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    Diseño Del Protocolo De Prevención De Desórdenes Musculoesqueléticos Para Los Trabajadores Del Área De Almacén Y Servicios De La Empresa Sival Triplex S.A.S.

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    Este trabajo se desarrolló en la empresa SIVAL TRIPLEX S.A.S ubicada en la ciudad de Bogotá D.C., el Protocolo de prevención de lesiones osteomusculares, será realizado para la disposición de todo el personal de la empresa; sin embargo, se efectuó una muestra inicial del protocolo con el área de Almacén de la división de Bodega, la cual está compuesta por dos áreas (Almacén y Servicios), quienes cuentan con 36 trabajadores, divididos en 29 cargos. Su principal objetivo es organizar, despachar y entregar los materiales a los clientes que se facturan en el punto de venta o materiales previamente procesados (Corte - Enchape) (SIVAL TRIPLEX S.A.S., 2005). El propósito de este proyecto es poder apoyar al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST) de la empresa SIVAL TRIPLEX S.A.S en el diseño de un Protocolo de prevención de lesiones osteomusculares para los trabajadores que se encuentran inmersos en actividades asociadas al riesgo biomecánico en posturas (prolongadas, mantenidas, forzadas y gravitacional) así como la Manipulación de cargas. Los riesgos Biomecánicos están asociados a los diferentes movimientos corporales que desarrolla el trabajador en sus funciones y que pueden ocasionar DME, definidos por la OMS como: “los problemas de salud del aparato locomotor, es decir, tendones, músculos, esqueleto óseo, cartílagos, ligamentos y nervios que abarca todo tipo de dolencias desde las molestias leves y pasajeras hasta las lesiones irreversibles y discapacitantes” (Aristizábal et al., 2017). Las enfermedades asociadas a los DME de origen laboral han sido evaluados e identificados como un riesgo laboral en crecimiento, por ende, desde hace más de 10 años las diferentes entidades gubernamentales en materia de Salud y Seguridad en el Trabajo (SST), en los países como Estados Unidos, Europa y Latinoamérica han creado convenciones, congresos e investigaciones que han estado asociadas a la prevención, intervención y monitoreo de estas enfermedades, generando modelos de intervención tales como CANS MODEL, SALTSA, OSALAN, entre otros (Ministerio de protección social - República de Colombia, 2011). De igual forma, la importancia dentro de las empresas de lograr desarrollar Protocolos que intervengan en los problemas de salud y bienestar de las personas, ha sido un reto para los profesionales de Seguridad y Salud en el Trabajo, debido a que la falta de conocimiento, estructura y sobre todo de generar en las empresas un propósito misional de los procesos de SST, no como un proceso operativo sino como una estrategia de prevención de enfermedades laborales y posibles accidentes laborales a las personas que realizan el trabajo, hace que aún está área sea vista como un área de solo cumplimiento normativo y no le den la importancia que realmente debería tener. Por este motivo, se busca contribuir a que la Gerencia de la empresa SIVAL TRIPLEX S.A.S pueda obtener un Protocolo que le permita tener una planificación y ejecución de una de las lesiones laborales que mayormente se dan en el ámbito laboral “OSTEOMUSCULAR”, para lo cual, se intervendrá en uno de los procesos del área de Almacén y Servicios, iniciando con el desarrollo de un cuestionario nórdico para la identificación de posibles lesiones actuales y con estás desarrollar un conjunto de actividades aplicadas para la prevención de estas o incluso la prevalencia a enfermedades a futuro

    Unidades de cuidados paliativos en el Perú

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    Acceso restringido. Si desea contactar a una de los autoras, escriba a [email protected] para reenviar su mensaje.Los cuidados paliativos (CP) especializados son prestados bajo una organización y gestión diferenciadas del resto de servicios asistenciales, con profesionales que tienen formación avanzada en este tipo de asistencia, y que cuenta con recursos físicos y financieros específicos con la finalidad de mejorar la atención; puede estar englobada en un servicio de CP que integre el equipo de soporte hospitalario y/o al equipo de soporte de atención domiciliaria. El elemento fundamental de la gestión de UCP es su integración en una red de servicios especializados de CP y coordinación con el ámbito de atención primaria, atención especializada y los recursos sociales disponibles, que garantice la continuidad de la asistencia. Las ventajas y desventajas de cada modelo organizativo de UCP deben ser considerados en función del modelo de provisión de servicios de cuidados paliativos, organización del hospital y servicios de salud correspondientes, su disponibilidad del recurso y adaptación a cada entorno geográfico y poblacional. La descripción de la organización de la UCP se articula en relación con el proceso de atención al paciente: acceso a la unidad, circulación dentro de la unidad y derivaciones post alta. A lo largo del seguimiento del manejo del paciente en el entorno y dentro de la UCP se dan alternativas organizativas y de gestión distintas. Cada organización sanitaria deberá dar prioridad a las alternativas más adecuadas a su sistema organizativo y de gestión. El paciente y su familia es una unidad básica terapéutica en CP. Se considera una arista importante de abordar en el manejo paliativo, constituyéndose un eje primordial para el logro de los objetivos. En ella encontraremos el primer nivel de cuidados, generalmente al cuidador principal y/o secundarios; y es la unidad dentro de la comunidad en donde se da el desarrollo de hasta el 80% de los cuidados. El Atlas latinoamericano de CP elaborado por la ALCP, muestra que el nivel de desarrollo de los CP en el Perú corresponde al grupo de países de provisión aislada, es decir no existe una red nacional que permita el acceso universal. Se presenta una distribución asimétrica a nivel nacional de los Servicios/ Unidades de CP, los mismos que se concentran en establecimientos de segundo y tercer nivel, y en su mayoría centralizados en la ciudad de Lima.Trabajo de investigació

    Modelling the Spread of HIV Immune Escape Mutants in a Vaccinated Population

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    Because cytotoxic T-lymphocytes (CTLs) have been shown to play a role in controlling human immunodeficiency virus (HIV) infection and because CTL-based simian immunodeficiency virus (SIV) vaccines have proved effective in non-human primates, one goal of HIV vaccine design is to elicit effective CTL responses in humans. Such a vaccine could improve viral control in patients who later become infected, thereby reducing onwards transmission and enhancing life expectancy in the absence of treatment. The ability of HIV to evolve mutations that evade CTLs and the ability of these ‘escape mutants’ to spread amongst the population poses a challenge to the development of an effective and robust vaccine. We present a mathematical model of within-host evolution and between-host transmission of CTL escape mutants amongst a population receiving a vaccine that elicits CTL responses to multiple epitopes. Within-host evolution at each epitope is represented by the outgrowth of escape mutants in hosts who restrict the epitope and their reversion in hosts who do not restrict the epitope. We use this model to investigate how the evolution and spread of escape mutants could affect the impact of a vaccine. We show that in the absence of escape, such a vaccine could markedly reduce the prevalence of both infection and disease in the population. However the impact of such a vaccine could be significantly abated by CTL escape mutants, especially if their selection in hosts who restrict the epitope is rapid and their reversion in hosts who do not restrict the epitope is slow. We also use the model to address whether a vaccine should span a broad or narrow range of CTL epitopes and target epitopes restricted by rare or common HLA types. We discuss the implications and limitations of our findings

    Evaluation of factors leading to poor outcomes for pediatric acute lymphoblastic leukemia in Mexico: a multi-institutional report of 2,116 patients

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    Background and aimsPediatric acute lymphoblastic leukemia (ALL) survival rates in low- and middle-income countries are lower due to deficiencies in multilevel factors, including access to timely diagnosis, risk-stratified therapy, and comprehensive supportive care. This retrospective study aimed to analyze outcomes for pediatric ALL at 16 centers in Mexico.MethodsPatients <18 years of age with newly diagnosed B- and T-cell ALL treated between January 2011 and December 2019 were included. Clinical and biological characteristics and their association with outcomes were examined.ResultsOverall, 2,116 patients with a median age of 6.3 years were included. B-cell immunophenotype was identified in 1,889 (89.3%) patients. The median white blood cells at diagnosis were 11.2.5 × 103/mm3. CNS-1 status was reported in 1,810 (85.5%), CNS-2 in 67 (3.2%), and CNS-3 in 61 (2.9%). A total of 1,488 patients (70.4%) were classified as high-risk at diagnosis. However, in 52.5% (991/1,889) of patients with B-cell ALL, the reported risk group did not match the calculated risk group allocation based on National Cancer Institute (NCI) criteria. Fluorescence in situ hybridization (FISH) and PCR tests were performed for 407 (19.2%) and 736 (34.8%) patients, respectively. Minimal residual disease (MRD) during induction was performed in 1,158 patients (54.7%). The median follow-up was 3.7 years. During induction, 191 patients died (9.1%), and 45 patients (2.1%) experienced induction failure. A total of 365 deaths (17.3%) occurred, including 174 deaths after remission. Six percent (176) of patients abandoned treatment. The 5-year event-free survival (EFS) was 58.9% ± 1.7% for B-cell ALL and 47.4% ± 5.9% for T-cell ALL, while the 5-year overall survival (OS) was 67.5% ± 1.6% for B-cell ALL and 54.3% ± 0.6% for T-cell ALL. The 5-year cumulative incidence of central nervous system (CNS) relapse was 5.5% ± 0.6%. For the whole cohort, significantly higher outcomes were seen for patients aged 1–10 years, with DNA index >0.9, with hyperdiploid ALL, and without substantial treatment modifications. In multivariable analyses, age and Day 15 MRD continued to have a significant effect on EFS.ConclusionOutcomes in this multi-institutional cohort describe poor outcomes, influenced by incomplete and inconsistent risk stratification, early toxic death, high on-treatment mortality, and high CNS relapse rate. Adopting comprehensive risk-stratification strategies, evidence-informed de-intensification for favorable-risk patients and optimized supportive care could improve outcomes

    Observation of the diphoton decay of the Higgs boson and measurement of its properties

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    Search for narrow resonances in dilepton mass spectra in proton-proton collisions at root s=13 TeV and combination with 8 TeV data

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    Differential cross section measurements for the production of a W boson in association with jets in proton–proton collisions at √s = 7 TeV

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    Measurements are reported of differential cross sections for the production of a W boson, which decays into a muon and a neutrino, in association with jets, as a function of several variables, including the transverse momenta (pT) and pseudorapidities of the four leading jets, the scalar sum of jet transverse momenta (HT), and the difference in azimuthal angle between the directions of each jet and the muon. The data sample of pp collisions at a centre-of-mass energy of 7 TeV was collected with the CMS detector at the LHC and corresponds to an integrated luminosity of 5.0 fb[superscript −1]. The measured cross sections are compared to predictions from Monte Carlo generators, MadGraph + pythia and sherpa, and to next-to-leading-order calculations from BlackHat + sherpa. The differential cross sections are found to be in agreement with the predictions, apart from the pT distributions of the leading jets at high pT values, the distributions of the HT at high-HT and low jet multiplicity, and the distribution of the difference in azimuthal angle between the leading jet and the muon at low values.United States. Dept. of EnergyNational Science Foundation (U.S.)Alfred P. Sloan Foundatio

    Precise determination of the mass of the Higgs boson and tests of compatibility of its couplings with the standard model predictions using proton collisions at 7 and 8 TeV

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