Short-term outcomes after long inverted versus short standard biliopancreatic limb in Roux-en-Y gastric bypass

Background: Obesity is a public health issue that affects the entire world and it is rising. Roux-en-Y gastric bypass is one of the most common bariatric procedures and it can reach a significant and sustained excess weight loss and efficient comorbidity control. The main objective was to compare short-term outcomes between standard versus long biliopancreatic limb gastric bypass patients.Methods: it was a retrospective, comparative, descriptive, single-center study. We evaluated obese patients that underwent a laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass with standard or long biliopancreatic limb in Centro Medico ABC, Mexico City, and compared general demographics, weight loss, excess weight loss, comorbidities and quality of life.Results: Of 50 patients analyzed, 24 were in the standard gastric bypass (S-GB) and 26 in the long biliopancreatic limb (LBPL-GB). Mean weight loss in the S-GB group was 33.1±12.1 kg and in the LBPL-GB was 40.2±12.6 kg with a difference of 7.1 kg. The percentage of excess weight loss (%EWL) was 72.5±14% in S-GB and 72.9±19% in LBPL-GB, with a difference of 0.4% in the 12 months of follow-up. There was a complete reduction of hypoglycemic drugs in 80% in the S-GB group and 100% in the LBPL-GB group.Conclusions: With this modification of the technique, we achieved important outcomes in regard of comorbidities, without affecting drastically weight loss or the EWL. This procedure is safe and feasible

La Imagen y la Narrativa Como Herramientas Para el Abordaje Psicosocial en Escenarios de Violencia. Departamento de Norte de Santander.

El presente trabajo basado en el abordaje de contextos desde los enfoques narrativos, a partir del análisis a relatos marcados por la violencia, muestra las diferentes reflexiones y análisis que como grupo del programa de psicología, matriculados en el diplomado de profundización acompañamiento psicosocial en escenarios de Violencia, se puede brindar a estos hechos marcados por la violencia en Colombia a partir de diferentes historias de dolor y como en cada relato se puede analizar la autonomía a través del discurso, el caso abordado para el análisis fue el de Ana Ligia un claro ejemplo del flagelo del que muchas personas son víctimas del conflicto armado, la violencia y el desplazamiento, la falta de oportunidades laborales y no solo la señora Ana Ligia sino sus hijos que fueron expuestos a estas situaciones de violencia desde temprana edad, a través del relato se muestra como las víctimas deben cargar con el dolor del conflicto y a la vez la falta de empatía y oportunidades del gobierno, a pesar de todo el dolor y los hechos traumáticos estas personas muestran una gran resiliencia y fortaleza al afrontar sus situaciones de vida. Otro caso que se evidencia en el trabajo para el análisis y reflexión es el de las comunidades de Cacarica otro ejemplo de violencia, pero en este caso a manos de quienes debían velar por proteger sus derechos humanos y como esta comunidad es estigmatizada como cómplices de grupos armados. A través del abordaje de estos contextos lo que se espera es generar aprendizajes en el proceso de abordar a las víctimas del conflicto ya que muchas veces no se tiene el conocimiento necesario lo que puede generar en las víctimas una revictimización, por eso a través de este trabajo se puede practicar entrevista e intervención a las víctimas con la oportunidad de entrevistarlas y así tener el conocimiento y el tacto para saber que preguntar sin exponerla a nuevas situaciones de conflicto y dolor y así en un futuro como psicólogos aprender y potenciar habilidades en atención psicosocial y reparación integralThe present work based on the approach of contexts from the narrative approaches, from the analysis to stories marked by violence, shows the different reflections and analyzes that as a group of the psychology program, enrolled in the diploma of deepening psychosocial accompaniment in scenarios of Violence, these events marked by violence in Colombia can be given from different stories of pain and as in each story autonomy can be analyzed through discourse, the case addressed for the analysis was that of Ana Ligia, a clear example the scourge of which many people are victims of armed conflict, violence and displacement, lack of job opportunities and not only Mrs. Ana Ligia but her children who were exposed to these situations of violence from an early age, through the story shows how the victims must bear the pain of the conflict and at the same time the lack of empathy and opportunity In the government, despite all the pain and traumatic events these people show great resilience and strength when facing their life situations. Another case that is evidenced in the work for the analysis and reflection is that of the communities of Cacarica, another example of violence, but in this case at the hands of those who had to protect their human rights and how this community is stigmatized as accomplices of groups armed. Through the approach of these contexts, what is expected is to generate learning in the process of addressing the victims of the conflict since many times they do not have the necessary knowledge that can generate a revictimization in the victims, so through this Work can be done interviewing and intervention to victims with the opportunity to interview them and thus have the knowledge and tact to know what to ask without exposing them to new situations of conflict and pain and so in the future as psychologists learn and enhance skills in psychosocial care and integral repair

Bien+estar: cuidado integral para la comunidad universitaria Proyecto de Comunicación para el Desarrollo para la promoción de hábitos y desarrollo de capacidades para el cuidado de la salud integral propia y comunitaria de los estudiantes de pregrado de la Pontificia Universidad Católica del Perú

El aislamiento obligatorio por COVID-19 implicó muchos cambios. En el caso de los estudiantes universitarios, las sesiones de clase se volvieron virtuales. Asimismo, las empresas aplicaron el home office. De esta manera, se hizo casi imposible separar el espacio personal y de ocio, al académico y profesional. Los fuertes efectos generados por el COVID-19, especialmente por las medidas tomadas para combatirlo, implicó que nos hiciéramos más conscientes de la necesidad de cuidarnos los unos a los otros, y preocuparnos por nuestro bienestar integral: físico, psicológico y social. A partir del diagnóstico realizado, identificamos que los universitarios consideran sumamente importante tener un balance entre estas esferas de la vida, pero la mayoría no lo alcanza. Asimismo, vemos que la gran mayoría cae en prácticas de sobre esfuerzo, que son aquellas que buscan alcanzar el éxito académico, pero, en el proceso, afectan su salud integral. Estas prácticas además son justificadas y legitimadas por ellos mismos y por su entorno. Debido a este contexto, es importante que los jóvenes desarrollen capacidades para poder afrontar las distintas situaciones cotidianas en el ámbito académico y profesional. La presente investigación aborda las etapas de diagnóstico, diseño y ejecución de las actividades en fase piloto del proyecto “Bien+estar”. Se utilizó una estrategia de diseño centrado en la persona, haciendo uso de entrevistas y grupos focales, así como talleres participativos y encuentros para las actividades. Los resultados fueron espacios de compartir experiencias y testimonios, que permitieron el aprendizaje y co-creación de más actividades.Mandatory isolation involved many changes. University students, for example, had to get adapted to virtual class sessions. Likewise, companies started to implement home- office. It became almost impossible to separate personal and academic or workspace. The strong effects COVID-19 had, especially due to the measures taken to combat it, meant that we became more aware of the need to take care of ourselves and each other, and pay attention to our integral well-being: physical, psychological, and social. From the information we recollected, we identified that university students consider it extremely important to maintain a balance between these aspects of their lives, but most of them do not reach it. Likewise, we found that a vast majority fall into over-effort practices, which we define as those that seek to achieve academic success but, in the process, damage some sphere of their overall health. These practices are also justified and legitimized but themselves and by their environment. Due to this context, it is important that young adults develop skills to be able to face different daily situations in academic and professional fields. The present investigation presents the stages of diagnosis, design, and execution of pilot activities of the project “bien+estar”. The project is based on a human-centered design strategy, making use of interviews and focus groups, as well as workshops and meetings for the activities. This resulted in common spaces in which our public felt comfortable to share their experiences and testimonios, which allowed learning and the co-creation of more activities and strategies

Enfrentando los riesgos socionaturales

El objetivo del libro es comprender la magnitud de los Riesgos Socionaturales en México y Latinoamérica, para comprender el peligro que existe por algún tipo de desastre, ya sea inundaciones, sismos, remoción en masa, entre otros, además conocer qué medidas preventivas, correctivas y de contingencias existen para estar atentos ante alguna señal que la naturaleza esté enviando y así evitar alguna catástrofe. El libro se enfoca en los aspectos básicos de análisis de los peligros, escenarios de riesgo, vulnerabilidad y resiliencia, importantes para la gestión prospectiva o preventiva

Daño cardiaco frente a hepático por consumo de bebidas energizantes en ratas cepa Holtzman

RESUMENObjetivo: El consumo de bebidas energéticas (BE) está aumentando principalmente en jóvenes, debido a que promete mejorar el estado de alerta, el rendimiento físico y cognitivo y evita la fatiga. En nuestro país, una BE tiene alta concentración de cafeína y azúcar por botella, y es altamente comercializada y barata. Sin embargo, las BE tienen efectos adversos como complicaciones cardiovasculares, neurales y gastrointestinales. Los estudios indican un mayor daño en hígado y corazón, señalados por altos niveles séricos de GOT y daño tisular. El objetivo de nuestro estudio es determinar si el corazón o hígado, presenta más daño por consumo de BE en ratas Holtzman. Métodos: Se clasificaron 32 ratas Holtzman macho aleatoriamente en dos grupos con tratamientos diferentes por administración oral. El Grupo 1 (Control) recibió agua potable y el Grupo 2 (Experimental) recibió una bebida energética de 5,49 ml / 260 g; ambos grupos durante 30 días. Se proporcionó aclimatación previa y alimento. Durante el período experimental, hubo cuatro extracciones de sangre para análisis de GOT sérico. Se sacrificaron por exanguinación bajo anestesia obteniendo muestras de corazón e hígado. Resultados: Se encontró aumento de la concentración sérica de GOT en el grupo experimental comparado con el control. El análisis histológico que evaluó congestión vascular, necrosis y edema en ambos tejidos, reveló que el corazón tenía mayor daño que el hígado. Conclusión: El tejido cardiaco presenta mayor daño que el tejido hepático por consumo de BE en ratas Holtzman macho, manifestados por incremento de GOT y alteraciones histopatológicas.Palabras clave: Bebidas energéticas, transaminasas glutámicas oxaloacéticas (GOT), daño cardiaco, daño hepático. DOI: http://dx.doi.org/10.17268/rmt.2019.v14i03.0

Antimicrobial resistance among migrants in Europe: a systematic review and meta-analysis

BACKGROUND: Rates of antimicrobial resistance (AMR) are rising globally and there is concern that increased migration is contributing to the burden of antibiotic resistance in Europe. However, the effect of migration on the burden of AMR in Europe has not yet been comprehensively examined. Therefore, we did a systematic review and meta-analysis to identify and synthesise data for AMR carriage or infection in migrants to Europe to examine differences in patterns of AMR across migrant groups and in different settings. METHODS: For this systematic review and meta-analysis, we searched MEDLINE, Embase, PubMed, and Scopus with no language restrictions from Jan 1, 2000, to Jan 18, 2017, for primary data from observational studies reporting antibacterial resistance in common bacterial pathogens among migrants to 21 European Union-15 and European Economic Area countries. To be eligible for inclusion, studies had to report data on carriage or infection with laboratory-confirmed antibiotic-resistant organisms in migrant populations. We extracted data from eligible studies and assessed quality using piloted, standardised forms. We did not examine drug resistance in tuberculosis and excluded articles solely reporting on this parameter. We also excluded articles in which migrant status was determined by ethnicity, country of birth of participants' parents, or was not defined, and articles in which data were not disaggregated by migrant status. Outcomes were carriage of or infection with antibiotic-resistant organisms. We used random-effects models to calculate the pooled prevalence of each outcome. The study protocol is registered with PROSPERO, number CRD42016043681. FINDINGS: We identified 2274 articles, of which 23 observational studies reporting on antibiotic resistance in 2319 migrants were included. The pooled prevalence of any AMR carriage or AMR infection in migrants was 25·4% (95% CI 19·1-31·8; I2 =98%), including meticillin-resistant Staphylococcus aureus (7·8%, 4·8-10·7; I2 =92%) and antibiotic-resistant Gram-negative bacteria (27·2%, 17·6-36·8; I2 =94%). The pooled prevalence of any AMR carriage or infection was higher in refugees and asylum seekers (33·0%, 18·3-47·6; I2 =98%) than in other migrant groups (6·6%, 1·8-11·3; I2 =92%). The pooled prevalence of antibiotic-resistant organisms was slightly higher in high-migrant community settings (33·1%, 11·1-55·1; I2 =96%) than in migrants in hospitals (24·3%, 16·1-32·6; I2 =98%). We did not find evidence of high rates of transmission of AMR from migrant to host populations. INTERPRETATION: Migrants are exposed to conditions favouring the emergence of drug resistance during transit and in host countries in Europe. Increased antibiotic resistance among refugees and asylum seekers and in high-migrant community settings (such as refugee camps and detention facilities) highlights the need for improved living conditions, access to health care, and initiatives to facilitate detection of and appropriate high-quality treatment for antibiotic-resistant infections during transit and in host countries. Protocols for the prevention and control of infection and for antibiotic surveillance need to be integrated in all aspects of health care, which should be accessible for all migrant groups, and should target determinants of AMR before, during, and after migration. FUNDING: UK National Institute for Health Research Imperial Biomedical Research Centre, Imperial College Healthcare Charity, the Wellcome Trust, and UK National Institute for Health Research Health Protection Research Unit in Healthcare-associated Infections and Antimictobial Resistance at Imperial College London

Un examen actualizado de la percepción de las barreras para la implementación de la farmacogenómica y la utilidad de los pares fármaco/gen en América Latina y el Caribe

La farmacogenómica (PGx) se considera un campo emergente en los países en desarrollo. La investigación sobre PGx en la región de América Latina y el Caribe (ALC) sigue siendo escasa, con información limitada en algunas poblaciones. Por lo tanto, las extrapolaciones son complicadas, especialmente en poblaciones mixtas. En este trabajo, revisamos y analizamos el conocimiento farmacogenómico entre la comunidad científica y clínica de ALC y examinamos las barreras para la aplicación clínica. Realizamos una búsqueda de publicaciones y ensayos clínicos en este campo en todo el mundo y evaluamos la contribución de ALC. A continuación, realizamos una encuesta regional estructurada que evaluó una lista de 14 barreras potenciales para la aplicación clínica de biomarcadores en función de su importancia. Además, se analizó una lista emparejada de 54 genes/fármacos para determinar una asociación entre los biomarcadores y la respuesta a la medicina genómica. Esta encuesta se comparó con una encuesta anterior realizada en 2014 para evaluar el progreso en la región. Los resultados de la búsqueda indicaron que los países de América Latina y el Caribe han contribuido con el 3,44% del total de publicaciones y el 2,45% de los ensayos clínicos relacionados con PGx en todo el mundo hasta el momento. Un total de 106 profesionales de 17 países respondieron a la encuesta. Se identificaron seis grandes grupos de obstáculos. A pesar de los continuos esfuerzos de la región en la última década, la principal barrera para la implementación de PGx en ALC sigue siendo la misma, la "necesidad de directrices, procesos y protocolos para la aplicación clínica de la farmacogenética/farmacogenómica". Las cuestiones de coste-eficacia se consideran factores críticos en la región. Los puntos relacionados con la reticencia de los clínicos son actualmente menos relevantes. Según los resultados de la encuesta, los pares gen/fármaco mejor clasificados (96%-99%) y percibidos como importantes fueron CYP2D6/tamoxifeno, CYP3A5/tacrolimus, CYP2D6/opioides, DPYD/fluoropirimidinas, TMPT/tiopurinas, CYP2D6/antidepresivos tricíclicos, CYP2C19/antidepresivos tricíclicos, NUDT15/tiopurinas, CYP2B6/efavirenz y CYP2C19/clopidogrel. En conclusión, aunque la contribución global de los países de ALC sigue siendo baja en el campo del PGx, se ha observado una mejora relevante en la región. La percepción de la utilidad de las pruebas PGx en la comunidad biomédica ha cambiado drásticamente, aumentando la concienciación entre los médicos, lo que sugiere un futuro prometedor en las aplicaciones clínicas de PGx en ALC.Pharmacogenomics (PGx) is considered an emergent field in developing countries. Research on PGx in the Latin American and the Caribbean (LAC) region remains scarce, with limited information in some populations. Thus, extrapolations are complicated, especially in mixed populations. In this paper, we reviewed and analyzed pharmacogenomic knowledge among the LAC scientific and clinical community and examined barriers to clinical application. We performed a search for publications and clinical trials in the field worldwide and evaluated the contribution of LAC. Next, we conducted a regional structured survey that evaluated a list of 14 potential barriers to the clinical implementation of biomarkers based on their importance. In addition, a paired list of 54 genes/drugs was analyzed to determine an association between biomarkers and response to genomic medicine. This survey was compared to a previous survey performed in 2014 to assess progress in the region. The search results indicated that Latin American and Caribbean countries have contributed 3.44% of the total publications and 2.45% of the PGx-related clinical trials worldwide thus far. A total of 106 professionals from 17 countries answered the survey. Six major groups of barriers were identified. Despite the region’s continuous efforts in the last decade, the primary barrier to PGx implementation in LAC remains the same, the “need for guidelines, processes, and protocols for the clinical application of pharmacogenetics/pharmacogenomics”. Cost-effectiveness issues are considered critical factors in the region. Items related to the reluctance of clinicians are currently less relevant. Based on the survey results, the highest ranked (96%–99%) gene/drug pairs perceived as important were CYP2D6/tamoxifen, CYP3A5/tacrolimus, CYP2D6/opioids, DPYD/fluoropyrimidines, TMPT/thiopurines, CYP2D6/tricyclic antidepressants, CYP2C19/tricyclic antidepressants, NUDT15/thiopurines, CYP2B6/efavirenz, and CYP2C19/clopidogrel. In conclusion, although the global contribution of LAC countries remains low in the PGx field, a relevant improvement has been observed in the region. The perception of the usefulness of PGx tests in biomedical community has drastically changed, raising awareness among physicians, which suggests a promising future in the clinical applications of PGx in LAC

A Draft of the Human Septin Interactome

Background: Septins belong to the GTPase superclass of proteins and have been functionally implicated in cytokinesis and the maintenance of cellular morphology. They are found in all eukaryotes, except in plants. In mammals, 14 septins have been described that can be divided into four groups. It has been shown that mammalian septins can engage in homo- and heterooligomeric assemblies, in the form of filaments, which have as a basic unit a hetero-trimeric core. In addition, it has been speculated that the septin filaments may serve as scaffolds for the recruitment of additional proteins. Methodology/Principal Findings: Here, we performed yeast two-hybrid screens with human septins 1-10, which include representatives of all four septin groups. Among the interactors detected, we found predominantly other septins, confirming the tendency of septins to engage in the formation of homo- and heteropolymeric filaments. Conclusions/Significance: If we take as reference the reported arrangement of the septins 2, 6 and 7 within the heterofilament, (7-6-2-2-6-7), we note that the majority of the observed interactions respect the ""group rule"", i.e. members of the same group (e. g. 6, 8, 10 and 11) can replace each other in the specific position along the heterofilament. Septins of the SEPT6 group preferentially interacted with septins of the SEPT2 group (p<0.001), SEPT3 group (p<0.001) and SEPT7 group (p<0.001). SEPT2 type septins preferentially interacted with septins of the SEPT6 group (p<0.001) aside from being the only septin group which interacted with members of its own group. Finally, septins of the SEPT3 group interacted preferentially with septins of the SEPT7 group (p<0.001). Furthermore, we found non-septin interactors which can be functionally attributed to a variety of different cellular activities, including: ubiquitin/sumoylation cycles, microtubular transport and motor activities, cell division and the cell cycle, cell motility, protein phosphorylation/signaling, endocytosis, and apoptosis.Fundao de Amparo a Pesquisa do Estado Sao Paulo (Fapesp)CAPES: Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Navel SuperiorConselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento (CNPq)Laboratorio Nacional de Biociencias-Centro Nacional de Pesquisa em Energia e Materais (LNBio-CNPEM

Una mirada a las diferentes perspectivas de los negocios internacionales: estrategias, principios y casos de internacionalización

Este libro consolida resultados de investigación que permiten mirar los negocios internacionales a partir de diferentes perspectivas, proporcionando un aporte sistémico para la academia y el mercado. A partir de discusiones del punto de vista de relaciones internacionales, comercio exterior, logística, estrategias de internacionalización y negociación, esta obra discute aspectos actuales aplicables y relacionados a la actuación de las empresas colombianas en el mercado internacional, sus oportunidades y potencialidades competitivas. A lo largo de sus siete capítulos e introducción, el libro “Una mirada a las diferentes perspectivas de los Negocios Internacionales: Estrategias, principios y casos de internacionalización” presenta diferentes metodologías, herramientas, fundamentos y casos de referencia que pueden apoyar profesionales en el estudio y en la práctica de los negocios internacionales

Estudios de Caso sobre Ciencias Agropecuarias y Rurales en el siglo XXI.

Libro científico sobre estudios de casos en el medio agropecuario y ruralCon el advenimiento del siglo XXI y el avance de los procesos de globalización, el medio rural presenta diversos cambios económicos, sociales, políticos y culturales. Lo anterior significa que el campo es un objeto de estudio altamente dinámico, complejo e inasible. las ciencias agropecuarias y rurales, en la actualidad, requieren de un abordaje sistémico e interdisciplinario que den cuenta de la heterogeneidad de situaciones y contextos que enfrenta el campo mexicano. La presente obra agrupa 18 estudios de caso, que capturan algunas fotografías de las diversas problemáticas de la ruralidad mexicana, con lo cual se pretende dar cuenta tanto de los objetivos de estudio como de la perspectiva teórico metodológico desde que estos son abordados. lo anterior tiene que ver con el hecho de que las ciencias agropecuarias y rurales manifiestan un alto grado de observación empírica, motivo por el que los estudios de caso se convierten en la perspectiva metodológica idónea que permite ir y venir de la realidad a la teoría y viceversa para la construcción de objetos de estudio. En este volumen se aborda una gran diversidad de casos, que sintetizan la heterogeneidad de enfoques y perspectivas mediante las cuales los fenómenos agropecuarios y rurales han sido abordados en el Instituto de Ciencias Agropecuarias y Rurales de la Universidad Autónoma del Estado de México, en los últimos 30 años