A review of the genus Semele (Ruscaceae) systematics in Madeira

The present study attempts to review the systematics of Semele (Ruscaceae) in Madeira, based on phenotypic diversity. The variation in some vegetative (climbing shoot, second-order branches or ‘phylloclades’) and sexual (inflorescence and flowers) characters was analysed in 115 plant specimens from 30 field populations, herbaria of the Costa collection and Madeira Botanical Garden (MADJ) and certain gardens. Thirty-one quantitative and qualitative characters have been utilized in the analysis. Kaiser–Meyer–Olkin (KMO) analysis indicates adequate sampling. Principal component analysis (PCA) reveals that the spatial distribution of individuals has a discontinuous behaviour. Principal coordinate analysis (PCO) utilizing the Gower coefficient on standardized data revealed a significantly discontinuous distribution of individuals, such that two different clusters can be defined. The Student’s t-test and Tukey test on separate characters, when individuals were classified according to the Costa classification, confirms the significant differences between grouping accessions. This leads to the recognition of two species within the genus in Madeira. Literature and herbarium studies show that these two taxa are conspecific with Semele androgyna (L.) Kunth sensu stricto (s.s.) and Semele menezesi Costa sensu lato (s.l.). A separated statistical analysis of the S. androgyna cluster shows the possible existence of additional subgroups. Based on field population distribution, ecological behaviour and variation in features, we propose the recognition of two species, S. androgyna (L.) Kunth and S. menezesi (Costa) Pinheiro de Carvalho, and two subspecies S. androgyna (L.) Kunth androgyna Pinheiro de Carvalho and S. androgyna (L.) Kunth pterygophora Pinheiro de Carvalho.The authors are grateful to Mr Francisco Fernandes, Madeira Botanical Garden, Priest Nóbrega and Mr Rogério Correia for help in the monitoring of plant populations and fieldwork and to Dr Grahm Queen curator of MADM herbarium for access to the Costa herbarium collection. This work has been financially supported by FCT (Portuguese Foundation for Science and Technology) and PRAXIS XXI, through the CEM (Centre for Macaronesian Studies) and CRUP (Dean Council of Portuguese University)/British Council.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Autonomia do paciente pediátrico e suas implicações em saúde: revisão integrativa de literatura

A autonomia é a capacidade individual de tomar decisões sobre sua vida de forma consciente. No ambiente da prática médica, o atendimento de pacientes pediátricos apresenta peculiaridades no processo de garantir autonomia, já que esta por vezes é definida pela decisão dos responsáveis. Compreender como dar-se-á autonomia e tomada de decisões do paciente pediátrico no que se refere à sua saúde. Trata-se de revisão integrativa de literatura, no período de 2018 a 2023, com os seguintes descritores das Ciências da Saúde (DeCS):“Parental Consent”, “Autonomy” e “Pediatric patient”. Encontrou-se 48 artigos na Biblioteca Virtual em Saúde, sendo 12 selecionados para análise. Pôde-se demonstrar a influência direta da participação dos responsáveis na tomada de decisões acerca da saúde de crianças e adolescentes. Diante disso, o Consentimento Informado (CI) apresenta-se como ferramenta crucial para a garantia de autonomia do paciente pediátrico, no entanto, necessita-se ferramentas para promover um papel mais ativo do paciente pediátrico. Em síntese a autonomia do paciente pediátrico requer colaboração entre profissionais de saúde, pais e crianças, respeitando os desejos da criança e equilibrando os direitos dos pais. Essa abordagem ética e compassiva visa garantir o bem-estar e a qualidade de vida dos pacientes pediátricos.&nbsp

Manejo cirúrgico do traumatismo de face: a reconstrução facial no contexto médico

The aim of this study is to disassemble, through scientific articles and government exposure, the surgical management of facial trauma. And as secondary objectives, to understand the particularities of these injuries and understand the effects that oral and maxillofacial trauma entails in the lives of those affected. An in-depth search of articles was carried out in the Scientific Electronic Library Online (SciELO) and PubMed databases, with the following Health Sciences Descriptors (DeCS): Reconstructive surgery; Lesion; Trauma. Articles were selected between the periods of 2000 to 2020, in English and Portuguese. It is concluded from the analysis of these studies that the complexity of the injuries caused by facial trauma can affect the treatment of those affected. Young people are the main victims of facial trauma, which, in turn, affects the aesthetics and psychological condition of those affected. For the best prognosis, the etiological agent, time of exposure of the lesion and the degree of contamination must be considered, in addition to the primordial need, the guarantee of airways.El objetivo de este estudio es desmontar, a través de artículos científicos y exposición gubernamental, el manejo quirúrgico del traumatismo facial. Y como objetivos secundarios, comprender las particularidades de estas lesiones y comprender los efectos que conllevan los traumatismos bucales y maxilofaciales en la vida de los afectados. Se realizó una búsqueda exhaustiva de artículos en las bases de datos Scientific Electronic Library Online (SciELO) y PubMed, con los siguientes Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS): Cirugía reconstructiva; Lesión; Trauma. Los artículos fueron seleccionados entre los períodos de 2000 a 2020, en inglés y portugués. Del análisis de estos estudios se concluye que la complejidad de las lesiones causadas por trauma facial puede afectar el tratamiento de los afectados. Los jóvenes son las principales víctimas de los traumatismos faciales, lo que, a su vez, afecta la estética y el estado psíquico de los afectados. Para el mejor pronóstico se debe considerar el agente etiológico, el tiempo de exposición de la lesión y el grado de contaminación, además de la necesidad primordial, la garantía de las vías aéreas.Objetivo desse estudo é desmontar, por meio de artigos científicos e exposição governamentais, o manejo cirúrgico do trauma de face. E como objetivos secundários, compreender as particularidades dessas lesões e entender os efeitos que o traumatismo bucomaxilofacial acarreta na vida dos acometidos.  Foi realizada uma profunda pesquisa de artigos nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO) e PubMed, com os seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): Cirurgia de reconstrução; Lesão; Trauma. Foram selecionados artigos entre os períodos de 2000 a 2020, nos idiomas Inglês e Português. Conclui-se com a análise desses estudos que, a complexidade das lesões, causadas por um trauma facial, podem afetar a terapêutica dos acometidos. Os jovens são as principais vítimas do trauma facial, que, por sua vez, afeta a estética e a condição psicológica dos acometidos. Para o melhor prognóstico, o agente etiológico, tempo de exposição da lesão e o grau de contaminação devem ser considerados, além da primordial necessidade, a garantia das vias áreas

Abordagens para Prevenção Secundária do Tromboembolismo Pulmonar (TEP): Uma Revisão de Literatura

This literature review aims to investigate contemporary strategies for the secondary prevention of Pulmonary Embolism (PE). The research encompassed recent studies, focusing on anticoagulation, including novel oral anticoagulants, surgical interventions, and advanced diagnostic methods. Emphasizing the importance of personalized treatment considering individual factors, the review underscores the need for additional studies to validate conclusions and inform more robust clinical guidelines. This review contributes to an in-depth understanding of secondary prevention strategies for PE, highlighting the integrated and personalized approach as crucial for optimizing clinical outcomes and reducing PE recurrence.Esta revisão de literatura explora estratégias contemporâneas para a prevenção secundária do Tromboembolismo Pulmonar (TEP). A pesquisa abrangeu estudos recentes, enfocando anticoagulação, incluindo novos anticoagulantes orais, intervenções cirúrgicas, e métodos de diagnóstico avançados. Destaca-se a importância da personalização do tratamento, considerando fatores individuais, enquanto ressalta a necessidade de estudos adicionais para validar conclusões e informar diretrizes clínicas mais sólidas. Esta revisão contribui para uma compreensão aprofundada das estratégias de prevenção secundária do TEP, enfatizando a abordagem integrada e personalizada como crucial para otimizar desfechos clínicos e reduzir recorrências do TEP

Síndrome de Ehrlers-Danlos: Ehrlers-Danlos Syndrome

INTRODUÇÃO: A Síndrome de Ehlers-Danlos (SED) refere-se a distúrbios hereditários do tecido conjuntivo e da função do colágeno provocando como manifestações principais a hiperextensibilidade da pele, a hipermobilidade articular e a fragilidade de tecidos. De acordo com a Classificação Internacional de 2017, são reconhecidos 13 diferentes subtipos que caracterizam a sua extensa variabilidade clínica, por conseguinte, seu difícil diagnóstico. Embora apresente rara incidência, possui alta complexidade no tratamento multidisciplinar de suas complicações clínicas, o que motiva maior produção de literatura científica, ainda escassa, principalmente em território nacional. APRESENTAÇÃO DO CASO: M.M.V.R., 30 anos, sexo feminino, raça branca, G2P2, com história familiar positiva para hipermobilidade articular com queixa de dor crônica que piorou há cerca de 15 anos, associado a sintomas gastrointestinais, dermatológicos e vasculares. DISCUSSÃO: Realizou-se o diagnóstico de SED, com base na história clínica e no exame físico, utilizando-se os critérios de Beighton, a paciente foi encaminhada para acompanhamento multidisciplinar, com adesão ao tratamento observou-se melhora na qualidade de vida da paciente. CONCLUSÃO: É de se notar, portanto, que a SED é extremamente complexa desde o diagnóstico ao manejo, porém, este relato evidenciou que o diagnóstico precoce associado a um projeto terapêutico multidisciplinar pode trazer resultados impactantes

Laceração esplênica: AAST grau IV: Splenic laceration: AAST grade IV

Introdução: Em vítimas de trauma abdominal fechado, cerca de 13% das lesões são esplênicas. Devido a importância dessas lesões, algumas mudanças quanto ao tratamento foram realizadas ao longo dos anos. Foi criada uma escala de pontuação que reflete lesões por ordem de gravidade, impactando na conduta terapêutica de escolha, restringindo atuações cirúrgicas apenas a quadros mais severos. Apresentação do caso: Sexo masculino, 29 anos, com relato de trauma contuso em hipocôndrio esquerdo, orientado, verbalizando, palidez cutaneo-mucosa, hipotensão, taquipneia, abdome globoso, rígido e sinal de Kehr positivo. Observada lesão esplênica grau IV em laparotomia exploradora, evoluindo para esplenectomia total e lavagem da cavidade abdominal. Discussão: As lesões esplênicas mais frequentes são as de classificação grau IV. Atualmente o padrão-ouro para trauma esplênico é o tratamento não-operatório, devendo ser realizado junto à angioembolização da artéria esplênica em lesões graves e paciente hemodinamicamente estável. Mas em casos de instabilidade hemodinâmica, adota-se a laparotomia imediata e a esplenectomia. Conclusão: O baço é um órgão com importância significativa no sistema imune e hematopoiético, e por isso foi criada uma escala de pontuação pela Associação Americana de Cirurgia do Trauma (AAST) com a finalidade de determinar a gravidade das lesões esplênicas e evitar condutas cirúrgicas desnecessárias

MAMMALS IN PORTUGAL : A data set of terrestrial, volant, and marine mammal occurrences in P ortugal

Mammals are threatened worldwide, with 26% of all species being includedin the IUCN threatened categories. This overall pattern is primarily associatedwith habitat loss or degradation, and human persecution for terrestrial mam-mals, and pollution, open net fishing, climate change, and prey depletion formarine mammals. Mammals play a key role in maintaining ecosystems func-tionality and resilience, and therefore information on their distribution is cru-cial to delineate and support conservation actions. MAMMALS INPORTUGAL is a publicly available data set compiling unpublishedgeoreferenced occurrence records of 92 terrestrial, volant, and marine mam-mals in mainland Portugal and archipelagos of the Azores and Madeira thatincludes 105,026 data entries between 1873 and 2021 (72% of the data occur-ring in 2000 and 2021). The methods used to collect the data were: live obser-vations/captures (43%), sign surveys (35%), camera trapping (16%),bioacoustics surveys (4%) and radiotracking, and inquiries that represent lessthan 1% of the records. The data set includes 13 types of records: (1) burrowsjsoil moundsjtunnel, (2) capture, (3) colony, (4) dead animaljhairjskullsjjaws, (5) genetic confirmation, (6) inquiries, (7) observation of live animal (8),observation in shelters, (9) photo trappingjvideo, (10) predators dietjpelletsjpine cones/nuts, (11) scatjtrackjditch, (12) telemetry and (13) vocalizationjecholocation. The spatial uncertainty of most records ranges between 0 and100 m (76%). Rodentia (n=31,573) has the highest number of records followedby Chiroptera (n=18,857), Carnivora (n=18,594), Lagomorpha (n=17,496),Cetartiodactyla (n=11,568) and Eulipotyphla (n=7008). The data setincludes records of species classified by the IUCN as threatened(e.g.,Oryctolagus cuniculus[n=12,159],Monachus monachus[n=1,512],andLynx pardinus[n=197]). We believe that this data set may stimulate thepublication of other European countries data sets that would certainly contrib-ute to ecology and conservation-related research, and therefore assisting onthe development of more accurate and tailored conservation managementstrategies for each species. There are no copyright restrictions; please cite thisdata paper when the data are used in publications.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Optimasi Portofolio Resiko Menggunakan Model Markowitz MVO Dikaitkan dengan Keterbatasan Manusia dalam Memprediksi Masa Depan dalam Perspektif Al-Qur`an

Risk portfolio on modern finance has become increasingly technical, requiring the use of sophisticated mathematical tools in both research and practice. Since companies cannot insure themselves completely against risk, as human incompetence in predicting the future precisely that written in Al-Quran surah Luqman verse 34, they have to manage it to yield an optimal portfolio. The objective here is to minimize the variance among all portfolios, or alternatively, to maximize expected return among all portfolios that has at least a certain expected return. Furthermore, this study focuses on optimizing risk portfolio so called Markowitz MVO (Mean-Variance Optimization). Some theoretical frameworks for analysis are arithmetic mean, geometric mean, variance, covariance, linear programming, and quadratic programming. Moreover, finding a minimum variance portfolio produces a convex quadratic programming, that is minimizing the objective function ðð¥with constraintsð ð 𥠥 ðandð´ð¥ = ð. The outcome of this research is the solution of optimal risk portofolio in some investments that could be finished smoothly using MATLAB R2007b software together with its graphic analysis

Vaccine breakthrough hypoxemic COVID-19 pneumonia in patients with auto-Abs neutralizing type I IFNs

Life-threatening `breakthrough' cases of critical COVID-19 are attributed to poor or waning antibody response to the SARS- CoV-2 vaccine in individuals already at risk. Pre-existing autoantibodies (auto-Abs) neutralizing type I IFNs underlie at least 15% of critical COVID-19 pneumonia cases in unvaccinated individuals; however, their contribution to hypoxemic breakthrough cases in vaccinated people remains unknown. Here, we studied a cohort of 48 individuals ( age 20-86 years) who received 2 doses of an mRNA vaccine and developed a breakthrough infection with hypoxemic COVID-19 pneumonia 2 weeks to 4 months later. Antibody levels to the vaccine, neutralization of the virus, and auto- Abs to type I IFNs were measured in the plasma. Forty-two individuals had no known deficiency of B cell immunity and a normal antibody response to the vaccine. Among them, ten (24%) had auto-Abs neutralizing type I IFNs (aged 43-86 years). Eight of these ten patients had auto-Abs neutralizing both IFN-a2 and IFN-., while two neutralized IFN-omega only. No patient neutralized IFN-ss. Seven neutralized 10 ng/mL of type I IFNs, and three 100 pg/mL only. Seven patients neutralized SARS-CoV-2 D614G and the Delta variant (B.1.617.2) efficiently, while one patient neutralized Delta slightly less efficiently. Two of the three patients neutralizing only 100 pg/mL of type I IFNs neutralized both D61G and Delta less efficiently. Despite two mRNA vaccine inoculations and the presence of circulating antibodies capable of neutralizing SARS-CoV-2, auto-Abs neutralizing type I IFNs may underlie a significant proportion of hypoxemic COVID-19 pneumonia cases, highlighting the importance of this particularly vulnerable population

Search for narrow resonances in dilepton mass spectra in proton-proton collisions at root s=13 TeV and combination with 8 TeV data

Peer reviewe