Sobrecarga e qualidade de vida de cuidadores de indivíduos com acidente vascular cerebral crônico

Objetivo: Analisar a sobrecarga e qualidade de vida percebida por cuidadores, correlacionando-as com o grau de deficiência dos indivíduos com acidente vascular cerebral crônico e seu comprometimento nas atividades de vida diária. Métodos: Estudo transversal e analítico desenvolvido no Centro Especializado em Reabilitação CER IV-IMIP (Recife – PE). Foram avaliados trinta e oito cuidadores primários informais, quanto à sobrecarga e qualidade de vida após a avaliação de seus respectivos pacientes, quanto a sua funcionalidade ou incapacidade. Foi considerado paciente pós Acidente Vascular Cerebral (AVC) crônico, com mais de 6 meses de lesão. Os seguintes instrumentos foram utilizados: CIF - classificação internacional da funcionalidade; QASCI - avaliação da sobrecarga do cuidador informal, e WHOQOL- bref - avaliação da qualidade de vida. As análises estatísticas foram feitas com o teste Shapiro-Wilk com p<0,05 (SPSS). Resultados: Foram avaliados 38 cuidadores primários informais, os quais, em sua maioria, relataram 'sobrecarga intensa' (média de 102,92). Em relação à qualidade de vida, a maioria encontra-se entre 'necessita melhorar' e 'regular'. Houve correlação positiva significativa, expressando relação direta entre a sobrecarga do cuidador e o item 'função do corpo'. Conclusão: cuidadores de pacientes vítimas de AVC que apresentam deficiências, relatam sobrecarga de trabalho e interferência na sua qualidade de vida

Case Report of Photodynamic Therapy in the Treatment of Dental Caries on Primary Teeth

Introduction: The partial removal of dental caries aiming to maintain the integrity of the pulp has been considered the therapy of choice in the treatment of deep carious lesions, as long as certain principles of diagnosis are respected. Dentists are always looking for techniques to remove the decayed tissue with biosafety, what provides more comfort to the patient especially when it comes to children. Photodynamic therapy (PDT) is an antimicrobial treatment. PapacárieMblue is a modification of the regular Papacárie, with a photosensitizer added to it.Case Report: PapacárieMblue was used in a patient who had deep carious lesions in a primary molar. After 5 minutes of application, the soft and infected tissues were removed from the side walls of the cavity and, after, PDT was held in the pulp wall with red laser (660 nm), energy of 30 J, output power of 100 mW and 5 minutes of exposure time. This caused a reduction in the amount of dental tissue removed, what favored the prognosis of the dental element. After a period of 3 months, a control of the case was done and we discovered that the tooth that received the PDT was not painful and the x-ray showed an absence of lesions in the furcation.Conclusion: PDT with PapacárieMblue has been effective in the removal of a deep carious lesion that had a risk of pulp exposur

Fatores e impactos associados à asma e rinite alérgica na qualidade de vida - uma revisão da literatura / Factors and impacts associated with asma and allergic rinitis on quality of life - a literature review

Introdução: A prevalência mundial de asma é de cerca de 300 milhões de indivíduos, e frequentemente está associada à rinite, que acomete cerca de 25% da população geral, sendo esta a de maior prevalência entre as doenças respiratórias crônicas. A exposição prolongada à poluição atmosférica mostra-se um agravante, já que está associada a exacerbações dos sintomas e ao aumento de hospitalizações. Essas doenças são capazes de alterar significativamente a qualidade de vida dos pacientes, impactando seu desempenho, aprendizado e produtividade. Objetivo: Identificar os fatores associados à rinite alérgica e asma, com ênfase na poluição do ar, e seus impactos na qualidade de vida. Método: Trata-se de uma revisão bibliográfica no PubMed e na Biblioteca Virtual em Saúde, realizada em setembro de 2020. Os descritores foram combinados da seguinte forma: (“Asthma” OR "Hypersensitivity") AND "Quality of Life" AND "Air Pollution"; "Rhinitis" AND "Quality of Life" AND "Air Pollution". Foram incluídos artigos publicados entre 2008 e 2020, disponíveis na íntegra, nos idiomas inglês, português e espanhol e estudos que abordassem os temas rinite e asma em humanos. Após leitura dos títulos, resumos e artigos na íntegra, foram eleitos 11 para compor este estudo, além de 6 trabalhos obtidos por busca manual. Resultados: Os principais alérgenos ambientais desencadeantes ou agravantes da asma e da rinite são os ácaros da poeira domiciliar, as baratas, os fungos e os alérgenos liberados de animais. Outrossim, entre os principais irritantes inespecíficos da mucosa respiratória estão a fumaça do cigarro e compostos voláteis utilizados em produtos de limpeza, que desencadeiam os sintomas por mecanismos não imunológicos. Acrescenta-se a isso mudanças bruscas do tempo, e a poluição ambiental decorrente de emissões industriais e veiculares. A poluição do ar causa uma resposta inflamatória no aparelho respiratório levando à diminuição da resposta e/ou eficácia do sistema mucociliar e por esse motivo tem sido associado a doenças respiratórias crônicas. Em relação à qualidade de vida, estas podem ter impacto sobre o sono, o aprendizado, a vida social, a produtividade, além do comprometimento socioeconômico. Conclusão: A rinite alérgica e a asma têm causa multifatorial, sendo consensual a influência de alérgenos para a manifestação dos sintomas, em especial a poluição do ar, impactando a vida econômica e social dos afetados

ADIPOQ and IL6 variants are associated with a pro-inflammatory status in obeses with cardiometabolic dysfunction

Abstract\ud \ud Background\ud Polymorphisms in genes encoding adiponectin (ADIPOQ) and interleukin-6 (IL6) have been associated with adiposity and obese-related phenotypes. This study investigated the relationship of ADIPOQ and IL6 gene polymorphisms with pro-inflammatory and cardiometabolic markers in obese patients.\ud \ud \ud Methods\ud Anthropometric and body composition parameters were measured in 249 Brazilian subjects (30 to 68 yr). Metabolic and inflammatory markers and adipokines were analyzed in blood samples. ADIPOQ rs2241766 (45 T > G) and IL6 rs1800795 (−174G > C) polymorphisms were analyzed by real-time PCR and PCR-RFLP, respectively.\ud \ud \ud Results\ud Type 2 diabetes, hypertension, dyslipidemia and increased values of waist circumference, body fat, leptin, fibrinogen, IL-1β, hsCRP and TNFα were related to obesity (p < 0.05). Multiple linear regression analysis showed a positive correlation between BMI and waist circumference, body fat, leptin, fibrinogen, PAI-1, IL-1β, hsCRP and TNFα values (p < 0.001) but not with adiponectin. Obese group had altered metabolic status, resistance to leptin and insulin, and atherogenic and pro-inflammatory profiles. ADIPOQ and IL6 variants were not directely related to obesity, leptin resistance or alterations in cardiometabolic markers. Individuals carrying ADIPOQ 45G allele (TG + GG genotype) had higher IL-6, IL-1β and TNFα levels than TT genotype carriers (p < 0.05). IL6 -174GG genotype was associated with increased IL-1β levels (p = 0.033).\ud \ud \ud Conclusion\ud Obesity is associated with leptin resistance, cardiometabolic alterations and a pro-inflammatory status. Our results are suggestive that ADIPOQ and IL6 polymorphisms contribute to cardiometabolic risk in obese individuals.FAPESPCAPESCNPqCONICY

PROJETO RONDON NACIONAL – UMA LIÇÃO DE VIDA E CIDADANIA

PONTIFICIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO GRANDE DO SU

Abordagens inovadoras no tratamento da Diabetes Mellitus tipo 2: análise de revisões sistemáticas

Abordagens inovadoras no tratamento da DM2 devem priorizar a educação em saúde ao longo do ciclo de vida, envolvendo pacientes e comunidade. O papel dos profissionais de saúde é fundamental para promover o autocuidado, prevenir complicações e contribuir para uma melhor qualidade de vida em indivíduos portadores de DM2. Neste estudo, tem-se como objetivo identificar abordagens inovadoras no tratamento da diabetes mellitus tipo 2. Para alcançar esse objetivo, foi conduzida uma revisão sistemática da literatura, fazendo uso das plataformas de dados Scielo, Lilacs e Medline. Como conclusão, foram identificadas diversas abordagens inovadoras no tratamento da diabetes mellitus tipo 2 (DM2), incluindo intervenções farmacológicas como inibidores do SGLT2, agonistas do receptor de GLP-1 e insulina inalatória, demonstrando melhorias significativas no controle glicêmico e redução de eventos cardiovasculares adversos. Abordagens não farmacológicas, como dieta mediterrânea e exercício regular, foram ressaltadas, enquanto tecnologias educacionais, como aplicativos móveis, foram consideradas eficazes para promover o autocuidado. Estratégias educativas, como grupos operativos, também mostraram impacto positivo, enfatizando a importância da educação de profissionais de saúde

Search for dark matter produced in association with bottom or top quarks in √s = 13 TeV pp collisions with the ATLAS detector

A search for weakly interacting massive particle dark matter produced in association with bottom or top quarks is presented. Final states containing third-generation quarks and miss- ing transverse momentum are considered. The analysis uses 36.1 fb−1 of proton–proton collision data recorded by the ATLAS experiment at √s = 13 TeV in 2015 and 2016. No significant excess of events above the estimated backgrounds is observed. The results are in- terpreted in the framework of simplified models of spin-0 dark-matter mediators. For colour- neutral spin-0 mediators produced in association with top quarks and decaying into a pair of dark-matter particles, mediator masses below 50 GeV are excluded assuming a dark-matter candidate mass of 1 GeV and unitary couplings. For scalar and pseudoscalar mediators produced in association with bottom quarks, the search sets limits on the production cross- section of 300 times the predicted rate for mediators with masses between 10 and 50 GeV and assuming a dark-matter mass of 1 GeV and unitary coupling. Constraints on colour- charged scalar simplified models are also presented. Assuming a dark-matter particle mass of 35 GeV, mediator particles with mass below 1.1 TeV are excluded for couplings yielding a dark-matter relic density consistent with measurements

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure &lt;= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt