Esclerosis múltiple y cefaleas: aspectos clínicos, analíticos y radiológicos

La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central que afecta a personas entre la segunda y tecera década de la vida, con impacto en la vida de los pacientes y que representa la primera cuausa de discapacidad no traumática en personas jóvenes. Por otro lado, las cefaleas y en concreto la migraña, son una de las quejas neurológicas más comunes. Suponen un gram impacto socio-económico en los sujetos que las padecen. Existen hipótesis que unen ambas patologías aunque los estudios al respecto son insuficientes todavía. Por ello, con la presente tesis se realizará un estudio analítico sobre una población de pacientes con esclerosis múltiple y cefaleas

Determinación de niveles de homocisteína en pacientes con esclerosis múltiple y su posible relación con deterioro cognitivo

La Esclerosis Múltiple es una enfermedad neurológica clínicamente heterogénea donde los síntomas son producidos por mecanismos patogénicos inmunes en relación a la inflamación del Sistema Nervioso Central , desmielinización y degeneración axonal, la causa es todavía desconocida. Afecta sobre todo a pacientes adultos jóvenes en pleno desarrollo de sus actividades sociales, laborales y familiares, por lo que alteraciones en las funciones superiores cobran, si cabe, mayor importancia al interferir notablemente en la calidad de vida de los pacientes y de su entorno. El deterioro cognitivo severo es poco frecuente dentro de la enfermedad, los últimos estudios hablan de menos del 5%. Sin embargo la presencia de DC ya en etapas iniciales de la enfermedad objetivado con diferentes test es de entre el 40 al 70% de los pacientes. El patrón cognitivo muestra alteraciones en el razonamiento abstracto, problemas de atención, velocidad de procesamiento de información y déficit de memoria reciente. El grado de deterioro se ha relacionado con la carga lesional y atrofia cerebral en resonancia magnética , el tiempo de evolución de la enfermedad, el grado de discapacidad y se ha implicado tanto a sustancia blanca como a sustancia gris . Otros factores que pueden incidir en el rendimiento cognitivo de estos pacientes pueden ser la depresión y la fatiga, síntomas frecuentes en pacientes con EM. La homocisteína es un aminoácido que se sintetiza en el organismo a partir de la metionina, se ha demostrado que su nivel aumentado en plasma es un factor de riesgo independiente de ateroesclerosis y de enfermedad tromboembólica. Su aumento se produce principalmente por alteraciones genéticas en las enzimas encargadas de su producción o bien por factores dietéticos. En los últimos años se ha investigado su posible relación con el DC en varias enfermedades neurológicas como en la Enfermedad de Alzheimer o en la Enfermedad de Parkinson dado su efecto tóxico a nivel de SNC a diferentes niveles de actuación. En la EM también hay hallazgos que encuentran una posible relación entre hiperhomocisteinemia y mayor grado de DC en estos pacientes. Parece interesante profundizar en dicha línea, dada la importancia del DC y su influencia en la calidad de vida de los pacientes .A partir de los resultados obtenidos en el estudio en las diferentes pruebas aplicadas y del posterior análisis estadístico realizado, podemos concluir: En nuestra muestra no se ha demostrado que pacientes con Esclerosis Múltiple y Deterioro Cognitivo asocien niveles elevados de homocisteína. No se ha hallado ningún dominio cognitivo específico afectado asociado a hiperhomocisteinemia. La fatiga y la depresión no se muestran como factores asociados al Deterioro Cognitivo. El 67 % de los pacientes han presentado Deterioro Cognitivo. Los dominios que se han visto más afectados han sido la velocidad de procesamiento de información y la atención. El test más sensible para la detección de Deterioro Cognitivo en pacientes con Esclerosis Multiple ha resultado el Symbol Digit Modalities Test. No se han encontrado diferencias en cuanto a presencia de Deterioro Cognitivo entre pacientes con Esclerosis Múltiple y Síndrome Clínico Aislado. Se ha asociado el Deterioro Cognitivo a mayor edad, menor nivel de estudios, formas progresivas de la Esclerosis Múltiple, mayor tiempo de evolución de la enfermedad y discapacidad medida por la EDSS

Aspectos influyentes en el nivel de satisfacción de los estudiantes con el grado de ADE

En el presente trabajo se analiza la relación entre el grado de satisfacción de los estudiantes en el grado en Administración y Dirección de Empresas (ADE) y determinados aspectos relacionados con la calidad docente. A estos efectos se ha realizado una encuesta online a los estudiantes matriculados en la asignatura obligatoria Contabilidad Financiera II de 2º curso, por la que pasan todos los alumnos del grado. En base a las respuestas obtenidas, se han estudiado seleccionado algunas variables docentes con objeto de analizar su capacidad explicativa en la calidad de la docencia. Los resultados indican que los estudiantes están, por término medio, satisfechos con el grado en ADE. No obstante, el estudio revela determinadas áreas en las que se debe trabajar a nivel organizativo para mejorar el grado de satisfacción de los estudiantes. Concretamente, la utilidad práctica que los estudiantes perciben con respecto a las asignaturas cursadas está muy por debajo de lo que cabría esperar dado el índice de satisfacción. Adicionalmente se detectan diferencias en la percepción del grado de dificultad en las evaluaciones entre el colectivo de profesorado y los estudiantes

Alternativas para valorar el grado de satisfacción de estudiantes con su titulación

En el presente trabajo se muestran los resultados de realizar una encuesta on-line para tratar de medir una serie de variables fundamentales en el análisis de la calidad de la docencia en la Universidad de Alicante. Para ello, nos hemos centrado en los estudiantes matriculados en la asignatura obligatoria Contabilidad Financiera II de 2º curso en el grado en Administración y Dirección de Empresas (ADE), por la que pasan todos los alumnos del grado. A diferencia de cómo se hacen las mediciones desde la Unidad Técnica de Calidad (UTC) de la Universidad de Alicante, nosotros hemos pasado la encuesta a todos los estudiantes matriculados en la asignatura mencionada. Lo que buscamos con este trabajo es mostrar que, en muchas ocasiones, los resultados que se obtienen de las encuestas no son representativos de los que se está midiendo, especialmente en aquellos casos en los que la muestra no es lo suficientemente amplia. Este problema es frecuente en nuestra Universidad, especialmente en asignaturas con muchos grupos matriculados pero que sólo se pasa la encuesta en un número reducido de grupos incluso, en ocasiones, a un único grupo porque se está evaluando al profesor, y no a la asignatura

SARS-CoV-2 Infection in Multiple Sclerosis

To understand COVID-19 characteristics in people with multiple sclerosis (MS) and identify high-risk individuals due to their immunocompromised state resulting from the use of disease-modifying treatments. Retrospective and multicenter registry in patients with MS with suspected or confirmed COVID-19 diagnosis and available disease course (mild = ambulatory; severe = hospitalization; and critical = intensive care unit/death). Cases were analyzed for associations between MS characteristics and COVID-19 course and for identifying risk factors for a fatal outcome. Of the 326 patients analyzed, 120 were cases confirmed by real-time PCR, 34 by a serologic test, and 205 were suspected. Sixty-nine patients (21.3%) developed severe infection, 10 (3%) critical, and 7 (2.1%) died. Ambulatory patients were higher in relapsing MS forms, treated with injectables and oral first-line agents, whereas more severe cases were observed in patients on pulsed immunosuppressors and critical cases among patients with no therapy. Severe and critical infections were more likely to affect older males with comorbidities, with progressive MS forms, a longer disease course, and higher disability. Fifteen of 33 patients treated with rituximab were hospitalized. Four deceased patients have progressive MS, 5 were not receiving MS therapy, and 2 were treated (natalizumab and rituximab). Multivariate analysis showed age (OR 1.09, 95% CI, 1.04-1.17) as the only independent risk factor for a fatal outcome. This study has not demonstrated the presumed critical role of MS therapy in the course of COVID-19 but evidenced that people with MS with advanced age and disease, in progressive course, and those who are more disabled have a higher probability of severe and even fatal diseas

Staging Parkinson’s Disease According to the MNCD (Motor/Non-motor/Cognition/Dependency) Classification Correlates with Disease Severity and Quality of Life

Background: Recently, a novel simple classification called MNCD, based on 4 axes (Motor; Non-motor; Cognition; Dependency) and 5 stages, has been proposed to classify Parkinson's disease (PD). Objective: Our aim was to apply the MNCD classification in a cohort of PD patients for the first time and also to analyze the correlation with quality of life (QoL) and disease severity. Methods: Data from the baseline visit of PD patients recruited from 35 centers in Spain from the COPPADIS cohort from January 2016 to November 2017 were used to apply the MNCD classification. Three instruments were used to assess QoL: 1) the 39-item Parkinson's disease Questionnaire [PDQ-39]); PQ-10; the EUROHIS-QOL 8-item index (EUROHIS-QOL8). Results: Four hundred and thirty-nine PD patients (62.05 +/- 7.84 years old; 59% males) were included. MNCD stage was: stage 1, 8.4% (N = 37); stage 2, 62% (N = 272); stage 3, 28.2% (N = 124); stage 4-5, 1.4% (N = 6). A more advanced MNCD stage was associated with a higher score on the PDQ39SI (p < 0.0001) and a lower score on the PQ-10 (p < 0.0001) and EUROHIS-QOL8 (p < 0.0001). In many other aspects of the disease, such as disease duration, levodopa equivalent daily dose, motor symptoms, non-motor symptoms, and autonomy for activities of daily living, an association between the stage and severity was observed, with data indicating a progressive worsening related to disease progression throughout the proposed stages. Conclusion: Staging PD according to the MNCD classification correlated with QoL and disease severity. The MNCD could be a proper tool to monitor the progression of PD

Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2

The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality

The Current State of Cephalopod Science and Perspectives on the Most Critical Challenges Ahead From Three Early-Career Researchers

International audienceHere, three researchers who have recently embarked on careers in cephalopod biology discuss the current state of the field and offer their hopes for the future. Seven major topics are explored genetics, aquaculture, climate change, welfare, behavior, cognition, and neurobiology. Recent developments in each of these fields are reviewed and the potential of emerging technologies to address specific gaps in knowledge about cephalopods are discussed. Throughout, the authors highlight specific challenges that merit particular focus in the near-term. This review and prospectus is also intended to suggest some concrete near-term goals to cephalopod researchers and inspire those working outside the field to consider the revelatory potential of these remarkable creatures

Staging Parkinson’s Disease According to the MNCD (Motor/Non-motor/Cognition/Dependency) Classification Correlates with Disease Severity and Quality of Life

© 2023 – The authors. Published by IOS Press. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial License (CC BY-NC 4.0).Background: Recently, a novel simple classification called MNCD, based on 4 axes (Motor; Non-motor; Cognition; Dependency) and 5 stages, has been proposed to classify Parkinson's disease (PD).Objective: Our aim was to apply the MNCD classification in a cohort of PD patients for the first time and also to analyze the correlation with quality of life (QoL) and disease severity.Methods: Data from the baseline visit of PD patients recruited from 35 centers in Spain from the COPPADIS cohort fromJanuary 2016 to November 2017 were used to apply the MNCD classification. Three instruments were used to assess QoL:1) the 39-item Parkinson's disease Questionnaire [PDQ-39]); PQ-10; the EUROHIS-QOL 8-item index (EUROHIS-QOL8).Results: Four hundred and thirty-nine PD patients (62.05±7.84 years old; 59% males) were included. MNCD stage was:stage 1, 8.4% (N = 37); stage 2, 62% (N = 272); stage 3, 28.2% (N = 124); stage 4-5, 1.4% (N = 6). A more advancedMNCD stage was associated with a higher score on the PDQ39SI (p < 0.0001) and a lower score on the PQ-10 (p< 0.0001) and EUROHIS-QOL8 (p< 0.0001). In many other aspects of the disease, such as disease duration, levodopa equivalent daily dose, motor symptoms, non-motor symptoms, and autonomy for activities of daily living, an association between the stage and severity was observed, with data indicating a progressive worsening related to disease progression throughout the proposed stages.Conclusion: Staging PD according to the MNCD classification correlated with QoL and disease severity. The MNCD could be a proper tool to monitor the progression of PD.COPPADIS and the present study were developed with the help of Fundación Española de Ayuda a la Investigación en Enfermedades Neurodegenerativas y/o de Origen Genético (https://fundaciondegen.org/) and Alpha Bioresearch (www.alphabioresearch.com). Also, we received grants from the Spanish Ministry of Economy and Competitiveness [PI16/01575] co-founded by ISCIII (Concesión de subvenciones de Proyectos de Investigación en Salud de la convocatoria 2020 de la Acción Estratégica en Salud 2017-2020 por el Proyecto “PROGRESION NO MOTORA E IMPACTO EN LA CALIDAD DE VIDA EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON”) to develop a part of the COPPADIS project.Peer reviewe

Potencialidades y limitaciones del tablón de anuncios en el UAcloud

La memoria de la presente red docente para el curso 2018-2019 pretende analizar si la información que se lanza al alumnado a través del apartado anuncios del UAcloud es relevante y de utilidad para ellos/as. Esta inquietud se nos plantea porque nos hemos dado cuenta de que, en multitud de ocasiones, el exceso de información que el alumnado recibe puede hacer que se pierda en el camino aquella de puede ser de gran interés para un colectivo de estudiantes. Para ello hemos realizado una encuesta a través de la plataforma UAcloud y la muestra final se compone de 250 registros, de alumnos/as de diferentes cursos de los grados en ADE. Los resultados ponen de manifiesto que si bien son los/as estudiantes de primer curso los que más interés ponen en leer los anuncios, en general, el alumnado de los diferentes cursos percibe que hay una pérdida de la información recibida a través de los anuncios por estar mezclados los anuncios que les interesa con otros que no son de su interés. De manera que, buscar, organizar y seleccionar la información cuando se produce un exceso, acaba abrumando al alumnado y puede provocar una actuación contraria a la que se persigue