Novas descobertas sobre a patogênese da lesão pulmonar induzida por cigarro eletrônico: implicações clínicas e perspectivas futuras

A Lesão Pulmonar Induzida por Cigarro Eletrônico/E-cigarette (EVALI) é uma doença respiratória relacionada ao uso de cigarros eletrônicos cujo quadro clínico manifesta-se com sinais e sintomas sistêmicos, pulmonares e gastrointestinais. O diagnóstico é feito com base no histórico de uso de cigarro eletrônico de no mínimo 90 dias associado necessariamente a alterações em radiografia ou tomografia de tórax. O surgimento do cigarro eletrônico ocorreu em 2003 e, no Brasil, a venda e propaganda de cigarros eletrônicos foram proibidas em 2009 devido à ausência de evidências científicas sobre sua segurança. Em 2019, os EUA alertaram sobre a epidemia de EVALI, o que desencadeou investigações mais profundas no assunto. A EVALI afeta principalmente indivíduos do sexo masculino, com idade média de 21 anos. A patogênese da EVALI é complexa e está relacionada à diversidade de dispositivos e líquidos utilizados nos cigarros eletrônicos. Substâncias como nicotina, THC, CBD, propilenoglicol, glicerina vegetal e acetato de vitamina E podem levar a inflamação, redução de surfactante pulmonar e alteração da imunidade inata a nível pulmonar assim como redução da função pulmonar e da capacidade antibacteriana. Os sintomas da EVALI incluem tosse, dor torácica, falta de ar, sintomas gastrointestinais, febre e perda de peso. Das complicações encontradas na literatura encontra-se redução da função pulmonar, constatados por espirometria, e morte. Não existe um cigarro eletrônico considerado seguro ou menos prejudicial à saúde. A prevenção e conscientização sobre os riscos associados ao uso de cigarros eletrônicos são fundamentais para evitar a ocorrência da EVALI

Análise de fatores epidemiológicos, laboratoriais e subjetivos prevalentes na lesão muscular causada por treinamento de crossfit

O CrossFit é uma prática relativamente nova, a qual envolve um treinamento de altaintensidade de diversas articulações, ligamentos e grupos musculares, o que traz anecessidade fundamental de analisar variáveis laboratoriais que implicam no grau de lesãomuscular, anabolismo e catabolismo derivado dessa prática. Este estudo objetiva verificar osníveis circulantes hormonais de testosterona e cortisol em repouso e após a realização de umprotocolo de CrossFit em mulheres já praticantes de exercício físico. Tais hormôniospermitem a análise das alterações metabólicas agudas subsequentes ao CrossFit. Com esseintuito, a pesquisa- de caráter experimental e quantitativo - selecionou 14 indivíduos do sexofeminino que cumpriam os critérios de inclusão determinados (sendo o principal realizaratividade físicar regularmente por no mínimo 6 meses). Para caracterização das amostrasanalisou-se a idade, composição corporal (por meio de bioimpedância), Músculo- gordura,Análise de Obesidade (IMC e % de gordura), Massa magra, Circunferência da Cintura (CC),Circunferência do quadril (CQ) e sua relação RCQ (relação cintura-quadril), Estatura (realizadacom estadiômetro de parede). Solicitou-se a realização do programa de treinamentobaseado no “Wod Cindy” - execução do máximo de séries possíveis de 5 pull ups, 10 pushups e 15 squats em 20 minutos. Foram colhidos testosterona e cortisol pré e pós-exercício.Foi constatado uma redução significativa da testosterona pós-exercícios e um aumento docortisol pós-exercício. A relação Testosterona/Cortisol pós exercício, então, demonstra-senegativa indicando, após a execução da série proposta, um estado catabólico (testosterona éum hormônio anabolizante associado a síntese protéica, diminuição de degradação deproteínas enquanto o cortisol é um hormônio catabólico anti-inflamatório). O estudoenfatiza que a alteração para o catabolismo ocorre agudamente após o exercício, afastando adiscussão das complicações crônicas do aumento de cortisol ou redução de testosterona.Isso é de suma importância para compreensão da fisiologia por trás das lesões musculares eganho muscular do CrossFit. Mas, novos estudos mostram-se necessários para avaliar aalteração do estado catabólico avaliado para o anabólico (incluindo sua duração e momentode transição metabólica), assim como estudos para esclarecimento de outras variáveishormonais associadas ao acréscimo e decréscimo, respectivamente, de cortisol etestosterona, ampliando o conhecimento dessa área que está demonstrando constanteaumento de interesse por atletas

Meningococcemia without Meningitis Complicated by Purpura Fulminans and Hearing Impairment: A Rare Case Report and Review of Literature / Meningococcemia sem Meningite Complicada por Purpura Fulminante e Deficiência Auditiva: Um Relato de Caso Raro e Revisão de Literatura

Considered a rare disorder, meningococcemia without meningitis can affect previously healthy individuals and cause serious clinical impact. We describe a case of a 24 years-old previously health male patient with life-threatening meningococcemia presented as flu-like symptoms without meningeal irritation signs that was complicated by septic shock , purpura fulminans  and sensorineural hearing impairment..The diagnosis was confirmed by gram-staining films from petechial lesions, skin biopsy and blood cultures that returned positive for gram-negative diplococci, later identified as N. meningitidis serogroup C. Due to its potential irreversible consequences, an early recognition and adequate treatment is fundamental.Vaccination is the most successful and cost-effective public health interventions to prevent the disease

Dor na fibromialgia e sono: uma revisão de literatura/Pain in fibromyalgia and sleep: a literature review

Esse artigo busca relacionar, a partir de uma revisão sistemática de literatura, a intensidade da dor da fibromialgia (FM) com a qualidade de sono do paciente. A FM leva a dor crônica intensa que pode vir a ter impacto significativo no sono. Com base nesse estudo enfatizou-se a importância de abordagem multidisciplinar no tratamento dessa doença reumatológica

Search for dark matter produced in association with bottom or top quarks in √s = 13 TeV pp collisions with the ATLAS detector

A search for weakly interacting massive particle dark matter produced in association with bottom or top quarks is presented. Final states containing third-generation quarks and miss- ing transverse momentum are considered. The analysis uses 36.1 fb−1 of proton–proton collision data recorded by the ATLAS experiment at √s = 13 TeV in 2015 and 2016. No significant excess of events above the estimated backgrounds is observed. The results are in- terpreted in the framework of simplified models of spin-0 dark-matter mediators. For colour- neutral spin-0 mediators produced in association with top quarks and decaying into a pair of dark-matter particles, mediator masses below 50 GeV are excluded assuming a dark-matter candidate mass of 1 GeV and unitary couplings. For scalar and pseudoscalar mediators produced in association with bottom quarks, the search sets limits on the production cross- section of 300 times the predicted rate for mediators with masses between 10 and 50 GeV and assuming a dark-matter mass of 1 GeV and unitary coupling. Constraints on colour- charged scalar simplified models are also presented. Assuming a dark-matter particle mass of 35 GeV, mediator particles with mass below 1.1 TeV are excluded for couplings yielding a dark-matter relic density consistent with measurements