Barriers for Access to New Medicines: Searching for the Balance Between Rising Costs and Limited Budgets

Introduction: There is continued unmet medical need for new medicines across countries especially for cancer, immunological diseases and orphan diseases. However, there are growing challenges with funding new medicines at ever increasing prices along with funding increased medicine volumes with the growing prevalence of both infectious diseases and non-communicable diseases across countries. This has resulted in the development of new models to better manage the entry of new medicines, new financial models being postulated as well as strategies to improve prescribing efficiency. However, more needs to be done. Consequently, the primary aim of this paper is to consider potential ways to optimise the use of new medicines balancing rising costs with increasing budgetary pressures to stimulate debate especially from a payer perspective. Methods: A narrative review of pharmaceutical policies and implications, as well as possible developments, based on key publications and initiatives known to the co-authors principally from a health authority perspective. Results: A number of initiatives and approaches have been identified including new models to better manage the entry of new medicines based on three pillars (pre-, peri-, and post-launch activities). Within this, we see the growing role of horizon scanning activities starting up to 36 months before launch, managed entry agreements and post launch follow-up. It is also likely there will be greater scrutiny over the effectiveness and value of new cancer medicines given ever increasing prices. This could include establishing minimum effectiveness targets for premium pricing along with re-evaluating prices as more medicines for cancer lose their patent. There will also be a greater involvement of patients especially with orphan diseases. New initiatives could include a greater role of multicriteria decision analysis, as well as looking at the potential for de-linking research and development from commercial activities to enhance affordability. Conclusion: There are a number of ongoing activities across countries to try and fund new valued medicines whilst attaining or maintaining universal healthcare. Such activities will grow with increasing resource pressures and continued unmet need

Rhinitis associated with asthma is distinct from rhinitis alone: TARIA‐MeDALL hypothesis

Asthma, rhinitis, and atopic dermatitis (AD) are interrelated clinical phenotypes that partly overlap in the human interactome. The concept of “one-airway-one-disease,” coined over 20 years ago, is a simplistic approach of the links between upper- and lower-airway allergic diseases. With new data, it is time to reassess the concept. This article reviews (i) the clinical observations that led to Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA), (ii) new insights into polysensitization and multimorbidity, (iii) advances in mHealth for novel phenotype definitions, (iv) confirmation in canonical epidemiologic studies, (v) genomic findings, (vi) treatment approaches, and (vii) novel concepts on the onset of rhinitis and multimorbidity. One recent concept, bringing together upper- and lower-airway allergic diseases with skin, gut, and neuropsychiatric multimorbidities, is the “Epithelial Barrier Hypothesis.” This review determined that the “one-airway-one-disease” concept does not always hold true and that several phenotypes of disease can be defined. These phenotypes include an extreme “allergic” (asthma) phenotype combining asthma, rhinitis, and conjunctivitis.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Colombian consensus recommendations for diagnosis, management and treatment of the infection by SARS-COV-2/ COVID-19 in health care facilities - Recommendations from expert´s group based and informed on evidence

La Asociación Colombiana de Infectología (ACIN) y el Instituto de Evaluación de Nuevas Tecnologías de la Salud (IETS) conformó un grupo de trabajo para desarrollar recomendaciones informadas y basadas en evidencia, por consenso de expertos para la atención, diagnóstico y manejo de casos de Covid 19. Estas guías son dirigidas al personal de salud y buscar dar recomendaciones en los ámbitos de la atención en salud de los casos de Covid-19, en el contexto nacional de Colombia

Gestión del conocimiento. Perspectiva multidisciplinaria. Volumen 17

El libro “Gestión del Conocimiento. Perspectiva Multidisciplinaria”, Volumen 17 de la Colección Unión Global, es resultado de investigaciones. Los capítulos del libro, son resultados de investigaciones desarrolladas por sus autores. El libro es una publicación internacional, seriada, continua, arbitrada, de acceso abierto a todas las áreas del conocimiento, orientada a contribuir con procesos de gestión del conocimiento científico, tecnológico y humanístico. Con esta colección, se aspira contribuir con el cultivo, la comprensión, la recopilación y la apropiación social del conocimiento en cuanto a patrimonio intangible de la humanidad, con el propósito de hacer aportes con la transformación de las relaciones socioculturales que sustentan la construcción social de los saberes y su reconocimiento como bien público

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

Plan de negocio para la creación de una empresa enfatizada en estudios de ingeniería geotecnia y geofísica en la ciudad de santa marta.

En el presente informe se expone la creación de un plan de negocios enmarcado en la prestación de servicios de estudios de ingeniería geotecnia y geofísica, con énfasis en diseño de cimentaciones, para la ciudad de Santa Marta departamento del Magdalena. Idea que tuvo su origen producto de los altos niveles de desarrollo del sector de la construcción que ha tenido la ciudad en los últimos años y la falta de empresas que logren suplir la necesidad de estudios especializados en esta área de la ingeniería bien sea para la construcción de edificaciones, viviendas, avenidas, puentes u otro tipo de estructura de obra civil. Se realizó un estudio de mercado en el que se realizó un análisis de información financiera, económica y de viabilidad que dio como resultado la conformación de cada una de las estrategias de suministro de servicios óptimos, técnicos y confiables como empresa prestadora de servicios de calidad. Se definen también gracias a una matriz o análisis DOFA como está preparada la empresa frente al mercado regional y departamental, denotando sus fortalezas, amenazas y oportunidades con un estudio de suelos con bajos niveles de incertidumbre, estrategias de mercadeo accesibles y una cadena de distribución organizada.In this report, the creation of a business plan framed in the provision of geotechnical and geophysical engineering studies services, with an emphasis on foundations design, for the city of Santa Marta department of Magdalena is exposed. Idea that had its origin product of the high levels of development of the construction sector that has had the city in recent years and the lack of companies that meet the need for specialized studies in this area of engineering either for construction of buildings, houses, avenues, bridges or another type of civil works structure. A market study was carried out in which an analysis of financial, economic and viability information was carried out, which resulted in the conformation of each one of the optimal, technical and reliable service delivery strategies as a provider of quality services. They are also defined thanks to a matrix or DOFA analysis as the company is prepared against the regional and departmental market, denoting its strengths, threats and opportunities with a study of soils with low levels of uncertainty, accessible marketing strategies and an organized distribution chain.Resumen. --Abstract. --0.Introducción. -- 1.Definición de la empresa. -- 2.Justificación. -- 3.Objetivos. -- 4.Estudio de mercado. -- 5.Equipo administrativo. -- 6.Análisis técnico. -- 7.Análisis financiero. -- 8.Conclusiones. -- 9. Bibliografia

Where Brain, Body and World Collide

The production cross section of electrons from semileptonic decays of beauty hadrons was measured at mid-rapidity (|y| < 0.8) in the transverse momentum range 1 < pt < 8 Gev/c with the ALICE experiment at the CERN LHC in pp collisions at a center of mass energy sqrt{s} = 7 TeV using an integrated luminosity of 2.2 nb^{-1}. Electrons from beauty hadron decays were selected based on the displacement of the decay vertex from the collision vertex. A perturbative QCD calculation agrees with the measurement within uncertainties. The data were extrapolated to the full phase space to determine the total cross section for the production of beauty quark-antiquark pairs

El reto de conservar y producir: biodiversidad y sistemas productivos en la cuenca media y baja del río cravo sur

El proyecto “Cravo Sur: río vital: estrategias para la conservación y recuperación de los bosques de la cuenca media y baja del río Cravo Sur en Yopal, San Luis de Palenque y Orocué, Casanare”, fue liderado por la Fundación Palmarito Casanare y la Fundación Cunaguaro, teniendo como socio estratégico al grupo de investigación CAZAO de la Escuela de Ciencias Agrícolas, Pecuarias y del Medio Ambiente –ECAPMA, de la Uni-versidad Nacional Abierta y a Distancia –UNAD CEAD Yopal, sede para Casanare. Esta iniciativa fue financiada por el Fondo Acción a través del Acuerdo para la Conservación de Bosques Tropicales TFCA.Como producto de la investigación, así como de los trabajos realizados por investi-gadores en esta cuenca, nace el libro El reto de conservar y producir: Biodiversidad y Sistemas Productivos de la cuenca media y baja del río Cravo Sur, que corresponde a la expresión de tres aspectos concatenados, para mostrarle al lector la bondad de utilizar la figura de conservación-producción de los ecosistemas de la cuenca media y baja del río Cravo Sur. En el libro se resalta su extraordinaria biodiversidad, los siste-mas productivos presentes y las estrategias de conservación planteadas para mitigar los factores negativos que inciden en la conservación de los paisajes del río Cravo Sur.Se describe en detalle la gran biodiversidad de la cuenca, más de 1000 especies de flo-ra, 400 especies de aves, artrópodos, peces, anfibios, reptiles y mamíferos de la cuen-ca media y baja del Cravo Sur. También se incluyen capítulos dedicados a los felinos y el morrocoy (Chelonoidis carbonarius), en la cuenca del río Cravo Sur y otras cuencas de la Orinoquía, finalizando con las mariposas.Se dedica una segunda parte del libro a la descripción de los sistemas productivos, se analiza para la cuenca del Cravo Sur la ganadería bovina, los cultivos de arroz, el panorama ambiental, social y económico del cultivo de palma de aceite (Elaeis gui-neensis), los sistemas de producción piscícola de pequeña escala y el estado actual de la minería, resaltando las experiencias positivas de producción sostenible y los retos hacia delante.Finalmente, se presentan estrategias de conservación, relacionando experiencias e iniciativas que buscan el fortalecimiento de capacidades territoriales, con miras a con-servar los bosques del río Cravo Sur, descritas en los capítulos de la iniciativa privada, una poderosa herramienta de conservación en la Orinoquía Colombiana; restauración en la cuenca media y baja del río Cravo Sur; fortalecimiento de capacidades locales y finaliza con el capítulo de acuerdos de conservación voluntarios en la cuenca

70º Aniversario de la declaración universal de derechos humanos. La protección internacional de los Derechos Humanos en cuestión

Segundo volúmen de la Colección Perspectivas Iberoamericanas sobre la justicia. La Declaración Universal de los Derechos Humanos de las Naciones Unidas cumple, el 10 de diciembre de 2018, setenta años. La simbólica fecha obliga a los investigadores en derechos humanos a reflexionar críticamente sobre los avances y límites de un complejo sistema de normas y, sobre todo, de valores culturales sustentados en la matriz liberal occidental. Desde entonces, ha habido indiscutibles avances institucionales y normativos, como la creación del Consejo de Derechos Humanos, varios pactos y declaraciones complementarias, órganos específicos, tribunales internacionales, jurisprudencia, constituciones estatales, una infinidad de instituciones basadas en esta “ética mínima universal” que, contradictoriamente, no logró evitar un conjunto de catástrofes humanitarias y de vulneración de derechos. La primera década del siglo XX trae un reflejo limitante al consenso de la posguerra, pues la agresividad de los Estados hegemónicos, en alianza con intereses privados transnacionales, pone en jaque la capacidad del sistema protector frente a guerras humanitarias e internacionales. tratados económicos de nueva generación aquellos que excluyen por completo a la democracia del proceso de negociación.A Declaração Universal dos Direitos Humanos das Nações Unidas completa, em 10 de diciembre de 2018, setenta años. A data simbólica exige dos pesquisadores em direitos humanos uma reflexão crítica a respeito dos avanços y dos limites de um sistema complexo de normas e, principalmente, de valores culturales apoiados na matriz liberal ocidental. De lá para cá, houve indiscutível avanço institucional e normativo, do qual é exemplo a criação do Conselho de Direitos Humanos, diversos pactos e declarações complementarios, órgão específicos, tribunais internacionais, jurisprudência, constituições dos States, uma infinidade de instituições pautadas nesse “mínimo ético universal” que, contraditoriamente, não conseguiu evitar um conjunto de catástrofes humanitárias e de violação de direitos. A primeira década do século XX traz uma reflexão limite para o consenso do pós-guerra, pois a agressividade dos States hegemônicos, em aliança com interesses private transnacionais, põe em check a capacidade do sistema protectivo diante das guerras humanitárias e dos tratados internacionais econômicos de nueva generación aqueles que excluem completamente a democracia do processo negociador