RELATO DE EXPERIÊNCIA SOBRE ATIVIDADES REALIZADAS EM UM HOSPITAL PSIQUIÁTRICO

Vive-se, atualmente, em uma sociedade em que o consumo de drogas e o número de dependentes químicos vêm crescendo cada vez mais. Em 2003 foi lançado no País a Política do Ministério da Saúde para a Atenção Integral a Usuários de Álcool e outras Drogas (BRASIL, 2004). A implementação dessa política demandou a efetivação de novos programas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), como a criação de Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPSAD), e de dispositivos comunitários, como leitos psiquiátricos disponibilizados em hospitais gerais, integrados e articulados à rede assistencial em saúde mental e aos princípios da reforma psiquiátrica (PINHO; OLIVEIRA; ALMEIDA, 2008; PEREIRA; VARGAS; OLIVEIRA, 2012). Objetivou-se descrever o atendimento de dependentes químicos de um hospital geral do Meio-Oeste catarinense. Trata-se de um relato de experiência da atividade prática realizada pelos acadêmicos do Curso de Medicina no componente curricular Saúde Coletiva IV, em 2016, com os usuários de um hospital psiquiátrico. A estrutura do hospital conta com duas alas principais, a de psiquiatria e a de clínica médica. A ala de clínica médica conta com 45 leitos, dos quais 15 são de maternidade e atualmente estão desativados. A ala de psiquiatria é dividida em outras duas alas, a feminina e a masculina. A ala de psiquiatria feminina dispõe de 10 leitos, dos quais, durante a visita,  sete estavam ocupados, já a ala de psiquiatria masculina dispõe de 20 leitos, dos quais 19 estavam ocupados. O tempo mínimo de internação é de 30 dias, e o máximo previsto é de três meses, cujo objetivo é a desintoxicação do depedente químico. O acolhimento do usuário na unidade de desintoxicação começa com uma anamnese multidisciplinar. A equipe é composta por um médico, um psicólogo, dois técnicos em enfermagem disponíveis durante todo o tempo, e um educador fisico. Desde o início do atendimentodo é estabelecido o plano terapêutico que visa atender às necessidades de cada paciente. O plano terapêutico deve considerar a singularidade e especificidade  de cada usuário, bem como o grau da dependência química e atendimento das comorbidades atuais. Ao longo do período de internação, são dispensados 10 cigarros/dia para cada paciente; ao ser questionada essa conduta, foi  explicado pelos dirigentes da instituição que esta é uma estratégia de redução de danos para aqueles que consomem drogas pesadas, visto que não altera o comportamento e alivia a ansiedade e a tensão. Sobre o perfil dos usuários internados, a maioria (40%) tinha entre 45 e 55 anos; 53% eram casados, e 77% estavam, no mínimo, na terceira internação de desintoxicação. Conclui-se que, apesar de o hospital contar com uma adequada estrutura física, há alas em desuso por falta de investimentos, pacientes internados ociosos por falta de atividades, reclamações por parte dos usuários no CAPS por excesso de sedação e poucas consultas com o psiquiatra, o que compromete o tratamento desses pacientes e a relação médico-paciente.Palavras-chave: Reforma psiquiátrica. Dependência química. Saúde mental

INCIDÊNCIA DE LESÃO POR PRESSÃO EM PACIENTES INTERNADOS E FATORES DE RISCO ASSOCIADOS

Objetivo: avaliar incidência de lesão por pressão em pacientes internados em unidades de internação e fatores de riscos associados. Método: estudo prospectivo, longitudinal, observacional. Os dados foram coletados por 60 dias consecutivos, utilizando-se formulário próprio, inspeção da pele, prontuário e prescrição médica. A análise foi realizada por estatística descritiva, teste de qui-quadrado e teste exato de Fisher. Resultados: amostra constituída de 70 pacientes: 65,7% idosos, 30,0% diabéticos e 61,4% hipertensos. A incidência de lesão por pressão foi de 24,3% e houve associação estatisticamente significante entre uso de fraldas, mobilidade física prejudicada e mudança de decúbito. Quanto à classificação de Braden, 70,6% apresentaram risco severo e 64,7% das lesões foram classificadas como estágio I. Conclusão: a imobilidade, o uso de fraldas e risco severo no momento da admissão foram encontrados nos pacientes que desenvolveram lesão.Descritores: Lesão por Pressão. Segurança do Paciente. Enfermagem. Fatores de Risco.

Photography-based taxonomy is inadequate, unnecessary, and potentially harmful for biological sciences

The question whether taxonomic descriptions naming new animal species without type specimen(s) deposited in collections should be accepted for publication by scientific journals and allowed by the Code has already been discussed in Zootaxa (Dubois & Nemésio 2007; Donegan 2008, 2009; Nemésio 2009a–b; Dubois 2009; Gentile & Snell 2009; Minelli 2009; Cianferoni & Bartolozzi 2016; Amorim et al. 2016). This question was again raised in a letter supported by 35 signatories published in the journal Nature (Pape et al. 2016) on 15 September 2016. On 25 September 2016, the following rebuttal (strictly limited to 300 words as per the editorial rules of Nature) was submitted to Nature, which on 18 October 2016 refused to publish it. As we think this problem is a very important one for zoological taxonomy, this text is published here exactly as submitted to Nature, followed by the list of the 493 taxonomists and collection-based researchers who signed it in the short time span from 20 September to 6 October 2016

The genetic architecture of the human cerebral cortex

The cerebral cortex underlies our complex cognitive capabilities, yet little is known about the specific genetic loci that influence human cortical structure. To identify genetic variants that affect cortical structure, we conducted a genome-wide association meta-analysis of brain magnetic resonance imaging data from 51,665 individuals. We analyzed the surface area and average thickness of the whole cortex and 34 regions with known functional specializations. We identified 199 significant loci and found significant enrichment for loci influencing total surface area within regulatory elements that are active during prenatal cortical development, supporting the radial unit hypothesis. Loci that affect regional surface area cluster near genes in Wnt signaling pathways, which influence progenitor expansion and areal identity. Variation in cortical structure is genetically correlated with cognitive function, Parkinson's disease, insomnia, depression, neuroticism, and attention deficit hyperactivity disorder

Reward Versus Nonreward Sensitivity of the Medial Versus Lateral Orbitofrontal Cortex Relates to the Severity of Depressive Symptoms

BackgroundThe orbitofrontal cortex (OFC) is implicated in depression. The hypothesis investigated was whether the OFC sensitivity to reward and nonreward is related to the severity of depressive symptoms.MethodsActivations in the monetary incentive delay task were measured in the IMAGEN cohort at ages 14 years (n = 1877) and 19 years (n = 1140) with a longitudinal design. Clinically relevant subgroups were compared at ages 19 (high-severity group: n = 116; low-severity group: n = 206) and 14.ResultsThe medial OFC exhibited graded activation increases to reward, and the lateral OFC had graded activation increases to nonreward. In this general population, the medial and lateral OFC activations were associated with concurrent depressive symptoms at both ages 14 and 19 years. In a stratified high-severity depressive symptom group versus control group comparison, the lateral OFC showed greater sensitivity for the magnitudes of activations related to nonreward in the high-severity group at age 19 (p = .027), and the medial OFC showed decreased sensitivity to the reward magnitudes in the high-severity group at both ages 14 (p = .002) and 19 (p = .002). In a longitudinal design, there was greater sensitivity to nonreward of the lateral OFC at age 14 for those who exhibited high depressive symptom severity later at age 19 (p = .003).ConclusionsActivations in the lateral OFC relate to sensitivity to not winning, were associated with high depressive symptom scores, and at age 14 predicted the depressive symptoms at ages 16 and 19. Activations in the medial OFC were related to sensitivity to winning, and reduced reward sensitivity was associated with concurrent high depressive symptom scores

Interação de crenças em contexto colaborativo virtual de aprendizagem de línguas

This article mainly aims at addressing issues of the complexity and dynamics of beliefs in collaborative contexts for language teaching and learning, such as Teletandem. On the assumption that beliefs are dynamic and can be (re)signified, we present some of the results of a research about the interaction of beliefs of two Teletandem partners, a Brazilian and an Italian undergraduate student, addressing moments of convergence and divergence, as well as their possible origins and (re)significations from lived experiences. The results show how the Teletandem context can become a field for conflicts and clashes of beliefs and how the mediation as well as the relationship between the participants becomes essential for the conduction of language learning in collaborative environments.Este artigo tem como principal objetivo abordar questões referentes à complexidade e dinamicidade das crenças em contextos colaborativos de ensinar e aprender línguas, como o teletandem. Partindo do pressuposto de que crenças são dinâmicas e passíveis de serem ressignificadas, apresentamos alguns dos resultados de uma pesquisa acerca da interação das crenças de uma parceria de teletandem entre duas alunas universitárias, uma brasileira e outra italiana, atentando para momentos de convergência e divergência, bem como para suas possíveis origens e ressignificações a partir de experiências vivenciadas. Os resultados evidenciam como o contexto Teletandem pode ser tornar um campo para conflitos e choques entre crenças e como os momentos de mediação bem como a relação estabelecida entre os aprendizes torna-se primordial para a condução da aprendizagem de línguas em ambientes colaborativos