Heterogeneous contributions of change in population distribution of body mass index to change in obesity and underweight NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC)

From 1985 to 2016, the prevalence of underweight decreased, and that of obesity and severe obesity increased, in most regions, with significant variation in the magnitude of these changes across regions. We investigated how much change in mean body mass index (BMI) explains changes in the prevalence of underweight, obesity, and severe obesity in different regions using data from 2896 population-based studies with 187 million participants. Changes in the prevalence of underweight and total obesity, and to a lesser extent severe obesity, are largely driven by shifts in the distribution of BMI, with smaller contributions from changes in the shape of the distribution. In East and Southeast Asia and sub-Saharan Africa, the underweight tail of the BMI distribution was left behind as the distribution shifted. There is a need for policies that address all forms of malnutrition by making healthy foods accessible and affordable, while restricting unhealthy foods through fiscal and regulatory restrictions

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

Metodología para la confección de un proyecto de investigación Methodology for making a research project

La investigación es un proceso sistemático, organizado y objetivo destinado a responder a una pregunta problema de investigación. La unidad básica del proceso investigativo es el proyecto de investigación, documento que recoge de manera pormenorizada la organización que se ha dado a esta actividad y la forma en que se ejecutará la misma, por lo que representa una guía para el equipo de trabajo durante el desarrollo de la investigación. Cada institución se reserva el derecho de exigir el formato de proyecto que considere de acuerdo con sus intereses fundamentales, no obstante, un proyecto debe contener la siguiente información detallada: título de la investigación, lista de investigadores, institución responsable de la investigación y su dirección, resumen, definición y formulación del problema, justificación del estudio, formulación de hipótesis y objetivos, tipo de estudio, universo y muestra, operacionalización de las variables, plan de recolección de datos, plan de procesamiento de la información, consideraciones éticas, recursos, referencias bibliográficas, cronograma, forma de divulgación de los resultados y anexosResearch is a systematic, organized and objective process directed to answer a question that is a research problem. The basic unit of the research process is the research project that contains in detail the organization given to this activity and the way it will be carried out. That`s why, it represents a guide for the working team during the development of the research. Every institution reserves itself the right to demand the project format it considers necessary according to its main interests. However, a project should have the following accurate information: title of the research, list of researchers, institution responsible for the research and its management, summary, definition and formulation of the problem, justification of the study, formulation of the hypothesis and objectives, type of study, universe and sample, operationalization of the variables, data collection plan, information processing plan, ethical considerations, resources, bibliographic references, schedule, form of dissemination of the results and annexe

La redacción de un artículo científico

La investigación científica y la publicación del artículo científico son dos actividades íntimamente relacionadas. La investigación científica termina con la publicación del artículo científico; solo así pasará a formar parte del conocimiento científico. Este trabajo aborda aspectos como la definición de artículo científico, los principios generales para su redacción, así como las diferentes partes que conforman la estructura de un artículo científico original

Los términos: eficiencia, eficacia y efectividad ¿son sinónimos en el área de la salud? Are the terms: efficiency, efficacy and effectiveness synonyms in the health area?

Con frecuencia se emplean los términos eficacia, efectividad y eficiencia en circunstancias que su significado es diferente. Ellos pueden tomar numerosas acepciones en dependencia del área en que se apliquen (medicina, gerencia, ingeniería, etc.). En este trabajo se analizan varias de sus definiciones partiendo de las que se plantean en el diccionario general, hasta las que se utilizan en el contexto de la salud, con la finalidad de comprender las diferentes acepciones y emplear el término más apropiado en cada situación. Finalmente desde el punto de vista de la economía, la eficiencia se define como alcanzar los objetivos por medio de la elección de alternativas que puedan suministrar el mayor beneficio; que se expresa por el cociente de los resultados obtenidos y el valor de los recursos empleados. Por otra parte, la eficacia se define como la relación objetivos/resultados bajo condiciones ideales y la efectividad como la relación objetivos/resultados bajo condiciones reales.<br>The terms efficacy, effectiveness and efficiency are frequently used under circumstances that make them have different meanings. They may take numerous meanings depending on the field where they are applied (medicine, management, engineering, etc.). Some of their definitions are analyzed in this paper, starting from the ones appearing in the general dictionary to those used in the health sphere, aimed at understanding the different meanings and at using the most appropriate in each situation. Finally, efficiency is defined from the economic point of view as the attainment of objectives by the election of alternatives thay may produce the greatest benefit expressed by the quotient of the obtained results and the value of the resources used. On the other hand, efficacy is defined as the objectives/results ratio under ideal conditions, whereas effectiveness is considered as the objectives/results ratio under real conditions

Los términos: eficiencia, eficacia y efectividad ¿son sinónimos en el área de la salud?

Con frecuencia se emplean los términos eficacia, efectividad y eficiencia en circunstancias que su significado es diferente. Ellos pueden tomar numerosas acepciones en dependencia del área en que se apliquen (medicina, gerencia, ingeniería, etc.). En este trabajo se analizan varias de sus definiciones partiendo de las que se plantean en el diccionario general, hasta las que se utilizan en el contexto de la salud, con la finalidad de comprender las diferentes acepciones y emplear el término más apropiado en cada situación. Finalmente desde el punto de vista de la economía, la eficiencia se define como alcanzar los objetivos por medio de la elección de alternativas que puedan suministrar el mayor beneficio; que se expresa por el cociente de los resultados obtenidos y el valor de los recursos empleados. Por otra parte, la eficacia se define como la relación objetivos/resultados bajo condiciones ideales y la efectividad como la relación objetivos/resultados bajo condiciones reales

Learning styles and approaches in Dentistry students and their relationship with academic performance in Pharmacology

Foundation: the learning styles and approaches allow us to know how the student faces this process and the way in which they process the information that must be assimilated.Objective: to identify the learning styles and approaches used by Dentistry students and their relationship with academic performance in the Pharmacology discipline.Methods: a descriptive-cross-sectional study, with a qualitative-quantitative approach, carried out from November 2021 to January 2022. The non-probabilistic sample consisted of 28 students (90.3%) in the second year of the Dentistry course taught at the Havana Dentistry Faculty. Two instruments were applied to the participants: the Honey and Alonso questionnaire on learning styles and the Approaches and Inventory of Student Study Skills questionnaire. The dimensions of academic performance were excellent, good, and regular.Results: the very high/high preference predominated in the theoretical style (67.86%) and the moderate preference in the reflective style (67.86%). A significant relationship was found between the number of very high/high preference learning styles and academic performance (p=0.044), and between the reflective style and academic performance (p=0.024). Also, a significant relationship was found between academic performance and the strategic learning approach (p=0.008) and the preference for the transmission of information (p=0.028).Conclusions: there are learning styles and approaches among students that are related to academic performance in Pharmacology; Aspects that should be considered for the improvement of the teaching process of this discipline in Dentistry are shown.</p

Aplicación de la Terapéutica Homeopática en distintas afecciones

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes atendidos en la consulta de homeopatía del Instituto de Hematología e Inmunología (IHI) a partir de 1998, que incluye a pacientes con enfermedades hematológicas y no hematológicas. Para realizar este trabajo se recogió información relacionada con las siguientes variables: Número de pacientes atendidos, basados en el principio de similitud en la consulta de homeopatía. Enfermedades más frecuentes que motivaron las cónsul-tas, medicamento dinamizado más prescripto. El análisis estadístico se basó en el cálculo de la distribución de frecuencias absolutas y relativas. Las hemopatías fueron las enfermedades más frecuentes con 212 casos (34,4%). Todos los enfermos fueron tratados con terapéutica homeopática aguda, basándonos en el principio de la similitud, los medicamentos que más se prescribieron fueron : Ruta Graveolus, Phosphorus, Arnica, Calcaria carbónica, Rhustoxicodermo, Hypericum, Bryonia, China Oficinallis, Arcénicum album, Nux vomica, Pulsatilla, Sulphur, Ignatia y Giardinum a dosis infinitesimales y en baja potencia por haberse utilizado en todos los casos terapia homeopática aguda.Palabras claves: homeopatía, hemofilia, anemia drepanocítica, hemopatías malig-nas.</p

Antígenos de histocompatibilidad HLA-G y embarazo HLA-G histocompatibility antigens related to pregnancy

El componente HLA-G es una molécula clase I no clásica (Ib) del sistema principal de histocompatibilidad. Esta adopta 7 isoformas como resultado del empalme alternativo de un mismo RNA inmaduro; 4 se encuentran ligadas con la membrana (HLA-G1-G2-G3-G4) y las otras 3 formas son solubles (HLA-G5,-G6,-G7), que tienen en común el dominio extracelular a1. Las primeras se expresan en células del citrofoblasto extravelloso de la placenta, células epiteliales del amnio, células endoteliales fetales, macrófagos del mesénquima de las vellosidades coriónicas y en las células epiteliales de la médula del timo; y las segundas, en el líquido amniótico, en la sangre periférica materna y en el cordón umbilical. En el embarazo, las moléculas HLA-G se expresan de forma temprana en las células del trofoblasto, se mantienen durante todo el embarazo y es mayor en el citrofoblasto velloso. La HLA-G está asociada con algunas complicaciones en la gestación, tales como las infecciones intrauterinas, la pre-eclampsia y el aborto recurrente espontáneo, por lo que el estudio de la molécula HLA-G es de gran utilidad en el seguimiento del embarazo.HLA-G component is a class I non-classic molecule (Ib) from the Histocompatibility Principal System, adopting 7 isoforms as result of alternative connection of a same immature ARN; four of them are kinked to membrane (HLA-G1-G2-G3-G4) and the other three forms are soluble (HLA-GG5-G6-G7) with a a1 extracellular common domain. The first ones are expressed in the extravillous cytotrophoblast cells of placenta, epithelial cells of amnion, fetal endothelial cells and mesenchymal macrophages of chorionic villi and in epithelial cells of thymus medulla; and the second ones in amniotic fluid, in maternal peripheral blood and in umbilical cord. During pregnancy, the HLA-G molecules are expressed in an early way in trophoblast cells, maintained during the pregnancy and it is higher in the villous trophoblast. The HLA-G is associated with some complications in gestation, such as intrauterine infections, the pre-eclampsia and the spontaneous recurrent abortion where the HLA-G molecule is useful in pregnancy follow-up