The genesis of the AIDS policy and AIDS Space in Brazil (1981-1989)

OBJETIVO Analisar a gênese da política de controle da aids no Brasil. MÉTODOS Estudo sócio-histórico (1981-1989), orientado pela sociologia genética de Bourdieu, por meio de análise documental, revisão bibliográfica e entrevistas em profundidade. Consistiu na articulação entre a análise das trajetórias de 33 agentes envolvidos na criação de um espaço social voltado para as questões relativas à aids e as condições históricas de possibilidade para a formulação de uma política específica. RESULTADOS O Espaço Aids constituiu-se como produto do encontro da trajetória de agentes de diversos campos sociais (médico, científico, político e burocrático). Um espaço específico de relações, que possibilitou a formulação de uma política para o controle da epidemia da aids, mas onde também estava em disputa a autoridade de falar sobre o significado da doença, suas formas de prevenção e tratamento. A análise mostrou como as estruturas (governos democráticos no estado de São Paulo e no âmbito nacional, com sanitaristas assumindo posições importantes) e a ausência de terapia específica contribuíram para que agentes sociais com disposições e formações diversas formulassem uma política que priorizou inicialmente a prevenção. CONCLUSÕES A ascensão do movimento sanitário, a constituição do SUS e a dominância do campo médico no Espaço Aids contribuíram para a valorização do tratamento, como parte das medidas de controle da epidemia. Essas condições possibilitaram a formulação de uma política baseada na integralidade das ações, articulando prevenção e tratamento, na década seguinte, com importante participação da burocracia estatal e de pesquisadores.OBJECTIVE To analyze the genesis of the policy for controlling AIDS in Brazil. METHODS Socio-historical study (1981-1989), based on Bordieu’s genetic sociology, by document analysis, bibliographical review, and in-depth interviews. It consisted of a connection between the analysis of the paths of 33 agents involved in the creation of a social space focusing on AIDS-related issues and the historical possibility conditions of the drafting of a specific policy. RESULTS AIDS Space is a gathering point for the paths of agents from several social fields (medical, scientific, political, and bureaucratic fields). A specific space for relationships, which enabled the drafting of a policy for controlling the AIDS epidemic, but also a place where the authority to talk about the meaning of the disease, the methods to prevent and treat it was under dispute. The analysis showed how the various structures (democratic administrations in Sao Paulo and at the national level, with public health officers taking important positions) and the lack of a specific therapy contributed to social agents of different ranks and backgrounds to initially set prevention as a priority. CONCLUSIONS The rise of the sanitary movement, the organization of SUS, and the dominance of the medical field at the AIDS Space contributed to foster treatment as a part of the measures to control the epidemic. These conditions allowed drafting a policy based on the integrality of care, by linking prevention and treatment in the following decade, with important participation from state bureaucracy and researchers

Contribuição ao estudo da cárie dentária em crianças de 0-30 meses

This study evaluated the oral health conditions of 340 children, aged 0-30 months (21.3 ± 5.6) - 54.4% of girls and 45.6% of boys - from 20 public day nurseries of Salvador (Brazil), as to the presence of incipient carious lesions. The exam was carried out by a single examiner, who utilized a mirror, a probe and a penlight. The teeth were wiped with gauzes in order to remove the dental plaque. A questionnaire was answered by the childrens parents or caretakers in order to assess information regarding knowledge on caries, caries risk factors, socioeconomic status of the family and utilization of fluoride. Two hundred and twenty-nine answered questionnaires (67.35%) were obtained. The observed lesions were classified in five stages, according to their severity (C0-C4; active/inactive). The data were analyzed using the Epi-info 6.02. The prevalence of caries was 55.3% when all stages were registered: 25% for subjects aged 0-12 months, 51.18% for subjects aged 13-24 months and 71.03% for those aged 25-30 months (chi² = 25.31, p < 0.01). When only active white spots were considered, 49.7% of the children were affected; 17.6% of the children presented with cavitated lesions. Among the affected children, 90.96% had lesions only on anterior teeth: 80% of the lesions were white spots and 20%, cavities. No significant difference was observed between genders. The increased amount of biofilm was positively associated with dental decay in toddlers (chi² = 67.61, p < 0.01), and the number of affected children increased when the sleep-time nursing habit was present (chi² = 0.24, p = 0.62). The prevalence of lesions increased with age and with the number of erupted teeth (chi² = 25.31, p < 0.01; chi² = 122.95, p < 0.01). Early oral health attention, diagnosis of incipient lesions, as well as educative and preventive programs to change oral hygiene and dietary habits are suggested.Este estudo avaliou as condições de saúde bucal de 340 crianças de 0-30 meses de idade (21,3 ± 5,6), sendo 54,4% meninos, 45,6% meninas, de 20 creches de Salvador, considerando lesões incipientes e relacionando-as a alguns fatores determinantes da cárie. Os exames foram realizados por um único examinador utilizando-se espelho, sonda e lanterna. Os dentes foram limpos, secos com gaze e as lesões classificadas de acordo com o grau de severidade em cinco níveis (C0-C4; ativa/inativa). Um questionário avaliou o conhecimento sobre a cárie, fatores de risco, instrução, renda familiar e uso de flúor. Foram incluídos 229 questionários (67,35%). A análise dos dados foi realizada no Epi-info 6.02. Observou-se uma prevalência de cárie de 55,3% quando todos os estágios da lesão foram considerados: 25% entre 0-12 meses; 51,18% entre 13-24 meses; 71,03% entre 25-30 meses (chi² = 25,31; p < 0,01). Avaliando-se apenas manchas brancas ativas, 49,7% das crianças mostraram-se afetadas e 17,6%, apenas com lesões cavitadas. Das crianças afetadas, 90,96% apresentavam apenas dentes anteriores afetados: 80% das lesões eram incipientes e 20%, cavitadas. Não foi observada diferença significante entre sexos. O aumento da quantidade de biofilme dental mostrou associação positiva com a cárie nesta faixa etária (chi² = 67,61; p < 0,01) e a porcentagem de crianças afetadas mostrou-se maior na presença de aleitamento noturno (chi² = 0,24; p = 0,62). Foi observado um aumento da prevalência de cárie com a idade (chi² = 25,31; p < 0,01) e com o número de dentes irrompidos (chi² = 122,95; p < 0,01). Sugere-se atenção precoce à saúde bucal para o diagnóstico de lesões incipientes e adoção de medidas educativas e preventivas, incentivando mudanças na higiene bucal e dieta

DESIGUALDADES NA UTILIZAÇÃO DE SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS PÚBLICOS E PRIVADOS POR USUÁRIOS DO SUS DE 65-74 ANOS, SALVADOR, BAHIA

Objective: It aims to characterize the use of dental services by the 65-74-year-old population in the city of Salvador, Bahia, using data from the Epidemiologic Oral Health Survey held in 2015. Methods: This is a cross-sectional study using the Epidemiological Survey on Oral Health database in the city of Salvador in 2015, using sociodemographic variables, use of services and reported morbidity. A descriptive analysis was carried out, for the municipality and by Sanitary District. Differences in proportion between events were compared using the adjusted chi-square test, with a significance level of 5%. Results: There was greater use of services by elderly females, brown and with low education. Most individuals participating in the study (54.51%) said they had not used any dental service in the last 12 months; extraction was configured as the most used procedure by this age group, access to dental surgeons (p=0.02), restorations (p&lt;0.00) and specialized services in surgery/periodontics (p&lt;0.00) were more used in the public network, while specialized services of endodontics (p=0.02) and prosthesis (p&lt;0.00) occurred in greater proportion in the private network. Conclusion: It is necessary to carry out in-depth investigations that can explain the low use of basic and specialized dental services in the city by the elderly population, despite advances in their coverage. This study can support the planning of oral health care for the elderly in Salvador and constitute, for the technical team of the Health Districts, a tool for local planning in oral health.Objetivo: Caracterizar a utilização dos serviços odontológicos pela população de 65-74 anos do município de Salvador, Bahia, utilizando os dados do Inquérito Epidemiológico em Saúde Bucal realizado em 2015. Método: Trata-se de estudo transversal usando a base de dados do Inquérito Epidemiológico em Saúde Bucal do município de Salvador em 2015, utilizando variáveis sociodemográficas, de uso dos serviços e morbidade referida. Foi realizada análise descritiva, para o município e por Distrito Sanitário. As diferenças de proporção entre os eventos foram comparadas utilizando o teste do qui- quadrado ajustado, com um nível de significância de 5%. Resultados: Observou-se uma maior utilização dos serviços por parte de idosos do sexo feminino, pardos e com baixa escolaridade. A maior parte dos indivíduos participantes do estudo (54,51%) afirmou não ter utilizado qualquer serviço odontológico nos últimos 12 meses; a exodontia configurou-se como o procedimento mais utilizado por este grupo etário, o acesso ao cirurgião-dentista (p=0,02), as restaurações (p&lt;0,00) e serviços especializados de cirurgia/periodontia (p&lt;0,00) foram mais utilizados na rede pública, enquanto serviços especializados de endodontia (p=0,02) e prótese (p&lt;0,00) ocorreram em maior proporção na rede privada. Conclusão: Faz-se necessária a realização de investigações em profundidade que possam explicar o baixo uso dos serviços odontológicos no município pela população idosa apesar dos avanços na cobertura destes. Este estudo pode subsidiar o planejamento da atenção à saúde bucal do idoso em Salvador e conformar-se, para a equipe técnica dos Distritos Sanitários, numa ferramenta para o planejamento local em saúde bucal

Política Nacional de Saúde Bucal: fatores associados à integralidade do cuidado

OBJECTIVE: To analyze the factors associated with comprehensiveness in oral health care in Centers of Dental Specialists, according to the guiding principles of the Brazilian Oral Health Policy. METHODS: An exploratory cross-sectional study, based on an interview with 611 users of four specialized dental care centers, was performed in the state of Bahia, Northeastern Brazil, in 2008. The dependent variable was described as "comprehensiveness in oral health care", corresponding to having a primary dental care performed before specialized treatment or concomitantly with it. The main covariables referred to the level of coverage of the family health strategy in the city, users' sociodemographic characteristics, and organizational and geographic accessibility to the service, in addition to the type of specialized care required. RESULTS: Residents of the cities where the Family Healthcare Program had a coverage >;50% were more likely to conclude their dental treatment (PR=2.03, 95% CI: 1.33;3.09), compared to those who lived in places with lower coverage. Individuals who sought endodontic treatment were more likely to receive comprehensive oral health care than users who were seeking other types of specialized care (PR=2.31, 95% CI: 1.67;3.19). Users with better geographic accessibility to specialized services (PR=1.22, 95% CI: 1.03;1.41), with a reference guide from primary care (PR=2.95, 95% CI: 1.82;4.78) and coming from primary health care services (PR=3.13, 95% CI: 1.70;5.77) were more likely to achieve comprehensiveness in oral health care than other users. CONCLUSIONS: Users with better geographic accessibility, lower age and need of endodontic services were more likely to receive comprehensive health care. Implementation of Centers of Dental Specialists in cities where primary healthcare is not adequately structured is not recommended, because secondary health care would meet the free demand and perform basic procedures, thus not fulfilling the expected principle of comprehensiveness.OBJETIVO: Analizar factores relacionados a la integración en la asistencia a la salud bucal en centros de especialidades odontológicas según los principios que guían la Política Nacional de Salud Bucal. MÉTODOS: Estudio exploratorio transversal basado en entrevista con 611 usuarios de cuatro centros de especialidades odontológicas de Bahia, Noreste de Brasil, en 2008. La variable dependiente fue descrita como "integración en la salud bucal", correspondiente a la realización de tratamiento odontológico básico antes del tratamiento especializado o concomitante a este. Las principales covariables se refirieron a cobertura de la estrategia salud de la familia en el municipio, características sociodemográficas de los usuarios, accesibilidad organizacional y geográfica al servicio, además del tipo de especialidad demandada. RESULTADOS: Residentes de ciudades donde el Programa Salud de la Familia tenía cobertura >;50% tuvieron más chance de concluir el tratamiento odontológico (RP=2,03, IC 95%: 1,33;3,09) con relación a aquellas que estaban residenciados en localidades con cobertura menor. Quien buscó tratamiento endodóntico tuvo más chance de recibir asistencia integral a la salud bucal en comparación con los usuarios que buscan otras especialidades (RP=2,31, IC 95%: 1,67;3,19). Los usuarios con mayor facilidad en el acceso geográfico al servicio especializado (RP=1,22, IC 95%: 1,03;1,41), con ficha de referencia (RP=2,95, IC 95%: 1,82;4,78) y oriundos de la atención primaria (RP=3,13, IC 95%: 1,70;5,77) tuvieron más chance de alcanzar la integración en la asistencia a la salud bucal con relación a los demás usuarios. CONCLUSIONES: Usuarios con facilidad de acceso geográfico, más jóvenes y necesidad de servicios endodóntico tuvieron más chance de recibir asistencia integral. La implantación de centros de especialidades odontológicas en municipios donde la atención primaria a la salud no se encuentre adecuadamente estructurada no es recomendada, visto que la atención secundaria estaría atendiendo la libre demanda y ejecutando procedimientos básicos y, por lo tanto, no cumpliendo el principio de la integración pretendida.OBJETIVO: Analisar fatores relacionados à integralidade na assistência à saúde bucal em centros de especialidades odontológicas segundo os princípios norteadores da Política Nacional de Saúde Bucal. MÉTODOS: Estudo exploratório transversal baseado em entrevista com 611 usuários de quatro centros de especialidades odontológicas da Bahia em 2008. A variável dependente foi descrita como "integralidade na saúde bucal", correspondente à realização de tratamento odontológico básico antes do tratamento especializado ou concomitante a este. As principais co-variáveis se referiram a cobertura da estratégia saúde da família no município, características sociodemográficas dos usuários, acessibilidade organizacional e geográfica ao serviço, além do tipo de especialidade demandada. RESULTADOS: Residentes de cidades em que o Programa Saúde da Família tinha cobertura >; 50% tiveram mais chance de concluir o tratamento odontológico (RP = 2,03, IC 95%: 1,33;3,09) em relação àqueles residentes em locais com cobertura menor. Quem buscou tratamento endodôntico teve mais chance de receber assistência integral à saúde bucal do que os usuários em busca de outras especialidades (RP = 2,31, IC 95%: 1,67;3,19). Os usuários com maior facilidade no acesso geográfico ao serviço especializado (RP = 1,22, IC 95%: 1,03;1,41), com ficha de referência (RP = 2,95, IC 95%: 1,82;4,78) e oriundos da atenção primária (RP = 3,13, IC 95%: 1,70;5,77) tiveram mais chance de alcançar a integralidade na assistência à saúde bucal em relação aos demais usuários. CONCLUSÕES: Usuários com facilidade de acesso geográfico, mais jovens e necessidade de serviço endodôntico tiveram mais chance de receber assistência integral. A implantação de centros de especialidades odontológicas em municípios nos quais a atenção primária à saúde não esteja adequadamente estruturada não é recomendada, visto que a atenção secundária estaria atendendo a livre demanda e executando procedimentos básicos e, portanto, não cumprindo o princípio da integralidade pretendida

estudos artísticos

A Revista Croma procura as intervenções que a arte proporciona, sejam as mais implicadas ou as que provocam posições que contrariam a indiferença e favorecem a cidadania. São propostas de artistas, sobre outros artistas, tendo como foco uma intervenção na comunidade. São propostas mediadoras que posicionam a audiência no interior do discurso, promovendo uma atualização das retóricas críticas contemporâneas. Para uma consciência ambiental, ou estética numa perspetiva educativa, ou de cidadania e responsabilidade social, a arte propõe-se em desafio ao público como um mergulho: o mergulho da arte. É campo para a Cultura Visual no plano da construção, e também campo para a intervenção. Os dezasseis artigos compreendidos nesta edição da Revista Croma são instância e exemplo da intervenção construtiva e assertiva junto das comunidades.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Immune and spermatogenesis-related loci are involved in the development of extreme patterns of male infertility

We conducted a genome-wide association study in a large population of infertile men due to unexplained spermatogenic failure (SPGF). More than seven million genetic variants were analysed in 1,274 SPGF cases and 1,951 unaffected controls from two independent European cohorts. Two genomic regions were associated with the most severe histological pattern of SPGF, defined by Sertoli cell-only (SCO) phenotype, namely the MHC class II gene HLA-DRB1 (rs1136759, P = 1.32E-08, OR = 1.80) and an upstream locus of VRK1 (rs115054029, P = 4.24E-08, OR = 3.14), which encodes a protein kinase involved in the regulation of spermatogenesis. The SCO-associated rs1136759 allele (G) determines a serine in the position 13 of the HLA-DR beta 1 molecule located in the antigen-binding pocket. Overall, our data support the notion of unexplained SPGF as a complex trait influenced by common variation in the genome, with the SCO phenotype likely representing an immune-mediated condition. A GWAS in a large case-control cohort of European ancestry identifies two genomic regions, the MHC class II gene HLA-DRB1 and an upstream locus of VRK1, that are associated with the most severe phenotype of spermatogenic failure

Search for dark matter produced in association with bottom or top quarks in √s = 13 TeV pp collisions with the ATLAS detector

A search for weakly interacting massive particle dark matter produced in association with bottom or top quarks is presented. Final states containing third-generation quarks and miss- ing transverse momentum are considered. The analysis uses 36.1 fb−1 of proton–proton collision data recorded by the ATLAS experiment at √s = 13 TeV in 2015 and 2016. No significant excess of events above the estimated backgrounds is observed. The results are in- terpreted in the framework of simplified models of spin-0 dark-matter mediators. For colour- neutral spin-0 mediators produced in association with top quarks and decaying into a pair of dark-matter particles, mediator masses below 50 GeV are excluded assuming a dark-matter candidate mass of 1 GeV and unitary couplings. For scalar and pseudoscalar mediators produced in association with bottom quarks, the search sets limits on the production cross- section of 300 times the predicted rate for mediators with masses between 10 and 50 GeV and assuming a dark-matter mass of 1 GeV and unitary coupling. Constraints on colour- charged scalar simplified models are also presented. Assuming a dark-matter particle mass of 35 GeV, mediator particles with mass below 1.1 TeV are excluded for couplings yielding a dark-matter relic density consistent with measurements