Determinación del Riesgo Cardiovascular Global. Importancia de su implementación sistemática en el Sistema Nacional de Salud

Las enfermedades de origen vascular que tienen como base común el estrechamiento de la luz arterial por lesiones ateroscleróticas constituyen una causa frecuente de morbilidad por un grupo de enfermedades de alta letalidad constituyendo entre todas la primera causa de muerte en Cuba.El Riesgo Cardiovascular Global. es la probabilidad que tiene una persona de enfermar o morir por una enfermedad vascular posterior a su determinación. Puede ser determinado para 2, 5, 10 años o toda la vida

Mouse p53-deficient cancer models as platforms for obtaining genomic predictors of human cancer clinical outcomes

Mutations in the TP53 gene are very common in human cancers, and are associated with poor clinical outcome. Transgenic mouse models lacking the Trp53 gene or that express mutant Trp53 transgenes produce tumours with malignant features in many organs. We previously showed the transcriptome of a p53-deficient mouse skin carcinoma model to be similar to those of human cancers with TP53 mutations and associated with poor clinical outcomes. This report shows that much of the 682-gene signature of this murine skin carcinoma transcriptome is also present in breast and lung cancer mouse models in which p53 is inhibited. Further, we report validated gene-expression-based tests for predicting the clinical outcome of human breast and lung adenocarcinoma. It was found that human patients with cancer could be stratified based on the similarity of their transcriptome with the mouse skin carcinoma 682-gene signature. The results also provide new targets for the treatment of p53-defective tumours

Case studies in physiology: Training adaptation in an elite athlete after breast cancer diagnosis.

The aim of this study was to evaluate the capacity to return to competition of a 28-yr-old female 400-m hurdle elite athlete after a diagnosis of breast cancer. The study lasted 14 mo after diagnosis. She was tested four times (T1–T4) to measure body mass (BM), body mass index (BMI), percentage of total fat mass (TFM%), total fat-free mass (TFFM%), bone mineral density (BMD), one-repetition maximum (1RM), and maximal power (MP) in bench press and half squat, maximum oxygen uptake, and 400-m dash and hurdles. T0 (baseline time) was established with values before diagnosis. BM and BMI increased from T0 to T1 (5.3% and 5.2%) and remained stable. BMD experienced no change. TFM% values decreased from T1 to T4 (3.5%). TFFM% values increased from T1 to T3 (0.9%). During T1–T2, the athlete presented a global decline from T0 in 1RMSquat, 1RMBench, MPSquat, and MPBench (32.6%, 27.2%, 37.5%, and 27.6%, respectively). Results during T3–T4 were also lower for these parameters from T0 (23.3%, 20.6%, 23.4%, and 11%). During T1–T2, the V̇o2max declined compared with T0 (1.8% and 6.4%), showing a small increase at T3 (+1%) and reaching the lowest level at T4 (9%). During T1–T2, the time record of 400-m dash (8.3%) and hurdles (7.4%) increased. However, a slight improvement was found at T3 (1.3% and 0.6%, respectively). The results of this case study reflect that exercise training improved body composition, maintained BMD and TFFM, but could not completely reverse the worsening of the cardiorespiratory, muscle strength and power, and running performance levels.pre-print325 K

Bienestar mental y optimismo laboral en empleados turísticos de una región de Perú

The objective was to determine the relationship between mental well-being and labor optimism in tourist collaborators in the Junín region. The paradigm was positivist-quantitative, basic type, relational level, non-experimental-transectional design. Observational and inductive-deductive method. The probabilistic-stratified sample consisted of 384 dependents. The results showed that there is a direct and significant correlation between positive mental health and optimism, with a bilateral significance level of less than 1%, as well as a Kendall Tau b correlation strength of 0.445. It is concluded that the greater the mental well-being, the greater the labor optimism.El objetivo fue determinar la relación entre bienestar mental y optimismo laboral en colaboradores turísticos de la región Junín. El paradigma fue positivista-cuantitativo, tipo básico, nivel relacional, diseño no experimental. Método observacional e inductivo-deductivo. La muestra probabilística-estratificada fue de 384 dependientes. Los resultados mostraron que existe correlación directa y significativa entre salud mental positiva y optimismo, con un nivel de significancia bilateral inferior al 1 %, así como una fuerza de correlación Tau b de Kendall de 0.445. Se concluye que, a mayor bienestar mental, mayor optimismo laboral

Uso y duración de terapia antibiótica en la exacerbación pulmonar aguda de la fibrosis quística: un tema aún sin definir

Cystic fibrosis is a condition about which not much is yet known and remains a hot topic in translational and pulmonary medicine. Evidence on the management of exacerbations is limited, with few clinical trials and systematic reviews. For example, the use and duration of antibiotics in this condition is unknown. Considering that this is a disease that entails high health costs and substantially decreases the functional capacity of the affected person, it is necessary to quickly establish practical algorithms based on evidence. Based on the above, the objective of this narrative review is to synthesize evidence on the use and duration of antibiotic therapy in acute pulmonary exacerbations in patients with cystic fibrosis. For this, a bibliographic search was carried out in the search engines and databases PubMed, ScienceDirect, Embase, EBSCO and MEDLINE. It was defined that any article related to the evaluation of the use and duration of antibiotic therapy in acute pulmonary exacerbation in patients with cystic fibrosis would be included, giving priority to original studies and systematic reviews and meta-analyses. After the review of the title and the summary of all the results, 42 articles were finally included. It was found that antibiotic therapy 10 days after standard treatment, by intravenous route, either doxycycline or azithromycin plus colistimethate, allows greater recovery of lost pulmonary function, lengthens the time until the next exacerbation and resolves symptoms quickly.La fibrosis quística es una enfermedad sobre la que aún no se sabe mucho y sigue siendo un tema candente en la medicina traslacional y pulmonar. La evidencia sobre el manejo de las exacerbaciones es limitada, con pocos ensayos clínicos y revisiones sistemáticas. Por ejemplo, se desconoce el uso y la duración de los antibióticos en esta enfermedad. Teniendo en cuenta que se trata de una enfermedad que supone un elevado coste sanitario y que disminuye sustancialmente la capacidad funcional del afectado, es necesario establecer rápidamente algoritmos prácticos basados en la evidencia. En base a lo anterior, el objetivo de esta revisión narrativa es sintetizar evidencia sobre el uso y la duración del tratamiento antibiótico en las exacerbaciones pulmonares agudas en pacientes con fibrosis quística. Para esto, se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en los motores de búsqueda y bases de datos bases de datos PubMed, ScienceDirect, Embase, EBSCO y MEDLINE. Se definió que cualquier artículo relacionado con la evaluación del uso y duración de antibioticoterapia en la exacerbación aguda pulmonar del paciente con fibrosis quística, sería incluido, dando prioridad a los estudios originales y a las revisiones sistemáticas y meta-análisis. Posterior a la revisión del título y resumen de todos los resultados, se incluyeron 42 artículos. Se encontró que instaurar antibioticoterapia 10 días posterior al tratamiento estándar, por vía intravenosa, ya sea de doxiciclina o azitromicina más colistimetato, permite obtener mayor recuperación de la función pulmonar perdida, alargar el tiempo hasta la próxima exacerbación y solucionar sintomatología rápidamente

METODOLOGÍA DE SELECCIÓN DE POZOS CANDIDATOS PARA TRATAMIENTOS DE CONFORMANCE QUÍMICO

La canalización generalmente es consecuencia de la heterogeneidad del yacimiento, especialmente por grandes variaciones de permeabilidad, ocasionando reducción en la eficiencia volumétrica como producto de la recirculación del fluido inyectado en procesos de recobro secundario y/o mejorado (EOR). Con el objetivo de mejorar el perfil vertical de inyección y reducir la recirculación de agua inyectada, en Colombia se han implementado, desde el año 2008 a 2020, 33 tratamientos de control de canalización y conformance químico profundo en nueve campos con el objetivo de aumentar la eficiencia de barrido volumétrico para incrementar el factor de recuperación de petróleo. El resultado de los tratamientos reportados es de hasta 3 barriles de petróleo incremental por cada barril de gel rígido inyectado. Sin embargo, la cantidad de tratamientos de conformance es baja en comparación con el número de pozos inyectores en el país de aproximadamente 1400). Por lo tanto, Ecopetrol adaptó una metodología de selección de pozos candidatos para tratamientos de conformance químico que tiene en cuenta continuidad de los yacimientos, determinación y caracterización de la heterogeneidad, estudio de movimiento de fluidos, determinación de conectividad del patrón de inyección, distribución vertical y areal de los fluidos inyectados y producidos, generación de gráficos diagnósticos en software Sahara para finalmente identificar los pozos candidatos y realizar el diseño del tratamiento de conformance. La generación de los gráficos diagnóstico base de la metodología tiene como punto de partida la distribución vertical de producción secundaria realizada por el método IWR de alocación de producciones de malla ponderando caudales, en el cual la producción de un pozo es distribuida entre los inyectores que lo afectan, y esta producción es asociada a cada inyector. Con respecto a la distribución areal se toman elementos de flujo creando mallas dinámicas centradas en inyector y se pondera utilizando la distribución angular. La distribución de producción secundaria tiene en cuenta los ILT/PLT realizados históricamente en los pozos inyectores/ productores, mallado y coeficientes de distribución de los patrones de inyección en el tiempo. En el presente trabajo se hace una descripción y aplicación de la metodología integrada que permite identificar la producción de petróleo y agua por yacimiento en cada patrón de inyección, así como la eficiencia del agua inyectada para mapear acciones de mejoramiento de la producción de petróleo y disminución de la producción de agua, con el objetivo de identificar los sectores con menor desempeño y que requieren optimización del proceso secundario y/o mejorado. La metodología se validó y complementó con información de trazadores interwell (IWTT) y simulación numérica en líneas de flujo (streamline). En ese sentido, se vienen aplicando tratamientos de conformance desde el año 2021 en 23 nuevos pozos con resultados prometedores de producción incremental de petróleo. La selección de pozos candidatos para tratamientos de conformance químico amplían las expectativas de masificación de estas tecnologías en diferentes campos del país y se convierten en pieza fundamental para apalancar la consecución de reservas y una disminución de la huella de carbono debido principalmente a que con el mismo caudal de fluido inyectado se incrementa la producción de petróleo y en algunos tratamientos puede disminuir la producción de agua, asegurando menor consumo de energía (CO2) por cada barril de petróleo extraído

Sustained proliferation in cancer: mechanisms and novel therapeutic targets

Proliferation is an important part of cancer development and progression. This is manifest by altered expression and/or activity of cell cycle related proteins. Constitutive activation of many signal transduction pathways also stimulates cell growth. Early steps in tumor development are associated with a fibrogenic response and the development of a hypoxic environment which favors the survival and proliferation of cancer stem cells. Part of the survival strategy of cancer stem cells may manifested by alterations in cell metabolism. Once tumors appear, growth and metastasis may be supported by overproduction of appropriate hormones (in hormonally dependent cancers), by promoting angiogenesis, by undergoing epithelial to mesenchymal transition, by triggering autophagy, and by taking cues from surrounding stromal cells. A number of natural compounds (e.g., curcumin, resveratrol, indole-3-carbinol, brassinin, sulforaphane, epigallocatechin-3-gallate, genistein, ellagitannins, lycopene and quercetin) have been found to inhibit one or more pathways that contribute to proliferation (e.g., hypoxia inducible factor 1, nuclear factor kappa B, phosphoinositide 3 kinase/Akt, insulin-like growth factor receptor 1, Wnt, cell cycle associated proteins, as well as androgen and estrogen receptor signaling). These data, in combination with bioinformatics analyses, will be very important for identifying signaling pathways and molecular targets that may provide early diagnostic markers and/or critical targets for the development of new drugs or drug combinations that block tumor formation and progression

C-reactive protein cut-off for early tocilizumab and dexamethasone prescription in hospitalized patients with COVID-19

Dexamethasone and tocilizumab have been associated with reduction in mortality, however, the beneficial effect is not for all patients and the impact on viral replication is not well defined. We hypostatized that C-reactive protein (CRP) could help in the identification of patients requiring anti-inflammatory therapy. Patients admitted for > 48 h in our hospital for a confirmed or suspected infection by SARS-CoV-2 from February 2020 to February 2021 were retrospectively evaluated. The primary outcome was mortality at 30 days. Demographics and the most relevant variables related with the outcome were included. CRP was stratified by percentiles. Univariate and multivariate analysis were performed. A total of 3218 patients were included with a median (IQR) age of 66 (74-78) years and 58.9% were males. The rate of intensive care unit admission was 24.4% and the 30-day mortality rate was 11.8%. Within the first 5 days from admission, 1018 (31.7%) patients received dexamethasone and 549 tocilizumab (17.1%). The crude analysis showed a mortality reduction in patients receiving dexamethasone when CRP was > 13.75 mg/dL and > 3.5 mg/dL for those receiving tocilizumab. Multivariate analysis identified the interaction of CRP > 13.75 mg/dL with dexamethasone (OR 0.57; CI 95% 0.37-0.89, P = 0014) and CRP > 3.5 mg/dL with tocilizumab (0.65; CI95%:0.44-0.95, P = 0.029) as independent predictors of mortality. Our results suggest that dexamethasone and tocilizumab are associated with a reduction in mortality when prescribed to patients with a certain inflammatory activity assessed by C-reactive protein

Cervical lymph node metastasis in adenoid cystic carcinoma of the larynx: a collective international review

Adenoid cystic carcinoma (AdCC) of the head and neck is a well-recognized pathologic entity that rarely occurs in the larynx. Although the 5-year locoregional control rates are high, distant metastasis has a tendency to appear more than 5 years post treatment. Because AdCC of the larynx is uncommon, it is difficult to standardize a treatment protocol. One of the controversial points is the decision whether or not to perform an elective neck dissection on these patients. Because there is contradictory information about this issue, we have critically reviewed the literature from 1912 to 2015 on all reported cases of AdCC of the larynx in order to clarify this issue. During the most recent period of our review (1991-2015) with a more exact diagnosis of the tumor histology, 142 cases were observed of AdCC of the larynx, of which 91 patients had data pertaining to lymph node status. Eleven of the 91 patients (12.1%) had nodal metastasis and, based on this low proportion of patients, routine elective neck dissection is therefore not recommended