Association between cognitive function and supplementation with omega-3 PUFAs and other nutrients in ≥ 75 years old patients: A randomized multicenter study

A few studies have assessed the association between omega-3 polyunsaturated fatty acids (n-3 PUFA) and cognitive impairment (CI) in very old adults. The aim of this study was to evaluate the effect of a multinutrient supplementation rich in n-3 PUFA on the cognitive function in an institutionalized ≥75-year-old population without CI or with mild cognitive impairment (MCI). A multicenter placebo-controlled double-blind randomized trial was conducted between 2012 and 2013. Cognitive function was assessed at baseline and after one year using 4 neuropsychological tests. Nutritional status was assessed using Mini Nutritional Assessment (MNA). Interaction between Mini-Mental State Examination (MMSE) score and nutritional status were analyzed using linear regression models. A total of 99 participants were randomized to receive placebo or pills rich in n-3 PUFA. After 1-year follow-up, both groups decreased their MMSE score (-1.18, SD:0. 53 and -0.82, SD:0. 63, p = 0.67 for the control and the intervention group respectively). The memory subscale of the MMSE showed an improvement (+0.26, SD:0.18) in the intervention group against a worsening in the control group (-0.11, SD: 0.14; p = 0.09 for differences between groups). Patients at intervention group with normal nutritional status (MNA ≥24) showed an improvement in the MMSE (+1.03, p = 0.025 for differences between 1-y and baseline measurements) against a worsening in the group with malnutrition (MNA<24) (-0.4, p = 0.886 for differences between 1-y and baseline; p of interaction p = 0.05). Supplementation with n-3 PUFA did not show an improvement in the global cognitive function in institutionalized elderly people without CI or with MCI. They only suggest an apparent improvement in memory loss if previously they were well nourished

¿La ingesta o suplementación con ácidos grasos omega-3 a partir de los 65 años influye en la función cognitiva? Resultados de una revisión sistemática

Fundamento. El porcentaje de población de edad avanzada aumenta progresivamente y con ello las enfermedades asociadas a la edad como el deterioro cognitivo (DC) y la demencia. Distintos estudios sugieren que dietas ricas en ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (AGPI w-3) pueden reducir el riesgo de DC y demencia. El objetivo fue evaluar si existe evidencia sobre la relación entre la suplementación con AGPI w-3 en pacientes ≥ 65 años y la función cognitiva. Material y métodos. Se recuperaron 582 artículos relacionados con ácidos grasos o AGPI w-3 y DC o demencia y se incluyeron seis estudios en esta revisión. Resultados. Los estudios son heterogéneos respecto a población estudiada, medición de la exposición y desenlace, no pudiendo realizarse una síntesis cuantitativa. Dos encontraron que la suplementación con AGPI w-3 prevenía la enfermedad de Alzheimer y mejoraba el rendimiento cognitivo. Dos encontraron mejoría solo en la clasificación analógica visual y fluencia verbal y otros dos no encontraron evidencia de protección. Conclusiones. No se encontró evidencia para sustentar o negar que la suplementación con AGPI w-3 a partir de los 65 años mejora el rendimiento cognitivo o previene la demencia.is progressively increasing as are diseases associated with aging such as cognitive decline (CD) and dementia. Observational epidemiological studies suggest that diets rich in omega 3 polyunsaturated fatty acids (w3-PUFA) might reduce the risk of CD and dementia. Methods. We used the PubMed data base to search for articles related to w3-PUFA and CD or dementia. Initially we identified 582 articles, after applying the eligibility criterion we included six studies in this systematic review. Results. The studies included were heterogeneous regarding population, measurement of exposure and outcome. Therefore, it was not possible to conduct a quantitative analysis. Two studies found that w3-PUFA supplementation decreased the risk of Alzheimer and improved cognitive performance. Two studies found an improvement in only one of the domains of cognitive performance (visual analogical classification and verbal fluency) and another two did not find any evidence of protection. Conclusions. We found few studies to support or refute the evidence that w3-PUFA supplementation in patients aged 65 or older improves cognitive performance or prevents dementia

¿La ingesta o suplementación con ácidos grasos omega-3 a partir de los 65 años influye en la función cognitiva? Resultados de una revisión sistemática

Background. The percentage of the older population is progressively increasing as are diseases associated with aging such as cognitive decline (CD) and dementia. Observational epidemiological studies suggest that diets rich in omega 3 polyunsaturated fatty acids (w3-PUFA) might reduce the risk of CD and dementia. Methods. We used the PubMed data base to search forarticles related to w3-PUFA and CD or dementia. Initially we identified 582 articles, after applying the eligibility criterion we included six studies in this systematic review. Results. The studies included were heterogeneous regarding population, measurement of exposure and outcome. Therefore, it was not possible to conduct a quantitative analysis. Two studies found that w3-PUFA supplementation decreased the risk of Alzheimer and improved cognitive performance. Two studies found an improvement in only one of the domains of cognitive performance (visual analogical classification and verbal fluency) and another two did not find any evidence of protection. Conclusions. We found few studies to support or refute the evidence that w3-PUFA supplementation in patients aged 65 or older improves cognitive performance or prevents dementia.Fundamento. El porcentaje de población de edad avanzada aumenta progresivamente y con ello las enfermedades asociadas a la edad como el deterioro cognitivo (DC) y la demencia. Distintos estudios sugieren que dietas ricas en ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (AGPI w-3) pueden reducir el riesgo de DC y demencia. El objetivo fue evaluar si existe evidencia sobre la relación entre la suplementación con AGPI w-3 en pacientes ≥ 65 años y la función cognitiva. Material y métodos. Se recuperaron 582 artículos relacionados con ácidos grasos o AGPI w-3 y DC o demencia y se incluyeron seis estudios en esta revisión. Resultados. Los estudios son heterogéneos respecto a población estudiada, medición de la exposición y desenlace, no pudiendo realizarse una síntesis cuantitativa. Dos encontraron que la suplementación con AGPI w-3 prevenía la enfermedad de Alzheimer y mejoraba el rendimiento cognitivo. Dos encontraron mejoría solo en la clasificación analógica visual y fluencia verbal y otros dos no encontraron evidencia de protección. Conclusiones. No se encontró evidencia para sustentar o negar que la suplementación con AGPI w-3 a partir de los 65 años mejora el rendimiento cognitivo o previene la demencia

Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease

Background: Researchers have suggested that omega-3 polyunsaturated fatty acids from oily fish (long-chain omega-3 (LCn3), including eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA)), as well as from plants (alpha-linolenic acid (ALA)) benefit cardiovascular health. Guidelines recommend increasing omega-3-rich foods, and sometimes supplementation, but recent trials have not confirmed this. Objectives: To assess effects of increased intake of fish- and plant-based omega-3 for all-cause mortality, cardiovascular (CVD) events, adiposity and lipids. Search methods: We searched CENTRAL, MEDLINE and Embase to April 2017, plus ClinicalTrials.gov and World Health Organization International Clinical Trials Registry to September 2016, with no language restrictions. We handsearched systematic review references and bibliographies and contacted authors. Selection criteria: We included randomised controlled trials (RCTs) that lasted at least 12 months and compared supplementation and/or advice to increase LCn3 or ALA intake versus usual or lower intake. Data collection and analysis: Two review authors independently assessed studies for inclusion, extracted data and assessed validity. We performed separate random-effects meta-analysis for ALA and LCn3 interventions, and assessed dose-response relationships through meta-regression. Main results: We included 79 RCTs (112,059 participants) in this review update and found that 25 were at low summary risk of bias. Trials were of 12 to 72 months' duration and included adults at varying cardiovascular risk, mainly in high-income countries. Most studies assessed LCn3 supplementation with capsules, but some used LCn3- or ALA-rich or enriched foods or dietary advice compared to placebo or usual diet. Meta-analysis and sensitivity analyses suggested little or no effect of increasing LCn3 on all-cause mortality (RR 0.98, 95% CI 0.90 to 1.03, 92,653 participants; 8189 deaths in 39 trials, high-quality evidence), cardiovascular mortality (RR 0.95, 95% CI 0.87 to 1.03, 67,772 participants; 4544 CVD deaths in 25 RCTs), cardiovascular events (RR 0.99, 95% CI 0.94 to 1.04, 90,378 participants; 14,737 people experienced events in 38 trials, high-quality evidence), coronary heart disease (CHD) mortality (RR 0.93, 95% CI 0.79 to 1.09, 73,491 participants; 1596 CHD deaths in 21 RCTs), stroke (RR 1.06, 95% CI 0.96 to 1.16, 89,358 participants; 1822 strokes in 28 trials) or arrhythmia (RR 0.97, 95% CI 0.90 to 1.05, 53,796 participants; 3788 people experienced arrhythmia in 28 RCTs). There was a suggestion that LCn3 reduced CHD events (RR 0.93, 95% CI 0.88 to 0.97, 84,301 participants; 5469 people experienced CHD events in 28 RCTs); however, this was not maintained in sensitivity analyses - LCn3 probably makes little or no difference to CHD event risk. All evidence was of moderate GRADE quality, except as noted. Increasing ALA intake probably makes little or no difference to all-cause mortality (RR 1.01, 95% CI 0.84 to 1.20, 19,327 participants; 459 deaths, 5 RCTs),cardiovascular mortality (RR 0.96, 95% CI 0.74 to 1.25, 18,619 participants; 219 cardiovascular deaths, 4 RCTs), and it may make little or no difference to CHD events (RR 1.00, 95% CI 0.80 to 1.22, 19,061 participants, 397 CHD events, 4 RCTs, low-quality evidence). However, increased ALA may slightly reduce risk of cardiovascular events (from 4.8% to 4.7%, RR 0.95, 95% CI 0.83 to 1.07, 19,327 participants; 884 CVD events, 5 RCTs, low-quality evidence), and probably reduces risk of CHD mortality (1.1% to 1.0%, RR 0.95, 95% CI 0.72 to 1.26, 18,353 participants; 193 CHD deaths, 3 RCTs), and arrhythmia (3.3% to 2.6%, RR 0.79, 95% CI 0.57 to 1.10, 4,837 participants; 141 events, 1 RCT). Effects on stroke are unclear. Sensitivity analysis retaining only trials at low summary risk of bias moved effect sizes towards the null (RR 1.0) for all LCn3 primary outcomes except arrhythmias, but for most ALA outcomes, effect sizes moved to suggest protection. LCn3 funnel plots suggested that adding in missing studies/results would move effect sizes towards null for most primary outcomes. There were no dose or duration effects in subgrouping or meta-regression. There was no evidence that increasing LCn3 or ALA altered serious adverse events, adiposity or lipids, although LCn3 slightly reduced triglycerides and increased HDL. ALA probably reduces HDL (high- or moderate-quality evidence). Authors' conclusions: This is the most extensive systematic assessment of effects of omega-3 fats on cardiovascular health to date. Moderate- and high-quality evidence suggests that increasing EPA and DHA has little or no effect on mortality or cardiovascular health (evidence mainly from supplement trials). Previous suggestions of benefits from EPA and DHA supplements appear to spring from trials with higher risk of bias. Low-quality evidence suggests ALA may slightly reduce CVD event risk, CHD mortality and arrhythmia

Utilidad para la función cognitiva de la suplementación con ácidos grasos omega-3 y otros nutrientes a partir de los 75 años. Estudio aleatorizado multicéntrico

Planteamiento. Estudios epidemiológicos y observacionales orientan a que dietas ricas en ácidos grasos omega-3 (AG-&#969;3) pueden reducir el riesgo de Deterioro Cognitivo (DC) y demencia.Los estudios de intervención y metaanálisis obtienen resultados equívocos.Muchos de éstos utilizan población <75 años pese a que el principal factor de riesgo de demencia es el envejecimiento.Algunos autores proponen explorar sinergias potenciales entre diversos nutrientes. Pudiera ser que se obtengan mejores resultados con suplementos multinutrientes ricos en AG-&#969;3 debido a dichas sinergias.Algunos estudios obtienen mejores resultados en sujetos cognitivamente sanos o con DC Leve (DCL). Hipótesis -La suplementación con AG-&#969;3 produce beneficio a nivel cognitivo en personas de 75 o más años (&#8805;75) -La suplementación con AG-&#969;3 puede ser más eficaz a nivel cognitivo acompañada de otros nutrientes con que establecer sinergias -El estado nutricional previo influye en la eficacia de la suplementación con AG-&#969;3 en el rendimiento cognitivo Objetivo general. Estudiar si la administración durante un año de un suplemento multinutriente rico en AG-&#969;3 produce beneficio cognitivo en pacientes institucionalizados &#8805;75 sin DC o con DCL Objetivos específicos -Valorar si existe evidencia del beneficio de la suplementación con AG-&#969;3 en la cognición en personas de 65 o más años, especialmente en &#8805;75 -Valorar qué grupo poblacional puede beneficiarse de la suplementación con AG-&#969;3 según su estado nutricional -Estudiar cambios en áreas concretas: orientación, fijación, concentración y cálculo, memoria, lenguaje, funciones ejecutivas y atención Métodos -Revisión sistemática sobre la utilidad de la ingesta o suplementación con AG-&#969;3 a partir de los 65 años en la cognición -Estudio aleatorizado multicéntrico sobre la utilidad de suplementación con AG-&#969;3 y otros nutrientes en la cognición, en pacientes institucionalizados &#8805;75 Se realizó un ensayo aleatorio multicéntico doble ciego controlado con placebo entre 2012 y 2013.La cognición se evaluó al inicio y al año utilizando 4 pruebas neuropsicológicas.El estado nutricional se evaluó mediante Mini Nutritional Assessment (MNA).La interacción entre la puntuación del Mini-Mental State Examination (MMSE) y el MNA se analizó mediante modelos de regresión lineal. 99 participantes fueron aleatorizados a placebo o complejos multinutrientes ricos en AG-&#969;3. Tras 1 año ambos grupos disminuyeron su puntuación en MMSE (-1.18, SD:0.53 y -0.82, SD:0.63, p=0.67 para control e intervención respectivamente). La subescala de memoria del MMSE mostró una mejoría (+0,26, SD: 0,18) en el grupo intervención frente a un empeoramiento en el grupo control (-0,11, SD:0,14; p=0,09 para las diferencias entre los grupos).Los del grupo de intervención con buen estado nutricional (MNA &#8805;24) mostraron mejoría del MMSE (+1.03, p=0.025 para las diferencias entre 1-y medidas basales) frente a un empeoramiento en el grupo con desnutrición (MNA <24)(-0.4, p=0.886 para las diferencias entre 1-y y línea de base; p de interacción p=0.05).La suplementación con AG-&#969;3 no mostró mejoría en la función cognitiva global.Los resultados sugieren mejoría en la pérdida de memoria si estaban previamente bien nutridos Resultados -No hay evidencia en la literatura científica sobre los efectos de la suplementación con AG-&#969;3 en &#8805;75 años en el rendimiento cognitivo -No se han encontrado beneficios en la cognición global de la suplementación durante 1 año con un compuesto multinutriente,cuyo principal componente son los AG-&#969;3, en personas institucionalizadas &#8805;75, sin DC o con DCL -Los resultados sugieren que un suplemento multinutriente,cuyo principal componente son los AG-&#969;3, reduce la pérdida de memoria en esta población si estaban previamente bien nutridos -No se han encontrado diferencias significativas en otras áreas cognitivas explorada

Utilidad para la función cognitiva de la suplementación con ácidos grasos omega-3 y otros nutrientes a partir de los 75 años. Estudio aleatorizado multicéntrico

Planteamiento. Estudios epidemiológicos y observacionales orientan a que dietas ricas en ácidos grasos omega-3 (AG-&#969;3) pueden reducir el riesgo de Deterioro Cognitivo (DC) y demencia.Los estudios de intervención y metaanálisis obtienen resultados equívocos.Muchos de éstos utilizan población <75 años pese a que el principal factor de riesgo de demencia es el envejecimiento.Algunos autores proponen explorar sinergias potenciales entre diversos nutrientes. Pudiera ser que se obtengan mejores resultados con suplementos multinutrientes ricos en AG-&#969;3 debido a dichas sinergias.Algunos estudios obtienen mejores resultados en sujetos cognitivamente sanos o con DC Leve (DCL). Hipótesis -La suplementación con AG-&#969;3 produce beneficio a nivel cognitivo en personas de 75 o más años (&#8805;75) -La suplementación con AG-&#969;3 puede ser más eficaz a nivel cognitivo acompañada de otros nutrientes con que establecer sinergias -El estado nutricional previo influye en la eficacia de la suplementación con AG-&#969;3 en el rendimiento cognitivo Objetivo general. Estudiar si la administración durante un año de un suplemento multinutriente rico en AG-&#969;3 produce beneficio cognitivo en pacientes institucionalizados &#8805;75 sin DC o con DCL Objetivos específicos -Valorar si existe evidencia del beneficio de la suplementación con AG-&#969;3 en la cognición en personas de 65 o más años, especialmente en &#8805;75 -Valorar qué grupo poblacional puede beneficiarse de la suplementación con AG-&#969;3 según su estado nutricional -Estudiar cambios en áreas concretas: orientación, fijación, concentración y cálculo, memoria, lenguaje, funciones ejecutivas y atención Métodos -Revisión sistemática sobre la utilidad de la ingesta o suplementación con AG-&#969;3 a partir de los 65 años en la cognición -Estudio aleatorizado multicéntrico sobre la utilidad de suplementación con AG-&#969;3 y otros nutrientes en la cognición, en pacientes institucionalizados &#8805;75 Se realizó un ensayo aleatorio multicéntico doble ciego controlado con placebo entre 2012 y 2013.La cognición se evaluó al inicio y al año utilizando 4 pruebas neuropsicológicas.El estado nutricional se evaluó mediante Mini Nutritional Assessment (MNA).La interacción entre la puntuación del Mini-Mental State Examination (MMSE) y el MNA se analizó mediante modelos de regresión lineal. 99 participantes fueron aleatorizados a placebo o complejos multinutrientes ricos en AG-&#969;3. Tras 1 año ambos grupos disminuyeron su puntuación en MMSE (-1.18, SD:0.53 y -0.82, SD:0.63, p=0.67 para control e intervención respectivamente). La subescala de memoria del MMSE mostró una mejoría (+0,26, SD: 0,18) en el grupo intervención frente a un empeoramiento en el grupo control (-0,11, SD:0,14; p=0,09 para las diferencias entre los grupos).Los del grupo de intervención con buen estado nutricional (MNA &#8805;24) mostraron mejoría del MMSE (+1.03, p=0.025 para las diferencias entre 1-y medidas basales) frente a un empeoramiento en el grupo con desnutrición (MNA <24)(-0.4, p=0.886 para las diferencias entre 1-y y línea de base; p de interacción p=0.05).La suplementación con AG-&#969;3 no mostró mejoría en la función cognitiva global.Los resultados sugieren mejoría en la pérdida de memoria si estaban previamente bien nutridos Resultados -No hay evidencia en la literatura científica sobre los efectos de la suplementación con AG-&#969;3 en &#8805;75 años en el rendimiento cognitivo -No se han encontrado beneficios en la cognición global de la suplementación durante 1 año con un compuesto multinutriente,cuyo principal componente son los AG-&#969;3, en personas institucionalizadas &#8805;75, sin DC o con DCL -Los resultados sugieren que un suplemento multinutriente,cuyo principal componente son los AG-&#969;3, reduce la pérdida de memoria en esta población si estaban previamente bien nutridos -No se han encontrado diferencias significativas en otras áreas cognitivas explorada

¿La ingesta o suplementación con ácidos grasos omega-3 a partir de los 65 años influye en la función cognitiva? Resultados de una revisión sistemática

Background. The percentage of the older population is progressively increasing as are diseases associated with aging such as cognitive decline (CD) and dementia. Observational epidemiological studies suggest that diets rich in omega 3 polyunsaturated fatty acids (w3-PUFA) might reduce the risk of CD and dementia. Methods. We used the PubMed data base to search forarticles related to w3-PUFA and CD or dementia. Initially we identified 582 articles, after applying the eligibility criterion we included six studies in this systematic review. Results. The studies included were heterogeneous regarding population, measurement of exposure and outcome. Therefore, it was not possible to conduct a quantitative analysis. Two studies found that w3-PUFA supplementation decreased the risk of Alzheimer and improved cognitive performance. Two studies found an improvement in only one of the domains of cognitive performance (visual analogical classification and verbal fluency) and another two did not find any evidence of protection. Conclusions. We found few studies to support or refute the evidence that w3-PUFA supplementation in patients aged 65 or older improves cognitive performance or prevents dementia.Fundamento. El porcentaje de población de edad avanzada aumenta progresivamente y con ello las enfermedades asociadas a la edad como el deterioro cognitivo (DC) y la demencia. Distintos estudios sugieren que dietas ricas en ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (AGPI w-3) pueden reducir el riesgo de DC y demencia. El objetivo fue evaluar si existe evidencia sobre la relación entre la suplementación con AGPI w-3 en pacientes ≥ 65 años y la función cognitiva. Material y métodos. Se recuperaron 582 artículos relacionados con ácidos grasos o AGPI w-3 y DC o demencia y se incluyeron seis estudios en esta revisión. Resultados. Los estudios son heterogéneos respecto a población estudiada, medición de la exposición y desenlace, no pudiendo realizarse una síntesis cuantitativa. Dos encontraron que la suplementación con AGPI w-3 prevenía la enfermedad de Alzheimer y mejoraba el rendimiento cognitivo. Dos encontraron mejoría solo en la clasificación analógica visual y fluencia verbal y otros dos no encontraron evidencia de protección. Conclusiones. No se encontró evidencia para sustentar o negar que la suplementación con AGPI w-3 a partir de los 65 años mejora el rendimiento cognitivo o previene la demencia

¿La ingesta o suplementación con ácidos grasos omega-3 a partir de los 65 años influye en la función cognitiva? Resultados de una revisión sistemática

Fundamento. El porcentaje de población de edad avanzada aumenta progresivamente y con ello las enfermedades asociadas a la edad como el deterioro cognitivo (DC) y la demencia. Distintos estudios sugieren que dietas ricas en ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (AGPI w-3) pueden reducir el riesgo de DC y demencia. El objetivo fue evaluar si existe evidencia sobre la relación entre la suplementación con AGPI w-3 en pacientes ≥ 65 años y la función cognitiva. Material y métodos. Se recuperaron 582 artículos relacionados con ácidos grasos o AGPI w-3 y DC o demencia y se incluyeron seis estudios en esta revisión. Resultados. Los estudios son heterogéneos respecto a población estudiada, medición de la exposición y desenlace, no pudiendo realizarse una síntesis cuantitativa. Dos encontraron que la suplementación con AGPI w-3 prevenía la enfermedad de Alzheimer y mejoraba el rendimiento cognitivo. Dos encontraron mejoría solo en la clasificación analógica visual y fluencia verbal y otros dos no encontraron evidencia de protección. Conclusiones. No se encontró evidencia para sustentar o negar que la suplementación con AGPI w-3 a partir de los 65 años mejora el rendimiento cognitivo o previene la demencia.is progressively increasing as are diseases associated with aging such as cognitive decline (CD) and dementia. Observational epidemiological studies suggest that diets rich in omega 3 polyunsaturated fatty acids (w3-PUFA) might reduce the risk of CD and dementia. Methods. We used the PubMed data base to search for articles related to w3-PUFA and CD or dementia. Initially we identified 582 articles, after applying the eligibility criterion we included six studies in this systematic review. Results. The studies included were heterogeneous regarding population, measurement of exposure and outcome. Therefore, it was not possible to conduct a quantitative analysis. Two studies found that w3-PUFA supplementation decreased the risk of Alzheimer and improved cognitive performance. Two studies found an improvement in only one of the domains of cognitive performance (visual analogical classification and verbal fluency) and another two did not find any evidence of protection. Conclusions. We found few studies to support or refute the evidence that w3-PUFA supplementation in patients aged 65 or older improves cognitive performance or prevents dementia