Habilitation and use of complementary and integrative practices in dentistry

Orientador: Nelson Filice de BarrosTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: A Resolução CFO-82/2008 divulgada em 1º de Outubro de 2008 baixou normas para habilitação de Cirurgiões-Dentistas (CD) nas Práticas Integrativas e Complementares (PIC) no Brasil. Os objetivos do trabalho foram: identificar e analisar as evidências científicas disponíveis no campo das PIC na odontologia, bem como conhecer as motivações que desencadearam a busca de CD pela habilitação em PIC. Os resultados da pesquisa encontram-se disponibilizados nesta tese em oito capítulos (artigos). Os três primeiros capítulos abordam revisões sistemáticas que contemplem dimensões além de parâmetros clínicos e as evidências do uso clínico das PIC em saúde bucal. No quarto capítulo são abordadas as percepções de estudantes do curso de odontologia sobre a incorporação do ensino das PIC durante o período de graduação. O quinto e o sexto capítulo apresentam os resultados de duas revisões sistemáticas da literatura referentes à captação de dados qualitativos por meio de entrevistas telefônicas e por meio de outros tipos de entrevistas conduzidas à distância. No sétimo capitulo, apresenta-se a distribuição geográfica dos CD habilitados em 2009 para o exercício das PIC no Brasil. O oitavo e último capítulo consiste de um estudo qualitativo sobe as motivações que desencadearam a busca dos CD pela habilitação em PIC. Com o desenvolvimento da pesquisa foi possível: a) expor à comunidade científica uma proposta de metodologia que extrapola a compilação de dados clínicos e quantitativos, que não alcançam informações além das intervenções e desfechos clínicos (capítulo 1); b) identificar que a literatura analisada revelou maior volume de publicação de estudos sobre laserterapia odontológica e que embora existam evidências positivas do uso das PIC na odontologia, os artigos avaliados apresentaram limitações referentes à qualidade e consistência de seus resultados (capítulo 2); c) identificar o predomínio de evidências positivas decorrentes do uso das PIC em diferentes contextos de saúde bucal (capítulo 3); d) identificar que os estudantes de odontologia, nas instituições pesquisadas, consideram importante a incorporação do ensino das PIC durante o curso de graduação (capítulo 4); e) verificar que os artigos analisados apresentam superficialmente o modo como as entrevistas telefônicas (ET) foram planejadas e conduzidas sendo que o baixo custo e a necessidade de pequena infra-estrutura foram às principais justificativas para a opção da utilização das ET na coleta de dados qualitativos (capítulo 5); f) verificar que o assunto mais estudado foi à comparação de ED com outras técnicas de coleta de dados seguido de estudos sobre a viabilidade das ED e de estudos avaliativos de instrumentos para captação de dados por telefone (capítulo 6); g) verificar a existência da concentração de profissionais habilitados no Estado de São Paulo, identificar que a maioria desses pertence ao sexo feminino e que possui habilitação em Laserterpia (capítulo 7); h) identificar que a principal motivação para a busca das habilitações em PIC aplicadas a saúde bucal foi à curiosidade despertada por diferentes estímulos, sobretudo aqueles compreendidos nas demandas pessoais e profissionais (capítulo 8)Abstract: The Resolution CFO-82/2008 released on 1 October 2008 lowered standards for habilitation of Dental Surgeons (DS) in Complementary and Integrative Practices (CIP) in Brazil. The aim of this study were to identify and analyze the available scientific evidence in the field of CIP in dentistry, as well as knowing the motivations of CD that led to the search for vetting in PIC. The research results were available in this thesis in eight chapters (articles). The first three chapters cover the elaboration process of systematic reviews that include dimensions beyond of clinical parameters and of clinical evidence of the use of CIP in buccal health. The fourth chapter deals with the perceptions of students of dentistry about the incorporation of the teaching of CIP during graduation. The fifth and sixth chapter presents the results of two systematic reviews of the literature concerning the capture of qualitative data through telephone interviews and through other types of interviews conducted at a distance. The seventh chapter presents the geographical distribution of DS habilitated in 2009 to exercise the CIP in Brazil. The eighth and final chapter consists of a qualitative study about the motivations of DS to get its habilitation in CIP. With the development of research was possible: a) expose to the scientific community a proposed methodology that goes beyond the compilation of clinical data and quantitative information that does not reach beyond the interventions and clinical outcomes (Chapter 1); b) identify that literature analyzed revealed higher number of published studies on dental laser therapy furthermore there is positive evidence of the use of CIP in dentistry, but the articles evaluated showed limitations regarding the quality and consistency of their results (Chapter 2); c) identify the prevalence of positive evidence from the use of CIP in different contexts of oral health (Chapter 3); d) identify that dental students in the institutions studied, considers important the incorporation of the teaching of the CIP during the undergraduate course (Chapter 4); e) verify that the analyzed articles presents superficially how the telephone interviews (TI) were planned and conducted thus the low cost and the need for small infrastructure were the main reasons for the choice of the use of TI in qualitative data collection (Chapter 5); f) verify that the most studied subject was the comparation of distance interviews (DI) with other techniques of data collection, followed by studies on the feasibility of DI and evaluative studies of instruments for data collection by phone (Chapter 6); g) verify the existence of the concentration of professionals in the State of Sao Paulo, identify the most of DS are female and has habilitation in Dental Laser therapy (Chapter 7); h) identify that the main motivation for the pursuit of habilitations in CIP applied to buccal health was curiosity aroused by different stimuli, especially those included in the personal and professional demands (Chapter 8)DoutoradoCiências Sociais em SaúdeDoutora em Saúde Coletiv

The use of acupuncture and auriculotherapy in dentistry and in the primary health care

Orientador: Antonio Carlos PereiraDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Considerada atualmente como uma importante tecnologia de saúde especialmente nos casos em que a terapêutica convencional não proporciona resultados satisfatórios, a acupuntura tem demonstrado efetiva redução da dor no tratamento das desordens oromiofaciais, cefaléias e cervicalgias. Neste contexto, três capítulos compuseram o presente estudo. No primeiro capítulo foi conduzida uma revisão de literatura para a compilação sistemática de pontos acupunturais localizados em áreas do corpo humano passíveis de punção durante o atendimento clínico do paciente na cadeira odontológica. Foram encontrados 142 acupontos diretamente relacionados com as principais afecções ligadas à prática da odontologia, além dos pontos auriculares mais freqüentemente empregados neste contexto. No segundo capítulo, foram apresentadas observações clínicas sobre a eficácia do uso da acupuntura e auriculoterapia como recurso terapêutico aplicado à odontologia. Nesta segunda revisão da literatura, 09 tipos de acomentimentos bucofaciais tratados por meio das terapias supracitadas foram encontrados e organizados sistematicamente de acordo com: o tipo de afecção, tratamento acupuntural empregado e resultados obtidos. No terceiro capítulo, foi realizado um estudo clínico sobre o uso da acupuntura e auriculopressão no tratamento de pacientes adultos com cervicalgia crônica, atendidos em um serviço público de atenção primária à saúde, localizado no sul da Espanha. Foi constatada a redução significante da intensidade da dor, do consumo de analgésicos, da incapacidade e das desordens do sono causadas por dor (p< 0, 0001).Abstract: Currently considered an important technology in health, especially in cases where conventional therapy does not provide satisfactory results, acupuncture has demonstrated effective reduction of pain in the treatment of oromyofaciais disorders, headaches and neck pain. In this context three chapters were included in this study. In the first chapter it was conducted a review of the literature for the systematic compilation of acupuncture points located in the human body áreas that could be punctured on the dental chair during the clinical care of patients. It was found 142 acupoints directly related to the main diseases linked to the practice of dentistry, and ear points most frequently used in this context. In the second chapter, were presented clinical observations about efficacy of acupuncture use and auriculotherapy as a treatment applied to dentistry. In this second review of the literature, 09 types of involvement bucomaxilofacial treated with the therapies cited above were systematically organized according to: the type of disease, acupunctural treatment employed and outcomes. In the third chapter, we present a study on the clinical use of acupuncture and auriculopressure in the treatment of adult patients with chronic neck pain attended in a public primary health care service located in southern Spain. A significant reduction was found in the pain intensity, analgesic consumption, disability and sleep disorders caused by pain (p<0.0001).MestradoSaude ColetivaMestre em Odontologi

Incorporação de evidenciador de placa bacteriana a um dentifrício

Dental plaque removal is an important issue in health promotion. Toothbrushing is one of the main methods employed for such purpose, since it can prevent dental caries by means of the fluoride present in the dentifrice. Dentifrices might contain plaque disclosing agents and thus allow dental plaque observation. The aim of this study was to assess whether utilization of a plaque disclosing agent interfered with plaque removal among adolescents, as well as the difference between utilization of erythrosine tablets and dentifrices containing plaque disclosing agent. The sample was composed of 62 students from Piracicaba, SP, Brazil, aged 12 to 14 years old, divided into 3 groups: G1 or control group (toothbrushing without plaque disclosure); G2 (plaque disclosing with an erythrosine tablet and toothbrushing) and G3 (toothbrushing with dentifrice containing plaque disclosing agent). After toothbrushing, disclosure of the remaining dental plaque was performed in all groups with a fuchsin tablet and measured through the Simplified Oral Health Assessment Index (OHI-S), in two stages with a 2-month interval between them. The analysis of variance (ANOVA) showed that there was no difference in the OHI-S index between the groups (p>;0.05), however the G3 displayed a higher proportion of students with plaque reduction (23%) than G2 (21%), besides the smallest difference in the mean remaining dental plaque. There was no difference between groups; however, it was suggested that the dentifrice with plaque disclosing agent had positive results in relation to the erythrosine tablet, even though the small sample size may have interfered with the results, indicating the need of complementary studies.Na promoção de saúde, a remoção da placa bacteriana é um fator importante e um dos métodos que incentivam sua remoção, é a escovação dentária, podendo-se prevenir a cárie dental através do íon flúor dos dentifrícios. Estes podem conter evidenciadores, possibilitando a visualização da placa bacteriana. Assim, avaliou-se o uso de evidenciadores na remoção de placa bacteriana em adolescentes, e se houve diferença entre pastilhas de eritrosina e dentifrício contendo evidenciador. A amostra foi de 62 escolares de Piracicaba- SP, entre 12 e 14 anos, dividida em 3 grupos: o G1 como grupo controle (escovação dental sem prévia evidenciação de placa); o G2 (evidenciação de placa com pastilha de eritrosina e escovação dental) e o G3 (escovação com dentifrício contendo evidenciador de placa). Após a escovação, evidenciou-se a placa remanescente com pastilha de fucsina nos 3 grupos, medida pelo Índice de Higiene Oral Simplificado (IHOS), sendo realizada em 2 fases, com intervalo de 2 meses. Segundo a Análise de Variância (ANOVA), não houve diferença no índice IHOS entre os grupos (p>;0,05). Entretanto, o G3 apresentou maior proporção de escolares onde houve diminuição do IHOS (23%) em relação ao G2 (21%) e menor diferença nas médias de acúmulo de placa. Não houve diferença entre os grupos, entretanto, sugere-se que o dentifrício com evidenciador de placa tenha resultados positivos em relação à pastilha de eritrosina, apesar da amostra ter sido pequena e poder ter interferido, havendo necessidade deste resultado ser melhor explorado

A influência dos aspectos psicossociais com o envelhecimento cutâneo precoce: uma revisão de literatura

Introdução: O envelhecimento biológico é um processo de declínio progressivo na aptidão do organismo e na função celular, que contribui para o desenvolvimento de doenças relacionadas com a idade e eventual morte. O estresse psicológico é mencionado como fator significativo do envelhecimento da pele, bem como fator de várias doenças de pele. Pesquisas recentes confirmaram a pele tanto como um receptor imediato de estresse quanto como alvo de respostas ao estresse. Objetivo: Descrever&nbsp;os aspectos gerais do estresse, assim como sua importância durante o processo de senescência cutâneo. Métodos: Este estudo configura-se como uma revisão integrativa realizada por meio de levantamento bibliográfico nos diretórios: Google Scholar e Scientific Eletronic LibraryOn-line (SciELO). Desta busca, foram encontrados 21 artigos, posteriormente submetidos aos critérios de seleção. Os critérios de inclusão foram: artigos publicados entre os anos de 2005 e 2022, excetuando-se um que foi publicado em 1997, todos nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola, que abordavam a temática da relação entre os aspectos psicossociais e o envelhecimento cutâneo precoce.&nbsp; Os critérios de exclusão foram: resumos em eventos, artigos que não cumpriam os critérios de inclusão supracitados e artigos duplicados. Com isso, a seleção resultou em 6 artigos que foram submetidos à análise seletiva, exploratória e interpretativa para os dados para este estudo. Conclusão: Portanto, o aumento no nível de fatores de estresse leva a um aumento de processos inflamatórios, inclusive na pele, causando o envelhecimento acelerado da pele, o qual aumenta a liberação de fatores de estresse

Prevalência das principais complicações pós-operatórias em cirurgias cardíacas: uma revisão sistemática: Prevalence of major postoperative complications in cardiac surgeries: a systematic review

As complicações pós-operatórias em cirurgias cardíacas são comuns e contribuem para o aumento dos índices de morbidade e mortalidade. Objetivo: identificar em trabalhos da literatura as principais complicações no pós-operatório de cirurgias cardíacas. Material e Método: Revisão de literatura sobre as principais complicações no pós-operatório de cirurgia cardíaca. A busca foi realizada em outubro de 2022 nas fontes de dados: PubMed e Web of Science. Resultados: O processo de busca resultou em 2.744 documentos. Após primeira seleção 215 trabalhos tiveram os seus títulos e resumos analisados para uma triagem inicial. A amostra final foi de 04 estudos. As complicações da cirurgia cardíaca podem estar relacionadas a doenças pré-existentes. Forma identificadas como complicações distúrbios de sono, hepatopatia cardíaca pós-operatória, síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) e arritmias. Conclusões: As complicações apresentaram prevalências diferentes nos estudos analisados e devem ser consideradas em mais estudos para melhor compreensão de fatores correlacionados auxiliando na sua prevenção e controle

Inclusão escolar de alunos portadores de Transtorno do Espectro Autista na educação infantil: uma revisão sistemática: School inclusion of students with Autistic Spectrum Disorder in early childhood education: a systematic review

Este artigo debate o problema da inclusão escolar de crianças com transtorno do espectro autista (TEA). Para estabelecer o debate, foi feito um levantamento bibliográfico e referencial para uma revisão sistemática do tema. O objetivo é clarificar os conceitos de inclusão escolar e TEA para debater como é feito o processo educacional de crianças com TEA. Sendo assim, a partir da pesquisa científica de descritores como “inclusão escolar”, “transtorno do espectro autista”, foi observado, pelos diversos autores trabalhados, que ainda há muito o que se debater e trabalhar para que ocorra a inclusão escolar de crianças com TEA. Apesar das muitas tentativas, erros e acertos, o tema ainda é pouco trabalhado e divulgado, visto que há poucos profissionais capacitados na área

Search for dark matter produced in association with bottom or top quarks in √s = 13 TeV pp collisions with the ATLAS detector

A search for weakly interacting massive particle dark matter produced in association with bottom or top quarks is presented. Final states containing third-generation quarks and miss- ing transverse momentum are considered. The analysis uses 36.1 fb−1 of proton–proton collision data recorded by the ATLAS experiment at √s = 13 TeV in 2015 and 2016. No significant excess of events above the estimated backgrounds is observed. The results are in- terpreted in the framework of simplified models of spin-0 dark-matter mediators. For colour- neutral spin-0 mediators produced in association with top quarks and decaying into a pair of dark-matter particles, mediator masses below 50 GeV are excluded assuming a dark-matter candidate mass of 1 GeV and unitary couplings. For scalar and pseudoscalar mediators produced in association with bottom quarks, the search sets limits on the production cross- section of 300 times the predicted rate for mediators with masses between 10 and 50 GeV and assuming a dark-matter mass of 1 GeV and unitary coupling. Constraints on colour- charged scalar simplified models are also presented. Assuming a dark-matter particle mass of 35 GeV, mediator particles with mass below 1.1 TeV are excluded for couplings yielding a dark-matter relic density consistent with measurements