Representações sociais de mulheres acerca da violência obstétrica institucional no trabalho de parto e parto

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016.A violência obstétrica institucional descrita por diferentes termos ganhou visibilidade na segunda década do século XXI, sendo considerada como problema de saúde pública. Esta pesquisa teve como objetivo, conhecer as representações sociais de mulheres acerca da violência obstétrica institucional no trabalho de parto e parto, tendo como referencial teórico a Teoria das Representações Sociais na perspectiva de Moscovici. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, de natureza quanti-qualitativa, desenvolvido numa maternidade de Loreto ? Iquitos, no Peru. Participaram da coleta de dados através de evocações de palavras 100 mulheres que se encontravam internadas no Alojamento Conjunto, sendo que 30 dessas responderam as entrevistas semiestruturadas, coletadas nos meses de janeiro a março de 2015. Os dados foram analisados segundo a técnica de conteúdo temático e análise estatística com auxílio SPSS v. 24 e análise prototípica e similitude com auxílio de software IRAMUTEQ. Todos os preceitos éticos foram respeitados. A tese resultou em três manuscritos. O primeiro constituiu-se numa revisão integrativa de literatura, que identificou as pesquisas em âmbito nacional e internacional sobre a violência obstétrica institucional no trabalho de parto e parto, através da busca de artigos nas bases de dados PUBMED/MEDLINE, CINAHL, LILACS, SciELO, no período de 2006 a 2015, sendo encontrados 23 estudos que atenderam aos critérios de inclusão. Os resultados evidenciam diferentes tipos de violência como ausência de informações sobre procedimentos, a violência de ordem física, violência verbal e violências como procedimentos desnecessários no parto e os principais perpetradores desta violênciaforam o pessoal médico, seguido pelo pessoal da enfermagem. Os demais manuscritos, em número de dois, são resultantes da pesquisa de campo. Assim, o segundo manuscrito teve como objetivo, identificar os elementos caracterizadores das representações sociais de mulheres acerca da violência obstétrica institucional no trabalho parto e parto, sendo identificadas as características das participantes do estudo e com as categorias, análise prototípica das representações sociais da violência no parto e parto; análise de similitude da representação social da violência no trabalho de parto e parto. Tais categorias evidenciaram centralidade das representações sociais da violência no parto e parto, pelos termos abandono, gritar, indiferença, demora da atenção e toque vaginal dolorido. O terceiro manuscrito, que teve como objetivo conhecer as representações sociais das mulheres acerca da violência obstétrica institucional no trabalho de parto e parto. Identificaram-se três categorias temáticas: negligência no cuidado no trabalho de parto; vivências da violência verbal no trabalho de parto e parto e as vivencias da violência física no trabalho de parto e parto. Os resultados evidenciam que as representações sociais das mulheres acerca da violência obstétrica institucional estão no pensamento do senso comum como um cuidado desfavorável, tanto verbalmente como fisicamente, ocasionando desvalorização da mulher como ser, desqualificando-a com repercussões físicas, emocionais e psicológicas na vida das mulheres parturientes. Concluindo, a necessidade de mudanças na lógica do cuidado dispensado pelos profissionais de saúde, a partir da atitude e comportamento de cuidado, para garantir um atendimento humanizado e de qualidade que valorize a mulher como sujeito de direitos humanos e reprodutivos.Abstract : Institutional obstetric violence described by different terms, gained visibility in the second decade of this century, being considered as a public health problem. This research aimed to know the social representations of women about the institutional obstetric violence in labor and childbirth. To achieve the objective of this study was developed an exploratory and descriptive, with approach quant-qualitative, research, developed in a maternity hospital of Loreto - Iquitos, Peru. Participated in the data collection through evocations of words, 100 parturient women and 30 of these answered the semi-structured interviews, collected from January until March 2015. The data were analyzed per thematic content analysis technique, statistical analysiswith SPSS v.24 and prototypical and similarity analysis with the aid of software IRAMUTEQ. For data analysis was used also the support of the theory of Social Representations in Moscovici perspective. All ethical principles were respected. The thesis resulted in three manuscripts. The first was constituted by an integrative literature review, which identified research at national and international level on institutional obstetric violence to women in labor and childbirth, through the search of articles in the databases PubMed / MEDLINE, CINAHL, LILACS, SciELO, from 2006 to 2015, and found 23 studies that met the inclusion criteria. The results show different types of violence such as lack of information on procedures, physical violence, verbal abuse and violence as unnecessary procedures in childbirth and the main perpetrators of this violence were medical staff, followed by the nursing staff. The other manuscripts, two in number, are the result of field research. The characteristics of the study participants and the categories were identified, prototypic analysis of the social representations of violence in childbirth and childbirth; Analysis of similarity of the social representation of violence in labor and delivery. Such categories showed centrality of RS, violence in labor and childbirth, through the terms neglect, scream, indifference, delay in medical attention and painful vaginal touch. The third manuscript that aimed to know the social representations of obstetric violence by women during labor and childbirth, identified three thematic categories: negligence in women care, experiences of verbal abuse in labor and childbirth and experiences of physical violence during labor and childbirth.The results show that the social representations of women about the institutional obstetric violence, brought the thought of common sense on the subject,represented as an unfavorable care, both verbal and physical, causing devaluation and disqualifying women as human being that brings repercussions emotional and physical psychology in the lives of parturient women . In conclusion, the need for changes in the logic of the care given by health professionals from the attitude and behavior of care, to ensure humanized care and quality care that values women as subjects of human and reproductive rights

Percepção de mulheres HIV-positivo acerca do cuidado recebido no pré-natal, parto e puerpério à luz das políticas públicas peruanas

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2012Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, que teve como objetivo: identificar a percepção de mulheres HIV-positivo acerca do cuidado recebido no pré-natal, parto e puerpério, à luz das políticas públicas de saúde peruanas. O referencial teórico-filosófico que deu sustentação ao estudo foi baseado nas políticas públicas de saúde peruanas. O estudo foi desenvolvido no cenário da maternidade de um hospital público, em Iquitos, Peru, sendo a escolha do local justificada por este ser referência para tratamento de HIV/Aids. As participantes foram 13 mulheres HIV-positivo, que tiveram seus partos na maternidade selecionada para o estudo, e encontravam-se internadas na unidade de alojamento conjunto. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semiestruturada e prontuários. O número de participantes se definiu mediante a saturação das informações. Os dados foram coletados no período de janeiro a março de 2012. A técnica analítica selecionada foi a análise de conteúdo temático proposta por Minayo, e ocorreu através de três fases: a pré-análise, exploração do material e tratamento dos resultados obtidos, e interpretação. O estudo resultou em quatro manuscritos. O manuscrito 1, que consiste em um estudo de revisão integrativa e teve como objetivo: identificar a contribuição dos estudos desenvolvidos em âmbito nacional e internacional, sobre a percepção de mulheres HIV-positivo acerca do cuidado recebido no pré-natal, parto e puerpério. Nesse estudo, os dados foram obtidos através de busca de artigos nas bases de dados MEDLINE, LILACS, BDENF e CINAHL, sendo selecionados e analisados 20 artigos. Os resultados deste estudo evidenciam percepções positivas e negativas do cuidado recebido no pré-natal, parto e puerpério. O manuscrito 2 que teve como objetivo: identificar as características sociodemográficas de mulheres HIV-positivo e de seus companheiros, que receberam cuidados no pré-natal, parto e puerpério na rede pública de Iquitos, Peru, no período de janeiro a março de 2012. Realizou-se análise descritiva do perfil obtido, onde os resultados revelam que a maioria dos casais possui ensino médio incompleto, relacionamento estável, rentabilidade econômica baixa e reside na cidade de Iquitos. A maioria das mulheres era multípara com gestação não planejada. O manuscrito 3 teve como objetivo: identificar a percepção de mulheres HIV-positivo acerca do cuidado recebido no pré-natal. Nesse manuscrito, os resultados são apresentados sob forma de três categorias: A categoria 1 # Oferta e realização do teste sorológico anti-HIV como parte do cuidado pré-natal; categoria 2 # Aconselhamento pré e pós-teste no pré-natal; categoria 3 # O cuidado professional para superar dificultades no pré-natal . Os resultados evidenciam identificação tardia do diagnóstico de HIV por falta de disponibilidade do teste no estabelecimento, resultando no início tardio da terapia, aumentando a possibilidade de transmissão vertical do HIV ao filho, e deficiências no aconselhamento pré e pós-teste. O manuscrito 4 teve como objetivo: identificar a percepção de mulheres HIV-positivo acerca do cuidado recebido no parto e puerpério. Nesse manuscrito os resultados também são apresentados em quatro categorias: A categoria 1 # Emoção e apreensão no momento do parto; categoria 2 # Insegurança e falta de sigilo no puerpério; categoria 3 # Amamentar ou não: orientações às mulheres HIV-positivo no puerpério; e categoria 4 # Estratégias e orientações quanto aos cuidados com as mamas da mulher HIV-positivo. Os resultados evidenciam acolhimento insatisfatório e dificuldades do pessoal de saúde para cuidar das mulheres HIV-positivo no parto e puerpério. Diante desses resultados, percebe-se que é necessário maior envolvimento dos profissionais de saúde no cuidado à mulher HIV-positivo, para promover maior qualidade de vida e de saúde para essas mulheres. Acredita-se que os resultados deste estudo possam contribuir para redirecionar o olhar dos profissionais de saúde que prestam cuidados às mulheres HIV-positivo nos serviços de saúde. Recomenda-se avaliar como estão sendo seguidos os protocolos recomendados pelas políticas públicas de saúde peruanas, para garantir às mulheres HIV-positivo seu direito ao acesso à saúde de qualidade, humanizado e eficaz, no pré-natal, parto e puerpério, e assim dar mais um passo em frente na redução da transmissão vertical de HIV a crianças.Abstract : This is a qualitative research that aimed identify the perception of women with positive HIV/about the care received in prenatal, partum and puerperium in light of public policies peruvian. The analytical-framework was those Policies, developed in a public maternity in Iquitos, Perú. The place was selected in reason of its experience in the HIV treatment. The participants were 13 HIV-positive women who had their deliveries in the maternity selected for the study, and were hospitalized in rooming unit. The number of participants reached its limit when the information were plenty fulfilled (saturation). The data were collected during january to march of 2012. The analytical technique selected fue análisis of contenido thematic propuesta by Minayo y if produjo through different phases three : the pre-analysis, the exploration of the sources, treatment of the data collected and interpretation. The study resulted in four manuscripsts. The The manuscript number 1 consist in a integrative review stydy that aimed to identify the contribuition of foreigner and national studies about the perception of women with positive HIVabout the care received in prenatal, partum and puerperium. In this study, the data were produced by searching articles in MEDLINE; LILACS; BDENEF and CINAHL data base 20 studies were selected and analized. The second manuscript aimed to identify sociodemographic characteristics of HIV-positive women and their partners, in which one of them received care in prenatal, partum and puerperium in the public health system in Iquitos, Perú during January to march of 2012; Descriptive analysis of the interviewed profiles revealed that most of the couples have less than eleven years of formal education, that they are in a stable relationship, low income and live in the capital, Iquitos.The manuscript number 3 aimed to identify the perception of HIV-positive women about the prenatal care received. In this one, the results were presented in three categories. The category 1- offer and making of the anti-HIV serological test as prenatal care. The category 2- Pre and postnatal advising. Category 3- Professional care to overcome difficulties in the prenatal. The results highlight the delay in the HIV diagnosis because of the absence of the test, resulting in a late beginning for the therapy, increasing the possibility of vertical transmition of the HIV virus to the child, as well as disabilities in the advising. The manuscript number 4, aimed to identify the perception of HIV-positive women about the partum and puerperium care received. In this manuscript, the results were also presented in four categories. The category number 1- apprehention in the moment of partum; category 2- Insecurity and lack of secrecy in the puerperium; category 3- to breastfeed or not: orientation of HIV-positive women in puerperum and categorie 4- strategies and orientations related to the HIV-positive women breasts. The results highlight unsatisfactory reception and difficulties for the workteam to deal with HIV-positive women during birth and puerperium. In front of these results, perceives the need of greater involvement from the health providers in care of the HIV-positive woman; to promote greater quality of life and health of these woman. This research may contribute to redirect the scope of the health providers who treats the HIV-positive women. Strongly recommended evaluate how the peruan public policies are being followed to assure the right of the HIV-positive women to access a qualified, humanized and effective healthcare in their prenatal, partum and puerperium, and thus give one step more towards the reduction of vertical transmission of HIV in children

Las mujeres adultas en España como mercado potencial de clientas y usuarias de servicios deportivos

Antes del inicio de la actual crisis económica, en Europa y España, se constataba la existencia de 2 mundos deportivos diferentes (EC, 2011): las mujeres practican principalmente en organizaciones privado-comerciales actividades dirigidas (EC, 2011) dentro de un modelo de práctica wellness (Martínez del Castillo et al., 2005), mientras que los hombres preferían la práctica auto-organizada de deportes de resistencia, equipo o extremos (EC, 2011). Sin embargo, en España, durante la actual crisis económica, la práctica autónoma es mayoritaria en ambos sexos. Esta se ha incrementado en hombres y mujeres, pero de manera más importante entre las mujeres adultas entre 30 y 64 años (Martín, 2014)

Perceptions of the bearers of HIV/AIDS before the inability to breastfeeding

Objetivo: Conhecer as percepções das portadoras de HIV/aids perante impossibilidade de amamentação. Métodos: Trata-se de estudo qualitativo descritivo e exploratório realizado em um Hospital Dia, de referência no estado de Santa Catarina, em 2012. A técnica de coleta utilizada foi à entrevista semi-estruturada aberta conforme Minayo1. Resultados: Os sujeitos de pesquisa apresentaram faixa etária predominante foi entre 27 a 38 anos. A experiência de não amamentar, foi para as mulheres uma experiência penosa e emocionalmente desgastante, e criaram um modo de satisfazer a amamentação simbólica idealiza da por elas durante o ato de amamentar, substituindo o significado da amamentação fisiológica. Conclusão: Deste modo, a enfermagem precisa além do cumprimento de protocolos a respeito da inibição da lactação, compreender e estimular a amamentação simbólica, criada pelas mulheres, além dos aspectos biológicos, os emocionais, sociais e culturais que circundam a mulher.&nbsp

Perceptions of the bearers of HIV/AIDS before the inability to breastfeeding

Objetivo: Conhecer as percepções das portadoras de HIV/aids perante impossibilidade de amamentação. Métodos: Trata-se de estudo qualitativo descritivo e exploratório realizado em um Hospital Dia, de referência no estado de Santa Catarina, em 2012. A técnica de coleta utilizada foi à entrevista semi-estruturada aberta conforme Minayo1. Resultados: Os sujeitos de pesquisa apresentaram faixa etária predominante foi entre 27 a 38 anos. A experiência de não amamentar, foi para as mulheres uma experiência penosa e emocionalmente desgastante, e criaram um modo de satisfazer a amamentação simbólica idealiza da por elas durante o ato de amamentar, substituindo o significado da amamentação fisiológica. Conclusão: Deste modo, a enfermagem precisa além do cumprimento de protocolos a respeito da inibição da lactação, compreender e estimular a amamentação simbólica, criada pelas mulheres, além dos aspectos biológicos, os emocionais, sociais e culturais que circundam a mulher.

Gender differences of the spanish adult population in barriers to active living

Proyecto I+D+i DEP19801: Gender differences of the spanish adult population in barriers to active livin

The effects of economic situation in sporting habits of spanish adult population:Gender differences

Proyecto I+D+i DEP19801: The effects of economic situation in sporting habits of spanish adult population: Gender difference

Optimasi Portofolio Resiko Menggunakan Model Markowitz MVO Dikaitkan dengan Keterbatasan Manusia dalam Memprediksi Masa Depan dalam Perspektif Al-Qur`an

Risk portfolio on modern finance has become increasingly technical, requiring the use of sophisticated mathematical tools in both research and practice. Since companies cannot insure themselves completely against risk, as human incompetence in predicting the future precisely that written in Al-Quran surah Luqman verse 34, they have to manage it to yield an optimal portfolio. The objective here is to minimize the variance among all portfolios, or alternatively, to maximize expected return among all portfolios that has at least a certain expected return. Furthermore, this study focuses on optimizing risk portfolio so called Markowitz MVO (Mean-Variance Optimization). Some theoretical frameworks for analysis are arithmetic mean, geometric mean, variance, covariance, linear programming, and quadratic programming. Moreover, finding a minimum variance portfolio produces a convex quadratic programming, that is minimizing the objective function ðð¥with constraintsð ð 𥠥 ðandð´ð¥ = ð. The outcome of this research is the solution of optimal risk portofolio in some investments that could be finished smoothly using MATLAB R2007b software together with its graphic analysis

Differential cross section measurements for the production of a W boson in association with jets in proton–proton collisions at √s = 7 TeV

Measurements are reported of differential cross sections for the production of a W boson, which decays into a muon and a neutrino, in association with jets, as a function of several variables, including the transverse momenta (pT) and pseudorapidities of the four leading jets, the scalar sum of jet transverse momenta (HT), and the difference in azimuthal angle between the directions of each jet and the muon. The data sample of pp collisions at a centre-of-mass energy of 7 TeV was collected with the CMS detector at the LHC and corresponds to an integrated luminosity of 5.0 fb[superscript −1]. The measured cross sections are compared to predictions from Monte Carlo generators, MadGraph + pythia and sherpa, and to next-to-leading-order calculations from BlackHat + sherpa. The differential cross sections are found to be in agreement with the predictions, apart from the pT distributions of the leading jets at high pT values, the distributions of the HT at high-HT and low jet multiplicity, and the distribution of the difference in azimuthal angle between the leading jet and the muon at low values.United States. Dept. of EnergyNational Science Foundation (U.S.)Alfred P. Sloan Foundatio

Search for supersymmetry in events with one lepton and multiple jets in proton-proton collisions at root s=13 TeV

Peer reviewe