A novel approach for the characterisation of proteoglycans and biosynthetic enzymes in a snail model

Proteoglycans encompass a heterogeneous group of glycoconjugates where proteins are substituted with linear, highly negatively charged glycosaminoglycan chains. Sulphated glycosaminoglycans are ubiquitous to the animal kingdom of the Eukarya domain. Information on the distribution and characterisation of proteoglycans in invertebrate tissues is limited and restricted to a few species. By the use of multidimensional protein identification technology and immunohistochemistry, this study shows for the first time the presence and tissue localisation of different proteoglycans, such as perlecan, aggrecan, and heparan sulphate proteoglycan, amongst others, in organs of the gastropoda Achatina fulica. Through a proteomic analysis of Golgi proteins and immunohistochemistry of tissue sections, we detected the machinery involved in glycosaminoglycan biosynthesis, related to polymer formation (polymerases), as well as secondary modifications (sulphation and uronic acid epimerization). Therefore, this work not only identifies both the proteoglycan core proteins and glycosaminoglycan biosynthetic enzymes in invertebrates but also provides a novel method for the study of glycosaminoglycan and proteoglycan evolution. (C) 2011 Elsevier B.V. All rights reserved.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)NIHUniversidade Federal de São Paulo, Dept Bioquim, BR-04044020 São Paulo, BrazilUniv Texas El Paso, Dept Biol Sci, Border Biomed Res Ctr, El Paso, TX 79912 USAUniversidade Federal de São Paulo, Dept Bioquim, BR-04044020 São Paulo, BrazilNIH: 2G12RR008124-16A1NIH: 2G12RR008124-16A1S1Web of Scienc

Altered Hypercoagulability Factors in Patients with Chronic Chagas Disease: Potential Biomarkers of Therapeutic. Response

Thromboembolic events were described in patients with Chagas disease without cardiomyopathy. We aim to confirm if there is a hypercoagulable state in these patients and to determine if there is an early normalization of hemostasis factors after antiparasitic treatment. Ninety-nine individuals from Chagas disease-endemic areas were classified in two groups: G1, with T.cruzi infection (n = 56); G2, healthy individuals (n = 43). Twenty-four hemostasis factors were measured at baseline. G1 patients treated with benznidazole were followed for 36 months, recording clinical parameters and performance of conventional serology, chemiluminescent enzyme-linked immunosorbent assay (trypomastigote-derived glycosylphosphatidylinositol-anchored mucins), quantitative polymerase chain reaction, and hemostasis tests every 6-month visits. Prothrombin fragment 1+2 (F1+2) and endogenous thrombin potential (ETP) were abnormally expressed in 77% and 50% of infected patients at baseline but returned to and remained at normal levels shortly after treatment in 76% and 96% of cases, respectively. Plasmin-antiplasmin complexes (PAP) were altered before treatment in 32% of G1 patients but normalized in 94% of cases several months after treatment. None of the patients with normal F1+2 values during follow-up had a positive qRT-PCR result, but 3/24 patients (13%) with normal ETP values did. In a percentage of chronic T. cruzi infected patients treated with benznidazole, altered coagulation markers returned into normal levels. F1+2, ETP and PAP could be useful markers for assessing sustained response to benznidazole

Plasma-Derived Extracellular Vesicles as Potential Biomarkers in Heart Transplant Patient with Chronic Chagas Disease

Chagas disease is emerging in countries to which it is not endemic. Biomarkers for earlier therapeutic response assessment in patients with chronic Chagas disease are needed. We profiled plasma-derived extracellular vesicles from a heart transplant patient with chronic Chagas disease and showed the potential of this approach for discovering such biomarkers

Acessibilidade e acesso ao serviço em uma clínica escola: público infantil e seu aproveitamento no tempo de espera

A acessibilidade no que diz respeito à saúde é complexa, visto que as necessidades e realidades de cada paciente são diferentes. O desafio consiste em oferecer a melhor condição de atendimento e permanência do paciente no serviço de saúde. O presente trabalho tem como objetivo relatar a experiência de trazer melhorias para a Clínica Escola da Unifacisa em relação à acessibilidade para crianças. Através de uma visita à unidade de saúde observou-se a falta um espaço interativo e lúdico no local para as crianças que são usuárias do serviço. Através do desenvolvimento do Desafio Unifacisa, foi possível disponibilizar materiais lúdicos para as crianças utilizarem durante a espera do atendimento, bem como propor a instituição soluções e sugestões viáveis para promover um ambiente acessível e agradável a esta público, favorecendo a qualidade do atendimento. Com base no exposto e na experiência vivenciada, observa-se importância de tornar os serviços de saúde acessíveis para o público infantil, a fim de promover qualidade no serviço prestado, favorecer o fluxo e a adesão dos pacientes ao tratamento e ao acompanhamento de saúde

Target product profile for a test for the early assessment of treatment efficacy in Chagas disease patients: An expert consensus.

Six to 7 million people are estimated to be infected by Trypanosoma cruzi, the parasite causing Chagas disease. Thirty to 40% of them, i.e., 1.8 to 2.4 million people, will suffer cardiac disorders and/or digestive clinical manifestations if they are not treated early during the course of the infection [1, 2]. However, only a small fraction of patients are properly diagnosed and treated [3]. Current clinical guidelines recommend treating T. cruzi–infected people if they are asymptomatic or present early symptoms of the disease (Table 1) [4, 5]. Benznidazole (BNZ) and nifurtimox (NFX) are the first-line antiparasitic treatments currently available, both with long administration regimens (60 days) that can produce adverse side effects [6–8]. Despite the fact they are not 100% effective in patients with chronic disease [9–12], they are the only drugs currently registered, and the benefits of their administration have been confirmed in several clinical studies. Currently, clinical trials with new compounds, using alternative regimens that aim to maintain efficacy whilst reducing toxicity, are ongoing and could lead to new therapeutic opportunities and/or policy change

Older postmenopausal women with lower lean mass have hypermethylated sites in the PI3K-Akt pathway

Introduction: The decrease in lean mass is directly related to the loss of independence, muscle strength, and worse quality of life over the years. Although the genetic determinants of muscle mass were well recognized, recent literature has been uncovering new epigenetic factors affecting the state of muscular tissue. This study aimed to verify differences in the DNA methylation profile among Brazilian postmenopausal women aged 50–70 years according to the lean mass evaluation.Methods: A cross-sectional study comprised 40 women aged 50–70 years. After K-means cluster analysis the 40 participants were divided into two groups, the Lower Lean Mass group with 20 participants (61.1 ± 4.6 years) and the Higher Lean Mass group with 20 participants (60.7 ± 3.2 years). Lean mass was measured by dual-energy X-ray emission densitometry (DEXA). The participants' DNA was extracted using the Salting Out technique and subsequently, the Illumina 850k EPIC Infinium Methylation BeadChip was performed to obtain methylation data.Results: We obtained 1,913 differentially methylated sites (p ≤ 0.005 of β > 5% and β < −5%) in a total of 979 genes between groups (p ≤ 0.005; −5% > β > 5%). In addition, the PI3K-Akt pathway had the greatest power of significance with an FDR of 4.6 × 10–3.Conclusion: Our results demonstrate a differentiation between specific sites of different genes, which have essential functions in body composition and energy metabolism, supporting future studies that aim to relate lean mass with epigenetics

Suplementação de vitamina D na asma: uma revisão narrativa dos efeitos na gravidade dos sintomas e frequência de exacerbações

Considerando a prevalência global da asma e a necessidade de estratégias de manejo eficazes, este estudo visa investigar os efeitos da suplementação de vitamina D na gravidade dos sintomas e na frequência de exacerbações em pacientes com asma. A justificativa reside na busca por terapias complementares que possam melhorar o controle da doença e a qualidade de vida dos pacientes asmáticos. Os objetivos incluem revisar e sintetizar estudos recentes sobre o tema, avaliar a eficácia da suplementação de vitamina D e identificar lacunas de conhecimento para futuras pesquisas. A metodologia envolverá uma revisão narrativa da literatura, abrangendo ensaios clínicos randomizados, meta-análises e revisões sistemáticas. Os resultados serão analisados em termos de impacto da suplementação de vitamina D nos sintomas e exacerbações da asma. Conclui-se que a suplementação de vitamina D pode desempenhar um papel importante no manejo da asma, oferecendo potenciais benefícios na redução dos sintomas e na prevenção de exacerbações

Síndrome de Ehrlers-Danlos: Ehrlers-Danlos Syndrome

INTRODUÇÃO: A Síndrome de Ehlers-Danlos (SED) refere-se a distúrbios hereditários do tecido conjuntivo e da função do colágeno provocando como manifestações principais a hiperextensibilidade da pele, a hipermobilidade articular e a fragilidade de tecidos. De acordo com a Classificação Internacional de 2017, são reconhecidos 13 diferentes subtipos que caracterizam a sua extensa variabilidade clínica, por conseguinte, seu difícil diagnóstico. Embora apresente rara incidência, possui alta complexidade no tratamento multidisciplinar de suas complicações clínicas, o que motiva maior produção de literatura científica, ainda escassa, principalmente em território nacional. APRESENTAÇÃO DO CASO: M.M.V.R., 30 anos, sexo feminino, raça branca, G2P2, com história familiar positiva para hipermobilidade articular com queixa de dor crônica que piorou há cerca de 15 anos, associado a sintomas gastrointestinais, dermatológicos e vasculares. DISCUSSÃO: Realizou-se o diagnóstico de SED, com base na história clínica e no exame físico, utilizando-se os critérios de Beighton, a paciente foi encaminhada para acompanhamento multidisciplinar, com adesão ao tratamento observou-se melhora na qualidade de vida da paciente. CONCLUSÃO: É de se notar, portanto, que a SED é extremamente complexa desde o diagnóstico ao manejo, porém, este relato evidenciou que o diagnóstico precoce associado a um projeto terapêutico multidisciplinar pode trazer resultados impactantes

Laceração esplênica: AAST grau IV: Splenic laceration: AAST grade IV

Introdução: Em vítimas de trauma abdominal fechado, cerca de 13% das lesões são esplênicas. Devido a importância dessas lesões, algumas mudanças quanto ao tratamento foram realizadas ao longo dos anos. Foi criada uma escala de pontuação que reflete lesões por ordem de gravidade, impactando na conduta terapêutica de escolha, restringindo atuações cirúrgicas apenas a quadros mais severos. Apresentação do caso: Sexo masculino, 29 anos, com relato de trauma contuso em hipocôndrio esquerdo, orientado, verbalizando, palidez cutaneo-mucosa, hipotensão, taquipneia, abdome globoso, rígido e sinal de Kehr positivo. Observada lesão esplênica grau IV em laparotomia exploradora, evoluindo para esplenectomia total e lavagem da cavidade abdominal. Discussão: As lesões esplênicas mais frequentes são as de classificação grau IV. Atualmente o padrão-ouro para trauma esplênico é o tratamento não-operatório, devendo ser realizado junto à angioembolização da artéria esplênica em lesões graves e paciente hemodinamicamente estável. Mas em casos de instabilidade hemodinâmica, adota-se a laparotomia imediata e a esplenectomia. Conclusão: O baço é um órgão com importância significativa no sistema imune e hematopoiético, e por isso foi criada uma escala de pontuação pela Associação Americana de Cirurgia do Trauma (AAST) com a finalidade de determinar a gravidade das lesões esplênicas e evitar condutas cirúrgicas desnecessárias

ARIA digital anamorphosis : Digital transformation of health and care in airway diseases from research to practice

Digital anamorphosis is used to define a distorted image of health and care that may be viewed correctly using digital tools and strategies. MASK digital anamorphosis represents the process used by MASK to develop the digital transformation of health and care in rhinitis. It strengthens the ARIA change management strategy in the prevention and management of airway disease. The MASK strategy is based on validated digital tools. Using the MASK digital tool and the CARAT online enhanced clinical framework, solutions for practical steps of digital enhancement of care are proposed.Peer reviewe