Classificações em psiquiatria: uma história conceitual

BACKGROUND: Historical accounts of psychiatric classifications have hitherto been written in terms of a 'received view'. This contains two assumptions, that: (i) the activity of classifying is inherent to the human mind; and (ii) psychiatric 'phenomena' a restable natural objects. OBJECTIVES: The aim of this article is to provide an outline of the evolution of psychiatric classifications from the perspective of conceptual history. This is defined as a theoretical and empirical inquiry into the principles, sortal techniques and contexts in which alienists carried out their task. It assumes that all psychiatric classifications are cultural products, and endeavours to answer the question of whether classificatory models imported from the natural sciences can be applied to man-made constructs (such as mental illness) definitionally based on 'personalised semantics'. METHODS: Exemplars of classificatory activity are first mapped and contextualised. Then, it is suggested that in each historical period crafting classifications has been like playing a game of chess with each move being governed by rules. This is illustrated by offering an analysis of the 1860-1861 French debate on classification. RESULTS AND CONCLUSIONS: (1) Medicine is not a contemplative but a modificatory activity and hence classifications are only valuable if they can release new information about the object classified. (2) It should not be inferred from the fact that psychiatric classifications are not working well (i.e. that they only behave as actuarial devices) that they must be given up. Conceptual work needs to continue to identify 'invariants' (i.e. stable elements that anchor classifications to 'nature'. (3) Because mental disorders are more than unstable behavioural epiphenomena wrapped around stable molecular changes, 'neurobiological' invariants may not do. Stability depends upon time frames. Furthermore, it is unlikely that gene-based classifications will ever be considered as classifications of mental disorders. For once, they would have low predictive power because of their lack of information about the defining codes of mental illness. 'Social' and 'psychological' invariants have problems of their own.CONTEXTO: As análises históricas sobre classificações psiquiátricas foram até agora escritas sob uma perspectiva preconcebida. Essas análises assumem duas pressuposições: 1) a ação de classificar é inerente à mente humana; e 2) os 'fenômenos' psiquiátricos são objetos naturais estáveis. OBJETIVOS: O objetivo deste artigo é fornecer um esboço da evolução das classificações psiquiátricas sob o ponto de vista da história conceitual*, que pode ser definida como uma investigação teórica e empírica dos princípios, das técnicas e dos contextos nos quais os alienistas conduziram sua tarefa classificatória. Assume-se que todas as classificações psiquiátricas sejam produtos culturais e procura-se responder à questão da possibilidade de os modelos classificatórios importados das ciências naturais serem aplicados a construtos humanos (tais como doença mental), por definição baseados em 'semânticas personalizadas'. MÉTODOS: Exemplares da atividade classificatória são primeiramente mapeados e contextualizados. Sugere-se, então, que em cada período histórico a elaboração de classificações tenha-se dado como num jogo de xadrez, em que todo movimento é governado por regras. Isso é ilustrado por uma análise do debate francês sobre classificações, ocorrido em 1860-1861. RESULTADOS E CONCLUSÕES: 1) A medicina não é uma atividade contemplativa, mas, sim, uma atividade modificadora; portanto, as classificações têm valor apenas na medida em que possam produzir novas informações sobre os objetos classificados. 2) O fato de as classificações não funcionarem bem (ou seja, de se comportarem como meros instrumentos descritivos) não significa que devam ser abandonadas. O trabalho conceitual precisa continuar identificando 'invariantes' (ou seja, elementos estáveis que ancorem as classificações à 'natureza'). 3) Na medida em que os transtornos mentais representam mais do que epifenômenos comportamentais envolvendo alterações moleculares estáveis, as invariantes 'neurobiológicas' podem não funcionar adequadamente. A estabilidade depende de contingências temporais (conjunturas). Além disso, é improvável que classificações baseadas em genes venham a ser consideradas como classificação de transtornos mentais. Elas teriam baixo poder preditivo pela falta de informação sobre os códigos definidores de doença mental. Por outro lado, as invariantes 'sociais' e 'psicológicas' têm seus próprios problemas

Sucrose Monoester Micelles Size Determined by Fluorescence Correlation Spectroscopy (FCS)

One of the several uses of sucrose detergents, as well as other micelle forming detergents, is the solubilization of different membrane proteins. Accurate knowledge of the micelle properties, including size and shape, are needed to optimize the surfactant conditions for protein purification and membrane characterization. We synthesized sucrose esters having different numbers of methylene subunits on the substituent to correlate the number of methylene groups with the size of the corresponding micelles. We used Fluorescence Correlation Spectroscopy (FCS) and two photon excitation to determine the translational D of the micelles and calculate their corresponding hydrodynamic radius, Rh. As a fluorescent probe we used LAURDAN (6-dodecanoyl-2-dimethylaminonaphthalene), a dye highly fluorescent when integrated in the micelle and non-fluorescent in aqueous media. We found a linear correlation between the size of the tail and the hydrodynamic radius of the micelle for the series of detergents measured

Retrospective evaluation of whole exome and genome mutation calls in 746 cancer samples

Funder: NCI U24CA211006Abstract: The Cancer Genome Atlas (TCGA) and International Cancer Genome Consortium (ICGC) curated consensus somatic mutation calls using whole exome sequencing (WES) and whole genome sequencing (WGS), respectively. Here, as part of the ICGC/TCGA Pan-Cancer Analysis of Whole Genomes (PCAWG) Consortium, which aggregated whole genome sequencing data from 2,658 cancers across 38 tumour types, we compare WES and WGS side-by-side from 746 TCGA samples, finding that ~80% of mutations overlap in covered exonic regions. We estimate that low variant allele fraction (VAF < 15%) and clonal heterogeneity contribute up to 68% of private WGS mutations and 71% of private WES mutations. We observe that ~30% of private WGS mutations trace to mutations identified by a single variant caller in WES consensus efforts. WGS captures both ~50% more variation in exonic regions and un-observed mutations in loci with variable GC-content. Together, our analysis highlights technological divergences between two reproducible somatic variant detection efforts

Psicopatologia descritiva: aspectos históricos e conceituais

Este artigo oferece uma análise conceitual e histórica da psicopatologia descritiva. A primeira seção a define como um sistema cognitivo constituído por termos, suposições e regras para a sua aplicação. Traça as implicações conceituais dessa definição e as relaciona à prática clínica. A segunda seção contém uma avaliação do trabalho histórico sobre a psicopatologia descritiva e oferece uma hipótese para explicar o seu desenvolvimento durante o século XIX. Sugere-se que o trabalho envolvido no teste de hipóteses deve ser realizado por psiquiatras com formação em história e enquanto uma especialidade separada. Conclui-se que a calibração histórica dos sintomas psiquiátricos deve ser considerada como uma etapa essencial na construção de uma psicopatologia descritiva viável