Medication-related osteonecrosis of the jaws: case series

Antecedentes: la osteonecrosis de los maxilares asociada a antirresortivos es una condición progresiva con riesgo de fracturas, fístulas oro-sinusales u oro-nasales y exposición ósea, aumentando la propensión a infecciones; en 2014 la Asociación Americana de Cirujanos Orales y Maxilofaciales (AACOM) implicó a otros medicamentos como factores de riesgo. En Colombia, el primer consenso de osteonecrosis de los maxilares asociada a medicamentos (OMAM) en 2019 registró 6 casos sin uso de bifosfonatos, antirresortivos ni antiangiogénicos, sin embargo, para el 2022 se estableció un bajo nivel de evidencia en comparación con antirresortivos, basado en informes de casos aislados o series de casos en el consenso más reciente de la AACOM. Objetivo: describir las características de los pacientes que presentan OMAM, que se encuentren bajo tratamiento con diferentes tipos de medicamentos, atendidos en el Hospital Universitario Mayor y Hospital Universitario Barrios Unidos Méderi durante el periodo 2010 a 2022. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de serie de casos, a partir de historias clínicas de pacientes con OMAM, con el CIE-10 M871, M873, M878, M879, K108. Resultados: Se revisaron 2.160 registros, obteniendo una muestra de 28 historias clínicas que incluyó 7 hombres (25%) y 21 mujeres (75%), con una edad promedio de 72 años. Se registraron 5 pacientes (17.8%) con diagnóstico aislado de osteoporosis , 3 con cáncer de seno (10,7%), 3 con mieloma múltiple (10.7%), 2 con cáncer de próstata (7.1%), 1 con artrosis (3.6%) y 1 con trasplante renal (3.6%); igualmente se reportaron 12 pacientes (42.9%) diagnosticados con osteoporosis concomitante con otras enfermedades (artrosis, artritis reumatoidea, VIH, cáncer de seno) y un paciente (3.6%) con diagnóstico de lupus concomitante con artritis reumatoidea. Asimismo, para el manejo de estas enfermedades subyacentes se reportó la ingesta de bifosfonatos (89.3%), anticuerpos monoclonales (21.4%), inhibidores de la tirosin quinasa (10.7%), inhibidores de mTOR (3.6%), moduladores selectivos de estrógenos (7.1%) e inmunosupresores en el 39.3% de la muestra; no se evidenció ingesta de proteínas de fusión ni radiofármacos. De los 28 pacientes, se reportó que 1 fueron manejados con tratamiento quirúrgico únicamente, 3 con medidas no quirúrgicas y 24 con tratamiento combinado (quirúrgico y no quirúrgico), se evidenció que, en la mayoría de los casos, el estadio final era inferior al estadio de ingreso, 21 (75%) de estos pacientes en estadio final 0. Conclusiones: se requieren estudios más amplios, con un diseño prospectivo y/o de ensayo clínico, multicéntrico, con control de medicamentos, dosis, vía de administración y un seguimiento más prolongado para establecer efectos causales entre las terapias farmacológicas y el desarrollo de OMAM en población colombiana.Background: osteonecrosis of the jaws associated with antiresorptives is a progressive condition with risk of fractures, oro-sinus or oro-nasal fistulas and bone exposure, increasing the propensity to infections; in 2014 the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (AACOM) implicated other medications as risk factors. In Colombia, the first consensus of drug-associated osteonecrosis of the jaws (OMAM) in 2019 recorded 6 cases without the use of bisphosphonates, antiresorptives or antiangiogenics; however, by 2022 a low level of evidence was established in comparison with antiresorptives, based on isolated case reports or case series in the most recent AACOM consensus. Objective: to describe the characteristics of patients presenting with OMAM, who are under treatment with different types of drugs, attended at the Hospital Universitario Mayor and Hospital Universitario Barrios Unidos Méderi during the period 2010 to 2022. Methods: a descriptive and retrospective case series study was performed, based on clinical records of patients with OMAM, with ICD-10 M871, M873, M878, M879, K108. Results: 2,160 records were reviewed, obtaining a sample of 28 clinical histories that included 7 men (25%) and 21 women (75%), with an average age of 72 years. There were 5 patients (17.8%) with isolated diagnosis of osteoporosis , 3 with breast cancer (10.7%), 3 with multiple myeloma (10.7%), 2 with prostate cancer (7.1%), 1 with osteoarthritis (3.6%) and 1 with renal transplant (3. 6%); likewise, 12 patients (42.9%) diagnosed with osteoporosis concomitant with other diseases (osteoarthritis, rheumatoid arthritis, HIV, breast cancer) and one patient (3.6%) diagnosed with lupus concomitant with rheumatoid arthritis were reported. Likewise, for the management of these underlying diseases, the intake of bisphosphonates (89.3%), monoclonal antibodies (21.4%), tyrosine kinase inhibitors (10.7%), mTOR inhibitors (3.6%), selective estrogen modulators (7.1%) and immunosuppressants was reported in 39.3% of the sample; no intake of fusion proteins or radiopharmaceuticals was evidenced. Of the 28 patients, it was reported that 1 was managed with surgical treatment only, 3 with non-surgical measures and 24 with combined treatment (surgical and non-surgical), it was evidenced that, in most cases, the final stage was lower than the admission stage, 21 (75%) of these patients in final stage 0.Conclusions: larger studies are required, with a prospective and/or clinical trial design, multicenter, with drug control, dosage, route of administration and longer follow-up to establish causal effects between pharmacological therapies and the development of OMAM in the Colombian population.Especialista en Cirugía MaxilofacialEspecializaciónhttps://orcid.org/0009-0005-0321-944

Practical guide for the relocation of communities resettled by the development of the energy mining industry : the case of the communities of Roche, Patilla, Chancleta, Las Casitas and Tamaquito II, resettled by the company Cerrejón

La minería afronta importantes desafíos sociales. Por un lado, los impactos negativos, como los desastres y las crecientes preocupaciones globales sobre la seguridad y la gestión de los impactos, han puesto a prueba la aceptación pública de los proyectos mineros en general. Por otro lado, a nivel global se ha impulsado la descarbonización de sus países y la transición hacia energías limpias, que aún requiere del sector minero. Lo anterior deriva una dicotomía porque la extracción y consumo de recursos naturales no renovables, son tanto parte de la solución como del problema, para satisfacer nuestras necesidades como sociedad, el suministro de materias primas primarias desempeña un papel importante en la trayectoria del desarrollo sostenible. Considerando la problemática del desplazamiento de personas y comunidades enteras a causa de la extracción minera, este trabajo de grado propone una guía práctica para implementación de procesos de Reasentamientos, basado en a la experiencia de los casos de Cerrejón, es especialmente relevante porque la compañía opera en La Guajira, una región de Colombia en la que históricamente han predominado condiciones sociales, económicas e institucionales desfavorables para el desarrollo. El enfoque determinado para este estudio es el cualitativo y el tipo de trabajo es un Documento Académico de Consultoría (DAC). Los métodos incluyen, entre otros, revisión de literatura (artículos científicos), análisis de contenido y entrevistas semiestructuradas con actores relevantes en los procesos de Reasentamientos implementados por Cerrejón con su respectivo análisis de resultados. Entre los resultados más importantes de esta investigación se destacan la identificación de metodologías de reasentamientos a nivel global y una guía para desarrollar procesos de reasentamientos, basado en los hallazgos de la revisión de literatura y en análisis del caso de la empresa Cerrejón.CampensinaAfrodescendientesWayuuMining faces important social challenges. On the one hand, negative impacts, such as disasters and growing global concerns about safety and impact management, have tested public acceptance of mining projects. On the other hand, several states signed an agreement for processes such as the decarbonization of their countries and the step towards the transition towards clean energy, at the same time they have recognized the importance of the mining sector in being able to satisfy the demand for raw materials for consumer products. The above derives a dichotomy because the extraction and consumption of non-renewable natural resources are both part of the solution and the problem, to satisfy our needs as a society, the supply of primary raw materials plays an important role in sustainable development. Considering the problem of the displacement of people and entire communities due to mining extraction, this degree work proposes a practical guide for the implementation of resettlement processes, based on the experience of the Cerrejón cases, it is especially relevant because the company operates in La Guajira, a region of Colombia in which social, economic and institutional conditions unfavorable to development have historically predominated. The focus determined for this study is qualitative and the type of work is an Academic Consulting Document (DAC). The methods include, among others, a literature review (scientific articles), content analysis, and semi-structured interviews with relevant actors in the Resettlement processes implemented by Cerrejón with their respective analysis of results. Among the most important results of this research are the identification of resettlement methodologies at a global level and a guide to developing resettlement processes, based on the findings of the literature review and analysis of the case of the Cerrejón company.Magíster en Gerencia de la Responsabilidad Social y la Sostenibilidad EmpresarialMaestrí

Screening of the Comprehensive Health Care Route (RIAS) for Health Promotion and Maintenance for the management of the Primary Health Care (PHC) strategy in the clinical laboratory of a high complexity hospital in Bogotá, Colombia.

Tradicionalmente los hospitales se han centrado en diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de acuerdo con el enfoque resolutivo de sus modelos de atención, por lo que las actividades de promoción y prevención no suelen tener gran relevancia en la población. Sin embargo, a partir de la Política de Atención Integral en Salud y su Modelo de Atención Integral Territorial, se busca que las instituciones prestadoras de salud implementen actividades de promoción y prevención, integrando una visión completa del cuidado de la salud. Este trabajo de investigación se enfoca en estudiar la aplicación de estas actividades en un hospital de alta complejidad, específicamente en la identificación de actividades de tamizaje en el Laboratorio Clínico, analizando su papel en la detección temprana de enfermedades, lo que, sin lugar a duda, podría aumentar el reporte de actividades, mejorar las decisiones de los aseguradores y aumentar el diagnóstico oportuno o reducir la incidencia de enfermedades en la población. No obstante, es importante mencionar que, de acuerdo con la actual propuesta de reforma a la salud, se plantea una organización de la Atención Primaria en Salud por niveles de atención, lo que, en cierta medida, podría limitar las acciones que una institución de alta complejidad realice dentro de su modelo de atención.Traditionally, hospitals have focused on diagnosis, treatment, and rehabilitation, in line with the problem-solving approach of their care models, which often results in promotion and prevention activities not holding significant relevance within the population. However, based on the Comprehensive Health Care Policy and its Territorial Comprehensive Care Model, health care provider institutions are encouraged to implement promotion and prevention activities, integrating a holistic vision of health care. This research aims to investigate the implementation of these activities in a high-complexity hospital, specifically identifying screening activities in the Clinical Laboratory, analysing their role in early disease detection, which undoubtedly could enhance insurers' decision-making and reduce disease incidence in the population. Nonetheless, it is important to note that according to the current proposed health reform, the organization of Primary Health Care is structured by levels of care, which to some extent limits the actions that a high-complexity institution can conduct within its care model.Magíster en Administración en SaludMaestrí

Mitochondrial Phylogeography of the Capuchin Monkey (Cebus capucinus; Cebidae; Primates) in Colombia and Central America with Special Emphasis on the Population of Roatán Island (Honduras)

Este estudio se centró en el análisis genético de Cebus capucinus, comparando muestras de individuos de la Isla Roatán en Honduras con ejemplares de Colombia y Centroamérica, usando los genes mitocondriales mtCOI y mtCOII. El objetivo era determinar el origen de las poblaciones insulares de Roatán y la diversidad de acervos genéticos en Colombia y Centroamérica, además de identificar el origen geográfico de ejemplares decomisados en Colombia. Se analizaron 144 ejemplares para el gen mtCOI y 61 para la combinación mtCOI y mtCOII, revelando una considerable diversidad genética en Colombia y una posible ruta de colonización desde Suramérica hacia el norte. Lo cual indica que los especímenes centroamericanos presentan su origen proveniente de Suramérica. Los resultados sugieren que los especímenes de Roatán fueron introducidos históricamente desde Centroamérica en época muy reciente. Además, se detectaron ejemplares de origen centroamericano entre los confiscados por la Secretaría Distrital de Ambiente de Bogotá (SDA), resaltando la relevancia de estos marcadores en la conservación y el control del tráfico ilegal de especies. Este trabajo subraya la importancia de la diversidad genética y los procesos históricos en la conservación y manejo de Cebus capucinus.This study focused on the genetic analysis of Cebus capucinus, comparing samples from individuals on Roatán Island in Honduras with those from Colombia and Central America, using the mitochondrial genes mtCOI and mtCOII. The goal was to determine the origin of the Roatán island populations and the diversity of genetic pools in Colombia and Central America, as well as to identify the geographical origin of specimens seized in Colombia. A total of 144 specimens were analyzed for the mtCOI gene and 61 for the mtCOI and mtCOII combination, revealing significant genetic diversity in Colombia and a possible colonization route from South America northwards. This indicates that the Central American specimens originate from South America. The results suggest that the Roatán specimens were historically introduced from Central America in a very recent era. In addition, specimens of Central American origin were detected among those confiscated by the District Environmental Secretariat of Bogotá (SDA), highlighting the importance of these markers in conservation and the control of illegal species trafficking. This work emphasizes the importance of genetic diversity and historical processes in the conservation and management of Cebus capucinus.Biólogo (a)Pregrad

Reconquering the continent : Morocco's Foreign Policy towards Africa.

El ingreso de Marruecos a la Unión Africana marcó un hito crucial en la historia del continente. Después de 32 años en ausencia, el reino del Magreb reclamó formalmente su silla en la institución causando diversas preguntas sobre las verdaderas motivaciones que llevaron a tal cambio. En este trabajo se identificará las diferentes causales que impulsaron en la decisión del reino en unirse a la UA, esto se hará a través de la teoría de la política exterior, centrándose en dos aspectos: Los niveles de análisis y el cambio.Morocco's entry into the African Union marked a crucial milestone in the history of the continent. After 32 years in absence, the Maghreb kingdom formally claimed its seat in the institution, causing various questions about the true motivations that led to such a change. In this work, the different causes that led to the kingdom's decision to join the AU will be identified. This will be done through the theory of foreign policy, focusing on two aspects: The levels of analysis and change.InternacionalistaPregrad

Administrative discretion in the face of withdrawals members of the national police : criteria for application ordered by the council of state

La facultad de retiro discrecional, en cabeza del Director General de la Policía Nacional, es una herramienta jurídica con la cual es posible desvincular de la Entidad a algunos funcionarios, de manera directa; esto con el único fin de mejorar la función pública, potestad que se desarrolla en virtud del artículo 62 del Decreto Ley 1791 de 2000, la Ley 857 de 2003 y el artículo 64 de la Ley 2179 de 2021, que, por fuente legal, no requiere ser motivada. Dicha disposición ha sido objeto de revisión por parte de las autoridades judiciales, jueces administrativos y constitucionales en sede de demandada y de tutela, que han hecho necesario el pronunciamiento del Consejo de Estado y de la Corte Constitucional, en varias ocasiones. De hecho, las conclusiones versan sobre la poca protección que ofrece la Corte Constitucional cuando indica que los actos administrativos de retiro deben contar con un estándar mínimo de motivación para “asegurar el debido proceso y el principio de legalidad”, mientras que en la sentencia de unificación del CE expedida en 2022, columna vertebral de esta investigación, la máxima autoridad administrativa se ciñe a la legalidad de que la motivación está en la recomendación de la Junta, brindando así, un abanico de posibilidades de defensa.Nivel ejecutivo/Policía Nacional/Ministerio de DefensaThe discretionary faculty of retirement is a legal tool with which the General Director of the Police can separate from service some officers in a direct way. This is to improve public function development under Article 62 of the Decree-Law 1791 of 2000, Law 857 of 2003, and Article 64 of Law 2179 of 2021, which establishes does not require motivation. This social problem has been the object of validation and study by the law and constitutional judges in all the different mechanisms executed by the affected. Above that, this situation had escalated to the maximum Courts of Colombia, so the Consejo de Estado and the Corte Constitutional had pronounced themselves on many occasions. In summary, the conclusions of this review made over the statements and judgments made by them show the protective decisions of the Consejo de Estado in the unification sentence of 2022, the main point of this text, and the unprotective decisions of the Corte Constitutional when said: "just need the minimum motivation of context"Magíster en Derecho AdministrativoMaestrí

Who has the control? Experience and agency in Life is Strange

Life is Strange (2015, Don't Nod Entertainment) es un videojuego aclamado tanto por la crítica como por la comunidad de jugadores debido a su compleja historia y la posibilidad de que el usuario la transforme a través de sus decisiones. No solo Life is Strange, sino numerosos videojuegos, se han publicitado bajo la premisa de entregar control al jugador para decidir el desenlace. Desde allí, este trabajo se adentra en el concepto de “agencia” y en cómo el usuario toma o no control del videojuego. Empleando la autoetnografía, análisis multimodal y ludonarratología, este estudio entrelaza mi experiencia personal con Life is Strange con un análisis de los elementos del diseño y cómo estos otorgan o niegan la agencia, identificando momentos claves donde esta deja de ser un concepto abstracto y se convierte en una experiencia palpable en la partida. El término que he decidido acuñar aquí es “experiencia de agencia” puesto que, más allá de transformar realmente el mundo de juego o no, se trata de la percepción del jugador y sobre cómo, por encima de la programación y el diseño, este se apropia de lo que sucede en pantalla.Life is Strange (2015, Don't Nod Entertainment) is a video game acclaimed by critics and players alike for its intricate storyline and the ability of the player to shape it through their decisions. Not only Life is Strange, but also numerous video games have been marketed under the premise of giving control to the player to determine the outcome. From there, this work delves into the concept of “agency” and how the user takes or is denied control of the video game. Using autoethnography, ludonarratology and multimodal analysis, this study intertwines my personal experience with Life is Strange with an exploration of design elements and how they either grant or limit agency, identifying key moments where it ceases to be an abstract concept and becomes a tangible experience in the gameplay. I coin the concept of "agency experience" because, beyond whether I can truly transform the game world or not, it is about the player's perception and how, above programming and design, we, as players, take ownership of what unfolds on the screen.Magíster en ComunicaciónMaestrí

Aeronautical regulations of Colombia part thirteenth in observerd of the principle of legality of offenses and sanctions

La Unidad Administrativa Especial de Aeronáutica Civil se erige como la Autoridad Aeronáutica en Colombia y por lo tanto ha sido facultada para expedir los reglamentos aeronáuticos y para sancionar administrativamente su incumplimiento. No obstante, para ello debe sujetarse a los límites establecidos en la ley, especialmente al principio de legalidad de las faltas y las sanciones. El objetivo de este trabajo es determinar si la Aeronáutica Civil excedió sus facultades con la expedición de la parte decimotercera de los Reglamentos Aeronáuticos de Colombia, adjudicándose una potestad meramente legislativa.The Unidad Administrativa Especial de Aeronáutica Civil stands as the Aeronautical Authority in Colombia and therefore has been empowered to issue aeronautical regulations and to administratively sanction non-compliance. However, to do so it must be subject to the limits established by law, especially the principle of legality of offenses and sanctions. The objective of this research is to determine if "Aeronáutica Civil" exceeded its powers with the issuance of part thirteen of the Aeronautical Regulations of Colombia, granting itself a purely legislative power.Magíster en Derecho AdministrativoMaestrí

THE RUSSIA-UKRAINE CONFLICT IN THE MEDIA: AN ANALYSIS OF DISCOURSE AND ITS IMPACT ON PUBLIC PERCEPTION

En este estudio, se planteó como objetivo examinar y contrastar de forma crítica los discursos clave del presidente Vladimir Putin, vinculados al conflicto entre Rusia y Ucrania junto con la cobertura mediática de estos acontecimientos en diversos medios de comunicación. En congruencia, desde un paradigma cualitativo, se analizaron cuatro discursos del líder ruso relacionados con este conflicto utilizando la teoría de análisis crítico del discurso (ACD) de Van Dijk. Asimismo, se evaluó la cobertura mediática de cuatro medios de comunicación sobre este conflicto, (France24, Deutsche Welle, Al Jazeera y Sputnik) empleando la teoría del encuadre (framing). Se identificaron tendencias notables: los medios francés y alemán mostraron una perspectiva mayormente negativa hacia el presidente Vladimir Putin, mientras que el medio de Qatar adoptó una postura más neutral. El medio ruso, previsiblemente, presentó una visión positiva de las acciones del presidente ruso. Estos hallazgos destacan la influencia del enfoque mediático en la percepción pública de eventos conflictivos. En cuanto a los contrastes, los discursos del líder ruso enfatizaron en la historia y narrativas justificativas, mientras que la cobertura mediática presentó el conflicto de manera polarizada, desde una visión negativa hasta una más neutral. Este análisis cualitativo subraya la relevancia de comprender críticamente la información presentada, dado su impacto en la percepción y comprensión de eventos en el contexto específico del conflicto Rusia-Ucrania.The aim of this study is to critically examine and contrast key discourses of President Vladimir Putin in connection with the conflict between Russia and Ukraine, alongside the media coverage of these events across various communication platforms. Consistent with a qualitative paradigm, four speeches by the Russian leader concerning this conflict were analyzed using Van Dijk's Theory of Critical Discourse Analysis (CDA). Additionally, the media coverage of four outlets (France24, Deutsche Welle, Al Jazeera, and Sputnik) regarding this conflict were reviewed employing the Theory of Framing. Noteworthy trends were identified: the French and German media portrayed a predominantly negative perspective toward President Vladimir Putin, while the Qatari outlet maintained a more neutral stance. As anticipated, the Russian media presented a positive view of the actions of the Russian president. These findings underscore the influence of media approaches on public perception of conflictual events. Regarding contrasts, the Russian leader's speeches emphasized historical narratives and justifications, whereas media coverage depicted the conflict in a polarized manner, ranging from a negative to a more neutral perspective. This qualitative analysis emphasizes the significance of critically comprehending information broadcast by the media, given its impact on the perception, and understanding of events within the specific context of the Russia-Ukraine conflict.Politólogo (a)Pregrad

Participation in an aging population The case of Bogotá 2011-2021 and Teusaquillo 2023

Este trabajo de grado se desarrolla teniendo en cuenta la relevancia contextual de la Transición Demográfica; un cambio en la composición de la población que se caracteriza por la disminución de la tasa de mortalidad, seguido de la disminución de la tasa de fecundidad. De esta manera, el trabajo busca responder, a través de una triangulación metodológica, a dos preguntas preguntas sobre la participación en Bogotá, con enfoque en Teusaquillo que son: ¿cómo evoluciona la participación en las organizaciones sociales a través del curso de vida? y ¿cuál es el contraste entre los distintos tipos de experiencias de las personas mayores en las organizaciones?. El desarrollo de la tesis estará guiado por el objetivo general: analizar la relación entre el curso de vida y la participación en organizaciones sociales y los contrastes que existen en los tipos de organización; y los objetivos específicos. : i) identificar el tipo de relación entre envejecimiento y participación en organizaciones sociales entre 2011 y 2021 en Bogotá, ii) analizar el contraste entre tipos de participación, en Teusaquillo de 2023 y iii) generar propuestas para la construcción de políticas públicas ceñidas a los pilares del Estado de bienestar colombiano.Mayores de 60 añosThis degree work is developed taking into account the contextual relevance of the Demographic Transition; a change in the composition of the population that is characterized by a decrease in the mortality rate, followed by a decrease in the fertility rate. In this way, the work seeks to answer, through a methodological triangulation, two questions about participation in Bogotá, with a focus on Teusaquillo, which are: how does participation in social organizations evolve throughout the life course? And what is the contrast between the different types of experiences of older people in organizations? The development of the thesis will be guided by the general objective: to analyze the relationship between the life course and participation in social organizations and the contrasts that exist in the types of organization; and specific objectives. : i) identify the type of relationship between aging and participation in social organizations between 2011 and 2021 in Bogotá, ii) analyze the contrast between types of participation, in Teusaquillo in 2023 and iii) generate proposals for the construction of public policies in line with the pillars of the Colombian welfare state.Sociólogo (a)Pregrad