Right heart overload – possible long-term sequelae of Covid-19: a narrative review

The United Nations announced the COVID-19 Pandemic in March 2019, and since then, many efforts have been made to understand better the multiple consequences of the virus on one's health. Notably, such viral infection leads to an increase in the formation of thrombi and microthrombi. However, mechanisms are not precise yet, neither are these complication consequences and management. It is essential to acknowledge these aspects of the disease, so patients receive better health care when dealing with COVID-19. This article's extensive search involved PubMed, SCOPUS, Cochrane, and Google Scholar databases; authors used keywords to find relevant studies on the subject. SARS-CoV2 creates a pro-thrombotic state through direct endothelial damage and a cytokine storm, affecting the lung, among other organs, leading to hypoxia and a rise in vascular resistance. Increased vascular resistance makes patients prone to cardiac stress, with a known association with right heart failure, among other insults to the heart. This condition affects both outpatients and inpatients, hypertension being a significant risk factor. The cardiac damage can be observed by cardiac injury biomarkers, imaging, and heart failure symptoms. Considering the massive number of infected during the pandemic, we suggest that right heart failure secondary to increased vascular resistance in the COVID/post-COVID state presents as a long-term sequel of the infection. Moreover, we believe it deserves attention so that patients may receive early and adequate health care

CADERNETA DE SAÚDE DA CRIANÇA: COORDENAÇÃO DO CUIDADO E ACESSO À SAÚDE

Objetivo: analisar fatores associados ao preenchimento da caderneta de saúde da criança parafomentar a coordenação do cuidado e acesso à saúde.Método: estudo quantitativo, realizado entre janeiro e junho de 2016, em município paulista.Entrevistadas 284 mães e observadas as cadernetas de seus filhos; considerados significativosresultados com p< 0,05.Resultados: identificou-se baixo preenchimento para pré-natal (5%), dados do recém-nascido(40%), exames de triagem neonatal (10%) e alta hospitalar (6%). Escolaridade materna (p=0,006)foi fator associado ao correto preenchimento de dados do recém-nascido.Conclusão: a caderneta não tem sido fonte de dados para seguimento da atenção ao recém-nascidono município investigado. Favorecer continuidade da atenção após o nascimento e a execução deregistros adequados potencializa a coordenação do cuidado. O preenchimento desse instrumento,incorporado às práticas dos serviços e dos profissionais de saúde em todos os pontos da rede deatenção à criança, traz contribuições ao acesso à saúde.Objective: analyze factors associated with filling in child health booklets to promote carecoordination and access to health care.Method: quantitative study conducted between January and June 2016, in a city in the stateof São Paulo. A total of 284 mothers were interviewed and the booklets of their children wereexamined; results with p< 0.05 were considered significant.Results: low completion was identified for prenatal (5%), newborn data (40%), newbornscreening (10%) and discharge (6%). Maternal education (p=0.006) was a factor associatedwith proper filling in of newborn data.Conclusion: the booklets were not a source of data for continued newborn care in the cityinvestigated. Care coordination is strengthened by continued post-birth care and keepingadequate records. Filling in this instrument, incorporated into the practices of health servicesand professionals at every point in the childcare network enhances healthcare access.Objetivo: analizar factores asociados al hecho de completar el cuaderno de salud infantil parafomentar la coordinación del cuidado y el acceso a la salud.Método: estudio cuantitativo que se realizó entre enero y junio de 2016, en municipio de SãoPaulo. Se entrevistaron 284 madres y se observaron los cuadernos de sus hijos; considerándosesignificativos resultados con p< 0,05.Resultados: se identificó bajo índice de relleno para prenatal (5%), datos del recién nacido(40%), exámenes de selección neonatal (10%) y alta hospitalaria (6%). Escolaridad materna(p=0,006) fue factor asociado al hecho de completar correctamente los datos del reciénnacido.Conclusión: el cuaderno no viene siendo fuente de datos para la atención al recién nacidoen el municipio investigado. Favorecer la continuidad de la atención tras el nacimiento y larealización de registros adecuados potencializa la coordinación del cuidado. Completar elcuaderno de salud infantil, además de las prácticas de los servicios y de los profesionales desalud en todos los puntos de la red de atención al niño trae contribuciones importantes alacceso a la salud

Rotura prematura de membranas ovulares na gestação: aspectos etiopatogênicos, métodos diagnósticos e condutas terapêuticas: Premature rupture of ovular membranes in pregnancy: etiopathogenic aspects, diagnostic methods and therapeutic conduct

A rotura prematura de membranas (RPM), consiste na rotura espontânea das membranas amnióticas no período gestacional. A RPM pode ser subdividida em rotura prematura pré-termo de membranas (RPPTM), quando ocorre rotura espontânea das membranas ovulares antes do termo, isto é, antes de 37 semanas de gestação ou rotura prematura de membranas ovulares (RPMO), em que há a rotura espontânea das mesmas antes do começo do trabalho de parto. Em virtude da variedade etiológica da RPM, a epidemiologia é bastante variada, sendo que sua incidência chega a cerca de 10% de todas as gestações, em que, aproximadamente, 75 a 80% delas já estarão a termo, caracterizando a RPMO. Além disso, a depender da etiologia da RPMO, a patogênese e o prognóstico são diferentes. Acerca do quadro clínico, classicamente, a RPMO cursa com perda súbita de líquido claro por via vaginal. No que tange ao diagnóstico, a história clínica é fortemente sugestiva, sendo o diagnóstico definitivo obtido pela visualização da saída do líquido ao exame especular. O diagnóstico diferencial é imprescindível, uma vez que outras patologias com apresentações semelhantes devem ser descartadas, no intuito de se estabelecer o tratamento correto e eficaz. O manejo terapêutico pode ser realizado de forma conservadora ou intervencionista, sendo que a segunda maneira depende da idade gestacional em que a mulher se encontra, sendo feito farmacologicamente com antibióticos, corticoides e sulfato de magnésio (se indicado); além de medidas não farmacológicas de suporte e acompanhamento, a fim de prevenir comprometimento fetal e materno

Hérnia de Hiato - Aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e manejo terapêutico

A hérnia de hiato (HH) é uma condição em que órgãos abdominais migram para a cavidade torácica através de alterações no hiato esofágico devido a gradientes de pressão transdiafragmática. Fatores de risco incluem idade avançada, obesidade, esforços intensos, constipação e síndromes do colágeno. Existem quatro tipos de HH, com a HH do Tipo I sendo a mais comum, frequentemente associada ao refluxo gastroesofágico (DRGE). A incidência de HH aumenta com a idade, afetando principalmente pessoas de meia-idade, sem diferença significativa entre homens e mulheres. Muitos pacientes são assintomáticos, mas os sintomas comuns estão relacionados ao DRGE, incluindo regurgitação e azia. O diagnóstico envolve exames como radiografia de deglutição de bário, endoscopia digestiva alta (EDA), manometria esofágica, teste de pH e tomografia computadorizada (TC). O tratamento pode ser conservador, com mudanças no estilo de vida e uso de medicamentos como inibidores da bomba de prótons (IBPs). Em casos graves ou com complicações, a abordagem cirúrgica é necessária. A abordagem cirúrgica mais comum é a laparoscópica, que permite uma visualização precisa e reparo da HH. Diferentes técnicas de fundoplicatura são usadas, sendo a de Nissen a mais comum. A cirurgia aberta é reservada para casos complicados. Além disso, o uso de malhas cirúrgicas pode ser considerado, mas tem riscos de complicações, como erosão e infecção

A list of land plants of Parque Nacional do Caparaó, Brazil, highlights the presence of sampling gaps within this protected area

Brazilian protected areas are essential for plant conservation in the Atlantic Forest domain, one of the 36 global biodiversity hotspots. A major challenge for improving conservation actions is to know the plant richness, protected by these areas. Online databases offer an accessible way to build plant species lists and to provide relevant information about biodiversity. A list of land plants of “Parque Nacional do Caparaó” (PNC) was previously built using online databases and published on the website "Catálogo de Plantas das Unidades de Conservação do Brasil." Here, we provide and discuss additional information about plant species richness, endemism and conservation in the PNC that could not be included in the List. We documented 1,791 species of land plants as occurring in PNC, of which 63 are cited as threatened (CR, EN or VU) by the Brazilian National Red List, seven as data deficient (DD) and five as priorities for conservation. Fifity-one species were possible new ocurrences for ES and MG states

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Jet energy measurement and its systematic uncertainty in proton–proton collisions at √s=7 TeV with the ATLAS detector

The jet energy scale (JES) and its systematic uncertainty are determined for jets measured with the ATLAS detector using proton–proton collision data with a centre-of-mass energy of √s=7 TeV corresponding to an integrated luminosity of 4.7 fb −1. Jets are reconstructed from energy deposits forming topological clusters of calorimeter cells using the anti-kt algorithm with distance parameters R=0.4 or R=0.6, and are calibrated using MC simulations. A residual JES correction is applied to account for differences between data and MC simulations. This correction and its systematic uncertainty are estimated using a combination of in situ techniques exploiting the transverse momentum balance between a jet and a reference object such as a photon or a Z boson, for 20≤pTjet1 TeV. The calibration of forward jets is derived from dijet pT balance measurements. The resulting uncertainty reaches its largest value of 6 % for low-pT jets at |η|=4.5. Additional JES uncertainties due to specific event topologies, such as close-by jets or selections of event samples with an enhanced content of jets originating from light quarks or gluons, are also discussed. The magnitude of these uncertainties depends on the event sample used in a given physics analysis, but typically amounts to 0.5–3 %