Factores pronósticos asociados con desenlaces clínicos de los pacientes llevados a apendicectomía en el Hospital Universitario Nacional de Colombia: estudio de cohortes

Background: the day of admission and the time of surgery in a surgical service can directly influence clinical outcomes for patients undergoing appendectomy. The weekend effect and the time of day of the surgery (day or night) should be evaluated as theoretical risk for hospital stay, pre-surgical time, total hospitalization time and admission to intensive care unit. Methods: a retrospective cohort study that included 1505 patients taken to appendectomy in a university hospital in the city of Bogota, Colombia. Univariate, bivariate and multivariate epidemiological association analyzes were performed. Results: In the retrospective cohort study, it was identified that, despite having a sufficient and large sample of patients for the evaluation of hospital stay variables, there is no statistically significant relationship that allows our population group to talk about the end effect. during the week as a direct influence factor on total hospital stay (Coef 0.1216 p 0.569 95% CI -0.297 - 0.540), pre-surgical hospital stay (Coef 0.0029 p 0.862 95% CI - 0.0299 - 0.035), post-surgical hospital stay ( Coef 0.122 p 0.561 95% CI -0.290 - 0.535), the time of surgery (Coef -2.060 p 0.390 95% CI -6.760 - -2.638) or admission to the intensive care unit in patients undergoing appendectomy. Conclusion: It was evidenced that there is no direct relationship between the weekend effect with the total hospital stay, the pre-surgical hospital stay, the post-surgical hospital stay and the admission to the intensive care unit. Operative time is significantly reduced when patients are taken to surgery at night during the weekends (Coef -9.91 p <0.1 95% CI -13.84 - -5.980). Studies that systematically include mortality and postoperative complications are required to determine better associations with the weekend effect and the time of day of the surgical intervention.Background: el día de ingreso y la hora de cirugía en un servicio quirúrgico puede influir directamente en desenlaces clínicos para pacientes que son operados de apendicectomia. El efecto fin de semana y el momento de día de la cirugía (día o noche) deben ser evaluados como riesgo teóricos para estancia hospitalaria, tiempo prequirúrgico, tiempo total de hospitalización e ingreso a unidad de cuidado intensivo. Métodos: estudio retrospectivo de cohortes donde s incluyeron 1505 pacientes llevados a apendicectomia en un hospital universitario en la ciudad de Bogota, Colombia. Se realizaron análisis de asociación epidemiológica de tipo univariado, bivariado y multivariado Resultados: En el estudio retrospectivo de cohortes, se identificó que, a pesar de tener una muestra de pacientes suficiente y amplia para la evaluación de las variables de estancia hospitalaria, no hay una relación estadísticamente significativa que permita en nuestro grupo poblacional hablar del efecto fin de semana como un factor de influencia directo sobre la estancia hospitalaria total (Coef 0.1216 p 0.569 IC 95% -0.297 - 0.540), la estancia hospitalaria prequirúrgica (Coef 0.0029 p 0.862 IC 95% -0.0299 - 0.035), la estancia hospitalaria postquirúrgica (Coef 0.122 p 0.561 IC 95% -0.290 - 0.535), el tiempo de cirugía (Coef -2.060 p 0.390 IC 95% -6.760 - -2.638) o el ingreso a la unidad de cuidados intensivos en pacientes operados de apendicectomia. Conclusión: Se evidenció que no existe una relación directa entre el efecto fin de semana con la estancia hospitalaria total, la estancia hospitalaria prequirúrgica, la estancia hospitalaria postquirúrgica y el ingreso a la unidad de cuidados intensivos. El tiempo operatorio se reduce de forma significativa cuando los pacientes son llevados a cirugía en horas de la noche durante los fines de semana (Coef -9.91 p<0,1 IC 95% -13.84 - -5.980). Se requieren estudios que incluyan de forma sistémica la mortalidad y las complicaciones postoperatorias para determinar mejores asociaciones con el efecto fin de semana y el momento del día de la intervención quirúrgica.Especialista en Cirugía genera

Impacto del exceso del valor de mercado de las remuneraciones de los accionistas y familiares en la determinación del Impuesto a la Renta en la empresa Perú Security S.A.C. en el año 2020

El presente trabajo titulado “impacto del exceso del valor de mercado de las remuneraciones de los accionistas y familiares en la determinación del impuesto a la renta en la empresa PERU SECURITY SAC en el año 2020”, tuvo como objetivo determinar el impacto de la aplicación del valor de mercado de las remuneraciones de los accionistas y familiares, en la determinación del Impuesto a la Renta de la empresa PERU SECURITY en el año 2020. La investigación ha tenido un nivel descriptivo, obtuvimos información a través de revisar las cuentas de cargas de personal, las declaraciones de remuneraciones efectuadas en el PLAME, el acta del directorio donde se muestra que los socios poseen más del 30% de las acciones de empresa y revisión de las fichas de personal donde se muestra la existencia de vinculación entre el trabajador (familiares) y los accionistas. Asimismo, utilizamos la herramienta encuesta aplicado al personal del área contable a fin de evidenciar el grado de conocimiento sobre la legislación y normativa vigente que regula el valor de mercado de las remuneraciones y de acuerdo con ello determinar las contingencias tributarias derivadas de la no aplicación de la norma. De acuerdo con los resultados obtenidos de la encuesta, se determinó que el 70% del personal del área contable carece de conocimiento sobre el tratamiento tributario del exceso del valor de mercado de las remuneraciones, solo el contador tiene cierto grado de conocimiento de este tema, sin embargo, manifestó que no lo considerada relevante. El resultado evidenció la falta de conocimiento sobre el tratamiento tributario del exceso del valor de mercado de las remuneraciones, lo que conllevó a incurrir en contingencias tributarias, por lo que se puede concluir que el exceso del valor de mercado de las remuneraciones, impactó negativamente en la determinación del Impuesto a la Renta de la empresa PERU SECURITY en el año 2020.Campus Lima Centr

Death receptor 5 expression is inversely correlated with prostate cancer progression.

Prostate carcinoma (PCa) is one of the most common cancers in men. Prostate-specific antigen (PSA) has been widely used to predict the outcome of PCa and screening with PSA has resulted in a decline in mortality. However, PSA is not an optimal prognostic tool as its sensitivity may be too low to reduce morbidity and mortality. Consequently, there is a demand for additional robust biomarkers for prostate cancer. Death receptor 5 (DR5) has been implicated in the prognosis of several cancers and it has been previously shown that it is negatively regulated by Yin Yang 1 (YY1) in prostate cancer cell lines. The present study investigated the clinical significance of DR5 expression in a prostate cancer patient cohort and its correlation with YY1 expression. Immunohistochemical analysis of protein expression distribution was performed using tissue microarray constructs from 54 primary PCa and 39 prostatic intraepithelial neoplasia (PIN) specimens. DR5 expression was dramatically reduced as a function of higher tumor grade. By contrast, YY1 expression was elevated in PCa tumors as compared with that in PIN, and was increased with higher tumor grade. DR5 had an inverse correlation with YY1 expression. Bioinformatic analyses corroborated these data. The present findings suggested that DR5 and YY1 expression levels may serve as progression biomarkers for prostate cancer

Mechanical response under contact loads of AlCrN-coated tool materials

The mechanical behavior under contact loading of systems consisting of PVD AlCrN film deposited onto two distinct hard substrates - cemented carbides and tool steel is studied by means of indentation testing techniques, under monotonic and cyclic condition. Experimental work includes assessment of critical applied loads for emergence of circular cracks at the coating surface, as well as evaluation of both surface and subsurface damage evolution. Results indicate that both coated systems are susceptible to mechanical degradation associated with repetitive contact load. Furthermore, significant differences on contact fatigue behavior between the two studied coated systems are evidenced under consideration of cracking evolution at top surface and penetration towards the substrate. In this regard, the intrinsic mechanical properties of the substrate are pointed out as key feature for rationalizing the experimental findings.Postprint (published version

Zentyal server 6.2 servidor de administración de servicios de red en gnu/linux

Imagen 1. Instalación Zentyal 6.2. Ilustración propia,Imagen 2. Selección nombre de máquina. Ilustración propia,Imagen 3. Progreso Instalación. Ilustración propia,Imagen 4. Finalización Instalación. Ilustración propia,Imagen 5. Ventana escritorio Zentyal 6.2. Ilustración propia,Imagen 6. Acceso Zentyal 6.2. Ilustración propia,Imagen 7. Gestión de Software. Ilustración propia,Imagen 8. Selección de paquetes. Ilustración propia,Imagen 9. Paquetes instalados. Ilustración propia,Imagen 10. Panel de control DNS. Ilustración propia,Imagen 11. Configuración DNS. Ilustración propia,Imagen 12. Panel de control DHCP. Ilustración propiaImagen 13. Configuración módulo. Ilustración propia,Imagen 14. Componentes, ilustración propia.,Imagen 15. Instalación paquetes, ilustración propia.,Imagen 16. Configuración general proxy, ilustración propia.,Imagen 17. Interfaces de red, ilustración propia,Imagen 18. Configuración de red, ilustración propia,Imagen 19. Crear objeto, ilustración propia,Imagen 20. Agregar usuarios, ilustración propia,Imagen 21. Miembros - Agregar usuarios, ilustración propia,Imagen 22. Añadir nuevo, ilustración propia,Imagen 23. Ingreso datos, ilustración propia,Imagen 24. Pantalla principal objetos, ilustración propia,Imagen 25. Configuración general, ilustración propia,Imagen 26. Reglas de acceso, ilustración propia,Imagen 27. Ingreso objeto creado, ilustración propia,Imagen 28. Evidencia de cambios, ilustración propia,Imagen 29.Configuración proxy navegador, ilustración propia,Imagen 30. Rechazo conexiones, ilustración propia,Imagen 31. Selección de módulos, ilustración propia,Imagen 32. Configuración de interfaces, ilustración propia,Imagen 33. Dashboard, ilustración propia.,Imagen 34. Configuración de direccionamiento DHCP. Ilustración propia,Imagen 35. Asignación de IP por DHCP. Ilustración propia,Imagen 36. Ejecución de comando ifconfig Ubuntu,Imagen 37. Acceso a panel de administración Zentyal desde Ubuntu. Ilustración propia.,Imagen 38. IP. Ilustración propia.,Imagen 39. Panel de filtrados. Ilustración propia.,Imagen 40. Panel de administración de reglas de filtrados cortafuegos. Ilustración propia.,Imagen 41. Creación de regla de bloqueo Facebook e Instagram. Ilustración propia.,Imagen 42. Reglas de filtrado creadas, panel cortafuegos. Ilustración propia,Imagen 43. Navegación a Facebook bloqueada, Ilustración Propia.,Imagen 44. Navegación Instagram, bloqueada. Ilustración propia.,Imagen 45. Creación de usuario, Ilustración Propia,Imagen 46. Configuración LDAP Ilustración propia.,Imagen 47. Configuración Dominio Ilustración propia.,Imagen 48. Configuración Rangos Ilustración propia.,Imagen 49. Configuración red máquina virtual Ilustración propia.,Imagen 50. Creación de carpeta Ilustración propia,Imagen 51. Modulo ficheros Ilustración propia.Imagen 52. Control de acceso Ilustración propia.,Imagen 53. Verificación de acceso Ilustración propia.,Imagen 54. Creación certificado Ilustración propia,Imagen 55. Creación VPN Ilustración propia,Imagen 56. Creación nuevo certificado Ilustración propia,Imagen 57. Verificación estado. Ilustración propia,Imagen 58. Configuración VPN. Ilustración propia.,Imagen 59. Creación servicio Ilustración propia,Imagen 60. Configuración servidor VPN .Ilustración propia,Imagen 61. conexión cliente Ilustración propia,Imagen 62. Configuración conexión. Ilustración propia,Imagen 63. Descarga cliente Ilustración propia,Imagen 64. Conexión cliente con servidor VPN Ilustración propia,Imagen 65. Conexión establecida con servidor VPN. Ilustración propia,Imagen 66. No conexión Ilustración propia,Imagen 67. Acceso por navegador Ilustración propia,Imagen 68. Prueba conexión Ilustración. propia,Imagen 69. Conexión establecida. Ilustración propiaEl objetivo de este trabajo fue formular soluciones bajo GNU/Linux que permita dar respuesta a los requerimientos específicos del cliente. Usando como sistema operativo Zentyal Server 6.2 con el que se implementaran los servicios y plataformas tales como, Controlador de Dominio, DHCP Server, DNS Server, Proxy, Cortafuegos, File Server y Print Server, VPN.The objective of this work was to formulate solutions under GNU / Linux that allow to respond to the specific requirements of the client. Using Zentyal Server 6.2 as the operating system with which services and platforms such as Domain Controller, DHCP Server, DNS Server, Proxy, Firewall, File Server and Print Server, VPN will be implemente

Weeds Forage Potential for Ruminant Feeding: Chemical Composition and Kinetics of Rumen Degradation

Systems of ruminant production in the Andean highlands of Ecuador are dominated by monoculture grasses, where producers do not allow association with other plants such as weeds. These systems have small areas of land and the peasants would be wasting feed resources (association) with high nutritional content and secondary compounds that may be beneficial for feeding ruminants improving the nutritional value of grassland. In this context, Castelán et al. (2003) mention that the use of weeds in ruminant nutrition by small producers in temperate areas of Mexico, it becomes the main natural forage resource for livestock to feed round the year, as there great availability. For farmers with limited financial resources this practice is very common, because it represents feeding efficiency with low production costs, because they use non-conventional feed resources. Weed species such as Sicyos deppei G., Jaltomata procumbens (Cav.), Drymaria laxiflora Benth y Lopezia racemosa Cav. contain high levels of ruminal fermentation and high crude protein content, as well as low levels of fiber (Castelán et al., 2003). Under this background, the objective of this research is to determine the chemical composition and in situ ruminal degradation of weeds with forage potential that exist in the grasslands of the Andean highlands of Ecuador

Implicaciones de la educación presencial y virtual en el contexto ecuatoriano

The present research had the general objective of analyzing the implications of face-to-face and virtual education in the Ecuadorian context. The methodological process of the study was qualitative, bibliographic-documentary type. The advantages and disadvantages of face-to-face and virtual education were analyzed, the latter focused on times of pandemic. It was determined that there are limitations in face-to-face education due to traditional teaching methods and the lack of use and availability of technology. Virtuality reveals inequalities in access to education since impoverished sectors do not have the opportunity to continue with studies, or the availability of internet access and a computer equipment is limited, becoming a gap for this group of the population . Teacher training is needed to develop digital skills in both teachers and students and access to their own technological infrastructure by educational institutions.La presente investigación tuvo como objetivo general analizar las implicaciones de la educación presencial y virtual en el contexto ecuatoriano. El proceso metodológico del estudio fue cualitativo, de tipo bibliográfico – documental. Se analizó las ventajas y desventajas de la educación presencial y virtual, esta última enfocada en los tiempos de pandemia. Se determinó que existen limitaciones en la educación presencial debido a los métodos de enseñanza tradicional y la falta de aprovechamiento y disponibilidad de la tecnología. La virtualidad devela las desigualdades en el acceso a la educación puesto que los sectores empobrecidos no tienen la oportunidad de continuar con los estudios, o la disponibilidad del acceso a internet y un equipo informático es limitado, convirtiéndose en una brecha para este grupo de la población. Hace falta la capacitación docente para desarrollar competencias digitales tanto en docentes como en estudiantes y el acceso a una infraestructura tecnológica propia por parte de las instituciones educativas

Permanent Genetic Resources added to Molecular Ecology Resources Database 1 February 2013-31 March 2013

This article documents the addition of 142 microsatellite marker loci to the Molecular Ecology Resources database. Loci were developed for the following species: Agriophyllum squarrosum, Amazilia cyanocephala, Batillaria attramentaria, Fungal strain CTeY1 (Ascomycota), Gadopsis marmoratus, Juniperus phoenicea subsp. turbinata, Liriomyza sativae, Lupinus polyphyllus, Metschnikowia reukaufii, Puccinia striiformis and Xylocopa grisescens. These loci were cross-tested on the following species: Amazilia beryllina, Amazilia candida, Amazilia rutila, Amazilia tzacatl, Amazilia violiceps, Amazilia yucatanensis, Campylopterus curvipennis, Cynanthus sordidus, Hylocharis leucotis, Juniperus brevifolia, Juniperus cedrus, Juniperus osteosperma, Juniperus oxycedrus, Juniperus thurifera, Liriomyza bryoniae, Liriomyza chinensis, Liriomyza huidobrensis and Liriomyza trifolii. © 2013 John Wiley & Sons Ltd.Peer Reviewe

Understanding different dominance patterns in western Amazonian forests

Dominance of neotropical tree communities by a few species is widely documented, but dominant trees show a variety of distributional patterns still poorly understood. Here, we used 503 forest inventory plots (93,719 individuals ≥2.5 cm diameter, 2609 species) to explore the relationships between local abundance, regional frequency and spatial aggregation of dominant species in four main habitat types in western Amazonia. Although the abundance-occupancy relationship is positive for the full dataset, we found that among dominant Amazonian tree species, there is a strong negative relationship between local abundance and regional frequency and/or spatial aggregation across habitat types. Our findings suggest an ecological trade-off whereby dominant species can be locally abundant (local dominants) or regionally widespread (widespread dominants), but rarely both (oligarchs). Given the importance of dominant species as drivers of diversity and ecosystem functioning, unravelling different dominance patterns is a research priority to direct conservation efforts in Amazonian forests.Publisher PDFPeer reviewe

Antimicrobial resistance among migrants in Europe: a systematic review and meta-analysis

BACKGROUND: Rates of antimicrobial resistance (AMR) are rising globally and there is concern that increased migration is contributing to the burden of antibiotic resistance in Europe. However, the effect of migration on the burden of AMR in Europe has not yet been comprehensively examined. Therefore, we did a systematic review and meta-analysis to identify and synthesise data for AMR carriage or infection in migrants to Europe to examine differences in patterns of AMR across migrant groups and in different settings. METHODS: For this systematic review and meta-analysis, we searched MEDLINE, Embase, PubMed, and Scopus with no language restrictions from Jan 1, 2000, to Jan 18, 2017, for primary data from observational studies reporting antibacterial resistance in common bacterial pathogens among migrants to 21 European Union-15 and European Economic Area countries. To be eligible for inclusion, studies had to report data on carriage or infection with laboratory-confirmed antibiotic-resistant organisms in migrant populations. We extracted data from eligible studies and assessed quality using piloted, standardised forms. We did not examine drug resistance in tuberculosis and excluded articles solely reporting on this parameter. We also excluded articles in which migrant status was determined by ethnicity, country of birth of participants' parents, or was not defined, and articles in which data were not disaggregated by migrant status. Outcomes were carriage of or infection with antibiotic-resistant organisms. We used random-effects models to calculate the pooled prevalence of each outcome. The study protocol is registered with PROSPERO, number CRD42016043681. FINDINGS: We identified 2274 articles, of which 23 observational studies reporting on antibiotic resistance in 2319 migrants were included. The pooled prevalence of any AMR carriage or AMR infection in migrants was 25·4% (95% CI 19·1-31·8; I2 =98%), including meticillin-resistant Staphylococcus aureus (7·8%, 4·8-10·7; I2 =92%) and antibiotic-resistant Gram-negative bacteria (27·2%, 17·6-36·8; I2 =94%). The pooled prevalence of any AMR carriage or infection was higher in refugees and asylum seekers (33·0%, 18·3-47·6; I2 =98%) than in other migrant groups (6·6%, 1·8-11·3; I2 =92%). The pooled prevalence of antibiotic-resistant organisms was slightly higher in high-migrant community settings (33·1%, 11·1-55·1; I2 =96%) than in migrants in hospitals (24·3%, 16·1-32·6; I2 =98%). We did not find evidence of high rates of transmission of AMR from migrant to host populations. INTERPRETATION: Migrants are exposed to conditions favouring the emergence of drug resistance during transit and in host countries in Europe. Increased antibiotic resistance among refugees and asylum seekers and in high-migrant community settings (such as refugee camps and detention facilities) highlights the need for improved living conditions, access to health care, and initiatives to facilitate detection of and appropriate high-quality treatment for antibiotic-resistant infections during transit and in host countries. Protocols for the prevention and control of infection and for antibiotic surveillance need to be integrated in all aspects of health care, which should be accessible for all migrant groups, and should target determinants of AMR before, during, and after migration. FUNDING: UK National Institute for Health Research Imperial Biomedical Research Centre, Imperial College Healthcare Charity, the Wellcome Trust, and UK National Institute for Health Research Health Protection Research Unit in Healthcare-associated Infections and Antimictobial Resistance at Imperial College London