Estimação das desigualdades na oferta dos serviços de saúde da atenção primária no Estado do Rio de Janeiro

Dada importância dos serviços de saúde da atenção primária e necessidade de garantir sua oferta em todos os municípios brasileiros, o Ministério da Saúde vem fortalecendo os mecanismos de transferências de recursos de custeio, para utilização cada vez mais autônoma pelos municípios. Adverte-se que esses mecanismos não devam prescindir do conhecimento da correspondente capacidade de oferta, sob pena de se levar à ineficiência na alocação desses recursos, quando em situações de baixa capacidade instalada. Como forma de subsidiar os processos de elaboração das Programações Pactuadas e Integradas e dos planos diretores de investimento e de regionalização, este artigo propõe utilização de técnicas de análise estatística multivariada para a construção de índices municipais de oferta na atenção primária. Tendo como estudo de caso, os municípios do Estado do Rio de Janeiro, foi possível avaliar as desigualdades existentes, bem como estabelecer ranking de prioridades geográficas quanto a investimentos neste nível de atenção

Radar on RAIA: High frequency radars in the RAIA Observatory

The RADAR ON RAIA project aims to update and extend beyond the Galician border the High Frequency (HF) radar network that has been operating since 2011 in the framework of the RAIA Observatory. The Project is allowing the establishment of a cross-border collaboration beyond the physical infrastructure itself, developing a sharing strategy of maintenance procedures, validation and data processing on both sides of the border, as well as an easy and public access to all the information. In addition, new products are being developed to exploit the potential of the HF radar technology.Peer Reviewe

Plan gallego de hospitalización a domicilio. Estrategia HADO 2019-2023

Documento estratéxico que pretende potenciar e consolidar a hospitalización a domicilio como un modelo asistencial do Servizo Galego de Saúde e garantir o seu desenvolvemento nos próximos seis anos, establecendo criterios homoxéneos de atención coa finalidade de normalizar os modelos asistenciais, carteira de servizos e fluxos de traballo para asegurar una asistencia sanitaria de calidadeDocumento estratégico que pretende potenciar y consolidar la hospitalización a domicilio como un modelo asistencial del Servicio Gallego de Salud y garantizar su desarrollo en los próximos seis años, estableciendo criterios homogéneos de atención con la finalidad de normalizar los modelos asistenciales, cartera de servicios y flujos de trabajo para asegurar una asistencia sanitaria de calida

Beta-Blocker Use in Older Hospitalized Patients Affected by Heart Failure and Chronic Obstructive Pulmonary Disease: An Italian Survey From the REPOSI Register

Beta (β)-blockers (BB) are useful in reducing morbidity and mortality in patients with heart failure (HF) and concomitant chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Nevertheless, the use of BBs could induce bronchoconstriction due to β2-blockade. For this reason, both the ESC and GOLD guidelines strongly suggest the use of selective β1-BB in patients with HF and COPD. However, low adherence to guidelines was observed in multiple clinical settings. The aim of the study was to investigate the BBs use in older patients affected by HF and COPD, recorded in the REPOSI register. Of 942 patients affected by HF, 47.1% were treated with BBs. The use of BBs was significantly lower in patients with HF and COPD than in patients affected by HF alone, both at admission and at discharge (admission, 36.9% vs. 51.3%; discharge, 38.0% vs. 51.7%). In addition, no further BB users were found at discharge. The probability to being treated with a BB was significantly lower in patients with HF also affected by COPD (adj. OR, 95% CI: 0.50, 0.37-0.67), while the diagnosis of COPD was not associated with the choice of selective β1-BB (adj. OR, 95% CI: 1.33, 0.76-2.34). Despite clear recommendations by clinical guidelines, a significant underuse of BBs was also observed after hospital discharge. In COPD affected patients, physicians unreasonably reject BBs use, rather than choosing a β1-BB. The expected improvement of the BB prescriptions after hospitalization was not observed. A multidisciplinary approach among hospital physicians, general practitioners, and pharmacologists should be carried out for better drug management and adherence to guideline recommendations

Psychometric Properties and Correlates of Precarious Manhood Beliefs in 62 Nations

Precarious manhood beliefs portray manhood, relative to womanhood, as a social status that is hard to earn, easy to lose, and proven via public action. Here, we present cross-cultural data on a brief measure of precarious manhood beliefs (the Precarious Manhood Beliefs scale [PMB]) that covaries meaningfully with other cross-culturally validated gender ideologies and with country-level indices of gender equality and human development. Using data from university samples in 62 countries across 13 world regions (N = 33,417), we demonstrate: (1) the psychometric isomorphism of the PMB (i.e., its comparability in meaning and statistical properties across the individual and country levels); (2) the PMB’s distinctness from, and associations with, ambivalent sexism and ambivalence toward men; and (3) associations of the PMB with nation-level gender equality and human development. Findings are discussed in terms of their statistical and theoretical implications for understanding widely-held beliefs about the precariousness of the male gender role

Equity in the geographical distribution of the financial resources in health

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:24:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 147.pdf: 7625681 bytes, checksum: b4564196911940e4a9d30fc752599b50 (MD5) Previous issue date: 1997Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Aborda a temática da eqüidade em saúde, especificamente, na distribuição geográfica dos recursos financeiros. Tem por objetivo avaliar a distribuição entre Unidades Federadas dos recursos federais destinados ao custeio dos serviços de saúde e contribuir para a operacionalização de formas distributivas que visem à obtenção de patamares mais eqüitativos. Foi possível identificar que os mecanismos distributivos implementados pelo Ministério da Saúde na década de 90 não foram coerentes com o conceito de eqüidade preconizado para a política de saúde no texto constitucional, bem como que a distribuição efetuada em 1994 continuou caraterizada pela falta de eqüidade e que a alocação deveria estar norteada pela igualdade de recursos para necessidades iguais com o objetivo da obtenção de partilhas mais eqüitativas. Com essa finalidade, foi identificada como metodologia mais adequada a fórmula RAWP implementada na Inglaterra, que dimensiona as necessidades relativas a partir dos perfis tanto demográfico quanto epidemiológico. O resultado obtido na simulação efetuada para o caso brasileiro mostrou que a aplicação da proposta inglesa, utilizando como fonte de informação a mortalidade notificada para dimensionar as desigualdades entre os perfis epidemiológicos das diferentes UFs, definiria alocações semelhantes às realizadas pelo MS. Por sua vez, a distribuição obtida na simulação efetuada com base na mortalidade proporcional evidenciou que a partilha não se diferenciaria da estimada exclusivamente em base populacional. Estes resultados foram determinados pelo alto nível de sub-registro nos óbitos notificados, cuja maior magnitude observa-se nos estados das regiões Norte e Nordeste. Conseqüentemente, realizaram-se adaptações da metodologia RAWP, utilizando-se, por um lado, a mortalidade corrigida segundo nível de sub-registro e, por outro, indicadores sócio-econômicos associados às condições de vida renda per capita e percentual de domicílios com renda inferior a um salário mínimo. Os resultados obtidos permitiram verificar que, em todos os casos, para uma distribuição geográfica de recursos financeiros mais eqüitativa, seria necessário pôr em execução uma redistribuição em favor dos estados das regiões Norte e Nordeste. Ao mesmo tempo, tornou-se possível constatar especificamente que o tratamento menos eqüitativo tem-se dado entre os estados da região Nordeste e os correspondentes à região Sudeste, em favor destes últimos.This work approaches the theme of the equity in health, specifically, equity in the geographical distribution of the financial resources. The objectives are to evaluate the federal resources distribution destined to the costing of the services of health between Federated Units (UF) and to contribute for the construction of distributive tools more equal. The distributive mechanisms implemented by Ministry of Health (MS) in 90’showed incoherent with the concept of justness express for the health policy in the constitutional text, which it referred although the allocation should be orientated by the ‘‘ equality of resources for same needs ‘‘with the objective of obtaining a more equal distribution. In 1994, the distribution of resources continued being characterized by the lack of justness. With these objectives, considering the international experiences was identified as more appropriate methodology the formula RAWP implemented in England. This methodology measure the relative needs using demographic and epidemic profile. This proposal was tested for the Brazilian case. The database used was the Mortality Information System (MIS), based on the mortality causes information. The results showed that the English proposal’s application for measure inequalities among the differences in epidemiological profiles of the Federated Units would define resources allocations quite similar to accomplished for MS. The results of estimates with population and proportional based were also compared. In this comparison was observed that the resources distributions obtained were similar. High subregistration level in the notified deaths can explains these results, whose larger magnitude observed was in North and Northeast states. Consequently, adaptations in the methodology RAWP were done, using the following variables: (i) the mortality rate corrected by sub-registration level; (ii) the socioeconomic conditions indicators (per capita income and percentile of households with minimum income). The results obtained in this work allowed to verify, in all analyses accomplished that, for a larger equity in geographical resources distribution would be necessary to redistribute resources in favor of North and Northeast States. Particularly, it was still possible to verify that unequal distribution of resources has been observed among the Northeast and Southeast States, in favor of these last ones