Autoimagen corporal de los adolescentes : investigación desde una perspectiva de género

La imagen corporal es un aspecto esencial enla identidad personal de losadolescentes, ya que repercute en su autoconcepto y autoestima. Por ello es importante conocer y detectar la imagen corporal que tienen los adolescentes en el momento actual. Los objetivos científicos de nuestra investigación son: a)Diseñar y validar una escala de medición de percepción corporal en jóvenes adolescentes, b) Conocer la percepción de la imagen corporal global y específica que tienen las y los adolescentes y c) Conocer si existen diferencias de autopercepción entre hombres y mujeres adolescentes motivadas por el género, tanto en la autoimagen global como específica. La muestra está formada por 430 adolescentes de la ciudad de Sevilla.El análisis estadístico de realizado nos llevan a las siguientes conclusiones: 1) La escala de medida diseñada para valorar la imagen corporal en una muestra de adolescentes es válida y fiable. 2) El 67% de las chicas valora su figura corporal como normal y el resto 33%, fuera de los cánones estimados como normales. En los chicos el 58% se considera normal y el 42% fuera de este valor 3) Se identifican diferencias de género (sexo) estadísticamente significativas en la percepción de la imagen corporal

Gene Replacement and Fluorescent Labeling to Study the Functional Role of Exopolysaccharides in Bifidobacterium animalis subsp. lactis

An extracellular layer of exopolysaccharides (EPS) covers the surface of some Bifidobacterium animalis subsp. lactis strains, which could be of relevance for its probiotic performance. In order to understand the functional characteristics of B. animalis subsp. lactis, two isogenic strains that differ in their EPS-producing phenotype, due to a single mutation in the gene Balat_1410, were studied. By means of a double crossover recombination strategy, successfully used for the first time in bifidobacteria, Balat_1410 in the type strain B. animalis subsp. lactis DSM10140 was replaced by a mutated gene containing a non-synonymous mutation previously associated with the appearance of a mucoid-ropy phenotype. Nuclear magnetic resonance and SEC-MALS analyses showed that the novel strain harboring the mutation acquired a ropy phenotype, due to the production of a high molecular weight (HMW)-EPS that is not produced in the wild-type strain. Fluorescence labeling of both strains with two fluorescent proteins, m-Cherry and Green Fluorescent Protein, was achieved by expressing the corresponding genes under the control of a native selected promoter (the elongation factor Tu promoter). Remarkably, qualitative and quantitative fluorescence analyses demonstrated that the ropy strain displays a lower capability to adhere to human intestinal epithelial cells. In addition, the presence of the HMW-EPS reduced the capability of the producing strain to form biofilms upon three different abiotic surfaces. This work also highlights the fact that different EPS confer variable functional characteristics to the bifidobacterial surface, which may be relevant for the performance of B. animalis subsp. lactis as a probiotic. The construction of molecular tools allowing the functional characterization of surface structures in next generation probiotics is still a challenging issue that deserves further attention, given the relevant role that such molecules must play in the interaction with the host.España, MINECO AGL2015-64901-R. NC-

Effectiveness and safety of anti-CGRP monoclonal antibodies in patients over 65 years: a real-life multicentre analysis of 162 patients

Background Anti-CGRP monoclonal antibodies have shown notable effectiveness and tolerability in migraine patients; however, data on their use in elderly patients is still lacking, as clinical trials have implicit age restrictions and real-world evidence is scarce. In this study, we aimed to describe the safety and effectiveness of erenumab, galcanezumab and fremanezumab in migraine patients over 65 years old in real-life. Methods In this observational real-life study, a retrospective analysis of prospectively collected data from 18 different headache units in Spain was performed. Migraine patients who started treatment with any anti-CGRP monoclonal antibody after the age of 65 years were included. Primary endpoints were reduction in monthly migraine days after 6 months of treatment and the presence of adverse effects. Secondary endpoints were reductions in headache and medication intake frequencies by months 3 and 6, response rates, changes in patient-reported outcomes and reasons for discontinuation. As a subanalysis, reduction in monthly migraine days and proportion of adverse effects were also compared among the three monoclonal antibodies. Results A total of 162 patients were included, median age 68 years (range 65-87), 74.1% women. 42% had dyslipidaemia, 40.3% hypertension, 8% diabetes, and 6.2% previous cardiovascular ischaemic disease. The reduction in monthly migraine days at month 6 was 10.17.3 days. A total of 25.3% of patients presented adverse effects, all of them mild, with only two cases of blood pressure increase. Headache and medication intake frequencies were significantly reduced, and patient-reported outcomes were improved. The proportions of responders were 68%, 57%, 33% and 9% for reductions in monthly migraine days >= 30%,>= 50%,>= 75% and 100%, respectively. A total of 72.8% of patients continued with the treatment after 6 months. The reduction in migraine days was similar for the different anti-CGRP treatments, but fewer adverse effects were detected with fremanezumab (7.7%). Conclusions Anti-CGRP mAbs are safe and effective treatments in migraine patients over 65 years old in real-life clinical practice

Temperature Effects Explain Continental Scale Distribution of Cyanobacterial Toxins

Insight into how environmental change determines the production and distribution of cyanobacterial toxins is necessary for risk assessment. Management guidelines currently focus on hepatotoxins (microcystins). Increasing attention is given to other classes, such as neurotoxins (e.g., anatoxin-a) and cytotoxins (e.g., cylindrospermopsin) due to their potency. Most studies examine the relationship between individual toxin variants and environmental factors, such as nutrients, temperature and light. In summer 2015, we collected samples across Europe to investigate the effect of nutrient and temperature gradients on the variability of toxin production at a continental scale. Direct and indirect effects of temperature were the main drivers of the spatial distribution in the toxins produced by the cyanobacterial community, the toxin concentrations and toxin quota. Generalized linear models showed that a Toxin Diversity Index (TDI) increased with latitude, while it decreased with water stability. Increases in TDI were explained through a significant increase in toxin variants such as MC-YR, anatoxin and cylindrospermopsin, accompanied by a decreasing presence of MC-LR. While global warming continues, the direct and indirect effects of increased lake temperatures will drive changes in the distribution of cyanobacterial toxins in Europe, potentially promoting selection of a few highly toxic species or strains.Peer reviewe

Role of age and comorbidities in mortality of patients with infective endocarditis

[Purpose]: The aim of this study was to analyse the characteristics of patients with IE in three groups of age and to assess the ability of age and the Charlson Comorbidity Index (CCI) to predict mortality. [Methods]: Prospective cohort study of all patients with IE included in the GAMES Spanish database between 2008 and 2015.Patients were stratified into three age groups:<65 years,65 to 80 years,and ≥ 80 years.The area under the receiver-operating characteristic (AUROC) curve was calculated to quantify the diagnostic accuracy of the CCI to predict mortality risk. [Results]: A total of 3120 patients with IE (1327 < 65 years;1291 65-80 years;502 ≥ 80 years) were enrolled.Fever and heart failure were the most common presentations of IE, with no differences among age groups.Patients ≥80 years who underwent surgery were significantly lower compared with other age groups (14.3%,65 years; 20.5%,65-79 years; 31.3%,≥80 years). In-hospital mortality was lower in the <65-year group (20.3%,<65 years;30.1%,65-79 years;34.7%,≥80 years;p < 0.001) as well as 1-year mortality (3.2%, <65 years; 5.5%, 65-80 years;7.6%,≥80 years; p = 0.003).Independent predictors of mortality were age ≥ 80 years (hazard ratio [HR]:2.78;95% confidence interval [CI]:2.32–3.34), CCI ≥ 3 (HR:1.62; 95% CI:1.39–1.88),and non-performed surgery (HR:1.64;95% CI:11.16–1.58).When the three age groups were compared,the AUROC curve for CCI was significantly larger for patients aged <65 years(p < 0.001) for both in-hospital and 1-year mortality. [Conclusion]: There were no differences in the clinical presentation of IE between the groups. Age ≥ 80 years, high comorbidity (measured by CCI),and non-performance of surgery were independent predictors of mortality in patients with IE.CCI could help to identify those patients with IE and surgical indication who present a lower risk of in-hospital and 1-year mortality after surgery, especially in the <65-year group

Spatiotemporal Characteristics of the Largest HIV-1 CRF02_AG Outbreak in Spain: Evidence for Onward Transmissions

Background and Aim: The circulating recombinant form 02_AG (CRF02_AG) is the predominant clade among the human immunodeficiency virus type-1 (HIV-1) non-Bs with a prevalence of 5.97% (95% Confidence Interval-CI: 5.41–6.57%) across Spain. Our aim was to estimate the levels of regional clustering for CRF02_AG and the spatiotemporal characteristics of the largest CRF02_AG subepidemic in Spain.Methods: We studied 396 CRF02_AG sequences obtained from HIV-1 diagnosed patients during 2000–2014 from 10 autonomous communities of Spain. Phylogenetic analysis was performed on the 391 CRF02_AG sequences along with all globally sampled CRF02_AG sequences (N = 3,302) as references. Phylodynamic and phylogeographic analysis was performed to the largest CRF02_AG monophyletic cluster by a Bayesian method in BEAST v1.8.0 and by reconstructing ancestral states using the criterion of parsimony in Mesquite v3.4, respectively.Results: The HIV-1 CRF02_AG prevalence differed across Spanish autonomous communities we sampled from (p &lt; 0.001). Phylogenetic analysis revealed that 52.7% of the CRF02_AG sequences formed 56 monophyletic clusters, with a range of 2–79 sequences. The CRF02_AG regional dispersal differed across Spain (p = 0.003), as suggested by monophyletic clustering. For the largest monophyletic cluster (subepidemic) (N = 79), 49.4% of the clustered sequences originated from Madrid, while most sequences (51.9%) had been obtained from men having sex with men (MSM). Molecular clock analysis suggested that the origin (tMRCA) of the CRF02_AG subepidemic was in 2002 (median estimate; 95% Highest Posterior Density-HPD interval: 1999–2004). Additionally, we found significant clustering within the CRF02_AG subepidemic according to the ethnic origin.Conclusion: CRF02_AG has been introduced as a result of multiple introductions in Spain, following regional dispersal in several cases. We showed that CRF02_AG transmissions were mostly due to regional dispersal in Spain. The hot-spot for the largest CRF02_AG regional subepidemic in Spain was in Madrid associated with MSM transmission risk group. The existence of subepidemics suggest that several spillovers occurred from Madrid to other areas. CRF02_AG sequences from Hispanics were clustered in a separate subclade suggesting no linkage between the local and Hispanic subepidemics

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

Papel de los exopolisacáridos del Bifidobacterium animalis subsp. lactis en el ecosistema intestinal

Tesis llevada a cabo para conseguir el grado de Doctor por la Universidad de Oviedo.--2019-06-07.--Sobresaliente, Cum LaudeEl género Bifidobacterium es uno de los miembros que forman parte de la microbiota intestinal de diversos animales incluyendo el ser humano. Algunas especies de este género son capaces de sintetizar polímeros glicosídicos los cuales son excretados al exterior de la bacteria y pueden ser liberados completamente, o bien permanecer anclados a la membrana. Estos polímeros se denominan exopolisacáridos (EPS) y son los responsables de diversas características fisiológicas de la bacteria. Por un lado, al recubrirla ejercen un efecto protector frente a condiciones adversas, como pueden ser la presencia de ácido, sales biliares o toxinas sintetizadas por organismos patógenos. De esta manera, los EPS estarían directamente implicados en la supervivencia de la bacteria. Por otro lado, los EPS también influyen en la capacidad que presenta la bacteria productora para adherirse a la mucosa intestinal y su posterior colonización y persistencia. Además, la presencia en el intestino de bifidobacterias productoras de diferentes EPS puede generar distintas respuestas inmunes en el hospedador. Por último, al tratarse de polímeros glicosídicos, los EPS pueden ser metabolizados por otros miembros de la microbiota intestinal actuando como compuestos fermentables tipo “prebióticos”. Las bacterias lácticas productoras de distintos EPS son ampliamente utilizadas en la industria láctea, ya que permiten obtener productos fermentados con propiedades organolépticas mejoradas, tales como una mayor palatabilidad. Así mismo, en la industria se utilizan las bifidobacterias, en conjunción con otros géneros, para desarrollar probióticos que ayuden a restablecer la microbiota normal en casos de tratamientos de larga duración con antibióticos, entre otras aplicaciones. La especie Bifidobacterium animalis subsp. lactis es una de las más comúnmente utilizadas para el desarrollo de alimentos funcionales probióticos debido a su robustez. Es capaz de sobrevivir a los diferentes procesos tecnológicos de producción, ya que resisten las bajas temperaturas y a presencia de oxígeno a pesar de ser organismos anaerobios. En esta Tesis Doctoral hemos estudiado la producción de diferentes EPS por parte de B. animalis subsp. lactis y el posible papel biológico que estos polímeros pueden desempeñar a nivel intestinal

Papel de los exopolisacáridos del Bifidobacterium animalis subsp. lactis en el ecosistema intestinal

El género Bifidobacterium es uno de los miembros que forman parte de la microbiota intestinal de diversos animales incluyendo el ser humano. Algunas especies de este género son capaces de sintetizar polímeros glicosídicos los cuales son excretados al exterior de la bacteria y pueden ser liberados completamente, o bien permanecer anclados a la membrana. Estos polímeros se denominan exopolisacáridos (EPS) y son los responsables de diversas características fisiológicas de la bacteria. Por un lado, al recubrirla ejercen un efecto protector frente a condiciones adversas, como pueden ser la presencia de ácido, sales biliares o toxinas sintetizadas por organismos patógenos. De esta manera, los EPS estarían directamente implicados en la supervivencia de la bacteria. Por otro lado, los EPS también influyen en la capacidad que presenta la bacteria productora para adherirse a la mucosa intestinal y su posterior colonización y persistencia. Además, la presencia en el intestino de bifidobacterias productoras de diferentes EPS puede generar distintas respuestas inmunes en el hospedador. Por último, al tratarse de polímeros glicosídicos, los EPS pueden ser metabolizados por otros miembros de la microbiota intestinal actuando como compuestos fermentables tipo “prebióticos”. Las bacterias lácticas productoras de distintos EPS son ampliamente utilizadas en la industria láctea, ya que permiten obtener productos fermentados con propiedades organolépticas mejoradas, tales como una mayor palatabilidad. Así mismo, en la industria se utilizan las bifidobacterias, en conjunción con otros géneros, para desarrollar probióticos que ayuden a restablecer la microbiota normal en casos de tratamientos de larga duración con antibióticos, entre otras aplicaciones. La especie Bifidobacterium animalis subsp. lactis es una de las más comúnmente utilizadas para el desarrollo de alimentos funcionales probióticos debido a su robustez. Es capaz de sobrevivir a los diferentes procesos tecnológicos de producción, ya que resisten las bajas temperaturas y a presencia de oxígeno a pesar de ser organismos anaerobios. En esta Tesis Doctoral hemos estudiado la producción de diferentes EPS por parte de B. animalis subsp. lactis y el posible papel biológico que estos polímeros pueden desempeñar a nivel intestinal. En el Capítulo 1 se presenta una revisión bibliográfica sobre los EPS producidos por cepas de Bifidobacterium y Lactobacillus, así como su interacción con el ecosistema intestinal. Se detallan los distintos tipos de polímeros según su composición en monómeros y su estructura, se expone la organización de los genes responsables de su síntesis, y se describen los receptores lectina tipo C presentes en el epitelio intestinal capaces de reconocer β-glucanos. Finalmente, se discuten las publicaciones más significativas y/o actuales en las que se estudia la implicación de los EPS sintetizados por diferentes cepas de Bifidobacterium y Lactobacillus en la modulación del sistema inmune y en la adhesión de estas cepas al epitelio intestinal, así como su participación en el desplazamiento de ciertos patógenos intestinales y su utilización como fuente de carbono por otros miembros de la microbiota intestinal. En el Capítulo 2 de esta Tesis Doctoral se aborda el desarrollo de un modelo de dos cepas isogénicas de B. animalis subsp. lactis productoras de diferentes EPS para estudiar sus características funcionales. En la colección de cepas de nuestro grupo de investigación se encuentra la cepa B. animalis subsp. lactis IPLA-R1 la cual adquirió un fenotipo “ropy” (filante) debido a una mutación espontánea en su genoma. Dicho fenotipo se debe a la producción de un EPS de elevado peso molecular y alto contenido en ramnosa. En estudios anteriores se identificó que esa mutación se encuentra en el gen Balat_1410 responsable de determinar la longitud de la cadena del polímero. El hecho de que esa mutación se generara de manera espontánea no nos asegura que no exista ninguna otra mutación en otra parte del genoma. Por ello, el objetivo de este capítulo fue el desarrollo de un modelo de cepas isogénicas a partir de la cepa tipo B. animalis subsp. lactis DSM10140. Mediante técnicas de doble recombinación homóloga, no utilizadas previamente en esta especie, se reemplazó el gen Balat_1410 por su forma mutada Balat_1410S89L. A continuación se comprobó que la estructura y composición del EPS “ropy” sintetizado por el nuevo mutante (S89L) coincidía con la del EPS producido por IPLA-R1. Posteriormente se abordó el marcaje fluorescente de las cepas DM10140 y S89L para su posible detección y/o seguimiento en nichos ecológicos complejos en estudios futuros. Para ello se sintetizaron dos plásmidos que expresan las proteínas fluorescentes GFP y mCherry bajo el control del promotor del factor de elongación Tu de B. animalis subsp. lactis. Se utilizó la técnica SOE-PCR para fusionar los genes del promotor y la proteína fluorescente y, a continuación, se clonó el fragmento fusionado en un plásmido replicativo. Una vez obtenidos los mutantes fluorescentes se comprobó la eficacia del marcaje mediante diversos métodos, tanto cualitativos como cuantitativos. Este marcaje nos permitió comparar la adhesión que presentan las cepas DSM10140-mCherry y S89L-mCherry a la línea celular intestinal humana HT29, así como su capacidad para formar biopelículas sobre superficies abióticas tales como vidrio, poliestireno y microelectrodos de oro. En todos los ensayos realizados los resultados obtenidos muestran que el mutante S89L con fenotipo “ropy” presenta menor capacidad de adhesión a la línea celular HT29 y menor capacidad de formación de biopelículas que la cepa parental “no-ropy” DSM10140. En el Capítulo 3 se estudió la posible interacción in vitro de las cepas isogénicas DSM10140 y S89L con diferentes receptores intestinales tipo Toll (TLR). Del mismo modo se estudió la interacción de sus EPS “ropy” y “no ropy”, previamente purificados, con los mismos receptores. Para ello, se utilizó un modelo comercial de líneas celulares embrionarias de riñón humano las cuales presentan en su superficie los receptores intestinales TLR2, TLR2/1, TLR2/6, TLR4 o TLR5. Además, estas líneas celulares poseen un sistema de cuantificación de señal mediante bioluminiscencia la cual es directamente proporcional a la cantidad de señal que generan los receptores. Se co-cultivaron diferentes concentraciones de suspensiones bacterianas con las distintas líneas celulares que expresan los TLR observándose que ambas cepas, DSM10140 y S89L, eran reconocidas por el receptor TLR2 generando un efecto dosis dependiente. Además, se observó que los niveles de señal generados eran iguales para ambas cepas. El hecho de que el ligando de TLR2 sean lipoproteínas, unido a que no hemos encontrado diferencias entre cepas, indica que la composición y/o estructura del EPS no están implicadas en el reconocimiento de estas cepas por TLR2; probablemente, este receptor está reconociendo otros componentes presentes en la pared bacteriana. Por otro lado, se co-cultivaron las líneas celulares que expresan los TLR con diferentes concentraciones de los EPS “ropy” y “no ropy” previamente purificados. En este caso, ambos polímeros fueron reconocidos por TLR4 generando una señal de la misma magnitud o incluso mayor que el control positivo; tampoco se detectaron diferencias entre cepas. Los receptores TLR4 reconocen lipopolisacárido (LPS) y cabía la posibilidad de que nuestras muestras de EPS purificados presentaran contaminación con LPS procedente del material de laboratorio. Para descartar esta posibilidad, se cuantificó la cantidad de LPS presente en nuestros EPS obteniéndose una cantidad ínfima. Además, se realizó un tratamiento de las muestras con polimixina B (la cual “secuestra” el LPS) y posteriormente se repitieron los ensayos con la línea celular portadora del TLR4. De nuevo, los resultados mostraron que los EPS tratados con polimixina B eran capaces de generar una señal del mismo nivel, o mayor, que el control positivo, confirmando la hipótesis de que la respuesta no se debía a contaminación por LPS, sino que los receptores TLR4 son capaces de reconocer los dos EPS bacterianos estudiados. Para completar esta Tesis Doctoral, en el capítulo 4 se analizó el efecto que podría ejercer la administración oral de nuestras cepas de B. animalis subsp. lactis en un modelo murino in vivo. Para ello, se utilizaron 114 ratones los cuales se dividieron en tres grupos: grupo DSM10140, grupo S89L y grupo control de referencia (sin tratamiento). Durante 10 días, a los ratones de los grupos de tratamiento se les administró mediante sonda gástrica diariamente una suspensión bacteriana (≈ 9 unidades logarítmicas / ml) preparada en 100 μl de leche tindalizada. Una vez finalizado el periodo de intervención se realizaron diversos puntos de muestreo durante 7 días, recolectando el contenido colónico tras el sacrificio del animal. A partir de dichas muestras se realizó una extracción de ADN y secuenciación de un fragmento de la subunidad 16S del ARN ribosomal mediante la tecnología MiSeq (Illumina), llevándose a cabo un análisis bioinformático de las lecturas y clasificación taxonómica. A nivel de filo, no se observaron diferencias significativas en las abundancias relativas de los grupos de tratamiento respecto al grupo control durante el periodo de intervención. Sin embargo, sí se apreciaron cambios en las abundancias relativas durante el periodo post-intervención en ambos grupos de tratamiento. En los días 1 y 3 se observó un aumento en los filos Actinobacteria y Bacteroidetes, mientras descendió la abundancia de los miembros del filo Firmicutes¸ aunque este efecto revirtió a lo largo del periodo post-intervención. En el caso del filo Proteobacteria se observó una reducción de su abundancia en ambos grupos de tratamiento en los primeros puntos de muestreo tras la intervención, en comparación con el grupo control; sin embargo, este efecto sólo se mantuvo en el tiempo en el grupo de tratamiento S89L. A nivel de familia, el cambio más significativo se produjo en el grupo de tratamiento S89L al final del periodo de intervención, donde se observó un aumento de las abundancias relativas de Lactobacillaceae y un descenso de Bacteroidaceae y Ruminococcaceae (clase Clostridia) y Rikenellaceae. Por otro lado, en el periodo post-intervención también se observaron cambios en las abundancias relativas en ambos grupos de tratamiento respecto al grupo control; uno de estos cambios fue un aumento de la familia Bacteroidaceae S24-7 al inicio de este periodo. Finalmente, también se observaron diferencias entre los dos grupos de tratamiento, donde las familias Desulfovibrionaceae y Coriobacteriaceae se vieron reducidas en el grupo S89L respecto al grupo tratado con la cepa parental (no-ropy) DSM10140. En general, la abundancia relativa de los taxa que han sido relacionados con estados pro-inflamatorios fue menor en el grupo de ratones tratados con la cepa ropy S89L que produce un polímero de elevado peso molecular y rico en ramnosa. Por tanto, la presencia de EPS de distinto tamaño en la superficie de B. animalis susbp. lactis moduló de forma diferencial la microbiota intestinal. En esta Tesis Doctoral hemos demostrado que los EPS sintetizados por B. animalis subsp. lactis son capaces de interaccionar específicamente con receptores TLR4 localizados en el epitelio intestinal, y de modular de forma diferencial, dependiendo del tipo de polímero producido, la microbiota intestinal. Por tanto, estos polímeros pueden estar implicados en las propiedades beneficiosas de cepas de esta especie ampliamente utilizada en la formulación de alimentos funcionales o suplementos alimentarios probióticos