Caraterização do consumo de psicotrópicos em utentes de estruturas residenciais para pessoas idosas

A nível mundial, estima-se que o número de idosos com idade igual ou superior a 65 anos continue a aumentar, em paralelo com o número de Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas e a situação de Portugal não é exceção. O envelhecimento conduz a um aumento da incidência de morbilidades, como condições crónicas de saúde mental, e consequentemente ao aumento do consumo de medicamentos, com situações de polimedicação, ao consumo de Medicamentos Potencialmente Inapropriados, a uma maior suscetibilidade a reações adversas e a um aumento do número de interações farmacológicas. Por conseguinte, o uso de medicamentos psicotrópicos é bastante comum em pessoas idosas. Este trabalho pretendeu caraterizar o consumo de medicamentos psicotrópicos utilizados regularmente em utentes de uma Estrutura Residencial para Pessoas Idosas, na região do Algarve. Foi desenvolvido um estudo descritivo transversal, onde se analisaram os perfis farmacoterapêuticos de 50 utentes de uma Estrutura Residencial para Pessoas Idosas, localizada na região do Algarve. A amostra era constituída maioritariamente por mulheres (60%), 50% com diagnóstico de doenças do sistema nervoso, que consumiam 355 medicamentos, sendo 114 medicamentos psicotrópicos, correspondente a 82% dos utentes da amostra. Em média, os utentes consumiam 2,28±1,73 medicamentos psicotrópicos, nomeadamente antipsicóticos (52%). Cerca de 82% eram polimedicados e 86% apresentavam pelo menos uma interação medicamentosa, sendo que 70% apresentava pelo menos uma interação envolvendo psicotrópicos. O consumo de Medicamentos Potencialmente Inapropriados classificados como psicotrópicos foi analisado através de duas listas (EURO-FORTA e EU(7)-PIM) mostrando um consumo médio de 1,68±1,50 medicamentos e 1,12±1,02, respetivamente. Com este trabalho, verificou-se que a polimedicação e o uso de medicamentos psicotrópicos é bastante comum, havendo um elevado número de interações que envolvem estes medicamentos, bem como o consumo de Medicamentos Potencialmente Inapropriados. Estes resultados revelam a importância dos profissionais de saúde, principalmente dos Farmacêuticos, na avaliação contínua da farmacoterapia de idosos institucionalizados.Worldwide, it is estimated that the number of elderly people aged 65 years or older will continue to increase, in parallel with the number of Residential Structures for the Elderly and the situation in Portugal is no exception. Ageing leads to an increased incidence of morbidities, such as chronic mental health conditions, and consequently increased consumption of medicinal products, with polymedication situations, the consumption of potentially inappropriate medicines, increased susceptibility to adverse reactions and an increase in the number of pharmacological interactions. Therefore, the use of psychotropic drugs is quite common in old persons. This work aimed to characterize the consumption of psychotropic drugs used regularly in users of a Residential Structure for The Old, in the Algarve region. A cross-sectional descriptive study was developed, which analyzed the pharmacotherapeutic profiles of 50 users of a Residential Structure for the Old, located in the Algarve region. The sample consisted mostly of women (60%), 50% diagnosed with nervous system diseases, who consumed 355 medications, 114 of which were psychotropic drugs, corresponding to 82% of the users of the sample. On average, users consumed 2.28±1.73 psychotropic drugs, including antipsychotics (52%). About 82% were polymedicated and 86% had at least one drug interaction, and 70% had at least one interaction involving psychotropic drugs. The consumption of potentially inappropriate drugs classified as psychotropic drugs was analyzed through two lists (EURO-FORTA and EU(7)-PIM) showing an average consumption of 1.68±1.50 drugs and 1.12±1.02, respectively. With this work, it was found that polymedication and the use of psychotropic drugs is quite common, with a high number of interactions involving these drugs, as well as the consumption of potentially inappropriate medications. These results reveal the importance of health professionals, especially pharmacists, in the continuous evaluation of pharmacotherapy of institutionalized elderly

Effectiveness of undergraduate medical students training on LGBTQIA + people health: a systematic review and meta-analysis

Background Adequacy of learning models and their ability to engage students and match session's objectives are critical factors in achieving the desired outcome. In this systematic review and meta-analysis, we assess the methodological approach, content, and effectiveness of training initiatives addressing medical students' knowledge, attitudes, confidence and discrimination perception towards LGBTQIA + people. Method PubMed, Web of Science, Medline and Scopus were searched to identify published studies, from 2013 to 2023, on effectiveness of training initiatives addressing medical students' knowledge, attitudes, confidence and discrimination perception towards LGBTQIA + people. The risk of bias of the selected studies was assessed by the Medical Education Research Study Quality Instrument. Overall effect sizes were calculated using a Mantel-Haenszel method, fixed effect meta-analyses. Results A total of 22 studies were included, representing 2,164 medical students. The interventions were highly diverse and included seminars, lectures, videos, real-case discussions, roleplay, and group discussions with people from the LGBTQIA + community. After the interventions, there was a significant improvement in self-confidence and comfort interacting with patients and in the understanding of the unique and specific health concerns experienced by LGBTQIA + patients. ConclusionOur findings indicated that the outcomes of interventions training actions for medical students that promote knowledge and equity regarding LGBTQIA + people, regardless of their scope, methodology and duration, result in a considerable increase in students' self-confidence and comfort interacting with LGBTQIA + patients, highlight the need for more actions and programs in this area promoting a more inclusive society and greater equity.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

O papel de TRIB2 na autofagia

O cancro é uma das principais causas de morte no mundo. As células cancerígenas beneficiam de processos celulares como a autofagia para sobreviver a condições de stress no seu microambiente, como privação de nutrientes, baixos níveis de energia e hipóxia. Em vários tipos de tumor a via de PI3K/AKT está hiperactiva, o que permite que a cinase mTOR, regulador da proliferação celular, apoptose e regulador negativo da autofagia, esteja ativo. Na quimioterapia convencional são utilizados inibidores de mTOR e PI3K/AKT, que consequentemente ativam a autofagia, o que resulta na sobrevivência das células cancerígenas e resistência aos tratamentos. A proteína TRIB2 é uma pseudocinase descrita como um oncogene que favorece a ativação da via de PI3K/AKT. É um membro da família TRIBBLES que inclui TRIB1 e TRIB3. Previamente foi publicado por diferentes grupos de investigação que a sobreexpressão de TRIB3 parece ter em vários contextos tumorais uma ação oposta à exercida por TRIB2, conferindo características de gene supressor de tumor. No contexto autofágico, TRIB3 parece suprimir a indução da autofagia conferindo às células acumulação de fatores promotores de tumor. Tendo em conta estes dados, propusemos estudar o papel de TRIB2 no processo autofágico. Sabendo que TRIB2 e TRIB3 parecem exercer em determinadas circunstâncias papéis antagónicos, a nossa hipótese é que tumores com elevados níveis de TRIB2 levariam a um aumento no fluxo autofágico. Os nossos dados demonstraram que células com sobreexpressão de TRIB2 apresentam níveis reduzidos de expressão de genes autofágicos. A análise de autofagossomas e autolisossomas por microscopia confocal permitiu concluir que a dinâmica do fluxo autofágico é menor em células que sobreexpressam TRIB2. Quando analisámos o impacto da presença de TRIB2, quando a autofagia está bloqueada, verificaram-se níveis elevados de morte celular, o que indica que células com TRIB2 são mais vulneráveis ao bloqueio da autofagia. Assim, concluímos que a nossa hipótese é refutada e que TRIB2 inibe o fluxo autofágico. O nosso estudo contribui para o conhecimento de TRIB2 na autofagia, e vem reforçar a importância deste biomarcador tumoral na terapêutica de tumores com elevados níveis de TRIB2. No entanto é necessário explorar o mecanismo pelo qual a proteína TRIB2 inibe a autofagia. Em suma, pacientes com elevados níveis de TRIB2 podem beneficiar de compostos que inibam diretamente a via de PI3K/AKT e o fluxo autofágico.Cancer is one of the main causes of death in the world. Cancer cells benefit from cellular processes such as autophagy to survive stressful conditions in their microenvironment, such as nutrient deprivation, low energy levels, and hypoxia. In several tumor types, the PI3K/AKT pathway is hyperactivated, which allows the mTOR kinase, a major regulator of cell proliferation, apoptosis, and negative regulator of autophagy, to be active. In conventional chemotherapy, mTOR and PI3K/AKT inhibitors are used, which consequently activate autophagy, resulting in cancer cell survival and resistance to treatments. The TRIB2 protein is a pseudokinase described as an oncogene that contributes to PI3K/AKT pathway activation. It is a member of the TRIBBLES family, which also includes TRIB1 and TRIB3. Previously, different research groups reported that TRIB3 overexpression appears to have the opposite effect of TRIB2 in several tumor contexts, conferring tumor suppressor gene characteristics. TRIB3 appears to suppress autophagy induction in the autophagic context by allowing cells to accumulate tumorpromoting factors. Taking these data together, we proposed to study the role of TRIB2 in the autophagic process. It has been proposed that TRIB2 and TRIB3 may have antagonistic roles under certain circunstances, our hypothesis is that tumors with high levels of TRIB2 would lead to an increase in autophagic flux. Our data demonstrated that cells overexpressing TRIB2 have reduced levels of autophagic gene expression. Analysis of autophagosomes and autolysosomes by confocal microscopy allowed us to conclude that autophagic flux dynamics are lower in cells overexpressing TRIB2. When we analyzed the impact of TRIB2 presence when autophagy is blocked, high levels of cell death were observed, indicating that cells with more TRIB2 are more vulnerable to autophagy blockage. However, we conclude that our hypothesis is refuted and that TRIB2 inhibits autophagic flux. Our study contributes to the knowledge of TRIB2 in autophagy and reinforces the importance of this tumor biomarker in the therapy of tumors with high levels of TRIB2. However, it is necessary to explore the mechanism by which the TRIB2 protein inhibits autophagy. In summary, patients with high levels of TRIB2 may benefit from compounds that directly inhibit the PI3K/AKT pathway and autophagic flux

A drenagem nos cultivos sem solo: Um resíduo ou um recurso? Parte II/II

No cultivo sem solo em substrato, a necessidade de regar com excesso de água em relação às necessidades das plantas gera um volume apreciável de drenagem, que é do todo o interesse não desperdiçar, por razões económicas e ambientais. Esta drenagem pode ser reciclada, por incorporação na preparação de nova solução nutritiva, ou reutilizada na fertirrega de outras culturas. A reciclagem apresenta o risco de disseminação de algumas doenças, sendo por isso aconselhável usar previamente algum método de desinfeção. Na reutilização, o risco é menor se as culturas a regar forem menos sensíveis a doenças cujo inoculo possa estar presente na drenagem, mas poderá implicar uma diversificação de atividade agrícola, isto é, passar a dispor de outras culturas para a sua aplicação. São apresentados os métodos mais correntes de desinfeção da drenagem, bem como medidas para a sua redução e valorização.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Relatório Científico I: Avaliação dos ecossistemas de carbono azul em Portugal continental.

Por ocasião da Conferência do Oceano das Nações Unidas, que decorreu em Lisboa em junho de 2022, a Fundação Calouste Gulbenkian lançou o projeto Gulbenkian Carbono Azul, em parceria com o Centro de Ciências do Mar (CCMAR) da Universidade do Algarve e a Associação Natureza Portugal em associação com a WWF – World Wide Fund for Nature (ANP|WWF), com o objetivo de investigar as informações disponíveis para mapear os ecossistemas marinhos e costeiros em Portugal continental que têm o potencial de sequestrar dióxido de carbono da atmosfera – os ecossistemas de carbono azul. Esta investigação científica, feita de norte a sul do país, caracteriza os ecossistemas (localização, áreas de distribuição, estado ambiental, reservas e taxas de sequestro de carbono, entre outras características) e propõe medidas adequadas de proteção e restauro.S-ECO-05/2022info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Controlo de Sclerotinia homoeocarpa em relva com compostos orgânicos

Os relvados são suscetíveis a doenças causadas por fungos, sendo Sclerotinia homoeocarpa um dos que causa maiores prejuízos em muitos países. A compostagem permite a valorização e tratamento de resíduos orgânicos, originando compostos com aplicações agrícolas, nomeadamente para controlo de doenças causadas por patogénicos do solo. Produziram-se dois compostos, designados P1 e P2, por compostagem de resíduos agroindustriais, em pilhas com arejamento por reviramento. Desde o final da fase termofílica até ao final dos processos de compostagem recolheram-se amostras onde se isolaram e identificaram fungos presentes em ambos os compostos. Dos isolados, 26 apresentaram potencial antagonista, sendo 12 provenientes de P1 e 14 de P2. Realizaram-se ensaios in vitro, pelo método de confrontação direta, para avaliar a capacidade antagonista destes fungos para S. homoeocarpa. Doze dos isolados, dos géneros Trichoderma, Fusarium e Bionectria, impediram o crescimento de S. homoeocarpa, com taxas de inibição entre 52 e 68%. Os compostos obtidos foram também testados, in vivo, em relva (Agrostis stolonifera L.) cultivada em vaso. No cultivo em vaso, usando os compostos como substratos, verificou-se redução da área de relva afetada pela doença, principalmente em P2. Os compostos testados controlaram S. homoeocarpa tanto in vitro como em vaso destacando-se o composto P2.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Escassez de água - um problema para a horticultura protegida?

A redução da precipitação que se tem registado no território continental e o crescente uso de água exigem ações para manter um crescimento sustentável, o que requer a ponderação das medidas a tomar num horizonte temporal alargado. A propósito do uso da água assiste-se a um extremar de posições, nem sempre fundamentadas. Uns pretendem que se use a água na rega mesmo em situações de sustentabilidade duvidosa a curto ou médio prazo; outros defendem a absoluta passividade perante as alterações ambientais que vêm reduzido a disponibilidade de água, mesmo que isso implique a redução ou anulação de atividades vitais como a agricultura.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

A bayesian approach to infer the sustainable use of artificial reefs in fisheries and recreation

The presence of artificial reefs (ARs) in the south of Portugal that were deployed a few decades ago and the corroboration of fishing patterns and other activities related to the use of these habitats have not been followed. It is important to note that monitoring the use of ARs was difficult in the past but is currently facilitated by the application of non-intrusive tools. In the present study, an approach is developed where, based on monitoring data from fishing and non-fishing boats, influence diagrams (IDs) are constructed to provide some evidence on fisheries or other use patterns and consequent AR effectiveness as coastal tools. These IDs allow us to infer various usefulness scenarios, namely catches, which are tangible, and satisfaction, which is intangible, and overall assessment of ARs and nearby areas in terms of human activities. After calibrating the Bayesian ID based on monitoring evidence, the obtained model was evaluated for several scenarios. In the base case, which assumes the occurrence of more fishing than recreation (assuming 3:1, respectively), the obtained utility is 18.64% (catches) and 31.96% (satisfaction). Of the scenarios run, the one that obtained the best results in the utility nodes together was the second one. The use of these tailored tools and approaches seems to be of fundamental importance for the adequate management of coastal infrastructures, particularly with regard to the inference of fishing resources and their sustainable use. An adequate interpretation based on the use of these tools implies being able to safeguard the ecological balance and economic sustainability of the communities operating in these areas.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Substratos para o cultivo de pequenos frutos

Numerosos materiais podem ser usados como suporte de cultivo das plantas, em alternativa ao cultivo no solo, ou seja como substratos. Os resultados obtidos com o cultivo em substratos dependem não só das suas características físico-químicas, mas também da espécie cultivada, da forma como se rega, do volume e geometria do vaso, e das condições ambientais de cultivo, isto é, não existe um material melhor em todas as situações de cultivo. Por isso, além de ser importante conhecer previamente as características de cada produto disponível, é aconselhável a sua experimentação no contexto de cultivo, o que pode economizar tempo e dinheiro.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

A horticultura protegida em Portugal: algumas reflexões

A divulgação dos plásticos, sobretudo depois da II Guerra Mundial, permitiu expandir as técnicas de proteção de culturas hortícolas aos países menos desenvolvidos, desde as mais simples, como a cobertura de solo, às mais sofisticados, como as estufas, que permitem a alteração de diversos elementos do clima, com o objectivo de melhorar a produtividade e qualidade dos produtos hortícolas. No país, a utilização de estufas com filme plástico iniciou-se nas zonas hortícolas tradicionais, como o Algarve e rapidamente se espalhou pelas restantes zonas, com adaptações particulares. Na parte final do séc. XX, o mais fácil contacto internacional dos produtores nacionais, a instalação de empresas estrangeiras, a divulgação do cultivo sem solo (CSS) e o aparecimento de novas culturas, com mercados interessantes internacionais, aceleraram o crescimento da horticultura protegida.info:eu-repo/semantics/publishedVersio