Vacuna contra Salmonella enterica para inmunización de aves comerciales

Determina la protección conferida por una vacuna trivalente inactivada (Oleo Inmuno S3®) con cepas regionales en combinación con la vacuna viva de S. enterica serotipo Gallinarum cepa 9R, que permita disminuir la excreción, invasión y colonización en gallinas ponedoras infectadas experimentalmente con cepas patógenas de Salmonella enterica serotipos Enteritidis, Typhimurium e Infantis. A nivel mundial, las infecciones avícolas por Salmonella son la causa de importantes pérdidas económicas, no solo por la reducción de la producción sino también considerando los esfuerzos en las medidas de control que deben ser aplicados constantemente. Las aves de corral son un reservorio común de Salmonella y su transmisión a la cadena alimentaria es un riesgo para los humanos. La vacunación juega un papel importante en los esfuerzos en conjunto para prevenir las infecciones por Salmonella. Para ello, fue preparada una vacuna inactivada con células muertas de S. enterica serotipos Enteritidis, Typhimurium e Infantis (Oleo Inmuno S3®). Se administró una dosis (Grupo 1) o dos dosis (Grupos 2 y 3) de vacunación en las semanas 8 y 11 de vida, con o sin una dosis de vacunación inicial con la vacuna viva S. enterica serotipo Gallinarum cepa 9R administrada en la semana 5 de vida (Grupos 1 y 2). La protección se evaluó en tres ensayos de inoculación en la semana 14 de vida con S. enterica serotipos Enteritidis, Typhimurium e Infantis. Se observó producción de anticuerpos homólogos tras la vacunación con la vacuna inactivada y una reducción significativa de la excreción fecal, invasión y colonización de S. enterica serotipos Typhimurium e Infantis fue alcanzada con la vacuna inactivada, mientras que fue necesaria la vacunación con al menos una dosis de la vacuna viva S. enterica serotipo Gallinarum cepa 9R para obtener una protección significativa contra la infección por S. enterica serotipo Enteritidis.Perú. Quimtia S.A. Unidad de Negocios Fee

Pathogenicity of avibacterium paragallinarum strains from Peru and the selection of candidate strains for an inactivated vaccine

Worldwide, Avibacterium paragallinarum is the aetiological agent of infectious coryza in poultry. Vaccines are the best means of control, helping reduce clinical signs and colonization of this bacterium. Most vaccines are based on international reference strains, or, lately, regional strains, but, generally, without any information regarding their virulence. The characterization of the pathogenicity of 24 Av. paragallinarum strains of the three Page serogroups, including four variant strains of serogroup B, all isolated from infectious coryza outbreaks in Peru, was performed. After experimental inoculation into the infraorbital sinuses, information regarding their capacity to induce infectious coryza typical clinical signs, spreading, and colonization was recorded. Furthermore, after intraperitoneal inoculation, septicaemia and death were registered. Differences among strains in these parameters were observed, even within strains from the same serogroup. Finally, the four most pathogenic strains, one from each serogroup, were chosen to formulate an experimental vaccine that was tested successfully against homologous challenges in reducing clinical signs and colonization in vaccinated birds compared to unvaccinated ones. This is the first time that Av. paragallinarum strains from Peru were studied thoroughly for their virulence in a search for improving vaccine formulation.EEA BalcarceFil: Caballero Garcia, Melanie. Quimtia. Research and Development; Perú.Fil: Mendoza Espinoza, Alfredo. Quimtia. Research and Development; Perú.Fil: Ascanio, Silvia. Quimtia. Research and Development; Perú.Fil: Chero, Paula. Quimtia. Research and Development; Perú.Fil: Rojas, Rober. Quimtia. Research and Development; Perú.Fil: Huberman, Yosef Daniel. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Balcarce; Argentina

Estandarización de un protocolo para obtención de inóculo inactivado de adenovirus aviar serotipos 4 y 8b en células LMH = Protocol standardization for obtaining inactivated inoculum of avian adenovirus serotypes 4 and 8b in LMH cells

Adenovirus aviar tipo 1 (FAdV) es considerado un patógeno de importancia para la industria avícola. Los serotipos 4 (FAdV-4) y 8b (FAdV-8b) son responsables de hepatitis por cuerpos de inclusión (IBH) y síndrome de hidropericardio (HHS) en pollos y son prevalentes en el Perú. El objetivo del presente trabajo fue establecer un protocolo estandarizado de obtención de inóculos virales inactivados de FAdV-4 y FAdV-8b producidos en células de hepatoma de pollo (LMH). Para ello, células LMH al 70 % de confluencia,crecidas en medio DMEM con 10 % de suero fetal bovino, fueron infectadas con FAdV-4 o FAdV-8b para evaluar el valor de multiplicidad de infección (MOI) y tiempo de cosecha óptimos. Luego, se realizó la producción de 1L de ambos serotipos considerando un MOI de 10 y tiempo de cosecha de 96 h post-infección (hpi). Seguidamente, ambas cosechas virales fueron clarificadas y concentradas mediante ultrafiltración tangencial (UFT) en membrana de 100kDa e inactivadas con 30mM de etilenimina binaria (BEI) a 37°C por 18 h. La pérdida de infectividad fue corroborada por el cálculo de dosis infecciosa del 50 % de cultivo de células (TCID50). Nuestros resultados mostraron que con un MOI de 10 y cosecha de 96 hpi se alcanzó el mayor título viral (> 1x108 TCID50/mL). Además, se mostró que la UFT permitió concentrar 10 veces la cantidad de virus con una recuperación del 91% y que la inactivación con BEI fue eficiente. Los inóculos inactivados obtenidos pueden ser utilizados en la formulación de una vacuna para prevenir IBH y HHS en pollos de forma segura.Avian adenovirus type 1 (FAdV) is considered an important pathogen for the poultry industry. Serotypes 4 (FAdV4) and 8b (FAdV-8b) are responsible for Inclusion Body Hepatitis (IBH) and Hydropericardium Syndrome (HHS) in chickens and are prevalent in Perú. The objective of this work was to establish a standardized protocol for obtaining inactivated viral inoculum of FAdV-4 and FAdV-8b produced in chicken hepatoma (LMH) cells. For this, LMH cells at 70 % confluence, grown in DMEM medium with 10 % fetal bovine serum, were infected with FAdV-4 or FAdV-8b to evaluate the optimal multiplicity of infection (MOI) value and harvest time. Then, the production of 1L of both serotypes was carried out considering an MOI of 10 and a harvest time of 96 h postinfection (hpi). Next, both viral harvests were clarified and concentrated by tangential ultrafiltration (UFT) on a 100kDa membrane and inactivated with 30mM Binary Ethyleneimine (BEI) at 37°C for 18 h. Loss of infectivity was corroborated by calculating the 50 % cell culture infectious dose (TCID50). Our results showed that with an MOI of 10 and a harvest time of 96 hpi, the highest viral titer was reached (> 1x108 TCID50/mL). In addition, it was shown that UFT allowed concentrating 10 times the amount of virus with a 91% recovery rate and that inactivation with BEI was efficient. The inactivated inoculum obtained can be used in the formulation of a vaccine to safely prevent IBH and HHS in chickens.EEA BalcarceFil: Flores Santos, Juan Carlos. Quimtia, Desarrollo e investigación; Perú.Fil: Quispe, Juana. Quimtia, Desarrollo e investigación; Perú.Fil: Huberman, Yosef Daniel. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Balcarce; Argentina.Fil: Mendoza Espinoza, Alfredo. Quimtia, Desarrollo e investigación; Perú.Fil: Caballero García, Melani. Quimtia, Desarrollo e investigación; Perú

Distribución y frecuencia de tomato ringspot virus (ToRSV) en diferentes variedades de Rubus idaeus en la Región del Maule, Chile

The raspberry (Rubus idaeus) is one of the most important fruit for production in the Maule Region, Chile. Raspberries are affected by the tomato ringspot virus (ToRSV), which causes decreased yield and deformed fruit. The objective of this work is to study ToRSV spread in different raspberry varieties in the Maule Region, Chile. The virus was detected using the ELISA test and RT-PCR in the Heritage, Meeker, Chilliwack, Amity and Coho varieties. Bayesian analysis determined the relationship between the percentage of ToRSV incidence in the cultivated varieties and the locations in the different provinces of the Maule Region. It was observed that the Linares province showed the highest levels of the virus in the different varieties: Amity (70%), Meeker (39%) and Heritage (26%), compared to other provinces in the region. These results suggest a high spread of ToRSV through the Maule Region. Nei distance analysis suggests that 14 of the virus isolates coming from the Talca and Linares Provinces would show differences with the ToRSV accessions deposited in the global gene bank (NCBI).La frambuesa (Rubus idaeus) es un frutal menor de gran importancia productiva en Chile. Una de las enfermedades que lo afectan es tomato ringspot virus (ToRSV). Este estudio provee información sobre la dispersión de ToRSV en diferentes variedades de frambueso en la Región del Maule. El virus fue detectado mediante el uso de la prueba ELISA y RT-PCR en las variedades Heritage, Meeker, Chilliwack, Amity y Coho. Mediante un análisis Bayesiano se determinó la relación entre porcentaje de incidencia de ToRSV en las variedades cultivadas y las localidades, de las distintas Provincias de la Región. Se observó que la provincia de Linares presentó la más alta incidencia viral en Amity (70%), Meeker (39%) y Heritage (26%), con respecto a otras provincias de la Región. Estos resultados sugieren que existe una alta dispersión de ToRSV a través de la Región del Maule. El análisis de distancia de Nei propone que los 14 aislados del virus provenientes desde las Provincias de Talca y Linares, mostrarían diferencias con las accesiones de ToRSV depositadas en el banco de genes mundial (NCBI).Fil: González Silva, Gloria Rossana. Universidad Católica del Maule. Facultad de Ciencias Agrarias y ForestalesFil: Concha Espinoza, Cynthia Macarena. Universidad Católica del Maule. Facultad de Ciencias Agrarias y ForestalesFil: Valenzuela Bustamante, Myriam Andrea. Universidad Católica del Maule. Facultad de Ciencias Agrarias y ForestalesFil: Cordero Alday, Luzmira Cecilia. Comisión Nacional de Investigación Científica y Tecnológica (CONICYT), Centro de Estudios en Alimentos Procesados ​​(CEAP), Regional, Gore Maule, Talca, Chile.Fil: Pico Mendoza, José Newthon. Universidad Técnica de Manabí. Facultad de Ingeniería Agrícola (Lodana, Manabí, Ecuador)Fil: Cáceres Ruz, Pablo Alfredo. Universidad Católica del Maule. Facultad de Ciencias Agrarias y ForestalesFil: García González, Rolando. Universidad Católica del Maule. Facultad de Ciencias Agrarias y Forestale

The efficacy of a trivalent inactivated salmonella vaccine combined with the live s. gallinarum 9R vaccine in young layers after experimental infections with s. enteritidis, s. typhimurium, and s. infantis

Worldwide, poultry infections by Salmonella are the cause of significant economic losses, not only due to reduced production (due to fowl typhoid disease), but also considering the efforts and control measures that must be constantly applied, especially due to zoonotic serovars. Poultry is a common reservoir of Salmonella and its transmission into the food chain is a risk for humans. The vaccination of layers plays an important role in the overall efforts to prevent Salmonella infections. An inactivated trivalent vaccine was prepared with S. Enteritidis, S. Typhimurium, and S. Infantis strains. Infection trials were performed to evaluate the efficacy of three vaccination schedules using inactivated and live S. Gallinarum 9R vaccines. For this purpose, at week 5 of life, one subcutaneous dose of live S. Gallinarum 9R vaccine (1–5 × 107 CFU) was given to Groups 1 and 2. At weeks 8 and 11 of life, chickens were also vaccinated with one (Group 1) or two (Groups 2 and 3) intramuscular doses of the inactivated oil-adjuvant trivalent vaccine (1 × 108 CFU/dose of each antigen). Group 4 consisted of chickens that remained unvaccinated (control). At week 14 of life, the efficacy of the vaccination plans was evaluated in three separate inoculation trials with S. Enteritidis, S. Typhimurium, or S. Infantis. After vaccination with the inactivated vaccine, homologous antibody production was observed, and after challenge, a significant reduction in the faecal shedding, invasion, and colonization of S. Typhimurium and S. Infantis was achieved by all vaccination schedules, while the vaccination with at least one dose of the live S. Gallinarum 9R vaccine was necessary to obtain such a significant protection against S. Enteritidis infection.EEA BalcarceFil: Huberman, Yosef Daniel. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Balcarce; Argentina.Fil: Caballero Garcia, Melanie. Quimtia. Research and Development; Perú.Fil: Rojas, Rober. Quimtia. Research and Development; Perú.Fil: Ascanio, Silvia. Quimtia. Research and Development; Perú.Fil: Olmos, Leandro Hipólito. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Balcarce; Argentina.Fil: Malena, Rosana Claudia. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Balcarce; Argentina.Fil: Lomónaco, Jorgelina. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Balcarce; Argentina.Fil: Nievas, Paula Andrea. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Balcarce; Argentina.Fil: Chero, Paula. Quimtia. Research and Development; Perú.Fil: Lévano Gracía, Julio. Quimtia. Research and Development; Perú.Fil: Mendoza Espinoza, Alfredo. Quimtia. Research and Development; Perú

Sistemas coordinados para el monitoreo de la biodiversidad: un enfoque multiescalar unificado en paisajes forestales

The global biodiversity decrease implies the necessity to study the state of the ecosystem, not only in preserved places but also in landscapes with a diversified land use and in territories currently under use. Considering the national efforts to gather biological data in Peru as in México and several diverse international referents, from the generation, implementation and analysis of monitoring biodiversity protocols in forest management areas in both countries, an unified biodiversity monitoring protocol for forest use areas was elaborated through a logical and inclusive process. This protocol is capable to generate data in three different territorial approximation levels, and it can be used in several ecological conditions. The different stages of development of all the activities were implemented for a team divided into two sections with complementary functions: a) Situational analysis and methodological development; b) Field implementation of initial protocols for each country, analysis and design of unified protocol. There were obtained coverage samples that range between 0,039 to 0,984 with the “plot point transec” TPP (Peru) protocol and from 0,937 to 0,996 with the “point transect monitoring” MTP (México) protocol, according to that adjustments and redistribution monitoring techniques were implemented into the biological groups involved in order to outline the unified biodiversity monitoring protocol (TPU). The territorial unified design is a 1 000 meters line transect, which depending of the physiography can change its direction (from 45⁰ to 90⁰). Therefore standardization in biological data collection is proposed, into local land, ecosystem and landscape levels using the already mention protocol, which can be articulated with national environmental institutional efforts. The developed process can be replied in other countries in order to promote standardization.La disminución de la biodiversidad global implica la necesidad de estudiar el estado del ecosistema, no solo en sitios conservados sino también en paisajes con uso de suelo diversificado y en territorio bajo aprovechamiento. Con base en los esfuerzos que se realizan a nivel nacional para la colecta de datos biológicos en Perú y México, así como en diferentes referentes internacionales y a partir de la generación, implementación y análisis de protocolos de monitoreo de la biodiversidad en áreas de manejo forestal en ambos países, se elaboró mediante un proceso lógico-participativo un protocolo unificado de monitoreo de la biodiversidad en áreas bajo aprovechamiento, capaz de generar información en tres escalas de aproximación territorial y de emplearse en diferentes condiciones ecológicas. Las diferentes etapas para el desarrollo de las actividades fueron realizadas por un equipo de trabajo conformado por dos bloques con funciones complementarias: A) Análisis situacional y desarrollo metodológico, B) Implementación en campo de protocolos iniciales por país, análisis y diseño de protocolo unificado. Se obtuvieron coberturas de muestra que van de 0,039 a 0,984 con el protocolo “transecto, punto, parcela” TPP (Perú) y de 0,937 a 0,996 con el “método transecto, punto” MTP (México) de acuerdo a las cuales se realizaron ajustes y redistribución de técnicas de muestreo en los grupos biológicos involucrados para delinear el protocolo unificado para el monitoreo de la biodiversidad (TPU). El diseño espacial unificado es un transecto lineal de 1 000 m, el cual dependiendo de la fisiografía puede cambiar de dirección (entre 45° a 90°). Se propone la estandarización en la toma de datos biológicos a nivel predial, ecosistema y paisaje mediante el citado diseño, el cual es capaz de articularse con trabajos de instituciones ambientales nacionales. El proceso desarrollado puede replicarse en otros países para fomentar una mayor estandarización

Métodos de obtención de parámetros geotécnicos y sus aplicaciones en suelos arenosos mediante ensayos in-situ

La geotecnia es una rama necesaria para el diseño de cimentaciones, por lo que es esencial conocer las características y parámetros geotécnicos del suelo donde se va a cimentar un proyecto. Para obtener estos, es necesario aplicar una serie de ensayos al suelo inalterado con el objetivo de poder semejar el comportamiento in-situ que este tendría; sin embargo, la obtención de muestras inalteradas en suelos de este tipo resulta ser una tarea casi imposible debido a la ausencia de cohesión y la soltura de las arenas, por lo que para este tipo de suelo es recomendable usar los llamados “ensayos in-situ”. Existe una múltiple variedad de este tipo de ensayos, algunos de los cuales se vienen desarrollando desde muchos años atrás. En la presente investigación, se realizó la revisión de literatura para desarrollar y describir cinco (5) métodos que permitan obtener parámetros geotécnicos para suelos arenosos y se presentan correlaciones necesarias para que sean aplicables a dicho tipo de suelo. Los cinco métodos con las características antes mencionadas son los siguientes: El Penetrómetro Dinámico de Cono (DCP), el cual utiliza un martillo con caída libre que hinca un cono de acero y proporciona una medida de la resistencia a la penetración; el Ensayo de Penetración de Cono o Piezocono (CPT), que consiste en hincar a presión un cono de acero cuya punta tiene un ángulo de 60°, con sensores para medir presiones, resistencias entre otros parámetros; el Presiómetro Ménard (PMT), que es un dispositivo que ejerce presión radial contra el suelo circundante y se lleva un registro de presión contra deformación; el Dilatómetro Plano de Marchetti (DMT), el cual consiste en una paleta afilada de acero, la cual posee una membrana circular de acero en una de sus caras y, una vez que alcanza la profundidad deseada, se hace una prueba de carga lateral con el objetivo de obtener parámetros que sirvan para hacer una predicción de los asentamientos del suelo; finalmente, la técnica de Refracción de Microtremores (ReMi) utiliza un tendido lineal con doce o más geófonos y se registra tanto vibración ambiental (microtremores) como superficial (impactos, vehículos, etc.). Este método permite separar las ondas de Rayleigh de otras ondas elásticas y determina la variación de la velocidad de onda de corte a profundidad con la que se puede caracterizar un perfil estratigráfico y estimar asentamientos. A partir de los métodos desarrollados, se describieron formas para poder obtener los parámetros geotécnicos en suelos arenosos y sus aplicaciones ingenieriles. Además, se comentó la factibilidad de estos ensayos a proyectos del medio local cimentados sobre suelo arenoso, para finalmente elaborar las conclusiones más relevantes en base a lo obtenido y criticar los beneficios o limitaciones que cada ensayo presenta.Trabajo de investigació

Caracterización de la red urbana y generación de modelo de proyección de viajes en la ciudad de Estelí, Nicaragua

The study aimed to characterize the urban network, model travel and make projections within the urban area in the city of Estelí, through household surveys and surveys of ups and downs. The urban route belonging to the Rosario was selected because it is the one that runs throughout the city. The following statistical travel model was obtained (number of trips made in one day) depends on age, income and the number of people living in a home, under the formula Y = 1.11 + 0.01 (age) - 5.57 * 10 -5 (income) +0.06 (number of people in the household) with p-value = 0.03. The 2.43 km stretch of road between the NACSA Tobacco Company and Las Segovias supermarket is the one with the highest demand with a value of 222,125 passengers per month. The most visited points are Universidad UNAN Managua FAREM - Estelí, tobacco factories and the San Juan de Dios Hospital, within the 53 existing stops. A proposal for a route change was also made in the principal avenues of the Estelícity, to reduce traffic congestion and a replacement analysis of electric bus units to improve supply, reduce environmental pollution and obtain better benefits; Economically speaking, the project proved convenient because a cost-benefit ratio of 1.35 and a net present value of C $56,951,947.10 was obtained, all with a total investment of C$ 59,427,675.00, recoverable in 1 year, 6 months and 8 days. In general, if the proposed models and solutions are applied, it will be possible to improve the urban transport system of the city of Estelí, increasing the quality of life of the inhabitants.El estudio tuvo como objetivo caracterizar la red urbana, modelar los viajes y realizar proyecciones dentro del casco urbano en la ciudad de Estelí, a través de encuestas al hogar y encuestas de sube y bajar de la ruta. Se seleccionó la ruta urbana perteneciente al barrio el Rosario por ser la que recorre toda la ciudad.  Se obtuvo el siguiente modelo estadístico de viaje (número de viajes realizados en un día) depende de la edad, los ingresos y la cantidad de personas que habitan en un domicilio, bajo la fórmula Y=1.11 + 0.01 (edad) - 5.57*10-5 (ingresos) +0.06 (cantidad de personas en el hogar) con p-valor = 0.03. El tramo vial de 2.43 km entre la tabacalera NACSA hasta el Supermercado las Segovias es el que tiene más demanda con un valor 222,125 pasajeros por mes. Los puntos más visitados son Universidad UNAN Managua FAREM - Estelí, fábricas de tabaco y el Hospital San Juan de Dios, dentro de las 53 paradas existentes. También se realizó una propuesta de cambio de ruta en  vías principales de la ciudad de Estelí, para disminuir el congestionamiento del tráfico y un análisis de reemplazo por  unidades de buses eléctricas para mejorar la oferta, disminuir la contaminación ambiental y obtener mejores beneficios; económicamente hablando el proyecto resultó ser conveniente porque se obtuvo una relación  beneficio-costo de 1.35 y un valor presente neto de C$56,951,947.10, todo ello con una inversión total de C$ 59,427,675.00, recuperable en 1 año, 6 meses y 8 días. En general, si se aplican los modelos y soluciones propuestas, será posible mejorar el sistema de transporte urbano de la ciudad de Estelí, incrementando la calidad de vida de los habitantes

Antimicrobial resistance among migrants in Europe: a systematic review and meta-analysis

BACKGROUND: Rates of antimicrobial resistance (AMR) are rising globally and there is concern that increased migration is contributing to the burden of antibiotic resistance in Europe. However, the effect of migration on the burden of AMR in Europe has not yet been comprehensively examined. Therefore, we did a systematic review and meta-analysis to identify and synthesise data for AMR carriage or infection in migrants to Europe to examine differences in patterns of AMR across migrant groups and in different settings. METHODS: For this systematic review and meta-analysis, we searched MEDLINE, Embase, PubMed, and Scopus with no language restrictions from Jan 1, 2000, to Jan 18, 2017, for primary data from observational studies reporting antibacterial resistance in common bacterial pathogens among migrants to 21 European Union-15 and European Economic Area countries. To be eligible for inclusion, studies had to report data on carriage or infection with laboratory-confirmed antibiotic-resistant organisms in migrant populations. We extracted data from eligible studies and assessed quality using piloted, standardised forms. We did not examine drug resistance in tuberculosis and excluded articles solely reporting on this parameter. We also excluded articles in which migrant status was determined by ethnicity, country of birth of participants' parents, or was not defined, and articles in which data were not disaggregated by migrant status. Outcomes were carriage of or infection with antibiotic-resistant organisms. We used random-effects models to calculate the pooled prevalence of each outcome. The study protocol is registered with PROSPERO, number CRD42016043681. FINDINGS: We identified 2274 articles, of which 23 observational studies reporting on antibiotic resistance in 2319 migrants were included. The pooled prevalence of any AMR carriage or AMR infection in migrants was 25·4% (95% CI 19·1-31·8; I2 =98%), including meticillin-resistant Staphylococcus aureus (7·8%, 4·8-10·7; I2 =92%) and antibiotic-resistant Gram-negative bacteria (27·2%, 17·6-36·8; I2 =94%). The pooled prevalence of any AMR carriage or infection was higher in refugees and asylum seekers (33·0%, 18·3-47·6; I2 =98%) than in other migrant groups (6·6%, 1·8-11·3; I2 =92%). The pooled prevalence of antibiotic-resistant organisms was slightly higher in high-migrant community settings (33·1%, 11·1-55·1; I2 =96%) than in migrants in hospitals (24·3%, 16·1-32·6; I2 =98%). We did not find evidence of high rates of transmission of AMR from migrant to host populations. INTERPRETATION: Migrants are exposed to conditions favouring the emergence of drug resistance during transit and in host countries in Europe. Increased antibiotic resistance among refugees and asylum seekers and in high-migrant community settings (such as refugee camps and detention facilities) highlights the need for improved living conditions, access to health care, and initiatives to facilitate detection of and appropriate high-quality treatment for antibiotic-resistant infections during transit and in host countries. Protocols for the prevention and control of infection and for antibiotic surveillance need to be integrated in all aspects of health care, which should be accessible for all migrant groups, and should target determinants of AMR before, during, and after migration. FUNDING: UK National Institute for Health Research Imperial Biomedical Research Centre, Imperial College Healthcare Charity, the Wellcome Trust, and UK National Institute for Health Research Health Protection Research Unit in Healthcare-associated Infections and Antimictobial Resistance at Imperial College London

Surgical site infection after gastrointestinal surgery in high-income, middle-income, and low-income countries: a prospective, international, multicentre cohort study

Background: Surgical site infection (SSI) is one of the most common infections associated with health care, but its importance as a global health priority is not fully understood. We quantified the burden of SSI after gastrointestinal surgery in countries in all parts of the world. Methods: This international, prospective, multicentre cohort study included consecutive patients undergoing elective or emergency gastrointestinal resection within 2-week time periods at any health-care facility in any country. Countries with participating centres were stratified into high-income, middle-income, and low-income groups according to the UN's Human Development Index (HDI). Data variables from the GlobalSurg 1 study and other studies that have been found to affect the likelihood of SSI were entered into risk adjustment models. The primary outcome measure was the 30-day SSI incidence (defined by US Centers for Disease Control and Prevention criteria for superficial and deep incisional SSI). Relationships with explanatory variables were examined using Bayesian multilevel logistic regression models. This trial is registered with ClinicalTrials.gov, number NCT02662231. Findings: Between Jan 4, 2016, and July 31, 2016, 13 265 records were submitted for analysis. 12 539 patients from 343 hospitals in 66 countries were included. 7339 (58·5%) patient were from high-HDI countries (193 hospitals in 30 countries), 3918 (31·2%) patients were from middle-HDI countries (82 hospitals in 18 countries), and 1282 (10·2%) patients were from low-HDI countries (68 hospitals in 18 countries). In total, 1538 (12·3%) patients had SSI within 30 days of surgery. The incidence of SSI varied between countries with high (691 [9·4%] of 7339 patients), middle (549 [14·0%] of 3918 patients), and low (298 [23·2%] of 1282) HDI (p < 0·001). The highest SSI incidence in each HDI group was after dirty surgery (102 [17·8%] of 574 patients in high-HDI countries; 74 [31·4%] of 236 patients in middle-HDI countries; 72 [39·8%] of 181 patients in low-HDI countries). Following risk factor adjustment, patients in low-HDI countries were at greatest risk of SSI (adjusted odds ratio 1·60, 95% credible interval 1·05–2·37; p=0·030). 132 (21·6%) of 610 patients with an SSI and a microbiology culture result had an infection that was resistant to the prophylactic antibiotic used. Resistant infections were detected in 49 (16·6%) of 295 patients in high-HDI countries, in 37 (19·8%) of 187 patients in middle-HDI countries, and in 46 (35·9%) of 128 patients in low-HDI countries (p < 0·001). Interpretation: Countries with a low HDI carry a disproportionately greater burden of SSI than countries with a middle or high HDI and might have higher rates of antibiotic resistance. In view of WHO recommendations on SSI prevention that highlight the absence of high-quality interventional research, urgent, pragmatic, randomised trials based in LMICs are needed to assess measures aiming to reduce this preventable complication