Avaliação do mapeamento de suscetibilidade de deslizamento de terra em uma Bacia Amazônica via Lógica Fuzzy

The landslide phenomena cause great social and economic damages worldwide each year and are conditioned by several factors such as: climate, lithology and rock structures, pedology, morphology, anthropic action and others. Preventive actions such as the effective warning system and the establishment of areas susceptible to these processes are important because they can minimize the losses and damages caused by these disasters. Thus, the objective of this research was to elaborate a susceptibility map of landslides using the Fuzzy Logic that, in a qualitative way, provides a prediction of susceptibility and critical thresholds of alert scenarios for the Trombetas watershed using assistance from the Geographic Information System (GIS). The area of study is of low urban density, but of great economic interest, mainly in relation to mineral exploration and natural resources. In this study, seven input parameters characterizing the topographic, pedological and environmental conditions were included in the Mamdani type Fuzzy Inference System (FIS). The results showed the existence of areas classified as very low (14.11%), low (47.23%), moderate (35.08%), high (20%) and very high. (3.39%) susceptibility to slippage.Os fenômenos de deslizamentos de terra causam grandes prejuízos sociais, econômicos em todo o mundo a cada ano e são condicionados por diversos fatores como: clima, litologia e estruturas de rochas, pedologia, morfologia, ação antrópica e outros. Ações preventivas como o efetivo sistema de alerta e o estabelecimento de áreas suscetíveis a esses processos são importantes, pois podem minimizar as perdas e danos causados por esses desastres. Assim, o objetivo desta pesquisa foi elaborar um mapa de suscetibilidade de escorregamentos de terra por intermédio de Lógica Fuzzy que, de forma qualitativa, forneça uma previsão de suscetibilidade e limiares críticos de cenários de alerta para a bacia hidrográfica do Rio Trombetas com auxílio do Sistema de Informações Geográficas (SIG). A área de estudo é de baixa densidade urbana, porém de grande interesse econômico, principalmente em relação à exploração mineral e recursos naturais. Neste estudo, sete parâmetros de entrada caracterizando as condições topográficas, pedológicas e ambientais foram incluídos no Sistema de Inferência Fuzzy (FIS) do tipo Mamdani. Observou-se pelos resultados a existência de áreas classificadas como muito baixas (14,11%), baixas (47,23%), moderadas (35,08%), altas, (20%) e muito altas. (3,39%) susceptibilidade de deslizamento

Educational technology on oral contraception: construction shared with nurses reproductive assistance / Tecnologia educacional sobre contracepção oral: construção compartilhada com enfermeiros da assistência reprodutiva

Objetivo: descrever conhecimentos e práticas de enfermeiros no contexto da contracepção oral e construir, de forma compartilhada, uma tecnologia educacional. Metodologia: a pesquisa foi desenvolvida em 09 Unidades da Estratégia Saúde da Família, pertencentes ao município de Ananindeua, localizado na Região Metropolitana de Belém – Pará, tendo como participantes 21 enfermeiros. A coleta de dados ocorreu no período de agosto a novembro de 2015 por meio de entrevista individual com roteiro semi-estruturado e para análise utilizou-se a técnica de análise de conteúdo.  Resultados: Contatou-se que os enfermeiros têm amplo conhecimento com relação à contracepção oral. E suas práticas, embora pertinentes ao que está preconizado para essa clientela, encontram-se dificultadas pelas condições de trabalho em suas Unidades. Conclusão: os enfermeiros contribuíram no conteúdo e forma da tecnologia educacional pois consideraram pertinente a sua utilização como importante ferramenta para a educação em saúde

Educational technology on oral contraception: construction shared with nurses reproductive assistance / Tecnologia educacional sobre contracepção oral: construção compartilhada com enfermeiros da assistência reprodutiva

Objetivo: descrever conhecimentos e práticas de enfermeiros no contexto da contracepção oral e construir, de forma compartilhada, uma tecnologia educacional. Metodologia: a pesquisa foi desenvolvida em 09 Unidades da Estratégia Saúde da Família, pertencentes ao município de Ananindeua, localizado na Região Metropolitana de Belém – Pará, tendo como participantes 21 enfermeiros. A coleta de dados ocorreu no período de agosto a novembro de 2015 por meio de entrevista individual com roteiro semi-estruturado e para análise utilizou-se a técnica de análise de conteúdo.  Resultados: Contatou-se que os enfermeiros têm amplo conhecimento com relação à contracepção oral. E suas práticas, embora pertinentes ao que está preconizado para essa clientela, encontram-se dificultadas pelas condições de trabalho em suas Unidades. Conclusão: os enfermeiros contribuíram no conteúdo e forma da tecnologia educacional pois consideraram pertinente a sua utilização como importante ferramenta para a educação em saúde

FOUR DECADES OF HYDROLOGICAL PROCESS SIMULATION OF THE ITACAIÚNAS RIVER WATERSHED, SOUTHEAST AMAZON

The impacts of anthropogenic degradation are becoming increasingly more evident in the Amazon and are jeopardizing its environmental systems and water resources, particularly in low monitored watersheds. Thus, the use of hydrological models is necessary to gain an understanding of these impacts on Amazonian river systems. The aim of this study was to analyze the simulation of some hydrological processes in the Itacaiúnas River watershed and its relation with human-induced impacts in the Southeast region of the Pará state using the Soil and Water Assessment Tool (SWAT) model. SWAT modeling requires several databases, such as relief, land use and land occupation, soil type, and climatic and hydrological variables. These data are input parameters for the SWAT model. The results showed that the hydrological variables in the Amazon tend to follow the seasonal precipitation cycle, with the highest values occurring between January and June and lowest between July and November. It was evident that base and lateral flows are responsible for maintaining perennial river flow during the dry season. Regarding anthropogenic actions in the watershed, precipitation, evapotranspiration, and sediment transportation are clearly affected by environmental degradation, as well as by the replacement of forest by grassland and mining activities. The results may assist in public policy including mitigation and adaptation of environmental systems in the region. In addition, they can improve the management of natural resources in the Itacaiúnas River watershed

DINÂMICA DA Ilex paraguaniensis EM DOIS FRAGMENTOS DE FLORESTA OMBRÓFILA DENSA EM MINAS GERAIS

A espécie Ilex paraguaniensis (erva-mate) representa importante papel na cultura e economia da região sul do Brasil, mas ainda é pouco explorada em outras regiões de ocorrência no país. O objetivo desse estudo foi avaliar a fitossociologia e dinâmica da Ilex paraguaniensis em fragmentos nativos localizados em Minas Gerais, uma vez que estas informações podem contribuir com um plano de manejo e conservação da espécie neste estado. Foram utilizados dados de parcelas medidas nos anos de 2005 e 2010, pertencentes a dois fragmentos nativos de Floresta Ombrófila Densa. Em 2005 foram mensurados os diâmetros das árvores que atendessem ao critério de inclusão (diâmetro à altura do peito ≥ 5 cm). Em 2010, além da remedição das árvores sobreviventes, recrutamento e mortalidade também foram considerados. Com estas informações, foram calculadas as taxas de mortalidade, recrutamento, perda de área basal, ganho de área basal e rotatividade média. Os resultados mostram que número de indivíduos por hectare não foi alterado entre os períodos e que a taxa de ganho em área basal foi superior à de perda. Portanto, pôde-se concluir que a espécie se encontra estável nos fragmentos analisados e que a viabilidade de um plano de manejo para a mesma pode ser analisado

The impact of surgical delay on resectability of colorectal cancer: An international prospective cohort study

AIM: The SARS-CoV-2 pandemic has provided a unique opportunity to explore the impact of surgical delays on cancer resectability. This study aimed to compare resectability for colorectal cancer patients undergoing delayed versus non-delayed surgery. METHODS: This was an international prospective cohort study of consecutive colorectal cancer patients with a decision for curative surgery (January-April 2020). Surgical delay was defined as an operation taking place more than 4 weeks after treatment decision, in a patient who did not receive neoadjuvant therapy. A subgroup analysis explored the effects of delay in elective patients only. The impact of longer delays was explored in a sensitivity analysis. The primary outcome was complete resection, defined as curative resection with an R0 margin. RESULTS: Overall, 5453 patients from 304 hospitals in 47 countries were included, of whom 6.6% (358/5453) did not receive their planned operation. Of the 4304 operated patients without neoadjuvant therapy, 40.5% (1744/4304) were delayed beyond 4 weeks. Delayed patients were more likely to be older, men, more comorbid, have higher body mass index and have rectal cancer and early stage disease. Delayed patients had higher unadjusted rates of complete resection (93.7% vs. 91.9%, P = 0.032) and lower rates of emergency surgery (4.5% vs. 22.5%, P < 0.001). After adjustment, delay was not associated with a lower rate of complete resection (OR 1.18, 95% CI 0.90-1.55, P = 0.224), which was consistent in elective patients only (OR 0.94, 95% CI 0.69-1.27, P = 0.672). Longer delays were not associated with poorer outcomes. CONCLUSION: One in 15 colorectal cancer patients did not receive their planned operation during the first wave of COVID-19. Surgical delay did not appear to compromise resectability, raising the hypothesis that any reduction in long-term survival attributable to delays is likely to be due to micro-metastatic disease

Timing of surgery following SARS-CoV-2 infection: an international prospective cohort study.

Peri-operative SARS-CoV-2 infection increases postoperative mortality. The aim of this study was to determine the optimal duration of planned delay before surgery in patients who have had SARS-CoV-2 infection. This international, multicentre, prospective cohort study included patients undergoing elective or emergency surgery during October 2020. Surgical patients with pre-operative SARS-CoV-2 infection were compared with those without previous SARS-CoV-2 infection. The primary outcome measure was 30-day postoperative mortality. Logistic regression models were used to calculate adjusted 30-day mortality rates stratified by time from diagnosis of SARS-CoV-2 infection to surgery. Among 140,231 patients (116 countries), 3127 patients (2.2%) had a pre-operative SARS-CoV-2 diagnosis. Adjusted 30-day mortality in patients without SARS-CoV-2 infection was 1.5% (95%CI 1.4-1.5). In patients with a pre-operative SARS-CoV-2 diagnosis, mortality was increased in patients having surgery within 0-2 weeks, 3-4 weeks and 5-6 weeks of the diagnosis (odds ratio (95%CI) 4.1 (3.3-4.8), 3.9 (2.6-5.1) and 3.6 (2.0-5.2), respectively). Surgery performed ≥ 7 weeks after SARS-CoV-2 diagnosis was associated with a similar mortality risk to baseline (odds ratio (95%CI) 1.5 (0.9-2.1)). After a ≥ 7 week delay in undertaking surgery following SARS-CoV-2 infection, patients with ongoing symptoms had a higher mortality than patients whose symptoms had resolved or who had been asymptomatic (6.0% (95%CI 3.2-8.7) vs. 2.4% (95%CI 1.4-3.4) vs. 1.3% (95%CI 0.6-2.0), respectively). Where possible, surgery should be delayed for at least 7 weeks following SARS-CoV-2 infection. Patients with ongoing symptoms ≥ 7 weeks from diagnosis may benefit from further delay

Desenvolvimento de competências gerais durante o estágio supervisionado

Este artigo descreve as competências gerais dos profissionais de saúde e aponta possíveis articulações com o estágio supervisionado. O objetivo é chamar a atenção dos enfermeiros e futuros profissionais da área, sobre a importância de se vivenciar o estágio supervisionado, durante a formação, para a aquisição e aprimoramento das competências gerais dos profissionais de saúde, além das competências e habilidades específicas da Enfermagem. Nos serviços de saúde, tanto na esfera pública quanto na privada, existe a necessidade de se contar com um profissional enfermeiro competente na sua prática profissional. Dessa forma, como é observado nas Diretrizes Curriculares Nacionais para os Cursos de Graduação em Enfermagem, o estágio supervisionado é considerado o melhor espaço para o graduando adquirir um perfil que vá ao encontro do perfil de um profissional competente com conhecimentos e habilidades adequadas ao exercício da profissão