A worldwide survey on incidence, management and prognosis of oesophageal fistula formation following atrial fibrillation catheter ablation: The POTTER-AF study.

AIMS Oesophageal fistula represents a rare but dreadful complication of atrial fibrillation catheter ablation. Data on its incidence, management and outcome are sparse. METHODS AND RESULTS This international multicenter registry investigates the characteristics of oesophageal fistulae after treatment of atrial fibrillation by catheter ablation. A total of 553,729 catheter ablation procedures (radiofrequency: 62.9%, cryoballoon: 36.2%, other modalities: 0.9%) were performed at 214 centers in 35 countries. In 78 centers 138 patients (0.025%, radiofrequency: 0.038%, cryoballoon: 0.0015% (p<0.0001)) were diagnosed with an oesophageal fistula. Periprocedural data were available for 118 patients (85.5%). Following catheter ablation, the median time to symptoms and the median time to diagnosis were 18 (7.75, 25; range: 0-60) days and 21 (15, 29.5; range: 2-63) days, respectively. The median time from symptom onset to oesophageal fistula diagnosis was 3 (1, 9; range: 0-42) days. The most common initial symptom was fever (59.3%). The diagnosis was established by chest computed tomography in 80.2% of patients. Oesophageal surgery was performed in 47.4% and direct endoscopic treatment in 19.8%, and conservative treatment in 32.8% of patients. The overall mortality was 65.8%. Mortality following surgical (51.9%) or endoscopic treatment (56.5%) was significantly lower as compared to conservative management (89.5%) (odds ratio 7.463 (2.414, 23.072) p<0.001). CONCLUSIONS Oesophageal fistula after catheter ablation of atrial fibrillation is rare and occurs mostly with the use of radiofrequency energy rather than cryoenergy. Mortality without surgical or endoscopic intervention is exceedingly high

Mortality and pulmonary complications in patients undergoing surgery with perioperative SARS-CoV-2 infection: an international cohort study

Background: The impact of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) on postoperative recovery needs to be understood to inform clinical decision making during and after the COVID-19 pandemic. This study reports 30-day mortality and pulmonary complication rates in patients with perioperative SARS-CoV-2 infection. Methods: This international, multicentre, cohort study at 235 hospitals in 24 countries included all patients undergoing surgery who had SARS-CoV-2 infection confirmed within 7 days before or 30 days after surgery. The primary outcome measure was 30-day postoperative mortality and was assessed in all enrolled patients. The main secondary outcome measure was pulmonary complications, defined as pneumonia, acute respiratory distress syndrome, or unexpected postoperative ventilation. Findings: This analysis includes 1128 patients who had surgery between Jan 1 and March 31, 2020, of whom 835 (74·0%) had emergency surgery and 280 (24·8%) had elective surgery. SARS-CoV-2 infection was confirmed preoperatively in 294 (26·1%) patients. 30-day mortality was 23·8% (268 of 1128). Pulmonary complications occurred in 577 (51·2%) of 1128 patients; 30-day mortality in these patients was 38·0% (219 of 577), accounting for 81·7% (219 of 268) of all deaths. In adjusted analyses, 30-day mortality was associated with male sex (odds ratio 1·75 [95% CI 1·28–2·40], p\textless0·0001), age 70 years or older versus younger than 70 years (2·30 [1·65–3·22], p\textless0·0001), American Society of Anesthesiologists grades 3–5 versus grades 1–2 (2·35 [1·57–3·53], p\textless0·0001), malignant versus benign or obstetric diagnosis (1·55 [1·01–2·39], p=0·046), emergency versus elective surgery (1·67 [1·06–2·63], p=0·026), and major versus minor surgery (1·52 [1·01–2·31], p=0·047). Interpretation: Postoperative pulmonary complications occur in half of patients with perioperative SARS-CoV-2 infection and are associated with high mortality. Thresholds for surgery during the COVID-19 pandemic should be higher than during normal practice, particularly in men aged 70 years and older. Consideration should be given for postponing non-urgent procedures and promoting non-operative treatment to delay or avoid the need for surgery. Funding: National Institute for Health Research (NIHR), Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland, Bowel and Cancer Research, Bowel Disease Research Foundation, Association of Upper Gastrointestinal Surgeons, British Association of Surgical Oncology, British Gynaecological Cancer Society, European Society of Coloproctology, NIHR Academy, Sarcoma UK, Vascular Society for Great Britain and Ireland, and Yorkshire Cancer Research

Influence of Export Support Services on resources and international performance of Early Exporters

Cette thèse s'intéresse aux Services d'Accompagnement à l'Export proposés par les acteurs de l'accompagnement. Les pouvoirs publics s'interrogent sur l'efficacité de ces aides. La littérature fait état de résultats contradictoires sur cette question, notamment à cause de l'absence d'une mesure valide de l'accompagnement à l'export qui rend difficile la comparaison des résultats. Cette difficulté est exacerbée par la diversité des entreprises accompagnées. En effet, les aides ont été pensées pour les entreprises à internationalisation par étapes. Pourtant, il apparaît que les Exportatrices Précoces, type d'entreprise à internationalisation précoce le plus répandu mais aussi le plus fragile, utilisent les mêmes aides. Dès lors, deux questions se posent ; d'une part, la manière de mesurer l'accompagnement à l'export reçu par l'entreprise et, d'autre part, la question de l'efficacité des Services d'Accompagnement à l'Export pour les Exportatrices Précoces. Pour répondre à la première question, une démarche de construction d'une échelle de mesure de l'accompagnement à l'export est mise en œuvre en s'appuyant sur le paradigme de Churchill (1979). Une étude exploratoire est menée auprès de treize acteurs de l'accompagnement à l'export et cinq entreprises accompagnées afin de faire émerger des items de mesure. Ensuite, 288 questionnaires d'entreprises accompagnées à l'export sont récoltés et utilisés pour tester les qualités psychométriques de l'échelle. Cette démarche aboutit à une échelle de mesure multidimensionnelle composée de neuf items et distinguant accompagnement informationnel, opérationnel et financier. Cet outil permet de mesurer plus précisément les Services d'Accompagnement à l'Export utilisés par l'entreprise. Pour répondre à la seconde question, la théorie des ressources est mobilisée afin d'identifier les ressources stratégiques des Exportatrices Précoces et l'influence que les différents types d'accompagnement à l'export peuvent avoir sur elles. Ces relations aboutissent à un modèle conceptuel testé par la méthode des équations structurelles à partir de 196 questionnaires d'entreprises accompagnées à l'export. Il en ressort que les Services d'Accompagnement à l'Export sont moins efficaces pour les Exportatrices Précoces, notamment en ce qui concerne l'accompagnement financier qui n'a aucune influence sur leur performance internationale. Les résultats soulignent ainsi la nécessité d'élaborer de nouveaux services pour accompagner efficacement les Exportatrices Précoces. Plusieurs propositions sont faites en ce sens.This thesis focuses on Export Support Services offered by the public and semi-public actors. Public authorities are questioning the effectiveness of these services. The literature reports conflicting results on this issue, especially because of the lack of a valid measure of export support which makes it difficult to compare results. This difficulty is exacerbated by the diversity of firms supported. Indeed, the services was thought to firm with internationalization by stages. Yet it appears that Early Exporters, the most common but also the most fragile type of International New Ventures, use the same services. Therefore, two questions arise; first, how to measure the export support received by the firm and, secondly, the question of the effectiveness of the Export Support Services for Early Exporters. To answer the first question, a process of construction of a scale measurement of Export Support based on the Churchill paradigm (1979) is implemented. An exploratory study was conducted with thirteen support export actors and five companies to make measurement items. Then 288 questionnaires of supported firms are harvested and used to test the psychometric properties of the scale. This approach results in a multidimensional measurement scale with nine items and distinguishing informational, operational and financial Export Support. This tool can measure more accurately Export Support Services used by the firm. To answer the second question, the theory of resources is mobilized to identify the strategic resources of Early Exporters and influence that different types of Export Support can have on them. These relationships lead to a conceptual model tested by the method of structural equation from 196 questionnaires of supported companies. It shows that the Export Support Services are less effective for Early Exporters, especially with regard to the financial support that has no influence on their international performance. The results thus highlight the need to develop new services to effectively support Early Exporters. Several proposals are made in this direction

Widening the borders of entrepreneurial ecosystem through the international lens

While entrepreneurial ecosystem research has attracted increasing attention in the scholarly literature, research focusing on its structure beyond geographical borders is limited. The aim of this paper is to examine the configuration of the entrepreneurial ecosystem and propose an original model by implementing an international perspective. Specifically, this study combines the following two theoretical streams: the entrepreneurial ecosystem and the international context. An empirical investigation was performed through an exploratory study of key public and private French internationalization support organizations. The findings provide new insights related to 4 axes, i.e., structural, systemic, evolutionary and spatial axes, which are enhanced by the adopted international perspective. This perspective is connected to a glo-cal culture that combines both adaptation to local specificities and global integration. The findings also underline the importance of sub-ecosystem interactions in establishing a consistent and effective long-term entrepreneurial development strategy in a territory. This research provides useful implications for both theory and practice, especially for policymakers and support organizations

L'organisation et le management à l'épreuve du spectre d'un effondrement global

International audienc

Quelles contributions des Sciences de Gestion à l'étude du phénomène d'effondrement global ?

This article argues for the necessary inclusion into the agenda of the Management Sciences’ future research the topic of global collapse phenomenon. Indeed, we believe it is necessary for our discipline to study, with the required distancing, this subject already well developed in other scientific fields, including in most social sciences. The ambition of this contribution is mainly theoretical. It questions the scientific nature of the subject and discusses why and how to address this issue in the Management Sciences. It also aims to formulate concrete proposals for potential research questions on four aspects which concern the general policy of firms: the consequences of the collapse, preparing for the collapse, entrepreneurship in a collapsed world, and the new organizational forms and roles of enterprises. Finally, it proposes a first empirical approach to the study of the phenomenon of collapse under the prism of the Management Sciences.Cet article milite pour la nécessaire inscription à l'agenda des Sciences de Gestion de futures recherches sur l'étude du phénomène d'effondrement global. Nous pensons en effet nécessaire que notre discipline s'empare, avec la distanciation requise, de ce sujet déjà bien développé dans d'autres champs scientifiques, y compris dans la plupart des sciences sociales. L'ambition de cette contribution se veut principalement théorique. Elle interroge le caractère scientifique du sujet et traite du pourquoi et du comment aborder cette question en Sciences de Gestion. Elle vise également à émettre des propositions concrètes de questions de recherche potentielles sur 4 volets qui concernent globalement la politique générale des entreprises : les conséquences de l'effondrement, se préparer à l'effondrement, entreprendre dans un monde effondré et les nouvelles formes organisationnelles et les nouveaux rôles des entreprises. Elle propose enfin une première démarche empirique de l'étude du phénomène d'effondrement visant à mieux le positionner dans les Sciences de Gestion

Effondrement : les défis d’un changement de paradigme pour la recherche en entrepreneuriat

International audience8 ème Journées Georges Doriot-Entrepreneuriat et Société HEC Paris, EM Normandie et ESG-UQAM-27 & 28 mai 2021 Paris.L'entrepreneuriat à l'heure d'un effondrement sociétal ? Rôles, responsabilités et défis Effondrement : les défis d'un changement de paradigme pour la recherche en entrepreneuria

L’organisation et le management à l’épreuve de l'effondrement global

International audienceLe travail est en effervescence. Du management par les algorithmes aux entreprises virtuelles, en passant par les nouvelles formes d’autonomie ou de contrôle, nos vies professionnelles connaissent des évolutions importantes. Chaque personne doit aujourd’hui vivre avec ces évolutions : le télétravail pour les professionnels dans les secteurs des services, la vente sur les plateformes numériques pour les commerçants, l’usage des algorithmes pour les livreurs, etc.Les évolutions des pratiques du travail s’inscrivent de plus dans une époque caractérisée par une conscience plus aiguë des risques économiques, sociaux, sanitaires et environnementaux que nous devons affronter. La crise de la COVID-19 a montré, par exemple, comment une pandémie peut entraîner des évolutions rapides dans les pratiques de travail, d’engagement et de contrôle.Dans quelle mesure ces pratiques sont-elles nouvelles ? Dans quelle mesure réactivent-elles des formes anciennes, voire oubliées, de l’organisation des activités ?Cet ouvrage invite à penser l’évolution de nos pratiques, mais aussi la façon dont nous organisons nos activités professionnelles. Sans jamais présenter les évolutions du monde du travail et des entreprises sous un jour enchanteur ni, à l’inverse, les dénoncer dans leur ensemble, cet ouvrage a l’ambition de fournir des clés de compréhension des transformations en cours et de leurs effets sur les individus et les collectivités. Trente et un chercheurs spécialistes du travail, du management et des organisations ont été invités à faire part ici de leurs analyses afin de nous aider à comprendre les pratiques de travail et les dynamiques organisationnelles susceptibles d’influencer en profondeur le devenir de nos sociétés

L’organisation et le management à l’épreuve de l'effondrement global

International audienceLe travail est en effervescence. Du management par les algorithmes aux entreprises virtuelles, en passant par les nouvelles formes d’autonomie ou de contrôle, nos vies professionnelles connaissent des évolutions importantes. Chaque personne doit aujourd’hui vivre avec ces évolutions : le télétravail pour les professionnels dans les secteurs des services, la vente sur les plateformes numériques pour les commerçants, l’usage des algorithmes pour les livreurs, etc.Les évolutions des pratiques du travail s’inscrivent de plus dans une époque caractérisée par une conscience plus aiguë des risques économiques, sociaux, sanitaires et environnementaux que nous devons affronter. La crise de la COVID-19 a montré, par exemple, comment une pandémie peut entraîner des évolutions rapides dans les pratiques de travail, d’engagement et de contrôle.Dans quelle mesure ces pratiques sont-elles nouvelles ? Dans quelle mesure réactivent-elles des formes anciennes, voire oubliées, de l’organisation des activités ?Cet ouvrage invite à penser l’évolution de nos pratiques, mais aussi la façon dont nous organisons nos activités professionnelles. Sans jamais présenter les évolutions du monde du travail et des entreprises sous un jour enchanteur ni, à l’inverse, les dénoncer dans leur ensemble, cet ouvrage a l’ambition de fournir des clés de compréhension des transformations en cours et de leurs effets sur les individus et les collectivités. Trente et un chercheurs spécialistes du travail, du management et des organisations ont été invités à faire part ici de leurs analyses afin de nous aider à comprendre les pratiques de travail et les dynamiques organisationnelles susceptibles d’influencer en profondeur le devenir de nos sociétés