Exercise and Carotid Properties in the Young–The KiGGS-2 Study

Background: Carotid intima-media thickness (cIMT) and stiffness (cS) are predictive markers of early vascular aging and atherosclerotic risk. This study assessed, whether exercise has protective effects on carotid structure and function or on vascular risk in the young. Methods: Volume and change of exercise (recreational and organized sports participation) of German adolescents and young adults was assessed within the prospective population-study KiGGS at KiGGS-Wave-1 (2009–2012) and KiGGS-Wave-2 (2014–2017) using standardized self-reporting questionnaires. CIMT and cS were measured by real-time B-mode ultrasound sequences with semi-automated edge-detection and automatic electrocardiogram-gated quality control in 2,893 participants (14–28 years, 49.6% female). A cumulative index for atherosclerotic risk (CV-R) included z-scores of mean arterial pressure, triglycerides, total/HDL-cholesterol-ratio, body mass index, and HbA1c. Results: At KiGGS-Wave-2 cross-sectional CV-R but not cS and cIMT was lower in all exercise-groups compared to “no exercise” (B = −0.73, 95%-CI = −1.26 to 0.19, p = 0.008). Longitudinal volume of exercise was negatively associated with CV-R (B = −0.37, 95%-CI = −0.74 to 0.00, p = 0.048) but not with cS and cIMT. Cross-sectional relative risk of elevated CV-R but not cS and cIMT was lower in all exercise-groups compared to “no exercise” (RR = 0.80, 95%-CI = 0.66 to 0.98, p = 0.033). High exercise volumes were associated with lower relative risk of elevated CV-R (RR = 0.80, 95%-CI = 0.65–0.97, p = 0.021) and cS in tendency but not with cIMT. Conclusions: Increased levels of exercise are associated with a better cardiovascular risk profile in young individuals, but not with cS and cIMT. Our study confirms previous recommendations on exercise in this age group without demonstrating a clear benefit on surrogate markers of vascular health.Peer Reviewe

Tracking of Blood Pressure in Children and Adolescents in Germany in the Context of Risk Factors for Hypertension

Blood pressure (BP) tracking from childhood to adulthood has two aspects: the ranking stability relative to others over time and the prediction of future values. This study investigates BP tracking in children and adolescents in Germany in the context of hypertension risk factors. BP was measured and analyzed in 2542 participants of the German Health Examination Survey for Children and Adolescents (t0 2003-2006; 3 to 17-year olds) and of a six year follow-up “Motorik Modul” (t1 2009-2012; 9 to 24-year olds). BP tracking coefficients were calculated from Spearman’s rank-order correlations. Predictive values and logistic regression models were used to forecast t1-BP above the hypertension threshold from t0-BP as well as from baseline and follow-up hypertension risk factors. BP tracking was moderate (0.33-0.50 for SBP and 0.19-0.39 for DBP) with no statistically significant differences between sex and age groups. Baseline hypertensive BP was the strongest independent predictor of hypertensive BP at follow-up (OR 4.3 and 3.4 for age groups 3-10 and 11-17 years) after adjusting for sex, BMI trajectories, birthweight, parental hypertension, and age-group dependent-sports/physical activity. However, the positive predictive value of baseline hypertensive BP for hypertensive BP at follow-up in 3- to 10-year olds was only 39% (34% in 11- to 17-year olds) and increased only moderately in the presence of additional risk factors. Our analysis with population-based data from Germany shows that BP in children and adolescents tracks only moderately over six years. BP in childhood is the strongest independent predictor of future BP but its predictive value is limited.Peer Reviewe

Clinical presentations and outcomes of bile duct loss caused by drugs and herbal and dietary supplements

Peer Reviewedhttps://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/136514/1/hep28967.pdfhttps://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/136514/2/hep28967_am.pdfhttps://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/136514/3/hep28967-sup-0001-suppinfo.pd

Inanspruchnahme ambulanter medizinischer Leistungen in Deutschland – Ergebnisse der Studie GEDA 2019/2020-EHIS

Die ambulante Gesundheitsversorgung spielt für die Erkennung und Behandlung von Gesundheitsproblemen eine wichtige Rolle. Informationen zur Nutzung der unterschiedlichen Versorgungsangebote und deren Einflussfaktoren werden zur gesundheitspolitischen Steuerung und Sicherstellung einer bedarfsgerechten Versorgung benötigt. Der vorliegende Beitrag enthält aktuelle Daten zur Inanspruchnahme ambulanter Gesundheitsleistungen auf Basis der Studie Gesundheit in Deutschland aktuell (GEDA 2019/2020-EHIS), einer bundesweiten Querschnittbefragung der in Deutschland lebenden Wohnbevölkerung und Bestandteil des Gesundheitsmonitorings am Robert Koch-Institut. Rund 80 % der ab 18-jährigen Bevölkerung waren mindestens einmal im Jahr in haus- beziehungsweise allgemeinärztlicher, 60 % in fachärztlicher, 10 % in psychiatrischer oder psychotherapeutischer Behandlung. Weniger als die Hälfte der Anspruchsberechtigten nahm einen Stuhltest in den letzten zwei Jahren, etwas mehr als die Hälfte eine Darmspiegelung innerhalb der letzten zehn Jahre in Anspruch. Rund 80 % der Frauen und 70 % der Männer ließen innerhalb eines Jahres ihren Blutdruck, jeweils rund 60 % Blutfettwerte und Blutzucker kontrollieren. Über 50 % gaben an, in den letzten zwei Wochen ärztlich verordnete Medikamente eingenommen zu haben. Tendenziell nimmt bei den meisten der betrachteten Indikatoren die Inanspruchnahme mit dem Alter zu und ist bei Frauen höher als bei Männern, Ausnahme ist unter anderem die psychiatrische und psychotherapeutische Inanspruchnahme

Long COVID – eine Herausforderung an Public Health und Gesundheitsforschung

Im Zusammenhang mit einer vorangegangenen SARS-CoV-2-Infektion sind zahlreiche gesundheitliche Langzeitfolgen beobachtet worden, welche auch als „Long COVID“ bezeichnet werden. Nach aktuellen Leitlinien umfasst dieser Begriff alle gesundheitlichen Beschwerden, welche direkt im Anschluss an eine akute COVID-19-Erkrankung und mindestens vier Wochen nach Symptombeginn noch vorliegen. Sollten die Beschwerden mit längerem Abstand im Anschluss an eine SARS-CoV-2-Infektion über längere Zeit bestehen oder neu auftreten und anderweitig nicht erklärbar sein, wird dies gemäß einer vorläufigen WHO-Falldefinition auch als „Post-COVID-19-Syndrom“ bezeichnet. Es handelt sich hierbei um eine Arbeitsdefinition, die den aktuellen Wissensstand reflektiert und zukünftig entsprechend an neu verfügbare Evidenz angepasst wird. Im vorliegenden Beitrag werden das Krankheitsbild Long COVID sowie mögliche Ursachen und Risiken vorgestellt und die aktuelle Studienlage diskutiert.Peer Reviewe

Seroepidemiologische Studien zu SARS-CoV-2 in Stichproben der Allgemeinbevölkerung und bei Blutspenderinnen und Blutspendern in Deutschland – Ergebnisse bis August 2021

Seroepidemiologische Studien geben Aufschluss über den Bevölkerungsanteil, der bereits eine SARS-CoV-2-Infektion durchgemacht hat und schließen dabei auch nicht erkannte Infektionen (Untererfassung) ein¬. Die hier zusammengestellten Ergebnisse zur Sero¬prävalenz von SARS-CoV-2 basieren auf Zufalls¬stichproben der erwachsenen Allgemeinbevölke¬rung in Deutschland und liegen für verschiedene Zeiträume der Pandemie aus 20 Studien vor. Die geringe und im Pandemieverlauf deutlich ge¬sunkene Untererfassung in Deutschland zeigt, dass SARS-CoV-2-Infektionen gut im Meldesystem abgebildet werden.Peer Reviewe

Contributions of mean and shape of blood pressure distribution to worldwide trends and variations in raised blood pressure: A pooled analysis of 1018 population-based measurement studies with 88.6 million participants

© The Author(s) 2018. Background: Change in the prevalence of raised blood pressure could be due to both shifts in the entire distribution of blood pressure (representing the combined effects of public health interventions and secular trends) and changes in its high-blood-pressure tail (representing successful clinical interventions to control blood pressure in the hypertensive population). Our aim was to quantify the contributions of these two phenomena to the worldwide trends in the prevalence of raised blood pressure. Methods: We pooled 1018 population-based studies with blood pressure measurements on 88.6 million participants from 1985 to 2016. We first calculated mean systolic blood pressure (SBP), mean diastolic blood pressure (DBP) and prevalence of raised blood pressure by sex and 10-year age group from 20-29 years to 70-79 years in each study, taking into account complex survey design and survey sample weights, where relevant. We used a linear mixed effect model to quantify the association between (probittransformed) prevalence of raised blood pressure and age-group- and sex-specific mean blood pressure. We calculated the contributions of change in mean SBP and DBP, and of change in the prevalence-mean association, to the change in prevalence of raised blood pressure. Results: In 2005-16, at the same level of population mean SBP and DBP, men and women in South Asia and in Central Asia, the Middle East and North Africa would have the highest prevalence of raised blood pressure, and men and women in the highincome Asia Pacific and high-income Western regions would have the lowest. In most region-sex-age groups where the prevalence of raised blood pressure declined, one half or more of the decline was due to the decline in mean blood pressure. Where prevalence of raised blood pressure has increased, the change was entirely driven by increasing mean blood pressure, offset partly by the change in the prevalence-mean association. Conclusions: Change in mean blood pressure is the main driver of the worldwide change in the prevalence of raised blood pressure, but change in the high-blood-pressure tail of the distribution has also contributed to the change in prevalence, especially in older age groups