Caracterización epidemiológica de las Infecciones en neonatos atendidos en el servicio de neonatología del Hospital Provincial General Docente de Riobamba (HPGDR). 2009- 2012. Una propuesta de vigilancia epidemiológica

Pdf.Las infecciones neonatales lsona segunda causa de muerte en la primer semana de vida; la epidemiología difiere en países desarrollados y en vías de desarrollo. Objetivo: Caracterizar epidemiológicamente las infecciones neonatales en pacientes atendidos en el servicio de Neonatología del HPGDR. 2010- 2012, una propuesta de vigilancia epidemiológica. Material y Métodos: Se trata de una investigación de tipo descriptiva, observacional, analítico, retrospectiva. Se realizó la revisión de historias clínicas de los pacientes del servicio de neonatología ingresados durante el periodo establecido y una matriz previamente estructurada. Se indagaron factores de riesgo (FR) mediante análisis multivariado con regresión logística. Resultados: La prevalencia de las IN fue del 10% con una tendencia a disminuir. La prevalencia de muerte neonatal fue del 7% especialmente mayor a las 48 horas de estancia hospitalaria. Los factores asociados a las IN fueron la edad gestacional de la madre ( a 35 semnas), la exposición al cateter venoso central y arterial (p0,05). El agente infeccioso con mayor frecuencia de aislamientos fue el estafilococo epidermidis (58% para el 2012) y presentando alta resitencia a Eritromicina (97,4%), Cefazolina (84,6%), a la Ceftriaxona con un 82,9% y solamente presenta muy baja resistencia a la amikacina (0%) y al Moxifloxacino (3,8%). Conclusiones: La prevalencia de las infecciones neonatales en el HPGDR es ligeramente alta en comparación a las de América latina y bajas en relación a otros hospitales del país. Se identificaaron los mismos factores de riesgo que los ya identificados. Existe alta resistencia antibiótica del estafilococo epidermidis. Palabras clave Infección neonatal, nuerte neonatal, resistencia microbiana, factores de riesgo, caracterización epidemiológicaXVI ABSTRACT Neonatal infections second single cause of death in the first week of life; epidemiology differs in developed and developing countries. Objective: To characterize epidemiologically neonatal infections in patients treated at the Neonatology service HPGDR. 2010- 2012, a proposal for surveillance. Material and Methods: This is a descriptive investigation, observational, analytical, retrospective type. Review of medical records of patients admitted neonatology service was conducted during the period previously established and structured matrix. Risk factors (FR) were investigated by multivariate logistic regression analysis. Results: The prevalence of NI was 10% with a tendency to decrease. The prevalence of neonatal death was 7% especially more than 48 hours in hospital. Factors associated with gestational IN were maternal age (35 semnas), exposure to blood and central venous catheter (P0.05). The infectious agent most frequently isolates was Staphylococcus epidermidis (58% for 2012) and having high resistance to erythromycin (97.4%), cefazolin (84.6%), ceftriaxone with 82.9% and only has a very low resistance to amikacin (0%) and moxifloxacin (3.8%). Conclusions: The prevalence of neonatal infections HPGDR is slightly higher compared to those of Latin America and low relative to other hospitals. The same risk factors that are identified as identificaaron. There is high antibiotic resistance of Staphylococcus epidermidis. Keywords Neonatal infection, neonatal nuerte, microbial resistance, risk factors, epidemiological characterizatio

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS EN ECUADOR

Introducción: Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), constituyen un problema de salud pública con mayor afectación en niños y adolescentes, causado por varios agentes etiológicos. Existen vacunas para algunos microrganismos causales. Objetivo: Determinar el perfil epidemiológico de las IRA en el Ecuador menores de quince años.  Métodos: Se realizó una investigación de diseño documental con carácter descriptivo y exploratorio, a través de revisión de bibliografía, por medio de buscadores científicos. Los DeCS usados fueron: infecciones respiratorias, Infecciones del tracto respiratorio, neumonías, bronquitis Logrando encontrar treinta y un artículos que cumplen con los criterios de selección.  Resultados:  Las IRA representan entre el 50 al 70% de todas las consultas en pediatría y del 30 al 60% de todas las hospitalizaciones, en los servicios de salud de América Latina, en el Ecuador el 90% de las IRA son de origen viral y el resto ocasionado por Estreptococos pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae entre otras. Los agentes virales frecuentes son rinovirus con 35%, virus influenza A y B con 30%, virus parainfluenza 12%, VSR con 11% y adenovirus 8%. Existe un bajo cumplimiento de la vacunación contra la influenza sobre todo en el medio rural y de bajos recursos. Conclusiones: El perfil epidemiológico de las IRA en el Ecuador en pacientes entre cero y quince años, consiste en un predominio de la etiología viral en menores de 3 años, en los niños mayores de 3 años predominan la etiología bacteriana.  Más frecuentes en épocas de lluvia. Existe un bajo cumplimiento de la vacuna antigripal en las zonas rurales.   Palabras clave: infecciones del sistema respiratorio, infecciones respiratorias, infecciones del tracto respiratorio, neumonía, bronquitis.   ABSTRACT Introduction: Acute Respiratory Infections (ARI), constitute a public health problem with greater affectation in children and adolescents, caused by several etiological agents. Vaccines exist for some causative microorganisms. Objective: To determine the epidemiological profile of ARIs in Ecuador under fifteen years of age. Methods: A documentary design research was carried out with a descriptive and exploratory nature, through a literature review, through scientific search engines. The DeCS used were: respiratory infections, respiratory tract infections, pneumonia, bronchitis, achieving thirty-one articles that meet the selection criteria. Results: ARIs represent between 50 to 70% of all pediatric consultations and 30 to 60% of all hospitalizations in health services in Latin America. In Ecuador, 90% of ARIs are of viral origin. and the rest caused by Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae among others. The frequent viral agents are rhinovirus with 35%, influenza A and B viruses with 30%, parainfluenza virus with 12%, RSV with 11% and adenovirus with 8%. There is low compliance with influenza vaccination, especially in rural and low-income areas. Conclusions: The epidemiological profile of ARI in Ecuador in patients between zero and fifteen years old, consists of a predominance of viral etiology in children under 3 years of age, in children over 3 years of age, bacterial etiology predominates. More frequent in rainy seasons. There is low compliance with the influenza vaccine in rural areas.   Keywords: respiratory system infections, respiratory infections, respiratory tract infections, pneumonia, bronchiti

Una visión acerca de la Leishmaniasis americana y de su comportamiento epidemiológico

La Leishmaniasis es una enfermedad causada por un parásitoprotozoario del género Leishmania. Es considerada unaenfermedad autóctona de progresión lenta, y epidemiológicamentetratada en las Américas, como un trastorno parasitariotransmitido por la picadura de un mosquito hematófagoinfectado del género Lutzomyia. Diversos estudios han concluidoque las tasas reales de incidencia de Leishmaniasisson sustancialmente altas en todo el mundo y su prevalenciaes alta en países de las Américas. En el presente artículo,se muestra el resultado de una revisión documental la cualse enfoca en realizar una descripción de las especies delprotozoario del género Leishmania en las Américas, se caracterizaclínicamente la Leishmaniasis cutánea y visceral,y se muestra una clasificación taxonómica de Leishmaniaen el continente. Adicionalmente, se trata el ciclo de vida delparásito protozoario, los vectores, y algunos aspectos epidemiológicosnacerca de las formas clínicas que componen laLeishmanias. Se consideró el método de revisión documental,a través de la técnica de análisis de contenido para eldesarrollo del presente trabajo

ARIA 2016 : Care pathways implementing emerging technologies for predictive medicine in rhinitis and asthma across the life cycle

The Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) initiative commenced during a World Health Organization workshop in 1999. The initial goals were (1) to propose a new allergic rhinitis classification, (2) to promote the concept of multi-morbidity in asthma and rhinitis and (3) to develop guidelines with all stakeholders that could be used globally for all countries and populations. ARIA-disseminated and implemented in over 70 countries globally-is now focusing on the implementation of emerging technologies for individualized and predictive medicine. MASK [MACVIA (Contre les Maladies Chroniques pour un Vieillissement Actif)-ARIA Sentinel NetworK] uses mobile technology to develop care pathways for the management of rhinitis and asthma by a multi-disciplinary group and by patients themselves. An app (Android and iOS) is available in 20 countries and 15 languages. It uses a visual analogue scale to assess symptom control and work productivity as well as a clinical decision support system. It is associated with an inter-operable tablet for physicians and other health care professionals. The scaling up strategy uses the recommendations of the European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing. The aim of the novel ARIA approach is to provide an active and healthy life to rhinitis sufferers, whatever their age, sex or socio-economic status, in order to reduce health and social inequalities incurred by the disease.Peer reviewe

ARIA 2016: Care pathways implementing emerging technologies for predictive medicine in rhinitis and asthma across the life cycle

The Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) initiative commenced during a World Health Organization workshop in 1999. The initial goals were (1) to propose a new allergic rhinitis classification, (2) to promote the concept of multi-morbidity in asthma a

Rhinitis associated with asthma is distinct from rhinitis alone: TARIA‐MeDALL hypothesis

Asthma, rhinitis, and atopic dermatitis (AD) are interrelated clinical phenotypes that partly overlap in the human interactome. The concept of “one-airway-one-disease,” coined over 20 years ago, is a simplistic approach of the links between upper- and lower-airway allergic diseases. With new data, it is time to reassess the concept. This article reviews (i) the clinical observations that led to Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA), (ii) new insights into polysensitization and multimorbidity, (iii) advances in mHealth for novel phenotype definitions, (iv) confirmation in canonical epidemiologic studies, (v) genomic findings, (vi) treatment approaches, and (vii) novel concepts on the onset of rhinitis and multimorbidity. One recent concept, bringing together upper- and lower-airway allergic diseases with skin, gut, and neuropsychiatric multimorbidities, is the “Epithelial Barrier Hypothesis.” This review determined that the “one-airway-one-disease” concept does not always hold true and that several phenotypes of disease can be defined. These phenotypes include an extreme “allergic” (asthma) phenotype combining asthma, rhinitis, and conjunctivitis.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Cabbage and fermented vegetables : From death rate heterogeneity in countries to candidates for mitigation strategies of severe COVID-19

Large differences in COVID-19 death rates exist between countries and between regions of the same country. Some very low death rate countries such as Eastern Asia, Central Europe, or the Balkans have a common feature of eating large quantities of fermented foods. Although biases exist when examining ecological studies, fermented vegetables or cabbage have been associated with low death rates in European countries. SARS-CoV-2 binds to its receptor, the angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2). As a result of SARS-CoV-2 binding, ACE2 downregulation enhances the angiotensin II receptor type 1 (AT(1)R) axis associated with oxidative stress. This leads to insulin resistance as well as lung and endothelial damage, two severe outcomes of COVID-19. The nuclear factor (erythroid-derived 2)-like 2 (Nrf2) is the most potent antioxidant in humans and can block in particular the AT(1)R axis. Cabbage contains precursors of sulforaphane, the most active natural activator of Nrf2. Fermented vegetables contain many lactobacilli, which are also potent Nrf2 activators. Three examples are: kimchi in Korea, westernized foods, and the slum paradox. It is proposed that fermented cabbage is a proof-of-concept of dietary manipulations that may enhance Nrf2-associated antioxidant effects, helpful in mitigating COVID-19 severity.Peer reviewe

Nrf2-interacting nutrients and COVID-19 : time for research to develop adaptation strategies

There are large between- and within-country variations in COVID-19 death rates. Some very low death rate settings such as Eastern Asia, Central Europe, the Balkans and Africa have a common feature of eating large quantities of fermented foods whose intake is associated with the activation of the Nrf2 (Nuclear factor (erythroid-derived 2)-like 2) anti-oxidant transcription factor. There are many Nrf2-interacting nutrients (berberine, curcumin, epigallocatechin gallate, genistein, quercetin, resveratrol, sulforaphane) that all act similarly to reduce insulin resistance, endothelial damage, lung injury and cytokine storm. They also act on the same mechanisms (mTOR: Mammalian target of rapamycin, PPAR gamma:Peroxisome proliferator-activated receptor, NF kappa B: Nuclear factor kappa B, ERK: Extracellular signal-regulated kinases and eIF2 alpha:Elongation initiation factor 2 alpha). They may as a result be important in mitigating the severity of COVID-19, acting through the endoplasmic reticulum stress or ACE-Angiotensin-II-AT(1)R axis (AT(1)R) pathway. Many Nrf2-interacting nutrients are also interacting with TRPA1 and/or TRPV1. Interestingly, geographical areas with very low COVID-19 mortality are those with the lowest prevalence of obesity (Sub-Saharan Africa and Asia). It is tempting to propose that Nrf2-interacting foods and nutrients can re-balance insulin resistance and have a significant effect on COVID-19 severity. It is therefore possible that the intake of these foods may restore an optimal natural balance for the Nrf2 pathway and may be of interest in the mitigation of COVID-19 severity

La inmunoserología en las infecciones respiratorias agudas: métodos y desafíos

La inmunoserología hoy en día se ha constituido en las ciencias pilares de la humanidad. Ante los innumerables cambios y la constante movilización de los conglomerados humanos derivados de los efectos de la globalización. Los agentes bacterianos y los virus mutan a velocidades exponenciales, adaptándose a los nuevos territorios e incluso tornándose en eventos pandémicos que atentan contra la salud, la bioseguridad del planeta tanto en materia de salud pública e higiene que sólo causan estragos en todos los sectores económicos y niveles sociales. En este sentido, se puede afirmar que la inmunoserología es la ciencia pionera del siglo y cuyo desafío va desde la aplicación de técnicas milenarias hasta el control y monitoreo de enfermedades “emergentes o re- emergentes” que se consideraban extintas. En este sentido, este ensayo teórico- descriptivo aborda aspectos esenciales de la inmunoserología, sus retos, métodos, desafíos y compromisos; objetivo que se alcanza mediante una revisión documental hermenéutica que permitió reinterpretar la labor de una disciplina pionera en el campo de la medicina que sin la cual, en la actualidad, y en estos tiempos post- modernos sería impensable vivir.  La revisión teórica entonces sirve de marco conceptual para entender a la luz de los nuevos acontecimientos el cómo la inmunoserología se mejora como una tecnología imprescindible para enfrentar los retos que demanda el planeta en materia de control para futuras pandemias, se puede decir que la inmunoserología es ya un tecno poder

Detección de Virus y Bacterias para infecciones respiratorias agudas en menores de 15 años con la aplicación de técnica inmunofluorescencia indirecta

Introducción: Uno de los mayores problemas de salud pública en Ecuador causado por virus y bacterias son las afecciones de las vías respiratorias, presentándose con mayor frecuencia en la población infantil. Objetivo:   describir el proceso de detección de Virus y Bacterias para infecciones respiratorias agudas en menores de 15 años con la aplicación de técnica inmunofluorescencia indirecta.  Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa, esta búsqueda abarcó artículos e investigaciones de los últimos 10 años, extraídos de Scielo,  Scopus, Pubmed y Latindex. Resultados: Se seleccionaron 32 documentos relacionados con la descripción de los virus y bacterias causantes de infecciones respiratorias y la aplicación de la técnica inmunofluorescencia indirecta, teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión planteados. Discusión: Se identificaron los agentes etiológicos de las afecciones respiratorias más comunes en los niños, con sus características y diagnósticos mediante la aplicación de los métodos para detección. Conclusiones: Mediante la técnica de inmunofluorescencia indirecta se pueden reconocer los agentes etiológicos bacterianos y virales atípicos que afectan a los pacientes con afecciones respiratorias agudas