realizados por el estudiantado de la asignatura Estructura del mercado audiovisual, en el grado de Comunicación Audiovisual de la Universidad de Málaga. Aquí se abordan objetos de estudio relacionados con la producción y el consumo de contenidos audiovisuales desde diversas metodologías que analizan los diferentes sectores del audiovisual desde una perspectiva industrial y económica. En una disciplina en la que se estima necesaria una mayor actualización en la investigación académica, los trabajos aquí presentados presentan casos de estudio paradigmáticos del estado de la industria del audiovisual en España. Dichos textos, presentados aquí como capítulos, suponen la introducción en la investigación de estudiantes que combinan su formación académica e investigadora con su formación como profesionales en el área de la Comunicación Audiovisual. Ofrecemos aquí una selección de aquellas investigaciones que destacan por su interés, su capacidad analítica y crítica, su actualidad, su pertinencia y su disciplinada adecuación a una metodología de investigación apropiada dentro de las Ciencias Sociales. En el año 2022, a las puertas de lo que parece una inminente recesión económica, las industrias audiovisuales han recuperado parte del volumen de negocio perdido durante los años de pandemia de Covid-19. Las plataformas OTT han dejado de constituir una novedad y se han integrado y consolidado dentro del mercado, como medio de comercialización de contenidos audiovisuales prioritario en los hogares

    A922 Sequential measurement of 1 hour creatinine clearance (1-CRCL) in critically ill patients at risk of acute kidney injury (AKI)

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    Meeting abstrac

    Search for high-mass diphoton resonances in pp collisions at √s = 8 TeV with the ATLAS detector

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    This article describes a search for high-mass resonances decaying to a pair of photons using a sample of 20.3  fb−¹ of pp collisions at √s = 8 TeV recorded with the ATLAS detector at the Large Hadron Collider. The data are found to be in agreement with the Standard Model prediction, and limits are reported in the framework of the Randall-Sundrum model. This theory leads to the prediction of graviton states, the lightest of which could be observed at the Large Hadron Collider. A lower limit of 2.66 (1.41) TeV at 95% confidence level is set on the mass of the lightest graviton for couplings of k/M̄Pl=0.1(0.01)

    Search for invisible particles produced in association with single-top-quarks in proton–proton collisions at √s = 8 TeV with the ATLAS detector

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    A search for the production of single-top-quarks in association with missing energy is performed in proton– proton collisions at a centre-of-mass energy of √s = 8 TeV with the ATLAS experiment at the large hadron collider using data collected in 2012, corresponding to an integrated luminosity of 20.3 fb−1. In this search, the W boson from the top quark is required to decay into an electron or a muon and a neutrino. No deviation from the standard model prediction is observed, and upper limits are set on the production cross-section for resonant and non-resonant production of an invisible exotic state in association with a right-handed top quark. In the case of resonant production, for a spin-0 resonance with a mass of 500 GeV, an effective coupling strength above 0.15 is excluded at 95 % confidence level for the top quark and an invisible spin-1/2 state with mass between 0 and 100 GeV. In the case of non-resonant production, an effective coupling strength above 0.2 is excluded at 95 % confidence level for the top quark and an invisible spin-1 state with mass between 0 and 657 GeV

    Transverse momentum, rapidity, and centrality dependence of inclusive charged-particle production in √snn = 5.02 TeV p + Pb collisions measured by the ATLAS experiment

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    Measurements of the per-event charged-particle yield as a function of the charged-particle transverse momentum and rapidity are performed using p + Pb collision data collected by the ATLAS experiment at the LHC at a centre-of-mass energy of √snn = 5.02 TeV. Charged particles are reconstructed over pseudorapidity | η | < 2.3 and transverse momentum between 0.1 GeV and 22 GeV in a dataset corresponding to an integrated luminosity of 1 μb − 1. The results are presented in the form of charged-particle nuclear modification factors, where the p + Pb charged-particle multiplicities are compared between central and peripheral p + Pb collisions as well as to charged-particle cross sections measured in pp collisions. The p + Pb collision centrality is characterized by the total transverse energy measured in − 4.9 < η < − 3.1, which is in the direction of the outgoing lead beam. Three different estimations of the number of nucleons participating in the p + Pb collision are carried out using the Glauber model and two Glauber–Gribov colour-fluctuation extensions to the Glauber model. The values of the nuclear modification factors are found to vary significantly as a function of rapidity and transverse momentum. A broad peak is observed for all centralities and rapidities in the nuclear modification factors for charged-particle transverse momentum values around 3 GeV. The magnitude of the peak increases for more central collisions as well as rapidity ranges closer to the direction of the outgoing lead nucleus
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