Prácticas Anti-estigma como Eje Articulador del Trabajo Comunitario en Salud Mental

El estigma es la principal causa de sufrimiento en personas que reciben un diagnóstico psiquiátrico. Por esto el Centro de Rehabilitación Diurno “Luz de Luna” se dio a la tarea de organizar anualmente las Jornadas “anti-estigma”, cuyo objetivo fue generar un espacio de reflexión, debate y sinergia de experiencias sobre la forma de combatir el estigma y resguardar los derechos de las personas en salud mental. Las jornadas se realizan bajo un modelo de investigación basado en la participación de la comunidad, que incluyen un equipo gestor y distintos actores locales. La información obtenida en éstas se analizó usando técnicas cualitativas. Las jornadas han desarrollado diferentes productos y efectos que evidencian la efectividad de trabajar bajo este modelo inclusivo: generación de documentos sobre la discriminación, estigma y promoción de derechos; nuevos espacios de promoción de derechos en salud mental y alianzas estratégicas con redes sanitarias, de educación superior, fundaciones privadas y organizaciones de usuarios con diagnóstico psiquiátrico.  Stigma is the main cause of suffering in people who receive a psychiatric diagnosis. Hence, the “Moonlight” Rehabilitation Center decided to annually organize the “anti-stigma” sessions, aimed to generate a reflection, debate and synergy space of experiences in order to fight stigma and protect the rights of people in mental health. These sessions are based on a research model of community participation that includes a managing team and different local actors. The information obtained in these sessions was analyzed by means of qualitative techniques. The products and effects that evidence the value of following this inclusive model have been developed: generation of documents on discrimination, stigma and promotion of rights; new promotion spaces of right in mental health and strategic alliances with health networks, higher education, private foundations and organizations of users with psychiatric diagnoses

Prácticas Anti-estigma como Eje Articulador del Trabajo Comunitario en Salud Mental

El estigma es la principal causa de sufrimiento en personas que reciben un diagnóstico psiquiátrico. Por esto el Centro de Rehabilitación Diurno “Luz de Luna” se dio a la tarea de organizar anualmente las Jornadas “anti-estigma”, cuyo objetivo fue generar un espacio de reflexión, debate y sinergia de experiencias sobre la forma de combatir el estigma y resguardar los derechos de las personas en salud mental. Las jornadas se realizan bajo un modelo de investigación basado en la participación de la comunidad, que incluyen un equipo gestor y distintos actores locales. La información obtenida en éstas se analizó usando técnicas cualitativas. Las jornadas han desarrollado diferentes productos y efectos que evidencian la efectividad de trabajar bajo este modelo inclusivo: generación de documentos sobre la discriminación, estigma y promoción de derechos; nuevos espacios de promoción de derechos en salud mental y alianzas estratégicas con redes sanitarias, de educación superior, fundaciones privadas y organizaciones de usuarios con diagnóstico psiquiátrico.  Stigma is the main cause of suffering in people who receive a psychiatric diagnosis. Hence, the “Moonlight” Rehabilitation Center decided to annually organize the “anti-stigma” sessions, aimed to generate a reflection, debate and synergy space of experiences in order to fight stigma and protect the rights of people in mental health. These sessions are based on a research model of community participation that includes a managing team and different local actors. The information obtained in these sessions was analyzed by means of qualitative techniques. The products and effects that evidence the value of following this inclusive model have been developed: generation of documents on discrimination, stigma and promotion of rights; new promotion spaces of right in mental health and strategic alliances with health networks, higher education, private foundations and organizations of users with psychiatric diagnoses

Identidad étnica, discriminacion percibida y procesos afectivos en jóvenes mapuches urbanos

The article presents a critical reflection on identity as understood in psychology. It expounds the importance of considering and emphasising the affective as well as the cognitive aspects of identity, and proposes that the construction of identity is a dynamic process, since it is in constant movement and transformation throughout human development. The process of identity formation is also affected by the local cultural environment and by globalisation, especially where identity tensions exist, as in the case of young people who consider themselves members of an indigenous people. In this duality, the ethnic identity of young Mapuche is constantly negotiated between the tensions of maintaining their culture and forming part of the culture of the dominant group – which commonly devalues the identity of minority groups by installing prejudices and discriminatory practices that will have consequences in the lives of the young victims of discrimination. This document is a theoretical article. Its main object is to contribute to understanding of identity formation in young people who identify themselves as Mapuche in the current context of urban Chile, which is marked by a climate of violence and discriminationEste artículo presenta una reflexión crítica a partir de la identidad en la disciplina científica de la psicología. Expone la importancia de considerar y enfatizar los aspectos afectivos de la identidad, tanto como los cognitivos. Plantea, además, que la construcción de la identidad sería un proceso diná- mico, ya que se encuentra en permanente movimiento y transformación a lo largo de todo el desarrollo humano. El proceso de conformación de la identidad es, además, afectado por su entorno cultural local y también por la globalización, sobre todo cuando existen tensiones identitarias, como es el caso de los jóvenes que se adscriben a algún pueblo originario. En esta dualidad, la identidad étnica de los jóvenes mapuches se negocia constantemente entre la tensión de mantener su cultura y formar parte de la cultura del grupo dominante, que comúnmente desvaloriza la identidad de los grupos minoritarios, a través de la instalación de prejuicios y prácticas discriminatorias, que tendrán consecuencias en la vida de los jóvenes discriminados. Este documento es un artículo teórico y tiene como objetivo principal aportar a la comprensión de la conformación identitaria en jóvenes que se identifican a sí mismos como personas mapuches, en el contexto actual, marcado por un clima de violencia y discriminación, en el Chile urbano de hoy

States Of Discontent

Latin America’s recent inclusionary turn centers on changing relationships between the popular sectors and the state. Yet the new inclusion unfolds in a region in which most states are weak and prone to severe pathologies, such as corruption, inefficiency, and particularism. The first part of the chapter outlines an argument, developed at more length elsewhere, regarding how “state crises” helped drive the consolidation of three distinct party system trajectories among the eight South American countries where the Left would eventually win power. The second part of the chapter argues that these trajectories differed in three ways that likely conditioned how the concomitant inclusionary Left turn unfolded in each case: the institutionalization of left-wing parties, the occurrence of state transformation via constitutional reform, and the level of state capacity. The discussion helps highlight the central role of the state and its pathologies in both driving alternative paths of political development and in conditioning the politics of inclusion. By putting the emphasis on the state and its pathologies, we can better consider not just the sources of sociopolitical exclusion but also the limits of sociopolitical inclusion

Attitudes of secondary school teachers towards students diagnosed with mental disorder in schools in the province of Concepción and Diguillín: A qualitative study

Las actitudes del profesorado hacia estudiantes con diagnóstico de trastorno mental (TM) han sido escasamente exploradas en Chile y Latinoamérica, a pesar de su importancia por el impacto que tienen en el proceso de aprendizaje de los alumnos. El presente estudio tuvo por objetivo describir las actitudes del profesorado de secundaria hacia estudiantes que presentan un diagnóstico de trastorno mental. Esta investigación empleó una metodología cualitativa con enfoque fenomenológico. Se utilizó análisis de contenido y temático para analizar los corpus. La muestra se obtuvo por conveniencia y correspondió a 30 profesores de enseñanza secundaria procedentes de colegios de diferente dependencia administrativa (municipal, subvencionado y particular). Se realizaron entrevistas semi estructuradas, por saturación teórica. Los resultados muestran que el profesorado de enseñanza secundaria manifiesta actitudes contradictorias, positivas y negativas, hacia sus estudiantes con trastorno mental. Las actitudes negativas tienen que ver con el temor y peligrosidad mientras que las actitudes positivas están relacionadas con el apoyo y expectativas favorables de éxito. Las actitudes negativas son comparables con las que mantiene la población en general, mientras que las actitudes positivas y las expectativas favorables de éxito hacia sus estudiantes podrían explicarse por el impacto de la educación inclusiva en los colegios y la teoría del contacto. Estos resultados deberían servir para guiar a los establecimientos educacionales en la mejora de las actitudes de los docentes hacia estudiantes con TM.Teachers’ attitudes towards students with a diagnosis of mental disorder have been scarcely explored in Chile and Latin America despite their importance given the impact they have on the students’ learning process. The present study aimed at describing the attitudes of secondary school teachers towards students who present a diagnosis of mental disorder (TM). This research used a qualitative methodology with a phenomenological focus. Content and thematic analysis was used to analyze the corpus. The sample was obtained for convenience and corresponded to 30 high school teachers from schools of different administrative dependency (local, subsidized and private). Semi-structured interviews were carried out due to theoretical saturation. The results show that secondary school teachers show contradictory attitude towards their students with mental disorder, both positive and negative. Negative attitudes have to do with fear and hazard, while positive attitudes are related to support and favorable expectations of success. Negative attitudes are comparable to those shared by the general population, while positive attitudes and favorable expectations of success towards their students could be explained by the impact of inclusive education in schools and the theory of contact. These results should be used to guide educational institutions in improving teachers’ attitudes towards students with TM

Evaluación de la restrictividad de dispositivos residenciales para personas con un diagnóstico psiquiátrico en el modelo de Salud Mental Comunitaria en Chile

Supported housing services are key elements of the healthcare network that serves people with a diagnosis of severe mental illness, within the community mental health model. This model has as a central purpose to stimulate both autonomy and social participation of users. The restrictiveness present in these centers and factors associated to their prediction was assessed. A total of 21 residential services were assessed by means of the scale of restrictive practices applied to one caregiver per place. It was observed that these services have a level of restrictiveness that limits the ability to make decisions of the residents respect to their lives. This situation hinders both empowerment and participation of people in their communities.Los hogares y residencias protegidas son elementos centrales de la red asistencial que atiende a personas con un diagnóstico de trastorno mental severo, dentro del modelo de salud mental comunitaria. Este modelo tiene como uno de sus propósitos centrales estimular la autonomía y participación social de los usuarios. Se evaluó la restrictividad presente en estos dispositivos y factores asociados a su predicción. Se evaluaron 21 servicios residenciales mediante la escala de prácticas restrictivas que se aplicó a un cuidador por lugar. Se observó que estos dispositivos poseen un nivel de restrictividad que limita la capacidad para tomar decisiones de los residentes en aspectos de su vida. Esta situación dificulta el empoderamiento y la participación de las personas en la comunidad

Intervenciones para reducir el estigma hacia personas con trastornos mentales graves en Iberoamérica: una revisión sistemática

Introduction: The main goal of the present review was to systematically compile data on interventions to reduce stigma in Ibero-America. The aim is to describe the characteristics and determine the main results of interventions to reduce stigma towards people with severe mental disorders that have been developed in Latin America between the years 2007-2017. Materials and methods: A systematic review of articles from electronic databases such as MEDLINE, EBSCOHOST, EMBASE, LILACS and SCIELO, and grey literature obtained from Google Scholar, published in English, Spanish, and Portuguese covering the period between January 2007 and December 2017 was carried out. In order to evaluate the quality of the quantitative studies, ROBINS criteria were used for quasi-experimental and experimental studies, and CASPe criteria were used for qualitative studies. Results: A total of sixteen studies that met the inclusion criteria were selected; 75% were quantitative and out of these, one quarter did not meet the quality criteria. Conclusions: Currently, there are few interventions to reduce stigma in Ibero-America and they are mainly short term. Our evaluation of the available literature helps to identify aspects that should be included in future research in order to reduce possible biases that could arise when developing these types of studies.Introducción: el objetivo principal de la presente revisión fue compilar sistemáticamente datos sobre intervenciones para reducir el estigma en Ibero-América. Objetivo: describir las características y determinar los principales resultados de las intervenciones para reducir el estigma hacia las personas con trastornos mentales graves que se han desarrollado en América Latina entre los años 2007-2017. Materiales y métodos: se realizó una revisión sistemática de artículos de bases de datos electrónicas como MEDLINE, EBSCOHOST, EMBASE, LILACS y SCIELO, y literatura gris obtenida de Google Scholar, publicada en inglés, español y portugués que abarca el período comprendido entre enero de 2007 y diciembre de 2017. Para evaluar la calidad de los estudios cuantitativos, se utilizaron los criterios ROBINS para los estudios cuasi-experimentales y experimentales, y los criterios CASPe para los estudios cualitativos. Resultados: se seleccionó un total de dieciséis estudios que cumplieron con los criterios de inclusión; 75% fueron cuantitativos y de estos, una cuarta parte no cumplió con los criterios de calidad. Conclusiones: Actualmente, existen pocas intervenciones para reducir el estigma en Iberoamérica y son principalmente a corto plazo. Nuestra evaluación de la literatura disponible ayuda a identificar aspectos que deberían incluirse en investigaciones futuras para reducir los posibles sesgos que podrían surgir al desarrollar este tipo de estudios

Análisis psicométrico y adaptación de la escala de actitudes comunitarias hacia la enfermedad mental (CAMI) en una muestra chilena

Stigma is considered as the main obstacle for the recovery of people with mental illnesses (MI). The current research was aimed to analyze the psychometric properties of the Scale of Community Attitudes towards Mental Ill (CAMI) that assesses the stigma of the public towards people with MI. Two convenience samples were taken. The first sample was composed by 399 people and the second one, by 350. Outcomes indicate that the final instrument has two factors: “Acceptance” and “Rejection to the implementation of mental health centers in the community”. Each factor is composed of five items. Adjustment indices of the model obtained from the combinatory factorial analysis, as well as the internal consistence of the instrument are adequate.El estigma está considerado como el principal obstáculo para la recuperación de las personas que sufren trastornos mentales (TM). La presente investigación tuvo el objetivo de analizar las propiedades psicométricas de la Escala de Actitudes Comunitarias hacia la Enfermedad Mental (CAMI), que evalúa el estigma del público hacia las personas con TM. Se tomaron 2 muestras por conveniencia, la primera compuesta por 399 personas y la segunda por 350. Los resultados indican que el instrumento final posee 2 factores “Aceptación” y “Rechazo a la instalación de centros de salud mental en la comunidad” cada uno compuesto por 5 ítems. Los índices del ajuste del modelo obtenido en el análisis factorial confirmatorio, así como la consistencia interna del instrumento son adecuados

Evaluación de la restrictividad de dispositivos residenciales para personas con un diagnóstico psiquiátrico en el modelo de Salud Mental Comunitaria en Chile

Supported housing services are key elements of the healthcare network that serves people with a diagnosis of severe mental illness, within the community mental health model. This model has as a central purpose to stimulate both autonomy and social participation of users. The restrictiveness present in these centers and factors associated to their prediction was assessed. A total of 21 residential services were assessed by means of the scale of restrictive practices applied to one caregiver per place. It was observed that these services have a level of restrictiveness that limits the ability to make decisions of the residents respect to their lives. This situation hinders both empowerment and participation of people in their communities.Los hogares y residencias protegidas son elementos centrales de la red asistencial que atiende a personas con un diagnóstico de trastorno mental severo, dentro del modelo de salud mental comunitaria. Este modelo tiene como uno de sus propósitos centrales estimular la autonomía y participación social de los usuarios. Se evaluó la restrictividad presente en estos dispositivos y factores asociados a su predicción. Se evaluaron 21 servicios residenciales mediante la escala de prácticas restrictivas que se aplicó a un cuidador por lugar. Se observó que estos dispositivos poseen un nivel de restrictividad que limita la capacidad para tomar decisiones de los residentes en aspectos de su vida. Esta situación dificulta el empoderamiento y la participación de las personas en la comunidad