Post-Franco Theatre

In the multiple realms and layers that comprise the contemporary Spanish theatrical landscape, “crisis” would seem to be the word that most often lingers in the air, as though it were a common mantra, ready to roll off the tongue of so many theatre professionals with such enormous ease, and even enthusiasm, that one is prompted to wonder whether it might indeed be a miracle that the contemporary technological revolution – coupled with perpetual quandaries concerning public and private funding for the arts – had not by now brought an end to the evolution of the oldest of live arts, or, at the very least, an end to drama as we know it

Caracterización de las variables nutricionales en pacientes incidentes de diálisis peritoneal rts 2011-2012

Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) terminal se caracterizan por presentar alteraciones nutricionales que se perpetúan independiente de la modalidad de la Terapia de Reemplazo Renal (TRR). En la diálisis peritoneal, tanto APD (automated peritoneal dialysis) como la CAPD (continuous ambulatory peritoneal dialysis) existe un alto riesgo de pérdida de albúmina por el filtrado peritoneal, sin diferencias claras en el estatus nutricional. El presente estudio caracteriza el estado nutricional de los pacientes incidentes en diálisis peritoneal de RTS Bogotá Regional 1, con un seguimiento de un año, para conocer los cambios en las variables nutricionales.\ud Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo, analizando 2 grupos según el tipo de diálisis peritoneal escogida (APD o CAPD), con un análisis análisis descriptivo trimestral de las características nutricionales y posteriormente una comparación entre las 2 modalidades de TRR. \ud Encontrando un promedio de edad de 60,8 años, la mayoría hombres y etiología principal nefropatía diabética. La mayoría de las variables nutricionales permanecieron sin cambios durante seguimiento. El Test de equilibrio peritoneal para glucosa y creatinina mostró valores promedio bajo y promedio alto y la mayoría de pacientes un rango nutricional normal. Al comparar APD y CAPD, solo se encontraron de forma aislada, diferencias significativas en algunas variables aisladas. \ud Este es el primer estudio en Colombia que evalúa diferentes aspectos nutricionales en diálisis peritoneal. Aunque con limitaciones metodológicas, es un punto de partida para la realización de estudios más robustos que del estado nutricional de los pacientes en diálisis peritonealUniversidad del RosarioPatients with chronic kidney disease (CKD) are characterized by nutritional alterations that perpetuate independent of renal replacement therapy (RRT) (hemodialysis, peritoneal dialysis). In peritoneal dialysis, both APD (automated peritoneal dialysis) and CAPD (continuous ambulatory peritoneal dialysis) there is a high risk of loss of albumin in the peritoneal filtering, no clear differences in nutritional status. This study characterizes the nutritional status of incident patients on peritoneal dialysis RTS Bogotá Regional 1, monitoring a year for changes in nutritional variables.\ud \ud A retrospective cohort study was conducted by analyzing two groups according to the chosen type of peritoneal dialysis (CAPD or APD), with a descriptive analysis of the nutritional characteristics and a comparison between the 2 modalities during 1 year of follow-up.\ud \ud Finding an average age of 60.8 years, most men and main etiology of diabetic nephropathy. Most nutritional variables remained unchanged during follow-up. The peritoneal equilibrium test for glucose and creatinine values showed low average and high average, and in most patients normal nutritional status. When comparing APD and CAPD, only found significant differences in some isolated variables.\ud This is the first study in Colombia that evaluate different nutritional aspects in peritoneal dialysis. Although with methodological limitations, it is a starting point for conducting more robust studies of the nutritional status of patients on peritoneal dialysis

Caracterización de las variables nutricionales en pacientes incidentes de diálisis peritoneal rts 2011-2012

Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) terminal se caracterizan por presentar alteraciones nutricionales que se perpetúan independiente de la modalidad de la Terapia de Reemplazo Renal (TRR). En la diálisis peritoneal, tanto APD (automated peritoneal dialysis) como la CAPD (continuous ambulatory peritoneal dialysis) existe un alto riesgo de pérdida de albúmina por el filtrado peritoneal, sin diferencias claras en el estatus nutricional. El presente estudio caracteriza el estado nutricional de los pacientes incidentes en diálisis peritoneal de RTS Bogotá Regional 1, con un seguimiento de un año, para conocer los cambios en las variables nutricionales. Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo, analizando 2 grupos según el tipo de diálisis peritoneal escogida (APD o CAPD), con un análisis análisis descriptivo trimestral de las características nutricionales y posteriormente una comparación entre las 2 modalidades de TRR. Encontrando un promedio de edad de 60,8 años, la mayoría hombres y etiología principal nefropatía diabética. La mayoría de las variables nutricionales permanecieron sin cambios durante seguimiento. El Test de equilibrio peritoneal para glucosa y creatinina mostró valores promedio bajo y promedio alto y la mayoría de pacientes un rango nutricional normal. Al comparar APD y CAPD, solo se encontraron de forma aislada, diferencias significativas en algunas variables aisladas. Este es el primer estudio en Colombia que evalúa diferentes aspectos nutricionales en diálisis peritoneal. Aunque con limitaciones metodológicas, es un punto de partida para la realización de estudios más robustos que del estado nutricional de los pacientes en diálisis peritonealPatients with chronic kidney disease (CKD) are characterized by nutritional alterations that perpetuate independent of renal replacement therapy (RRT) (hemodialysis, peritoneal dialysis). In peritoneal dialysis, both APD (automated peritoneal dialysis) and CAPD (continuous ambulatory peritoneal dialysis) there is a high risk of loss of albumin in the peritoneal filtering, no clear differences in nutritional status. This study characterizes the nutritional status of incident patients on peritoneal dialysis RTS Bogotá Regional 1, monitoring a year for changes in nutritional variables. A retrospective cohort study was conducted by analyzing two groups according to the chosen type of peritoneal dialysis (CAPD or APD), with a descriptive analysis of the nutritional characteristics and a comparison between the 2 modalities during 1 year of follow-up. Finding an average age of 60.8 years, most men and main etiology of diabetic nephropathy. Most nutritional variables remained unchanged during follow-up. The peritoneal equilibrium test for glucose and creatinine values showed low average and high average, and in most patients normal nutritional status. When comparing APD and CAPD, only found significant differences in some isolated variables. This is the first study in Colombia that evaluate different nutritional aspects in peritoneal dialysis. Although with methodological limitations, it is a starting point for conducting more robust studies of the nutritional status of patients on peritoneal dialysis.Universidad del Rosari

Amiloidosis renal: reporte de un caso y revision de tema

La amiloidosis es un grupo de enfermedades poco frecuente que se caracterizan por el depósito extracelular de un material proteico fibrilar denominado amiloide, la afectación renal en la amiloidosis sistemica es frecuente, confiriéndolem un pronóstico desfavorable siendo la falla renal la segunda causa de muerte. Caso Clínico: Hombre de 55 años hipertenso de novo, con cuadro clinico de 7 meses de evolucion de edema progresivo asociándo a disnea oliguria y hematuria documentandose síndrome nefrótico el reporte histopatologico revela acumulo de material eosinofilico rojo congo positiva a nivel glomerular, e inmunofluoresencia positiva para cadenas livianas en patron mesangial diagnosticandose amiloidosis renal. Conclusiones: La amiloidosis sigue siendo un desafío para los clínicos, en cuanto a su diagnóstico y tratamiento. El pronóstico es cada vez peor a medida que se comprometen más órganos, se debe considerar que la principal causa de muerte de los pacientes por amiloidosis obedece a trastornos cardiacos. La falla renal es la segunda causa de muert

Embolización transcatéter del injerto renal en pacientes con síndrome de intolerancia: reporte de tres casos en un grupo de trasplantes

Background: The renal graft intolerance syndrome is an inflammatory process that occurs in one third of the kidney transplant patients with graft loss. If medical treatment for intolerance graft syndrome is not effective, there is an indication of graft nephrectomy. However, graft nephrectomy has higher morbidity and mortality compared to non-invasive techniques. Due to a high fragility in kidney transplant patients, the renal arterial embolization has become a useful minimally invasive therapeutic option for intolerance graft syndrome. Objective: We aim to describe the use of renal arterial embolization for renal graft intolerance syndrome. Case presentation: We report three clinical cases who were admitted to the emergency department for a history of twenty days of graft pain and swelling. These patients had fever, hyporexia, weight loss and macroscopic hematuria. None of the cases had clinical improvement with immunosuppression adjustment and a diagnosis of renal graft intolerance syndrome was made dismissing infection. Patients were treated with renal arterial embolization and its procedure success were determined as the symptom’s resolution. Discussion and conclusion: After 24- and 48-hours post-embolization, patients were successfully recovered and discharged in the hospital. Renal graft arterial embolization is a safe and non-invasive alternative to graft nephrectomy to treat renal intolerance syndrome.Introducción: el síndrome de intolerancia es un proceso inflamatorio que ocurre hasta en un tercio de los pacientes con pérdida del injerto. Cuando no se obtiene una mejoría de los síntomas con el manejo médico, se indica la realización de nefrectomía del riñón trasplantado, sin embargo, este es un procedimiento invasivo que puede estar asociado a mayor morbilidad y mortalidad. Dada la fragilidad de estos pacientes, se plantea la embolización transcatéter del injerto como una alternativa válida y menos invasiva para el tratamiento de este síndrome. Objetivo: describir el uso de la embolización transcatéter como tratamiento al síndrome de intolerancia del injerto. Presentación del caso: se reportan tres casos clínicos de pacientes con sintomatología de entre 15 y 20 días de evolución, consistentes en dolor y tumefacción sobre riñón trasplantado y otros signos y síntomas reportados fueron fiebre, hiporexia, pérdida de peso y hematuria macroscópica. Se describe la evolución de los síntomas que en ninguno de los casos expuestos tuvieron mejoría con el ajuste inmunosupresor, descartando en todos los casos etiología infecciosa y estableciéndose así la sospecha síndrome de intolerancia del injerto. Los pacientes fueron manejados con embolización transcatéter de la arteria del riñón trasplantado y el éxito del tratamiento se definió por la resolución de los síntomas. Discusión y conclusión: entre las primeras 24-48 horas posprocedimiento, los pacientes presentaron una evolución satisfactoria y, finalmente, egreso. La embolización transcatéter del injerto es una alternativa segura a la nefrectomía del trasplante y que es menos invasiva para el tratamiento del síndrome de intolerancia del injerto

Estado del arte del síndrome cardiorrenal, ventajas y limitaciones de las terapias conocidas

Interactions between heart and kidney disease have been classified as cardiorenal syndromes. The current classification includes five types of cardiac renal syndromes: acute heart failure leading to acute kidney failure (type 1), chronic heart failure leading to kidney failure (type 2), acute kidney injury leading to heart failure (type 3), chronic kidney disease leading to heart failure (type 4) and systemic conditions leading to heart and kidney failure (type 5) (Table 1). (1,2). In this review, we discuss the definition, classification,  pathophysiology of cardiorenal syndrome, focusing on acute phases treatment and its recovery, exposing the evidence for diuretics and ultrafiltration in order to intervene in a timely manner, pointing out the main advantages and limitations of each of the available strategies of treatment in order to reduce the risk of clinical events, re-hospitalization and death. Las interacciones entre las enfermedades cardíacas y renales se han clasificado como síndromes cardiorenales. La clasificación actual incluye cinco subtipos, los cuales son: insuficiencia cardíaca aguda que conduce a insuficiencia renal aguda (tipo 1), insuficiencia cardíaca crónica que conduce a insuficiencia renal (tipo 2), lesión renal aguda que conduce a insuficiencia cardíaca (tipo 3), enfermedad renal crónica que conduce a insuficiencia cardíaca (tipo 4) y afecciones sistémicas que conducen a insuficiencia cardíaca y renal (tipo 5) (Tabla 1) (1,2). En esta revisión discutimos la definición, clasificación, fisiopatología del síndrome cardiorrenal, enfocándonos en el manejo en fases agudas y su recuperación, exponiendo la evidencia actualmente disponible de los diuréticos y la ultrafiltración con el objetivo de intervenir de manera oportuna a nuestros pacientes conociendo las ventajas y limitaciones de cada una de las estrategias de manejo en aras de reducir el riesgo de eventos clínicos, re- hospitalización y muerte

Amiloidosis Renal: Reporte de un Caso y Revisión de Tema

Se designa con el nombre de amiloidosis a un grupo de enfermedades poco frecuentes, que se caracterizan por el depósito extracelular de un material proteico fibrilar denominado amiloide. La afectación renal en la amiloidosis sistémica es frecuente, por lo que se le asocia un pronóstico desfavorable, al ser la falla renal la segunda causa de muerte en los pacientes que la presentan. El objetivo de este trabajo consistió en presentar el caso de un hombre de 55 años, hipertenso de novo, con cuadro clinico de 7 meses de evolución de edema progresivo asociado a disnea, oliguria y hematuria, documentándose síndrome nefrótico en paraclínicos. El reporte histopatológico reveló acumulación de material eosinofílico rojo congo positiva a nivel glomerular, e inmunofluoresencia positiva para cadenas livianas en patrón mesangial, compatible con amiloidosis renal. La amiloidosis sigue siendo un desafío para los clínicos, en cuanto a su diagnóstico y tratamiento, y el pronóstico empeora a medida que se comprometen más órganos. La principal causa de muerte de los pacientes con amiloidosis obedece a trastornos cardiacos, siendo la segunda causa la falla renal.ABSTRACTA group of rare diseases are called amyloidosis. It is characterized by extracellular fibrillar protein material named amyloid deposit. Renal involvement in systemic amyloidosis is often, giving an unfavorable prognostic, being this one the second death cause in these kind of patients. It aims to show a 55 years old man, hypertensive with a clinical history of 7 months with a progressive edema associated with dyspnea, oliguria and hematuria, reporting nephrotic syndrome in paraclinical patients. The histopathological report reveals accumulation of Congo red coloured material positive in glomerular level and positive iimmune-fluorescence for light chains in mesangial pattern associated with renal Amyloidosis. Amyloidosis is still a challenge for clinical patients. based on its diagnosis and treatment. The prognosis is even worst as more organs are committed. It should be considered that the main cause of death of an amyloidosis patient is cardiac disorders, being renal failure the second cause of death

Desenlaces clínicos en pacientes con trasplante renal hospitalizados por COVID-19

Introduction: The coronavirus 19 disease (COVID-19) increased mortality in organ solid transplant patients due to chronic immunosuppression and significant comorbidity burden. We aim to evaluate patient and graft survival in kidney transplant (KT) recipients who were hospitalized or treated in Intensive Care Units (ICU) after contracting COVID-19. Methods: A retrospective analysis was conducted on adult KT recipients diagnosed with COVID-19 between June 1 and July 31, 2021. The study reported demographics, symptoms, laboratory parameters, and clinical outcomes 30 days after a positive test. Risk factors for mortality were identified through comparisons between hospitalization-in-wards and ICU groups. The Kaplan-Meier method was used to calculate graft and patient survival. Results: 55 KT patients were analysed, recipient age and history of diabetes showed significant differences between groups (p = 0.0124 and p = 0.0506, respectively). Multivariate analysis revealed that diabetes (p = 0.002) and dialysis requirement (p = 0.0006) were significantly associated with mortality risk. The overall mortality rate was 25.5%, with graft loss at 12.7%. Patient survival after 30 days was 74.5%, with significantly higher survival in the hospitalization-in-wards group (p = 0.0001) compared to the ICU group. Conclusions: KT patients diagnosed with COVID-19 are at higher mortality risk than the general population. Our study found that patients in the ICU group experienced worse clinical outcomes and higher mortality rates compared to those in the hospitalization-in-wards group. These findings underscore the importance of closely monitoring COVID-19-implicated KT patients and tailoring treatment plans to minimize risk and improve outcomes.Introducción: la enfermedad por coronavirus 19 (COVID-19) aumentó la mortalidad en pacientes con trasplante renal (TR) debido a inmunosupresión crónica y carga significativa de comorbilidad. Nuestro objetivo es evaluar la supervivencia del paciente y del injerto en receptores de TR hospitalizados o tratados en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) por COVID-19. Métodos: estudio observacional retrospectivo en adultos receptores de TR diagnosticados con COVID-19 entre junio 1 a julio 31 de 2021. Reportamos variables demográficas, sintomatología, laboratorios y desenlaces a los 30 días del resultado positivo. Comparamos hospitalización general y UCI, identificando factores de riesgo asociados a mortalidad. La supervivencia del injerto y del paciente fueron calculadas con el método de Kaplan-Meier. Resultados: se analizaron 55 pacientes, la edad y tener diabetes mostraron diferencias significativas entre los grupos (p = 0,0124 y p = 0,0506 respectivamente). El análisis multivariante reveló que la diabetes (p = 0,002) y la necesidad de diálisis (p = 0,0006) se asociaron significativamente con mortalidad. La tasa de mortalidad global fue 25,5 %, con pérdida del injerto del 12,7 %. La supervivencia de los pacientes a 30 días de infección fue 74,5 %, siendo significativamente mayor en el grupo de hospitalización en salas (p = 0,0001) comparado con tratamiento en UCI. Conclusión: los pacientes con TR diagnosticados con COVID-19 tienen mayor riesgo de mortalidad que la población general. Nuestro estudio encontró que el grupo en UCI experimentó peores desenlaces y tasas de mortalidad más altas. Estos hallazgos subrayan la importancia de monitorear COVID-19 en pacientes con KT

Benito Pérez Galdós

In Galdós\u27 time, the tensions between such diverse phenomena as coins and credit, free trade and protectionist tariffs, factory work and domestic economy, masculine and feminine, and private and public exacerbated friction among peoples—those of pueblo and rural origins, whose voices rasped and whose bright colors raked the eye, and a nascent, insecure bourgeosie who, fearful of the masses, strove to imitate the aristocracy. Old and new converged also with the question of suffrage and citizenship to aggravate social malaise and political upheavals—Carlist wars, palace intrigues, the Revolution of 1868 and overthrow of Queen Isabel, the brief reign of Amadeo of Savoy, the aborted First Republic and the Bourbon Restoration (1875-1885), which reached Spain from England in the imported person of Alfonso XII. These turbulent events undergird the cultural, historical, and political events of the novels by Benito Pérez Galdós (1843–1920) to be discussed in this chapter. Galdós is the author of seventy-seven novels, twenty-six original plays, and numerous occasional pieces, written between 1867 and 1920. These divide into two main categories: the historical and the contemporary social novels, now more appropriately described as novels of modernity The forty-six historical novels, called Episodios nacionales, make up five series, each consisting of ten interconnected novels, except the fifth series, left unfinished. The thirty-one novels of modernity, published between 1870 and 1915, also divide into two groups: Novelas de la primera época ( Novels of the Early Period, 1870–1879) and Las novelas de la serie contemporánea ( The Contemporary Social Novels, 1881–1915). The novels of the early period comprise Galdós\u27 first attempts at novel writing, as well as four so-called thesis novels : Doña Perfecta (1876), the sequel Gloria (1876–1877), Marianela (1878), and La familia de León Roch ( The Family of León Roch, 1878–1879). The next group of novels represents what Galdós called his segunda manera —his second style, a different kind of writing ... a more sophisticated and varied mode of narrative presentation